Диета с механическим и химическим щажением

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование:

Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

ПЕРЕЧЕНЬ СТАНДАРТНЫХ ДИЕТ

БАЗОВЫЙ РАЦИОН – ДИЕТА Б

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6 – 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд – не более 60 – 65 °C. Свободная жидкость – 1,5 – 2 л. Ритм питания дробный, 4 – 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет. Сахарный диабет 2-го типа.

Белки – 90 – 95 г (в том числе животные – 40 – 45 г).

Жиры – 79 – 80 г (в том числе растительные – 25 – 30 г).

Углеводы – 300 – 330 г, в том числе моно- и дисахариды (30 – 40 г), рафинированные углеводы исключаются из диеты больных сахарным диабетом 2-го типа.

Энергетическая ценность – 2170 – 2400 ккал.

Витамин C – 70 мг (для ветеранов – 80 мг, для женщин родильных отделений – 100 мг).

Для женщин родильных отделений: дополнительно молоко – 200 мл, соки – 100 мл, фрукты – 100 г.

Близкий аналог номерной системы.

Диета 15.

РАЦИОН С МЕХАНИЧЕСКИМ И ХИМИЧЕСКИМ ЩАЖЕНИЕМ – ДИЕТА П

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности, ограничивается поваренная соль (10 г/день). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и непротертые. Температура пищи – от 15 до 60 – 65 °C. Свободная жидкость – 1,5 – 2 л. Ритм питания дробный, 5 – 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания органов пищеварения, требующие назначения диеты с механическим и химическим щажением. Нарушения жевательного аппарата. Период после операций на внутренних органах.

Белки – 85 – 90 г (в том числе животные – 40 – 45 г).

Жиры – 79 – 80 г (в том числе растительные – 25 – 30 г).

Углеводы – 300 – 350 г, в том числе моно- и дисахариды (50 – 60 г).

Энергетическая ценность – 2170 – 2480 ккал.

Витамин С назначается согласно стандартной базовой диете (Б).

Близкий аналог номерной системы.

Диета 5 (для пациентов в послеоперационном периоде могут готовиться блюда согласно карточкам, определенным для диеты 0 – ДИЕТА ПП).

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

РАЦИОН С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА – ДИЕТА М (ВЫСОКОБЕЛКОВАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов. Ограничиваются поваренная соль (6 – 8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом виде, на пару. Температура пищи – от 15 до 60 – 65 °C. Свободная жидкость – 1,5 – 2 л. Ритм питания дробный, 4 – 6 раз в день.

Показания к назначению.

Заболевания и состояния, требующие введения повышенного количества белка (нарушения всасывания, заболевания почек с нефротическим синдромом без нарушения азотовыделительной функции, сахарный диабет 1-го типа, сепсис и другие тяжелые бактериальные болезни, тяжелая анемия).

Белки – 110 – 120 г (в том числе животные – 45 – 60 г).

Жиры – 80 – 90 г (в том числе растительные – 30 г).

Углеводы – 250 – 350 г, в том числе моно- и дисахариды (30 – 40 г); рафинированные углеводы исключаются больным с сахарным диабетом.

Энергетическая ценность – 2080 – 2650 ккал.

Витамин С – 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диеты 5, 7, 7а, б, 10.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

РАЦИОН С ПОНИЖЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА – ДИЕТА Н (НИЗКОБЕЛКОВАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с ограничением белка до 0,8, или 0,6, или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением поваренной соли (2 – 3 г/день) и жидкости (0,8 – 1 л/день). Исключаются азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся безбелковый белый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, непротертые. Рацион обогащается витаминами, минеральными веществами. Ритм питания дробный, 4 – 6 раз в день.

Показания к назначению.

Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией. Цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Белки – 20 – 60 г (в том числе животные – 15 – 30 г).

Жиры – 80 – 90 г (в том числе растительные – 20 – 30 г).

Углеводы – 350 – 400 г, в том числе моно- и дисахариды (50 – 100 г).

Энергетическая ценность – 2120 – 2650 ккал.

Витамин C – 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диеты 5, 7г.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

РАЦИОН С ПОВЫШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ БЕЛКА И ПОВЫШЕННОЙ КАЛОРИЙНОСТЬЮ – ДИЕТА Т (ВЫСОКОБЕЛКОВАЯ И ВЫСОКОКАЛОРИЙНАЯ)

Общая характеристика, кулинарная обработка.

Диета с повышенным содержанием белков, жиров и углеводов. Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном виде, на пару. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленые. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания.

Температура пищи – от 15 до 60 – 65 °C. Свободная жидкость – 1,5 л. Хлорид натрия – 15 г. Ритм питания дробный, 4 – 6 раз в день.

Показания к назначению.

Туберкулез легких. Ожоговая болезнь.

Белки – 110 – 130 г (в том числе животные – 70 – 80 г).

Жиры – 100 – 120 г (в том числе растительные – 20 – 30 г).

Углеводы – 400 – 450 г.

Энергетическая ценность – 3000 – 3400 ккал.

Витамин C – 70 мг.

Близкий аналог номерной системы.

Диета Т и пациенты с ожоговой болезнью при наличии медицинских показаний.

По показаниям лечащего врача назначаются специальные фармакологические композиты и смеси.

Приложение 2
к Инструкции об организации
диетического питания в
государственных организациях
здравоохранения

_____________________________________

(наименование разработчика)

УТВЕРЖДАЮ

___________________________________

(должность руководителя

организации,

___________________________________

личная подпись, дата, расшифровка

подписи)

Карточка-раскладка (технологическая карта) N ________________

на кулинарную продукцию

________________________________________________

(наименование кулинарной продукции)

1. Рецептура

————————–+————————————————

¦ ¦ Расход сырья на 1 кг или на 1 порцию готовой ¦

¦ ¦ продукции, г/мл (для мучных кулинарных ¦

¦ Наименование сырья ¦ изделий – на 100 шт. или 10 кг) ¦

¦ +———————–+———————–+

¦ ¦ брутто ¦ нетто ¦

+————————-+———————–+———————–+

¦Итого сырья ¦ ¦ ¦

+————————-+———————–+———————–+

¦Масса полуфабриката ¦ ¦ ¦

+————————-+———————–+———————–+

¦Выход готового изделия ¦ ¦ ¦

¦————————-+———————–+————————

2. Описание технологии приготовления кулинарной продукции.

3. Характеристика кулинарной продукции по органолептическим показателям

(внешнему виду, цвету, вкусу, запаху и консистенции).

4. Срок годности и условия хранения.

5. Сведения о пищевой ценности.

————-+————+——————-+—————————-

¦ Белки, г ¦ Жиры, г ¦ Углеводы, г ¦Энергетическая ценность, г ¦

+————+————+——————-+—————————+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

_________________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

“;

1.18. дополнить приложением 11 следующего содержания:

“Приложение 11
к Инструкции об организации
диетического питания в
государственных организациях
здравоохранения

ТАБЛИЦА ПО ЗАМЕНЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПО БЕЛКУ И УГЛЕВОДАМ ПРИ ПРИГОТОВЛЕНИИ ДИЕТИЧЕСКИХ БЛЮД

———————+————+————————-+————–

¦ ¦ Химический состав ¦ Добавка к

¦ Количество ¦ ¦ суточному

Наименование пищевых ¦ пищевых +——-+——–+——–+ рациону (+)

продуктов ¦ продуктов ¦ белки ¦ жиры ¦углеводы¦или исключение

¦ (нетто, г) ¦ (г) ¦ (г) ¦ (г) ¦ из суточного

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ рациона (-)

———————+————+——-+——–+——–+————–

Замена хлеба (по белку и углеводам)

Хлеб пшеничный из 100 7,60 0,90 49,70

муки I сорта

Хлеб ржаной простой 150 8,26 1,50 48,10

формовой

Мука пшеничная I 70 7,42 0,84 48,16

сорта

Макароны, вермишель I 70 7,49 0,91 48,72

сорта

Крупа манная 70 7,91 0,49 50,12

Замена картофеля (по углеводам)

Картофель 100 2,00 0,40 17,30

Свекла 190 2,85 – 17,29

Морковь 240 3,12 0,24 17,04

Капуста б/к 370 6,66 0,37 17,39

Макароны, вермишель I 25 2,67 0,32 17,40

сорта

Крупа манная 25 2,82 0,17 17,9

Хлеб пшеничный I 35 2,66 0,31 17,39

сорта

Хлеб ржаной простой 55 3,05 0,55 17,64

формовой

Замена свежих яблок (по углеводам)

Яблоки свежие 100 0,40 – 9,80

Яблоки сушеные 15 0,48 – 9,69

Курага (без косточек) 15 0,78 – 8,25

Чернослив 15 0,34 – 8,67

Замена молока (по белку)

Молоко 100 2,80 3,20 4,70

Творог полужирный 20 3,34 1,80 0,26

Творог жирный 20 2,80 3,60 0,57

Сыр 10 2,68 2,73 –

Говядина I категории 15 2,79 2,10 –

Говядина II категории 15 3,00 1,24 –

Рыба (филе трески) 20 3,20 0,12 –

Замена мяса (по белку)

Говядина I категории 100 18,60 14,00 –

Говядина II категории 90 18,00 7,47 – масло +6 г

Творог полужирный 110 18,30 9,90 1,43 масло +4 г

Творог жирный 130 18,20 23,40 3,70 масло -9 г

Рыба (филе трески) 120 19,20 0,72 – масло +13 г

Яйцо 145 18,40 16,67 1,01

Замена рыбы (по белку)

Рыба (филе трески) 100 16,00 0,60 1,30

Говядина I категории 85 15,81 11,90 – масло -11 г

Говядина II категории 80 16,00 6,64 – масло -6 г

Творог полужирный 100 16,70 9,00 1,30 масло -8 г

Творог жирный 115 16,10 20,70 3,27 масло -20 г

Яйцо 125 15,87 14,37 0,87 масло -13 г

Замена творога (по белку)

Творог полужирный 100 16,70 9,00 1,30

Говядина I категории 90 16,70 12,60 – масло -3 г

Говядина II категории 85 17,00 7,47 –

Рыба (филе трески) 100 16,00 0,60 – масло +9 г

Яйцо 130 16,51 14,95 0,91 масло -5 г

Замена яйца (по белку)

Яйцо, 1 штука 40 5,08 4,60 0,28

Творог полужирный 30 5,01 2,70 0,39

Творог жирный 35 4,90 6,30 0,99

Сыр 20 5,36 5,46 –

Говядина I категории 30 5,58 4,20 –

Говядина II категории 25 5,00 2,07 –

Рыба (филе трески) 35 5,60 0,73 –

—————————————————————————

Примечание. Использовать для анализа соблюдения среднесуточных наборов продуктов питания.”.

2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

Дата добавления: 2016-12-05; просмотров: 312 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2021 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление