Диета при желчнокаменной болезни для детей
Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь (ЖКБ), может развиться у ребенка даже в дошкольном возрасте. Среди маленьких пациентов с патологией органов пищеварения около 1 % составляют дети с ЖКБ.
Если в дошкольном возрасте чаще холелитиаз возникает у мальчиков, у младших школьников соотношения мальчиков и девочек с ЖКБ примерно равны, то у подростков среди больных с камнеобразованием в желчных путях преобладают девочки.
Причины ЖКБ у детей
Грудное вскармливание защищает кроху от нарушений обмена веществ.
Специалисты считают, что для камнеобразования у детей основное значение имеет наследственный фактор. При сочетании его с нарушением обменных процессов и аномальными изменениями желчевыводящей системы риск развития холелитиаза возрастает.
Немаловажную роль в возникновении желчнокаменной болезни у детей играют особенности питания. Так, грудное вскармливание обеспечивает защиту малышу от обменных нарушений благодаря наличию в материнском молоке таурина (витаминоподобной сульфокислоты). Он обеспечивает лучшее всасывание жиров и уменьшает токсичность жирных кислот.
Дети с холелитиазом, по данным статистики, или с рождения находились на искусственном вскармливании, или получали грудное молоко только 1-3 месяца. Рацион детей с ЖКБ перенасыщен углеводами и жирами при недостаточном употреблении овощей и фруктов, богатых микроэлементами и клетчаткой.
Симптомы
В дошкольном возрасте проявления ЖКБ имеют сходство с приступом дискинезии желчных путей по гипертоническому типу. У детей старшего возраста клиника холелитиаза маскируется под хронический гастродуоденит, эзофагит, язвенную болезнь.
Основными жалобами у них являются:
- тяжесть в подложечной области и в подреберье справа;
- изжога;
- часто возникающая горечь во рту;
- отрыжка воздухом;
- неустойчивый стул и позывы к дефекации сразу же после еды;
- плохая переносимость жирной пищи при нормальном аппетите;
- вздутие живота.
В некоторых случаях выраженность болевого синдрома настолько сильная, что протекает по типу желчной колики: боли иррадиируют в подлопаточную область, сопровождаются рвотой. Желтушность склер и кожных покровов развивается у детей в редких случаях.
Диетотерапия при ЖКБ
После нескольких дней голода в рацион ребенка следует постепенно вводить овощные пюре, супы-пюре и протертые каши.
Основой лечения холелитиаза является соблюдение диеты, цель которой – нормализация обменных процессов и предупреждение образования холестериновых камней. Особенности питания зависят от стадии болезни.
При обострении диета максимально щадящая. Прием пищи в первые 1-2 дня не разрешен, рекомендуется только теплое питье небольшими порциями (чай, компот, щелочная минеральная вода, отвар шиповника). Бульоны категорически запрещены.
Соблюдение голода создаст покой желчному пузырю и оптимальные условия для купирования воспаления и восстановления функции желчевыводящих путей. Голодная диета переносится легко, так как организм сам требует покоя больному органу, поэтому аппетит в это время отсутствует.
В последующие дни ребенок постепенно переводится на стол №5. Важно обеспечить дробное (маленькими порциями) питание ребенку 5-6 раз в день – так не будет возникать застоя желчи, при котором увеличивался бы размер имеющихся камней и образовывались бы новые конкременты.
Вначале продукты следует давать ребенку в консистенции пюре. Это может быть овощное пюре, протертые каши (приготовленные на воде, сильно разваренные), крупяные супы на овощном бульоне.
Все другие виды бульонов, кроме овощных (мясной, рыбный, костный, грибной), должны быть исключены, так как они могут спровоцировать движение камней, вызванное спастическим сокращением желчного пузыря, и закупорку протоков.
Все блюда ребенку нужно давать в теплом виде (холодная и горячая пища противопоказана, так как может спровоцировать новое обострение). По разрешению врача на десерт можно дать желе, фруктовый кисель, мусс, пудинг.
Соль ограничивается до 6 г в сутки. Если введенные продукты не ухудшили состояния ребенка, то через несколько дней (по согласованию с врачом) в рацион вводятся серый подсушенный хлеб с отрубями из муки грубого помола, обезжиренный творог, отваренные мясо, рыба (нежирные сорта), измельченные перед употреблением в блендере:
- курица;
- индейка;
- кролик;
- телятина;
- треска;
- щука;
- минтай;
- хек;
- судак.
Предпочтение в рационе следует отдавать продуктам растительного происхождения. Весьма полезны овощные соки – свекольный, огуречный, морковный. Фрукты разрешены любые (кроме очень кислых) спелые. Ужинать лучше за 2-3 ч. до сна. Перед сном можно давать ребенку кефир.
В каши, вегетарианские супы можно добавлять растительное или сливочное масло (30-40 г в день) без термической обработки. Разрешается употребление сметаны с пищей – 2-3 ч. л. Количество макаронных изделий желательно ограничить до минимума. Вареные яйца можно давать 3-4 шт. в неделю, лучше если это будет белковый омлет на пару.
Полезными будут арбузы. Сладкоежкам можно давать мед (при отсутствии аллергии), мармелад, пастилу, варенье, джем.
Запрещенные продукты:
- мясо и рыба жирных сортов;
- субпродукты;
- животные жиры;
- жареные блюда;
- колбасы;
- соленья и маринады;
- специи;
- сдоба, торты;
- шоколад;
- редис и редька;
- бобовые;
- шпинат, щавель, петрушка;
- чеснок;
- газированные напитки.
При возникновении частых приступов желчных колик у ребенка с холелитиазом, особенно при склонности к запорам, полезной будет магниевая диета. В нее входят продукты, богатые магнием – микроэлементом, способствующим устранению спазмов желчных путей и воспаления. К таким продуктам (из числа разрешенных при ЖКБ) относятся морская капуста, крупы (гречневая, овсяная, пшенная, ячневая).
Резюме для родителей
При обострениях ЖКБ у ребенка важным компонентом является лечебное питание. В первые дни разрешается только питье, а в последующие постепенно дитя переводится на диету №5 по Певзнеру. Соблюдение диетпитания не только избавит ребенка от болевых ощущений в период обострения, но и будет препятствовать увеличению размера камней и новому камнеобразованию. Все нюансы по расширению диеты следует уточнять у лечащего врача.
Детский хирург А. И. Сумин рассказывает о желчнокаменной болезни у детей:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о проблемах с желчным пузырем у детей:
Здоровьесберегающий канал, врач-хирург Косован В. Н. рассказывает о питании при желчнокаменной болезни:
Источник
Камни в желчном пузыре у ребенка. Профилактика камней в желчном, лечение ЖКБ.
Начало развития болезни, как правило, возникает в детском возрасте. Если мы говорим не о врожденной патологии, а о том, что ребенок приобретает питаясь в сухомятку, не выполняя режим. Имея какую то наследственность, семейные привычки, традиции, мы говорим о том, что вредную привычку быть больным можно предотвратить.
Если у ребенка камни в желчном пузыре, то какое может быть обучение, развитие? Если живот болит, адекватного усвоения еды нет, и это означает, что ребенок не может расти и развиваться, не может в полной мере понять прочувствовать, что такое счастливое здоровое детство.
Рис.1 Камни в желчном у ребенка.
Испортить здоровье можно в любом возрасте. Желчекаменная болезнь может приключиться и с беременными, и с быстро худеющими, и с упитанными дамами. Именно в детстве необходимо закладывать правильные привычки к здоровью.
Общее у ДЖВП и ЖКБ
• Возможность профилактики — начинать с детства.
• Возможность быстрого исправления ситуации – возник дискомфорт — начинайте исправлять.
• Питание, как главный метод самопомощи. Трансформация из ДЖВП и ЖКБ, обязательное вовлечение общего метаболизма, нервной системы, желудка и поджелудочной.
• «Снежный ком» болезней, которые спряжены с обеими болезнями.
Билиарный тракт — здоровье возможно при режиме питания качественным питанием. Если вы будите регулярно питаться гамбургерами, пить молочные сладкие коктейли, где мало молока, а много сои генномодифицированной, растительных масел, красителей, жиров, Вы убьете здоровье. Если Вы и Ваш ребенок не питается с утра, то хотя бы Хлорофилл и ванильный коктейль (со вкусом мороженного) Смарт Мил. Система пищеварения ребенка начала работать.
Если желчь забрасывается в поджелудочную, желчь крайне агрессивный агент, она активирует ферменты поджелудочной железы и начинается ее самопереваривание. Воспалительный процесс поджелудочной, панкреатит — это больно и ужасно, лечится капельницами.
Рис. 3 Камень блокирует проток.
Очень неприятная ситуация, когда желчь забрасывается в желудок.
Почему Хлорофилл, Коллоидное серебро, Бифидофилус Флора Форс обязательны?
Хлорофилл – оздоровление, детоксикация, улучшение переваривания пищи, борьба с хеликобактером, онкопротекция, антиоксидант, здоровая красная кровь человека.
Полезная микрофлора для ребенка Бифидозаврики – все, что касается носоглотки, здоровья носовой полости, желудка ребенка.
Быстрое похудение опасно камнями в желчном. Всем обязательно Лецитин. Для профилактики 1 капсула в день, кто худеет 2-3 в день.
Локло, Келп, Фэт Грабберз – связывание и выведение холестерина. Холестерин не возвращается из кишечника обратно в печень, если Вы его связали и вывели. Оттого, как Вы питаетесь, как начинается Ваше утро – зависит Ваша жизнь и здоровье. Необходимо начинать свое утро с правильного завтрака.
Рис. 4 Камни в желчном пузыре. Виды камней.
Проведение УЗИ помогает выявить наличие камней в желчном.
Причины развития камней в желчном пузыре
• Перенасыщение желчи холестерином.
• Снижение сократительной способности желчного пузыря и как следствие развитие воспаления на фоне инфицирования желчи.
Факторы риска:
• Женский пол.
• Возраст.
• Ожирение.
• Беременность.
• Быстрое снижение массы тела.
• Лекарственные препараты (эстрогены сандостатин).
Лецитин поможет Вам избежать проблему желчевыводящих путей, предотвратит образование камней.
Омега 3 хорошо, когда кормящая мама кушает его. Это важно для мозга, печени, эндокринной системы ребенка, и для того, чтоб желчевыводящие пути нормально работали.
Растворение камней в желчном пузыре невозможно, требуется удаление желчного. Если спазм длится более 2-х часов, однозначно операция по удалению желчного пузыря.
При удаленном желчном Вам никто не обещает, что эта операция изменит метаболизм Вашего тела.
Если желчный удален
• Профилактика образования и нарастания конкрементов.
• Профилактика рака кишечника. Желчь, которая выливается в кишечник очень агрессивна и канцерогенна.
После удаленного желчного пузыря и как профилактика
Хлорофилл, Локло, Грэпайн, Е-чай, Коралловый кальций, Лецитин, Бифидофилус Флора Форс, Магний. Все и сразу. Цель – удержать здоровье на возможном максимуме. Это не результат, а процесс. Поэтому, каким курсом пить адресуйте сами себе. Эти продукты уменьшают воспаление, защищают стенки кишечника, от того, чтобы там образовывались раковые клетки. Все это нужно, чтоб не образовывались новые камни.
Удален желчный что кушать? В чем польза завтрака?
Рис. 5 Диета при желчекаменной болезни.
Диета при ЖКБ
Можно:
• тушеные овощи и овощные пюре;
• отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина), котлеты на пару;
• рыба;
• супы из овощей, нежирные щи;
• салаты из овощей и фруктов, винегрет;
• цельное молоко, кисломолочные продукты;
• соки;
• растительные жиры, немного сливочного масла.
Нельзя:
• жирные виды птицы (гусь, утка);
• жирные виды мяса (баранина, свинина);
• острые приправы;
• алкоголь;
• какао;
• маринады;
• копченая, жареная и соленая пища;
• сдоба, сладости;
• газированные напитки.
Когда Вы будите подавать завтрак своим детям, не забудьте сказать насколько полезно правильно и вовремя кушать, и хорошо, когда животик здоровый. Ночной сон, дневная активность – всему свое время.
Почему в животе у ребенка бывает тяжесть?
Поджелудочная, которая недопереваривает, потому, что недовырабатывает ферменты, она не может их вырабатывать, возникают детские панкреатиты, не всегда их видно и слышно, всегда страдает поджелудочная. Стомак Комфорт — сделает Ваш живот легким, избавит от изжоги, ощущений тяжести.
Что поможет исправить недостаток выработки ферментов и улучшить отток желчи? Переваривание всего, что можно переварить + профилактика застоя в желчном (желчегонное действие) – Пищеварительные ферменты.
Лецитин и Омега 3 — дайте своей печени каждый день. Желчегонные – Лив Гард, Репейник можно 1 неделю каждого месяца.
Натощак 1 неделю в месяц — Коллоидное серебро. Каждый день до завтрака Хлорофилл и постоянно питание в лице продуктов компании НСП. Их нужно кушать каждый день, выбирайте и используйте.
Наполняйте Вашу жизнь здоровьем и радостью. Дайте Вашему ребенку здоровое детство. Вы можете профилактировать проблемы системы пищеварения, делайте это.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Независимый дистрибьютор компании NSP Виктория Кривицкая.
Рекомендации врача-нутрициолога компании NSP Шершун Ольги.
Источник
Детям с заболеваниями желчного пузыря и желчных протоков, которым не показано хирургическое лечение, осуществляется комплексная терапия, включающая создание режима дня, диетотерапию, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
Телевидение пестрит многообещающими рекламными роликами различных лекарств, исцеляющими от всевозможных болезней. А зачем соблюдать здоровый образ жизни, если в аптеке столько лекарств. Вкусно и сытно поел, а при дискомфорте можно съесть очередную дозу мезима. Наверное, кому-то выгодно, чтобы дети привыкали к мысли, что все болезни можно вылечить лекарствами из аптеки. Не секрет, что нынешнее подрастающее поколение растет, в большинстве своем, хилым и больным. Мы просто не задумываемся о том, что эта проблема нас когда-нибудь коснется. И вот как гром среди ясного неба: у ребенка обнаружены конкременты в желчном пузыре и желчных протоках. Конечно, причины образования камней в желчном пузыре и желчных протоках могут быть различные, но одна из основных – неправильное и токсическое питание.
Значительное увеличение в последние годы частоты желчнокаменной болезни у детей объясняется наряду с чрезмерным употреблением сахарозы и жиров животного происхождения дефицитом пищевых волокон в рационе питания. На Востоке желчнокаменная болезнь встречается очень редко, так как с пищей в организм попадает много клетчатки. Ни при одном другом заболевании органов пищеварения соблюдение диеты не является столь важным, как при желчнокаменной болезни.
Что должно входить в рацион питания ребенка, у которого диагностируется заболевание желчного пузыря и желчных протоков?
Диагноз поставлен, врач рекомендовал диету, теперь действия за вами. Первое, что нужно сделать, это как можно в более доступной форме объяснить ребенку, отчего у него возникли проблемы с желчным пузырем и что его ждет в будущем, если болезнь пустить на самотек. Беседа должна быть очень убедительной, ведь если ребенок не поймет насколько важно соблюдать правила лечения, то вы в одиночку не добьётесь должного эффекта, т.е. его выздоровления. Кто как не родители помогут справиться своему ребенку с последствиями заболевания. Возможно, вам тоже придётся пересмотреть свои взгляды и не по отношению к питанию.
Итак, перейдем к диете. Прием пищи должен быть без значительных перерывов, а диета основываться на умеренном механическом и химическом щажении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращении холекинетического действия. Рекомендуются: говядина, мясо кур, кроликов, индейки, рыба в отварном виде; каши, овощи, фрукты и ягоды, исключая резко кислые и незрелые; хлеб белый и серый черствый; печенье сухое; макароны и вермишель; супы вегетарианские с овощами и крупами; масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного; сметана только с пищей – 2-3 ч ложки; сельдь вымоченная.
Из рациона питания должны быть исключены: яичные желтки, жареное, жирное, свежая сдоба, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде, острые пряные, резко кислые и соленые блюда и все продукты типа: чипсов, напитков всевозможных расцветок и др.
В пищевой рацион следует активно добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, пшеничные отруби, содержащие пищевые волокна. Большое количество пищевых волокон содержат капуста белокочанная, морковь молодая, картофель, зеленый горошек, яблоки с кожурой.
Действие пищевых волокон на организм человека, в том числе деятельность пищеварительной системы, многообразно. Наибольшее содержание пищевых волокон имеется в пшеничных и ржаных отрубях и специально приготовленных сортах хлеба. С лечебными и профилактическими целями назначают пшеничные отруби. Исследования, проведенные медиками доказали влияние такой диеты на химизм желчи при дисхолии и желчнокаменной болезни. Назначение пшеничных отрубей по 30 г в сутки в течение месяца приводит к отчетливому снижению содержания холестерина в желчи и холатохолестеринового коэффициента у больных с калькулезным холециститом, гипокинезией желчного пузыря. Как их нужно принимать? Перед употреблением обдать кипятком, слить жидкость и добавить в пищу в возрастающих дозах: 1/2-1 ч ложка 3 раза в день (в течение 2 недель), далее дозу увеличивают в 2 раза в день (в течение 1-2 недель). При достижении клинического эффекта доза снижается до первоначальной (принимать 3-4 недели).
В случае непереносимости овощей и фруктов рекомендуют мукофальк (5 г сухого вещества в пакетике). Препарат представляет собой гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника. Назначают детям с 12 лет по 1 пакетику 2-3 раза в день.
Учитывая наличие у детей с желчнокаменной болезнью нейровегетативных изменений и психоэмоциональных нарушений в семье должна быть создана спокойная и доброжелательная обстановка. Кроме строгого выполнения диетотерапии должны быть созданы условия для выполнения режима дня. Дети школьного возраста должны спать 11-12 часов в сутки (включая дневной сон), находиться на свежем воздухе не менее 2-3 часов в день. Ребенок не должен спать в запыленном, непроветриваемом помещении.
Физические нагрузки должны быть ограничены. Это связано с возможностью перемещения конкрементов в желчных путях при беге, прыжках, резких движениях, что может служить провоцирующим фактором приступа острых болей. Полное исключение физических упражнений недопустимо, к примеру, гипокинезия рассматривается как один из неблагоприятных факторов, способствующих холелитиазу.
Источник
Желчнокаменная болезнь характеризуется наличием в желчном пузыре или желчных путях конкрементов.
Их возникновению способствуют застой желчи, инфекция в желчных путях и наличие метаболических нарушений, которые обычно сочетаются между собой. Камни могут быть холестериновыми, пигментными и смешанными.
Диета при желчнокаменной болезни назначается с той же целью, что и диета при хронических воспалительных заболеваниях желчных путей.
Поэтому лечебное питание проводится аналогичным образом, тем более что желчно-каменная болезнь часто сочетается с воспалительными поражениями желчных путей и желчного пузыря.
Поэтому остановимся более подробно на особенностях борьбы с обменными нарушениями, которые могут способствовать камнеобразованию.
Поскольку главной составной частью желчных камней является холестерин, следует устранять нарушения холестеринового обмена. Прежде всего необходимо бороться с гиперхолестеринемией.
В этом отношении следует подчеркнуть вред избыточного питания, которое способствует гиперхолестеринемин. Для устранения сопутствующего ожирения необходимо уменьшать энергетическую ценность рациона в основном за счет легкоусвояемых углеводов и жиров, проводить разгрузочные дни.
Важно ограничить введение холестерина с пищей путем исключения продуктов, богатых им (яичный желток, мозги, печень, жирные сорта мяса и рыбы, баранин и говяжий жиры, сало и т. д.).
Снижению содержания холестерина в крови и выведению его из организма способствуют соли магния. Поэтому заслуживает внимания использование продуктов, богатых солями магния.
Необходимо способствовать поддержанию холестерина в желчи в растворимом состоянии.
Растворимость холестерина в желчи обеспечивается образованием стабильного гидротропного коллоидного комплекса с желчными кислотами, лецитином, жирными кислотами и их солями (маслами).
Уменьшению стабильности этого комплексного соединения и выпадению холестерина из раствора помимо повышения концентрации холестерина способствуют сдвиг реакции желчи в кислую сторону, избыток солей кальция, понижение содержания желчных кислот.
К сдвигу реакции желчи в кислую сторону ведут мучные и крупяные блюда. Поэтому их употребление следует ограничить.
Ощелачиванию желчи способствует прием растительной пищи и щелочных минеральных вод («Боржоми», «Поляна Квасова» и др.).
При поражении печеночных клеток страдает способность организма по вырабатыванию желчных кислот.
Для устранения и профилактики повреждения печеночных клеток показано применение диеты, содержащей достаточное количество полноценных белков (мясо, рыба, творог, яичный белок и т. п.), растительных масел (подсолнечного, оливкового, кукурузного), легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье и т. д.), витаминов (филлохиноны, группы В, аскорбиновая кислота) и лппотропных факторов (холин, мепюкин и др.).
Недостаток ретинола способствует слущиванию эпителия желчных ходов и образованию кристаллизационного центра желчи. Этим объясняется необходимость повышенного введения ретинола в организм.
Снижению концентрации желчи также способствует употребление достаточного количества жидкости.
Источник