Диета при вздутии живота у беременных

Реакция
новорожденного малыша на тот или иной продукт просто непредсказуема, на что
один ребенок реагирует коликами в животе или сыпью, другой воспринимает
совершенно нормально. Только пройдя свой собственный путь проб и ошибок, каждая
мама может точно сказать, какого питания ей нужно придерживаться в период
лактации, чтобы ребенка ничего не беспокоило. Но, тем не менее, существуют
определенные правила питания, придерживаясь которых, можно избежать, большую
часть неприятностей. Итак, в данной статье собрана информация на тему, что
можно и что нельзя есть маме в период лактации.

Питание мамы при грудном
вскармливании по месяцам.

Первые 10 дней. Это период самой жесткой диеты. Для
того чтобы ребенок хорошо адаптировался к новым условиям жизни, уже вне утроба
матери, его питание не должно вызывать никакого дискомфорта. Поэтому молодой
маме желательно ограничится такими продуктами как:

– постный
суп;

– каши: овсяная,
рисовая, гречневая, кукурузная, пшеничная;

– постное
мясо (только говядина);

– жиры:
сливочное масло до 15г в день, нерафинированные масла (подсолнечное,
кукурузное, оливковое);

– жидкость
(слабый чай, чистая вода).

После 10 -14 дней. После двух недель пребывания на
жесткой диете в рацион питания можно постепенно вводить следующие продукты:

– нежирные кисломолочные
продукты (творог, ряженка, кефир);

– хлеб
серый, с отрубями;

– картофель
отварной, запеченный;

– макаронные
изделия в небол. кол-вах;

– тушеные,
запеченные и вареные овощи (морковь, свекла, капуста цветная или брокколи, лук,
тыква, кабачок).

После
каждого нового продукта, нужно очень внимательно следить за реакцией ребенка,
не желательно есть несколько новых продуктов одновременно, потом будет сложно
понять реакцию на каждый из них.

С 3 месяца жизни можно добавлять такие продукты как:

– постный
борщ с малым количеством томата;

– мясо (домашней
курицы, кролика, перепелки, телятина);

– сырые
овощи и фрукты по сезону;

– сметану в
очень маленьком количестве, жирность не более 15%;

– морсы (из
черники, брусники, смородины, вишен без косточек).

С 6 месяцев можно постепенно вводить:

– все виды
бобовых;

–
морепродукты;

– чеснок.

Что можно при грудном вскармливании маме
есть без опасений?

·        
натуральное
мясо (телятина, говядина, курица, кролик, мясо перепелки);

·        
злаки
(каши гречневая, овсяная, кукурузная, рисовая, пшеничная, перловая и особенно
ценная своим составом пшенная каша при грудном вскармливании);

·        
фасоль
и бобовые (с 6мес.);

·        
рыба
(тушеная или отварная);

·        
морепродукты;

·        
овощи
(тушеные, отварные или запеченные);

·        
макароны
в небольших количествах;

·        
картофель
отварной, запеченный;

·        
яйца
(куриные, а лучше перепелиные);

·        
твердые
сыры неострые;

·        
кисломолочные
продукты – кефир, ряженка, творог – лучше делать в домашних условиях;

·        
хлеб
серый, с отрубями, белый немного зачерствевший или подсушенный;

·        
фрукты
(по сезону);

·        
зеленые
пряности (укроп, петрушка – с рождения; сельдерей, мяту, чабер, базилик,.
душицу, мелиссу, эстрагон, тимьян – с 3мес.);

·        
лук
(в супе с рождения, свежий – с 3мес.), чеснок – с 6мес.

·        
орехи,
кроме арахиса и фисташек;

·        
мед
(богат кальцием);

·        
пить
свежевыжатые соки, комбинируя под свой вкус и настроение – осторожно вводить по
одному не ранее 3 мес.;

·        
делать
морсы и компоты (из черники, особенно полезна брусника при грудном
вскармливании, а также крыжовник и вишня);

·        
заваривать
чай из веточек плодово-ягодных деревьев, а также из трав (тысячелистника,
ромашки, липы, полевого хвоща, мяты, мелисы, эвкалипта, крапивы, мать-и-мачехи,
бузины, богородская трава (чабрец), полевой хвощ, череды, календулы –
комбинируя не более 2-3 трав или по одной);

·        
отвар
шиповника; компот из сухофруктов фруктов без сахара.

·        
зеленый
чай (крупнолистовой, без добавок); некрепкий черный.

Что нельзя при грудном вскармливании,
маме есть категорически?

·        
все
консервы;

·        
шоколад;

·        
все
кондитерские изделия, содержащие пищевые и вкусовые добавки, эссенции;

·        
растворимый
кофе, чай в пакетиках;

·        
мороженное;

·        
маргарин,
майонез, плавленые сырки;

·        
манную
крупу;

·        
полуфабрикаты,
типа колбаски, сосиски;

·        
все
концентрированное и консервированное;

·        
сладкие
газированные напитки;

·        
рафинированный
сахар;

·        
копчения,
соления;

·        
фаст-фуд.

Что есть при кормлении грудью молодой
маме с осторожностью?

·        
Дыня,
свекла, свежий кефир, горох, фасоль, растительное масло – их переизбыток в
рационе мамы приводит к расстройству стула у крохи и вздутиям живота;

·        
груши,
гранат, хурма, рис, свежий хлеб, песочное печенье – могут скреплять;

·        
коровье
молоко, апельсины, грейпфруты, черная смородина, яйца, красная икра и рыба,
манная, пшенная и кукурузная каши – вызывают аллергические реакции.

Мифы и реальность.

Алкоголь. Если возникает вопрос, можно ли при
грудном вскармливании выпить всего один бокал качественного хорошего вина, то
ответ на него должен быть однозначно – НЕТ!!! Алкоголь 100%-но всасывается вместе
с молоком в кровь младенца.

Зелень. Специалисты рекомендуют употреблять
разнообразную зелень, начиная с 3-го месяца жизни малыша. Сначала ее нужно
вводить в сухом виде в супы и вторые блюда, затем, если ребенок реагирует
нормально, постепенно водить в свежем виде. Многие молодые мамы задают вопрос:
«Можно ли есть сельдерей при грудном вскармливании?».  Врачи склоняются к такому ответу, что если до
беременности и во время беременности женщина ела этот продукт, то постепенно
его можно добавлять в рацион, если же она хочет впервые его попробовать, то
лучше отложить такие эксперименты до того периода, когда она перестанет кормить
ребенка.

Сухофрукты. В зимний период сухофрукты очень
полезны, особенно хороша курага при грудном вскармливании, она благоприятно
влияет на сердечно-сосудистую систему ребенка, пополняет запасы железа и
способствует хорошему росту. Но не стоит есть в больших количествах магазинные
сухофрукты, так как они могут подвергаться обработке вредными веществами, для
увеличения срока годности.

Экзотика. Экзотические продукты питания,
особенно те, которые ранее не присутствовали в рационе питания женщины, лучше
всего в период лактации не употреблять. Даже такой, безобидный, на первый
взгляд, морепродукт как кальмары при грудном вскармливании могут дать совершенно
непредсказуемый результат.

Повышенное газообразование, вздутие живота, урчание и прочие двусмысленные звуки — все это доставляет массу неудобств…

Разберемся, в чем причина метеоризма у будущих мам. Со второго триместра увеличенная в размерах матка начинает сдавливать кишечник, нарушая продвижение по нему пищевой массы и газов. Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, который расслабляет мускулатуру всех внутрен­них органов. При сниженном тонусе кишечной мышечной стенки выведение газов затрудняется. Так создаются условия для их скопления. Чаще всего это сочетается со склонностью к запорам. Устранение общих причин избавит от обеих проблем.

С кем не бывает

От метеоризма периодически страдают и здоровые люди, пренебрегающие режимом питания. Многие из нас завтракают наспех, а то и убегают на работу и вовсе без завтрака. Прибавьте к этому перекусы на ходу тем, что под руку попало, да еще в нервной обстановке. А вечером, освободившись от дел и забот, мы наконец отъедаемся возле телевизора.

Кишечник, естественно, на­чинает громко протестовать против такой пищевой „штурмовщины”, он урчит, вздувается, взывая к нашему благоразумию. Это музыкальное сопровождение мешает бывать в обществе, а сидение дома располагает к перееданию. Малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению кишечной перистальтики, мешая очищению кишечника.

Во время приема пищи очень важно, чтобы настроение было хорошим и ровным

У чувствительных людей нервная обстановка во время еды может быть главной причиной вздутия живота и других расстройств кишечной моторики.

Мне вспоминается молодая пациентка, страдавшая метеоризмом, сопровождавшимся схваткообразными болями в животе и плохим аппетитом. Жили они с мужем в семье его родителей, отношения с ними складывались трудно. Завтракали и ужинали дома под бдительным оком свекрови, а обедала молодая семья в шумной заводской столовой, с очередями и спешкой. Однажды супруги поехали на рыбалку и во время наводнения оказались на время отрезанными от мира на островке в крошечном Доме рыбака. Питались в основном свежей рыбой, сухарями из черного хлеба, картофелем и кое-какими лесными дарами. Уединение, покой, неспешные скудные трапезы. Несмотря на неподходящее при метеоризме питание, все неприятности с животом как-то незаметно прошли.

Отчего и почему?

Развитие метеоризма вызы­вают два фактора: повышенное газообразование в кишечнике и задержка выведения образовавшихся газов.

При метеоризме беременных следует воздейст­вовать на оба механизма.

Повышенное образование газов в кишечнике чаще всего наблюдается при обильном употреблении в пищу богатых клетчаткой и крахмалом продуктов. А их переваривание связано с выделением большого количества газов. Список продуктов, вызывающих метеоризм, не так уж мал. Сюда входят кочанная капуста (содержит много трудно­­расщепляемых полисахаридов); капуста кольраби, бобовые, картофель, черный хлеб (особенно „Бородинский” свежей выпечки), перловая крупа, жареный лук, а также обилие в рационе цельного молока.

Метеоризм нередко наблюдается при дисбактериозе, потому что бактерии, обитающие в кишечнике, принимают активное участие в переваривании пищи. При уменьшении полезных бактерий, нормальных обитателей кишечника, его заселяют другие микроорганизмы, и процессы переваривания пищи протекают с выделением большого количества газов.

Холецистит и другие неполадки в желчевыводящей системе также сопровождаются повышенным газообразованием.

К метеоризму ведут и нарушения выработки тех или иных пищеварительных ферментов, чем бы они ни были обусловлены.

Нехватка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, вызывает метеоризм при употреблении молока

Недостаточная выработка липазы ухудшает переваривание и усвоение жиров, нехватка протеазы сказывается на расщеплении белков и т. д. Справиться с такими нарушениями пищеварительные ферменты не в силах, даже если они вырабатываются в достаточном количестве. Чаще всего ферментная недостаточность бывает общей и требует комплексного применения пищеварительных ферментов в виде аптечных препаратов.

Идем к врачу

Во всех случаях сильного метеоризма будущая мама должна обязательно обратиться к врачу. Важно исключить такие заболевания системы пищеварения, как гастрит, язвенная болезнь желудка, энтерит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Многие стесняются обращаться к врачу по поводу метеоризма и лечатся сами. Но для того чтобы устранить причину „урагана”, надо ее сначала выявить, а это может только врач. Почему-то о неполадках, например, в сердце некоторые могут сообщить даже малознакомым людям, а о проблемах с газообразованием и стулом избегают говорить даже врачам. И напрасно! Кишечник есть у всех людей, и нарушения его работы могут случиться у каждого.

Холецистит, заболевания поджелудочной железы, дисбактериоз или иная патология системы пищеварения вносят вклад в развитие метеоризма. Их надо лечить. Под руководством врача с этими проблемами не так уж сложно справиться. Иногда достаточно только начать прием полиферментных препаратов, которые как бы замещают недостающие собственные ферменты организма, как газообразование в кишечнике нормализуется. Лечение дисбактериоза в период беременности тоже можно проводить достаточно активно.

Плюс питание

Лечебное питание необходимо в любом случае. Причем будущие мамы должны получать здоровую полноценную пищу, обеспечивающую все потребности организма и самой мамы, и зреющего в ее чреве малыша.

Уменьшаем газообразование. Для этого необходимо принимать пищу малыми порциями по 5–6 раз в день, желательно в одно и то же время. Так пищеварительным ферментам легче справиться с работой. Кроме того, каждый прием пищи служит полезным натуральным желчегонным средством и улучшает расщепление жиров пищи.

Продукты, безусловно „повинные” в повышенном газообразовании, надо на время исключить из пищевого рациона. В очень небольших количествах допустимы перловая крупа, картофель, свежий молодой горошек (в том числе замороженный). Одну небольшую картофелину или пару ложек свежего зеленого горошка можно положить в семейную кастрюлю с овощным супом или рассольником. В рассольник разрешается добавить совсем немного перловой крупы, а лучше рис. Для заправки супов лук лучше не поджаривать, а добавить целую луковицу в самом начале варки. Изредка можно позволить себе кусочек слегка подсушенного черного хлеба. Старайтесь не сочетать в одном приеме пищи этот кусочек с добавленными в суп картофелем и горошком.

Цитрусовые тоже увеличивают газообразование, так что их надо ограничить. Крупный апельсин разделите на 2 приема пищи. Ужин должен быть легким и не содержать никаких газообразующих продуктов.

Усиленному газообразованию способствуют высокоуглеводные продукты, содержащие крахмал и сахар: все мучное, рахат-лукум, кисели, сладости.

Важно сочетание продуктов между собой. Если в рационе велика доля углеводов, в кишечнике будут преобладать процессы брожения и скапливаться углекислый газ. Если же превышена доля белковых продуктов (сыр, яйца, мясо, рыба), то усилятся гнилостные процессы, в результате которых в кишечнике будут преобладать такие газы, как сероводород, метан…

Сбалансированное количество белковых и углеводных продуктов в рационе — вот ключ к решению проблемы.

Правильный завтрак: омлет с добавлением овощей, каша, чай с бутербродом

Неправильный завтрак: творог со сметаной, яйцо, чай и бутерброд с сыром. Или: каша рисовая, булочка с джемом, кисель.

Стимулируем кишечную перистальтику.  Для этого нужно, чтобы в рационе будущей мамы было достаточное количество клетчатки, преимущественно такой, кото­рая сама по себе не усиливала бы газообразование. Полезны блюда, включающие свеклу: салат из отварной свеклы, свекольник, сельдь под шубой, гарнир к мясным блюдам из тертой отварной свеклы. В отварной свекле много пектинов, улучшающих пищеварение, поддерживающих полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Пектины также стимулируют кишечную перистальтику, связывают нежелательные продукты обмена, в том числе и те, которые вызывают образование газов. Пектиновые вещества

присоединяют к себе также токсины и тяжелые металлы и выводят их естественным путем, способствуя освобождению кишечника и очищению всего организма. Попутно активизируется и моторика желчевыводящих путей. Желчь свободно эвакуируется в 12-перстную кишку и активно участвует в расщеплении и переваривании пищи, особенно ее жировых веществ. Это значительно снижает газообразование.

Аналогично действуют и другие богатые пектином блюда: гречневая каша, тушеная и отварная морковь, печеные яблоки, все блюда из черной смородины, абрикосов (кураги) и сливы.

Из овощей при метеоризме с запорами полезны морковь, кабачок, патиссоны, брокколи, цветная капуста, тыква. Из ягод и фруктов — земляника (клубника), абрикосы, персики, малина.

Благотворное воздействие оказывают  кисломолочные продукты, особенно те из них, которые обогащены бактериями, в норме обитающими в нашем кишечнике и оздоровляющими его микрофлору. Среди таких продуктов особенно активны ацидофилин, бифидумбактерин, мечниковская простокваша, активиа, бификефир.

Ацидофилин  можно готовить дома, используя магазинный продукт в качестве закваски. В кипяченое теплое молоко добавьте ацидофилин (3–4 столовые ложки на литр) и оставьте в теплом помещении, накрыв банку проглаженной тканью. Через 2–3 дня ацидофилин готов. Для него характерны гомогенность и вязкость: напиток как бы тянется за ложкой непрерывной струйкой. Полученный напиток, в свою очередь, можно таким же образом использовать как закваску. Молоко лучше использовать для добавки в блюда: в каши, супы, напитки (кофе, цикорий). Цельное же молоко для питья замените кисломолочными напитками.

Чай и кофе  разрешаются только некрепкие. Если вы не особенно привязаны к этим напиткам, лучше заменять их компотами без добавления сахара, отваром плодов шиповника или клюквенным морсом, в который добавили минимум сахара.

К чаю полезен пластовый мармелад, особенно из яблок или крыжовника, а также варенье из черной смородины, абрикосов, персиков или красной садовой рябины. В этих полезных сладостях содержится много пектина. Можно почаевничать и с пастилой или зефиром, а также с небольшим кусочком тахинной халвы. Эта халва содержит витамин Е, который особенно ценен для будущих мам.

О лекарствах

Из так называемых ветрогонных средств чаще всего при метеоризме назначают эспу­мизан в дозе по 2 капсулы после еды или на ночь. Этот препарат достаточно эффективен, не всасывается в кровь и не оказывает влияния на развитие плода. Он считается абсолютно безопасным средством для лечения вздутия живота у будущих мамочек. Можно использовать и другие лекарства на основе симетикона.

Активированный уголь, который весьма популярен, менее удобен в применении.

Чтобы ощутить эффект, нужно принимать сразу несколько угольных таблеток

Активированный уголь хорош в основном для однократного приема. Эти таблетки выводят из организма и нежелательные вещества, и многие очень ценные…

При нехватке пищеварительных ферментов врач может назначить препарат панкреофлэт, комбинацию фермента панкреатина и вещества диметикона, подавляющего активность газообразующей флоры кишечника. Эффективен при метеоризме, вызванном аэрофагией. Особенно если едят в спешке и при этом разговаривают.

Некоторым помогают такие растительные средства, как настой плодов тмина (20 г на стакан кипятка), по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день, а также укропная вода. В любом случае выбор препарата надо предварительно обсудить с врачом!

Полезное меню при метеоризме

Натощак, после пробуждения — чашка кисломолочного напитка (мечниковская простокваша, ацидофилин)

Завтрак:  каша из овсяных хлопьев с отрубями с добавлением хлопьев из зародышей пшеницы. Бутерброд с сыром (хлеб пшеничный с отрубями), цикорий с молоком и (по желанию) с сахаром.

2-й завтрак:  печеные яблоки или иные фрукты.

Обед:  салат из мякоти авокадо с зеленью. Суп из сборных овощей, сладкий перец, фаршированный мясом и рисом. Компот, сваренный из свежих яблок.

Полдник:  отвар шиповника, можно слегка подслащенный сиропом шиповника из аптеки (одна чайная ложка без верха). Кусочек подсушенного цельнозернового хлеба с абрикосовым джемом.

Ужин:  салат из тертой отварной свеклы, заправленный растительным маслом, соком лимона, растертым чесночком и толчеными грецкими орехами.

Рыба под польским соусом, на гарнир — морковное пюре. Ромашковый чай (можно в пакетиках) с пластовым мармеладом.

На ночь  — ацидофилин или биокефир.

Автор:  Наталия Безъязыкова, врач-диетолог