Диета при заболевании почек печени и

При различных заболеваниях прописываются диеты или рекомендуются общие правила питания, коррекция повседневного меню. Врачи давно разработали так называемые лечебные столы. Каждый из лечебных столов соответствует определенному заболеванию.

Общие рекомендации при заболеваниях, не требующих специальных диет:

• Разделите прием пищи на 5 раз в день, через каждые 3 часа;
• Избавьтесь от привычки перекусывать, сбивать аппетит;
• Снизьте потребление острых, пряных и других раздражающих кишечник блюд.

Соблюдайте примерную энергетическую ценность рациона :

• Жиры, до 100 грамм;
• Белки, до 95 грамм;
• Углеводы, до 400 грамм;
• Калории, от 2000 до 4000 (зависит от образа жизни и работы).

 «Диета №3»

Рекомендуется при атонических запорах и атонии кишечника. Что можно есть: овощи и фрукты, все продукты с высоким содержанием клетчатки, сухофрукты, творог, кефир, молоко, ряженку и другие кисломолочные, сливочное масло, разные крупы (особенно гречку и перловку), рекомендуется употреблять сливочное и растительные масла, пить разнообразные компоты, отвар шиповника, рыба и мясо с низким процентным содержанием жира в любом виде.

Необходимо исключить кисели, вязкие, «склизкие» супы, крепкий чай и кофе.

Атонические запоры вызваны расслаблением кишечника, поэтому необходимо заставить его работать. Диету ни в коем случае нельзя применять при спастическом заболевании, так как там наоборот, лучше исключить продукты с высоким содержанием растительной клетчатки.

Примерное меню на день:

• Завтрак: нежирный творог, тост с маслом и медом;
• Ланч: кефир с черносливом или другими сухофруктами;
• Обед: картофельное пюре с жареной рыбой, сала из белокочанной капусты;
• Полдник: сырники, овощной или фруктовый сок;
• Ужин: легкий суп на курином бульоне с добавлением перловой крупы.

 «Диета № 5»

Рекомендуется соблюдать при наличии проблем с печенью или желчным пузырем. Разрешены к употреблению разные подвиды и типы овощей, фруктов, ягод, гречневая и перловая крупы, почти все молочные продукты, на творог накладываются ограничения – до 150 грамм в день.

• Советуем почитать: диета 5 стол по Певзнеру

Можно пить некрепкий чай на молочной основе, различные соки из фруктов и овощей, рекомендуется готовить овощные пюре, употреблять мясо и рыбу с низким содержанием жира. Дополнительно в рацион вводится употребление фолиевой кислоты, витаминов А, В, С групп, жиры до 150 грамм в день. Ограничивается потребление масла ( сливочного до 7 грамм в день, растительного до 25 ), а так же употребление поваренной соли, различных жгучих приправ и специй.

Полностью исключаются из рациона: алкоголь, все виды бобовых культур, шоколад, кондитерские крема, шпинат, лук, зелень, грибы, жирное мясо и рыба.

Пища употребляется равномерно в течение дня, как минимум в 5 подходов. Еда должна быть мелко нарезана или перемолота. При хронических панкреатитах меню немного корректируется, повышается содержание белка в рационе – до 150 грамм в день.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 1 яйцо, овсяная каша на молоке с добавлением меда;
• Ланч: кефирно-банановый коктейль с различными сухофруктами;
• Обед: тыквенное пюре с нежирными котлетками из куриной грудки (можно приготовить на пару);
• Полдник: фруктовый салат с добавлением сметаны;
• Ужин: суп на нежирном рыбном бульоне с картофелем и морковкой.

 «Диета № 8»

Рекомендуется к соблюдению при ожирении без наличия других сопутствующих болезней (диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата и тому подобное). Общие сведения: рацион рассчитан на сокращение потребления быстрых углеводов, уменьшение калорий, съедаемых за день, из меню выводятся продукты, вызывающие аппетит.

Примерная энергетическая ценность:

• Жиры, 70-85 грамм;
• Углеводы, 150 грамм;
• Белки, 100 грамм;
• Калории, 1500-1800.

Основные рекомендации:

• Совершайте 3-5 приемов пищи в день;
• Объем порций не должен превышать 300 грамм;
• За полчаса до еды выпивайте стакан воды или кефира;
• Еду необходимо употреблять в одно и то же время, по четкому графику;
• Исключите перекусы между приемами пищи, вроде крекеров, печенья, чай с конфетами.

Можно есть: мясо, рыбу с низким содержанием жира, грибы, различные кисломолочные продукты, крупы, ржаной хлеб, хлопья, отруби, овощи и фрукты в любом виде, разрешается употребление сыра (опять же с низкой жировой долей), различных продуктов моря.

Не рекомендуется употреблять сахар, шоколад, конфеты, печенье,  супы, с добавлением бобов или круп, рисовую и манную каши, сорта ягод с высоким содержанием сахара, бананы, сдобные булочки и выпечку.

Примерное меню на день:

• Завтрак: 1 яйцо, стакан кефира, курага;
• Ланч: тост из ржаного хлеба с нежирным сыром, кофе с молоком в соотношении 1 к 1;
• Обед: суп на легком говяжьем бульоне с добавление моркови и картофеля;
• Полдник: салат из вареных овощей, например зимний или винегрет (соленья желательно исключить из состава);
• Ужин: картофельная запеканка с куриной грудкой и помидорами.

Перед сном можно выпить стакан кефира или съесть йогурт без добавок.

«Диета № 9»

Рекомендуется к соблюдению при таком заболевании, как сахарный диабет до средней степени тяжести. Общие сведения: в рационе снижена доля быстроусвояемых углеводов, урезано количество потребляемых животных жиров, исключены сладости и сахар. Последний рекомендуется заменять ксилитом или сорбитом.

Примерная энергетическая ценность:

• Жиры, 90 грамм;
• Белки,80 грамм (как минимум 1/3 – растительные);
• Углеводы, до 300 грамм;
• Калории, до 2500.

Основные рекомендации такие же, как в предыдущем столе. Разрешается употреблять в пищу: хлеб из ржаной и пшеничной муки, не сдобную выпечку, некоторые сорта мяса, рыбы, разные виды крупы, многие разновидности овощей, бобы, грибы, морепродукты, кисломолочку.

Запрещается: соленые овощи и рыба, различные маринады, сахар, сладости, бульоны с высоким содержанием жира, виды мяса с низкой жировой долей, виноград, изюм, фруктовые и некоторые овощные соки.

Примерное меню на день:

• Завтрак: гречневая каша, небольшой кусочек хлеба с нежирным сыром;
• Ланч: 1 банан;
• Обед: вегетарианский (без добавления мяса) борщ, овощной салат, котлета из говядины на пару;
• Полдник: овощной салат, бутерброд с молочной колбасой;
• Ужин: картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, 1 яблоко или салата из тертой моркови.

«Стол № 10»

Рекомендуется к употреблению при наличии заболеваний, относящихся к  сердечно-сосудистой системе, нарушении в системе кровообращения и метаболических процессов. Общие сведения: диета рассчитана на снижение употребления продуктов питания, способствующих повышенной раздражительности нервной и сердечно-сосудистой системы, уменьшается содержание хлорида и энергетической ценности в рационе.

Суточное потребление веществ:

• Белки,90 грамм (преобладать должен животный белок);
• Жиры, 60 грамм (опять же, преобладают животные жиры);
• Углеводы, до 400 грамм;
• Калории, до 2500.

Разрешается употреблять: блюда из круп, макаронные изделия,  супы на овощных бульонах и супы, приготовленные на молоке, кисломолочные продукты, овощи в отварном, тушенном и печеном видах, зрелые и мягкие фрукты, ягоды, не сдобное печенье, бисквиты, варенья,  виды рыбы и мяса с низкой долей жира.

Запрещается: свежевыпеченный хлеб, сдобные изделия, мясо и рыба с высокой долей жира, бобовые культуры, консервы, копченные и сырокопченые продукты, сосиски, колбасы, соленья, крепкий чай, кофе.

Примерное меню на день:

• Завтрак: суп с вермишелью на молочной основе;
• Ланч: тост из вчерашнего ржаного хлеба со сливочным маслом и медом;
• Обед: куриный суп с добавлением овощей и сухариков;
• Полдник: творожная запеканка;
• Ужин: рыба, тушенная с овощами в сливочном соусе.

Ваш отзыв на статью:

Загрузка…

Ваш отзывы, комментарии, вопросы

Общие правила

Нефриты — это целая группа заболеваний почек, имеющих воспалительный или иммуновоспалительный характер. В эту группу входят иммуновоспалительные заболевания: гломерулонефрит (если в процесс вовлекаются клубочки почек) и тубулоинтерстициальный нефрит — когда процесс затрагивает межуточную ткань почек, канальцы и расположенные в ткани сосуды, лимфатические протоки и нервные окончания. При этих заболеваниях провоцирующим фактором является инфекция, а образующиеся иммунные комплексы оседают в клубочках или промежуточной ткани почек. Сюда относится также и пиелонефрит — воспаление лоханки почек, вызываемое бактериальной флорой.

Симптомы заболеваний отличаются, что объясняется повреждениями различных структур почек. Так, гломерулонефрит протекает с нефритическим синдромом (отеки, гипертензия, гематурия). Отмечается также повышенная экскреция белка, что отражает патологию клубочкового аппарата. Появляются боли в поясничной области из-за увеличения размеров почек, и уменьшение выделения мочи, связанное со снижением скорости клубочковой фильтрации. К частым инфекциям, повреждающим гломерулярный аппарат, относят вирусные гепатиты. Поражение почек часто развивается на фоне хронического или активного гепатита В.

При пиелонефрите больные жалуются на боли в спине и частое мочеиспускание. В клинике могут превалировать интоксикационные симптомы — повышение температуры, слабость, головная боль. В моче обнаруживается значительное количество бактерий, а на УЗИ — признаки деформации чашечно-лоханочной системы.

При тубулоинтерстициальном нефрите отмечается снижение удельного веса мочи. Каждое обострение ренальной инфекции увеличивает зону поражения, способствуя фиброзу. Это заболевание характеризуется нарастанием необратимых изменений в почках (интерстициальный фиброз) и параллельным снижением их функциональных возможностей.

Все эти заболевания приобретают хроническое течение, и в настоящее время введено понятие хроническая болезнь почек и ее классификация получила признание во всем мире. ХБП включает любое повреждение почек вне зависимости от нозологического диагноза и снижение их функции, которые отмечаются в течение более трех месяцев. Диагностируется она на основании альбуминурии (протеинурии), патологии почек, выявленной при УЗИ и снижении скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2.

Цель объединения нефрологических заболеваний под этим термином — необходимость оценки состояния функции почек. Это позволяет оценить скорость прогрессирования патологии и своевременно начинать лечение и ренопротективные мероприятия. Заболевание имеет 5 стадий, которые различаются по риску развития терминальной почечной недостаточности. Большое значение при лечении и профилактике имеет питание больных.

Какая должна быть диета при заболеваниях почек и мочевыводящих путей? Несмотря на различие заболеваний, диетотерапия имеет общие основные принципы и выполняется в пределах лечебного Стола №7.

• Ограничение соли — пищу при приготовлении не солят, а в зависимости от тяжести заболевания и почечной недостаточности разрешается добавлять в готовые блюда определенное ее количество. Например, при остром нефрите соль исключается полностью. Наличие повышенного давления вызывает необходимость снизить ее количество до 5 г, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите без хпн возможно употребление 7-8 г в сутки. Количество разрешенной соли оговаривается врачом для каждого больного индивидуально.
• Уменьшается количество белка до 80 г (его количество значительно уменьшается при тяжелых поражениях почек до 20 г или 40 г). Молочные белки и яичный белок, как более легкоусвояемые по сравнению с белками мяса и рыбы, более предпочтительны при этих заболеваниях. Меньшую пищевую ценность имеют растительные белки.
• Мясо и рыба (они разрешены 150 г и менее в зависимости от выраженности почечной недостаточности). При приготовлении блюд мясо и рыба сначала отвариваются, а в дальнейшем можно по своему желанию запекать, тушить или жарить. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ и, соответственно, нагрузку на почки.
• Исключаются продукты с эфирными маслами, обладающие раздражающим действием (сельдерей, свежий укроп, базилик, петрушка, редис, редька, чеснок и лук в свежем виде). Нельзя употреблять шпинат и щавель, как источники щавелевой кислоты.
• При любой почечной болезни ограничивается количество жидкости — от 0,5 до 1,1 л. Точный подсчет разрешенного количества жидкости проводится по диурезу за прошедшие сутки и может превышать его только на 300 мл.
• Организуется дробное 5 разовое питание.
• При заболеваниях почек исключаются любые алкогольные напитки, острые и соленые закуски, квашеные овощи, крепкий чай и кофе, пряности и специи, какао и шоколад.

Питание при заболевании почек обеспечивает их щажение и направлено на уменьшение отеков и давления, поскольку пища готовится без соли. Кроме этого, диета способствует выведению азотистых продуктов обмена, поскольку вторым основным моментом ее является ограничение белка в рационе. Причем при больных почках его количество меняется в зависимости от выраженности почечной недостаточности — от 20 г в сутки до 80 г.

В связи с этим диета при заболевании почек имеет несколько разновидностей, которые рекомендуются в разные стадии заболевания (обострение, выздоровление, ремиссия) и с учетом функции органа (наличие недостаточности почек или ее отсутствие). Связано это с тем, что при болезни почек в разной степени нарушается их функция. Например, Стол № 7А полностью бессолевой, это преимущественно растительная диета с ограничением белков до 20 г.

Назначается она при тяжелом остром нефрите и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Диета рекомендуется на короткое время, поскольку не сбалансирована, и при стихании процесса и снижении азотемии больные переводятся на Стол 7Б. В нем уже увеличивается количество белка до 40 г и он является переходным столом к Диете №7, в которой разрешено 80 г белка.

Стол 7В, наоборот, отличается повышенным содержанием белка (125 г), поскольку рекомендуется при нефротическом синдроме, когда отмечается потеря белка с мочой. Повышенное содержание белка в рационе восполняет его потери. Ограничено количество потребляемой жидкости и соли.

Диета 7Г назначается больным на гемодиализе с терминальной почечной недостаточностью. Эта разновидность диеты содержит 60 г белка, 0,7 л свободной жидкости и 2-3 г соли.

Разрешенные продукты

• Мясо выбирают нежирных видов (курица, говядина, индейка, баранина, язык). Не забывать об отваривании мясных и рыбных продуктов перед окончательной готовкой из них блюд. Мясо можно есть куском, или отваренным и рубленным (голубцы, фаршированные блинчики и овощи).
• Супы готовят только на воде или овощном бульоне. Ограничений со стороны овощей и круп, добавляемых в супы, нет. Можно готовить супы с макаронными изделиями, борщи, щи и свекольники, однако следить за тем, чтобы они не были очень кислыми и острыми. Заправлять супы и борщи можно сметаной и сливочным маслом. В готовые блюда добавлять укроп и петрушку. Репчатый лук используется в супах после предварительного отваривания или бланширования.
• Рыба рекомендуется нежирная. Ее отваривают куском, потом запекают или готовят заливное на основе овощного отвара. Как добавку к мясным и рыбным блюдам можно использовать различные соусы: сметанный, молочный, томатный или другой овощной, луковый (для него лук предварительно вываривается и пассеруется). В соусы можно добавлять сушеный укроп, петрушку, тмин.
• В качестве гарнира используются любые крупы и макаронные изделия. Из круп можно делать пудинги, котлеты, запеканки с творогом, плов с фруктами. Запеканки из макаронных изделий с добавлением кураги, изюма, чернослива или варенья.
• Разрешены молоко, простокваша, йогурт, сливки, творог и блюда из него с добавлением фруктов, моркови, тыквы и прочего. Сметана добавляется только в блюда.
• При условии уменьшения количества белков (за счет творога, мяса или рыбы), можно употреблять 2 яйца в день — омлет, всмятку, яичная кашка.
• Все овощи (кроме сельдерея, редьки, чеснока, редиса, свежего лука). Овощи варят, тушат, запекают, добавляя тмин, сушеную петрушку и укроп. Из них можно делать салаты и котлеты, запеканки с макаронами и крупами. Нельзя есть квашеную капусту и огурцы.
• Зрелые фрукты и ягоды в свежем и обработанном виде: компоты, варенье, желе, пюре, кисели или запеченные. В десерты разрешается добавлять корицу.
• Любые соки, некрепкий кофе, настой шиповника, чай с добавлением лимона и сахара, карамель, зефир, пастила, мед, фруктовое мороженое.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

При проблемах с почками не разрешается:

• Солить пищу, а в некоторых случаях соль значительно ограничить или исключить совсем. Нельзя даже употреблять обычный хлеб в виду содержания соли — рекомендуется бессолевой хлеб домашней выпечки. Во все мучные и кондитерские изделия (блины, печенье, оладьи, торты, пироги) соль также не добавляется. По этой же причине исключается из рациона любой сыр.
• Наваристые бульоны (мясные/рыбные/грибные), гороховый, фасолевый супы, отвары бобовых.
• Исключают жирные сорта мяса (свинина, утка, жирная баранина, гусь), колбасы, жареные блюда, копчености, консервы, запеченное или тушеное мясо без отваривания.
• Животные жиры, ограничиваются свиное сало, сливки, сметана, каши на молоке и молочные супы.
• Жирная копченая рыба, соленая рыба, икра рыб, рыбные консервы.
• Все бобовые, шпинат, лук, щавель, чеснок, редька, редис, грибы.
• Острые приправы и соусы, майонез, перец, хрен, горчица.
• Все квашеные и маринованные овощи.
• Крепкий кофе, натриевые минеральные воды, какао.

Таблица запрещенных продуктов

Меню диеты для почек (Режим питания)

Меню питания можно разработать без труда, тем более, что оно практически не отличается от обычного питания, за исключением соли, пряностей и острых блюд. Питание можно сделать разнообразным, так как в рационе присутствуют все крупы, мясо, творог и практически все овощи.

В блюда можно добавлять сушеные травы и улучшать вкус разнообразными соусами домашнего приготовления. Основное ограничение при заболевании почек — это соль и об этом нужно помнить при приготовлении пищи. Разнообразить меню можно домашними выпечными изделиями без соли — хлеб, в который можно добавлять морковь, тыкву, сушеные укроп, петрушку и тмин. Можно печь сладкие кексы с изюмом, черносливом, яблоком, курагой, а для вкуса добавлять корицу. Количество разрешенной соли нужно уточнять у врача.

Рецепты

Первые блюда

Овощной суп

Картофель, кабачок, зеленый горошек, морковь, лук, спаржевая фасоль, сладкий перец.

В кипящую воду опустить картофель, фасоль, морковь. Через 10 минут добавить болгарский перец, кабачок и лук, предварительно выдержанный в кипятке. Варить до готовности.

Суп с брюссельской капустой

Картофель, капуста, салатный перец, лук, помидоры.

Овощи порезать кубиками, крупные кочанчики капусты также порезать, мелкие оставить целыми. Овощной бульон вскипятить и опустить в него овощи, кроме капусты. Проварить 10-15 минут, добавить тмин и брюссельскую капусту.

Вторые блюда

Запеканка из макарон с творогом

Макароны, творог, яйцо, сахар, сливочное масло, сметана.

Отварить макароны, творог протереть, совместить с макаронами, добавить растопленное сливочное масло, взбитое яйцо и сахар. Массу хорошо вымесить, выложить в форму, сверху смазать сметаной и запечь.

Морковные котлеты