Диета при заболеваниях желчного у беременных

Диета при обострении калькулезного холецистита помогает нормализовать состояние женщины и остановить резкое развитие болезни. Правильно подобранное питание играет немаловажную роль в терапии данного заболевания. Информация о том, что можно и нельзя есть беременным при калькулезном холецистите ниже в статье.

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Калькулезный холецистит развивается на фоне неправильного питания беременной женщины. Жирные, жаренные, острые продукты усиливают нагрузку на желчный пузырь, а также становятся причиной возникновения песка и камней в его полости.

Симптомы желчекаменной болезни у будущих мам:

ощущение горечи во рту;
болезненные ощущения в правом боку (под реберными дугами);
диспепсические проявления в виде вздутия, тошноты или рвоты;
температура тела около 38 градусов;
плохой аппетит;
общее недомогание и раздражительность.

Спровоцировать эту патологию могут достаточно большое количество факторов:

давление увеличенной матки на желчный пузырь;
гормональные изменения и гормональный дисбаланс в организме беременной женщины;
инфекционные заболевания;
наследственность;
заболевания пищеварительного тракта;
неправильное питание.

Калькулезный холецистит обязательно нужно лечить, т.к. его развитие может спровоцировать достаточно серьезные осложнения в развитии ребенка и течении беременности у женщины.

Возможные осложнения при калькулезном холецистите у беременных:

выкидыш и роды раньше назначенного срока;
внутриутробное инфицирование ребенка и возникновение патологий в его развитии;
при неправильном лечении может развиваться перитонит;
летальный исход.

Диета во время беременности при калькулезном холецистите помогает свести к минимуму потребление синтетических лекарственных препаратов, которые могут нанести вред ребенку.

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение калькулезного холецистита обязательно включает в себя питание по рекомендациям врача. Исключение определенных продуктов из рациона позволяет снизить негативные проявления данной болезни. Рацион беременной женщины с калькулезным холециститом должен полностью исключить такие категории как:

копченое;
острое;
жаренное.

Эти продукты оказывают наибольшую нагрузку на желчный пузырь. Так же диета при желчекаменной болезни позволяет женщинам, которые находятся в ожидании ребенка уменьшить количество синтетических лекарственных средств, которые используются для лечения. Многие их них негативно сказываются на внутриутробном развитии плода и могут провоцировать пороки развития и выкидыши.

Соблюдение правил лечебного питания помогают снизить риски обострений холецистита у женщины, а, следовательно, позволяют спокойной выносить и родить ребенка.

Помимо этого, лечение только лекарственными препаратами не приносит максимального эффекта без соблюдения диеты. Правил лечебного питания рекомендуется придерживаться около 6 месяцев. За этот период желчный пузырь успевает восстановится и нормализовать свою работу.

Основные принципы питания

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин основывается на следующих принципах:

предпочтительные способы приготовления продуктов – запекание, варка, тушение, на пару;
рацион должен содержать большое количество продуктов, которые богаты магнием;
первые дни диеты предполагают употребление только жидкой пищи;
важно соблюдать правила питьевого режима и выпивать не менее 2 литров воды в день. Однако во время беременности это правило требует особого внимания. Если у женщины есть склонность к отекам, то количество жидкости рекомендуется уменьшить;
в рационе должны быть продукты, которые нормализуют процесс отхождения каловых масс;
раз в неделю должен быть разгрузочный день;
суточная калорийность рациона не должна превышать 2000 ккал;
основа рациона женщины выстраивается на потреблении достаточно большого количества белка;
диета для каждого пациента подбирается индивидуально исходя из общего состояния организма. Для беременных женщин она, как правило, менее жесткая, чем у других пациентов с данной патологией.

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин помогает:

уменьшить количество синтезируемой желчи;
фермент становится менее густым;
упрощение процесса оттока желчи.

Что можно есть

Диета при желчекаменной болезни основывается на продуктах, которые богаты белком и магнием.

Список продуктов, на которых основывается рацион питания беременных при калькулезном холецистите:

нежирное мясо и птица — говядина, телятина, индейка, курица, крольчатина;
нежирные сорта рыбы — треска, хек, окунь, судак;
вареная колбаса без жира. В небольшом количестве;
яйца — 1 шт. в день;
фрукты — предпочтение необходимо отдать некислым сортам яблок, слив, груш. С группой цитрусов рекомендуется быть аккуратнее;
все виды овощей;
морепродукты — креветки, кальмары, моллюски;
зелень — ее должно быть много в рационе питания, т.к. она является источником микроэлементов;
крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
молоко и молочнокислые продукты с небольшим процентом жирности;
подсушенный хлеб;
несладкое сухое печенье («Мария», крекер);
нерафинированное растительное масло;
из кондитерских изделий можно в небольшом количестве зефир и мармелад.

Приправы и специи запрещены, исключение составляет куркума. Она обладает противовоспалительным действием и благотворно влияет на состояние пищеварительного тракта будущей мамы.

Запрещенные продукты

Диета при калькулезном холецистите во время беременности основывается на исключении продуктов, которые провоцируют чрезмерное раздражение слизистого эпителия пищеварительного тракта. Помимо этого, следует избегать употребления продуктов, которые затрудняют процесс пищеварения.

Беременным женщинам с желчекаменной болезнью нельзя:

жирное мясо, рыбу, или птицу свинина, лосось, утка, баранина, ливер;
сало;
продукты из списка бобовых культур — фасоль, горох;
ягоды, кислые виды фруктов и овощей. Раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта;
острые овощи — редис, редька, чеснок, все виды лука, щавель, шпинат;
все виды грибов;
консервированные продукты — маринованные овощи, овощная игра, консервированные салаты;
соленая икра;
копченые продукты;
сдобная выпечка и другие виды теста — слоеное, песочное, бисквитное;
шоколад, какао и продукты на их основе;
мороженное и кондитерские крема;
сливки;
сливочное масло;
уксус, специи, пряности, горчица, хрен;
жирные мясные и рыбные бульоны;
алкогольные напитки;
сладкая газировка;
крепкий чай или кофе.

Соль и сахар в суточном рационе должны присутствовать в минимальном количестве. Сахара можно съесть не больше 70 г, соли – 10 г.

Знание того что можно есть во время диеты при калькулёзном холецистите, помогает будущим мама свести к минимуму риски развития осложнении данного заболевания. Однако нельзя заниматься самолечением и начинать придерживаться лечебного питания без консультации врача.

Интересное видео: что такое калькулезный холецистит

Источник

Диета при холестазе беременных имеет ряд особенностей, так как само заболевание немного необычное для женщин в положении. Её несоблюдение может привести к усилению ряда симптомов, многие из которых доставляют крайнее беспокойство. При назначении врачом диеты соблюдайте её до самих родов!

Что такое холестаз беременных?

Холестаз – это заболевание, при котором определённое количество желчи перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку. Основные его причины выражаются в тёмной моче, светлом кале и зуде по всей поверхности тела. Акушерский холестаз появляется в следствие неправильной работы гормонов. Он поражает печень и желчные пути. Из-за того, что желчь не может пройти по своим каналам, она в больших количествах попадает в кровь, и беременная начинает чувствовать первые признаки болезни.

Причины холестаза у беременных

Так как холестаз может проявиться не у всех будущих мам, каждая женщина обязана знать о признаках грядущей болезни:

Самый главный симптом – это кожный зуд, который ничем нельзя успокоить. Самое неприятное состоит в том, что он наступает ночью. Также отмечаются случаи усиления этого симптома в зимнее время.
На теле образуются жёлто-коричневые пятна. Их можно наблюдать на груди, плечах и спине. В этих пятнах нет ничего страшного. Это всего лишь липидные (жировые) отложения, которые появились из-за сбоя в работе желчного пузыря.
Беременную могут беспокоить гнойные высыпания. Они появляются из-за сильных расчёсов кожи.
Может появиться желтуха.
В отдельных случаях наблюдается сильная кровоточивость. Это связано с тем, что кишечник не может впитать в себя нужные витамины (в частности витамин К).

Все эти симптомы легко обнаружить, поэтому если вы заметили у себя хотя бы один из них, идите к гинекологу.

Диета при холестазе у беременных: какие продукты запрещены

Диета при холестазе беременных запрещает приём многих продуктов. Вот их список:

Нужно исключить из рациона блины, оладьи, жареные хлебобулочные изделия.
Забудьте на время о сале и других жирах.
Не употребляйте супы на мясном, грибном или рыбном бульоне.
Откажитесь от шпината, редиса, щавеля, редьки и зелёного лука.
Также вам запрещены жирное мясо и рыба.
Нельзя употреблять яйца в любом виде и острые приправы.
Исключите из рациона всё сладкое и кислое, а также вредную еду.
Категорически нельзя принимать алкоголь и кофе.

Получается довольно большой список запрещённых продуктов. Если с алкоголем и кофе всё ясно, то почему нельзя употреблять нежирные мясные бульоны и редис? Всё, что содержит в себе кислоту, остроту и жир, нужно сразу исключать. Но свой рацион можно и расширить, если вам разрешит врач.

Запомните, что принимать пищу следует маленькими порциями. На ночь старайтесь не есть, пейте больше жидкости. Употребляйте больше кефира и каш. Утро начинайте с минеральной воды.

Продукты, разрешённые при холестазе

Диета при холестазе беременных включает в себя список тех продуктов, которые можно употреблять без риска для здоровья:

Некислые компоты, некрепкий чай.
Хлеб пшеничный или ржаной, печенье несдобное.
Супы исключительно овощные без добавления мяса и приправ.
Творог, нежирная сметана и сыр. Старайтесь есть малое количество этих продуктов.
Разрешаются каши и овощи, которые не запрещены врачами.
Фрукты и ягоды можно употреблять, если они не кислые.
Сахар, варенье и мёд.

Из этих, казалось бы, простых продуктов можно, однако, приготовить массу вкусных блюд. Не переживайте, что ваше меню станет немного скудноватым. Если ваше самочувствие будет улучшаться, вам обязательно разрешат питаться нежирным мясом.

Диета при холестазе беременных

Диета при холестазе беременных: стол № 5

Лечебная диета «Стол № 5» была создана советскими учёными с целью облегчения симптомов болезни, связанной с желчным пузырём. Следовать особому рациону питания можно до 2 лет подряд. Она абсолютно безопасна для организма, её прямое назначение – поддержание стабильного состояния больного. Для беременных женщин это очень важно, потому что невовремя съеденная булочка или вкусный жареный пирожок могут вызвать страшный дискомфорт. Из-за этого будущая мама не сможет нормально питать своего ребёнка.

Эту диету назначают даже тогда, когда заболевание находится в состоянии ремиссии, то есть оно не беспокоит человека. Но врачи предупреждают о том, что, данную диету нельзя соблюдать, если у вас обострилось заболевание желудочно-кишечного тракта.

Общие рекомендации и правила введения диеты

Рацион диеты состоит из белков и углеводов. Жиры обычно сильно ограничиваются. Все продукты, которые содержат холестерин, кислоту и эфирные масла, запрещены. Каждый продукт должен содержать некое количество липотропных (выводящих жиры с печени) веществ, клетчатки и пектинов. Блюда должны быть проварены или протушены. Также разрешается их запекать. Никаких жареных блюд при соблюдении диеты быть не должно.

Также каждый день беременная должна потреблять около 80 гр. белков, как растительных, таки животных; углеводов до 400 гр. и немного жиров (растительных).

Конечно, диета при холестазе беременных не может полностью восстановить протоки желчного пузыря и вылечить печень, зато вы сможете спокойно обедать, завтракать и ужинать, не думая о последствиях.

Помните, что все блюда должны быть недосолёнными. Лучше всего, если вы научитесь есть несолёные овощи и мясо.

диета при холестазе у беременных

Рацион Стола № 5

Лечебная диета при холестазе беременных ещё суровее, чем любая другая. Вам придётся отказаться от бобовых продуктов, печени, шпината, холодных напитков, газировки и маринада. Также вам нельзя употреблять уксус, чёрный перец и другие вкусности. Потерпите, возможно, что вам не придётся ждать окончания родов, и вы вскоре сможете вернуться к привычному рациону.

Диета № 5: примеры меню на день

Если вы очень любите салаты, сделайте себе винегрет, заправленный сметаной. К нему добавьте ломтик хлеба и чай с молоком. Вот и получился вкусный завтрак.

Сварите себе гречку и кусочек грудки, добавьте к этим продуктам овощной сок. Хороший ужин у вас в кармане! Полюбите запеканки, сырые овощи, творог и овсянку. Из этих продуктов получаются отличные блюда.

Совет: любую кашу варите на воде, а в конце добавьте немного молока. Старайтесь не делать каши слишком жирными, не добавляйте много масла.

Заваривайте себе отвары и пейте их на полдник с постным печеньем. Не забывайте о витаминах. Даже при болезнях их употребление нельзя прекращать.

Диета при холестаз беременных: недельное меню

Если вам некогда думать о новых блюдах, вы можете воспользоваться меню, которое рассчитано на недельное использование:

Понедельник: смешайте творог с мёдом, сделайте шарики и запеките их в духовке. Подготовьте основу для любого вегетарианского супа, запаситесь нежирной рыбой и приготовьте пюре из картофеля.

Вторник: сделайте пропаренные сырники с овощами, съешьте банан, сварите перловый суп с фрикадельками из куриной грудки, на ужин сделайте паровые котлеты. Вам также разрешён чай с лимоном.

Среда: запаситесь галетным печеньем и творогом. Для вкуса добавьте любимого варенья. Сварите картофельный суп, сделайте паровые тефтели. Можно также разнообразить меню биточками с морковью или кабачками.

продукты при холезтазе

Четверг: сегодня на завтрак вам рекомендован салат из моркови и изюма. Сделайте себе бутерброд из сыра и ржаного хлеба. На обед сварите картофельный суп с манными галушками. На полдник обязательно выпейте нежирный кефир. А на ужин сварите хек и сделайте из него и творога пюре.

Пятница: если вам разрешены яйца, сделайте омлет. Если нет – обойдитесь кашей или творогом. Обязательно съешьте печёные яблоки, приготовьте рыбные тефтели. Выпейте некислого сока. В качестве гарнира в мясным и рыбным блюдам используйте рис.

Суббота: сварите гречневую кашу, съешьте чернослива, сварите овощной суп. На полдник можете съесть йогурт. Приготовьте салат из авокадо и пекинской капусты.

Воскресенье: если вы очень хотите яиц, сделайте белковый омлет. К нему хорошо подойдут овощи. На второй завтрак рекомендован запечённый банан. На обед приготовьте свекольный суп с овсянкой. На ужин можно сделать зразы из картофеля и творога.

Рецепты, приведённые в этом меню, быстрые и простые. Помните, что, если у вас исчерпались идеи, вы можете сварить кашу. Главное, не теряйтесь и не позволяйте себе есть запрещённые продукты.

ТОП-3 рецепта для лечения холестаза при беременности

Рецепты для различных диет создаются каждый день. Но всегда в любом рационе присутствуют блюда, которые стоят намного выше других по вкусовым качествам. Стол № 5 тоже имеет несколько рецептов, от которых многие беременные без ума.

1. Гречка с тушёным кроликом.

Подготовьте мультиварку. Промойте и порежьте морковь, филе кролика и гречку. Залейте в чашу растительного масла. Выложите мясо, затем запекайте его в течение 5 минут. Обязательно добавьте немного воды. После этого добавьте к мясу морковь и крупу, залейте всё водой, выставьте режим «Гречка» и оставляйте блюдо на 60 минут.

2. Творожные пирожные.

Хорошо взбейте йогурт и творог. Добавьте ванилин и порезанное яблоко. Отдельно смешайте овсянку и мёд. Смажьте форму маслом и выкладывайте слои: медово-овсяный и йогуртный. Можете просто выложить смесь из йогурта и присыпать её овсянкой. Отправьте пирожные в духовку на 30 минут.

3. Вареники без муки.

Смешайте яйцо, мёд и 4-5 ст.л. овсяных хлопьев. Слепите шарики и бросайте их в кипящую воду. Варить шарики можно 1-2 минуты. Для придания большего вкуса добавьте к вареникам мёда или варенья.

Холестаз доставляет много хлопот беременным, но помните, что это заболевание временное. Не волнуйтесь зря и придерживайтесь диеты!

Источник

Лекарственные препараты во время кормления грудью и беременности: что можно, что нельзя
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко.
Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.

Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.
Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т. п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.

ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повышение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.

Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.

ЭРИУС. Противопоказан.

Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.

По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.

ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.

КЛЕКСАН. Не рекомендован.

Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.

ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Антитиреоидные препараты.
Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.

Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания.
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.

Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).

Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.

Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.

Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.

Диуретики (мочегонные препараты).
Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.

Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.

Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Желчегонные средства.
Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.

В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.)
Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.

Противодиарейные средства.

ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.

Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Контрацептивы

Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.

ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИН и др.).

Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.

Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.

Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.

Отхаркивающие препараты.
Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием

Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).

МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.

Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.

Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.

Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.

Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.

Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.

Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.

Источник