Диета при воспалении желчного пузыря у беременных

Диета при воспалении желчного пузыря у беременных thumbnail

Диета при обострении калькулезного холецистита помогает нормализовать состояние женщины и остановить резкое развитие болезни. Правильно подобранное питание играет немаловажную роль в терапии данного заболевания.  Информация о том, что можно и нельзя есть беременным при калькулезном холецистите ниже в статье.

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Калькулезный холецистит развивается на фоне неправильного питания беременной женщины. Жирные, жаренные, острые продукты усиливают нагрузку на желчный пузырь, а также становятся причиной возникновения песка и камней в его полости.

Симптомы желчекаменной болезни у будущих мам:

  • ощущение горечи во рту;
  • болезненные ощущения в правом боку (под реберными дугами);
  • диспепсические проявления в виде вздутия, тошноты или рвоты;
  • температура тела около 38 градусов;
  • плохой аппетит;
  • общее недомогание и раздражительность.

Спровоцировать эту патологию могут достаточно большое количество факторов:

  • давление увеличенной матки на желчный пузырь;
  • гормональные изменения и гормональный дисбаланс в организме беременной женщины;
  • инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • неправильное питание.

Калькулезный холецистит обязательно нужно лечить, т.к. его развитие может спровоцировать достаточно серьезные осложнения в развитии ребенка и течении беременности у женщины.

Возможные осложнения при калькулезном холецистите у беременных:

  • выкидыш и роды раньше назначенного срока;
  • внутриутробное инфицирование ребенка и возникновение патологий в его развитии;
  • при неправильном лечении может развиваться перитонит;
  • летальный исход.

Диета во время беременности при калькулезном холецистите помогает свести к минимуму потребление синтетических лекарственных препаратов, которые могут нанести вред ребенку.

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение калькулезного холецистита обязательно включает в себя питание по рекомендациям врача. Исключение определенных продуктов из рациона позволяет снизить негативные проявления данной болезни.  Рацион беременной женщины с калькулезным холециститом должен полностью исключить такие категории как:

  • копченое;
  • острое;
  • жаренное.

Эти продукты оказывают наибольшую нагрузку на желчный пузырь. Так же диета при желчекаменной болезни позволяет женщинам, которые находятся в ожидании ребенка уменьшить количество синтетических лекарственных средств, которые используются для лечения. Многие их них негативно сказываются на внутриутробном развитии плода и могут провоцировать пороки развития и выкидыши.

Соблюдение правил лечебного питания помогают снизить риски обострений холецистита у женщины, а, следовательно, позволяют спокойной выносить и родить ребенка.

Помимо этого, лечение только лекарственными препаратами не приносит максимального эффекта без соблюдения диеты.  Правил лечебного питания рекомендуется придерживаться около 6 месяцев. За этот период желчный пузырь успевает восстановится и нормализовать свою работу.

Основные принципы питания

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин основывается на следующих принципах:

  • предпочтительные способы приготовления продуктов – запекание, варка, тушение, на пару;
  • рацион должен содержать большое количество продуктов, которые богаты магнием;
  • первые дни диеты предполагают употребление только жидкой пищи;
  • важно соблюдать правила питьевого режима и выпивать не менее 2 литров воды в день. Однако во время беременности это правило требует особого внимания. Если у женщины есть склонность к отекам, то количество жидкости рекомендуется уменьшить;
  • в рационе должны быть продукты, которые нормализуют процесс отхождения каловых масс;
  • раз в неделю должен быть разгрузочный день;
  • суточная калорийность рациона не должна превышать 2000 ккал;
  • основа рациона женщины выстраивается на потреблении достаточно большого количества белка;
  • диета для каждого пациента подбирается индивидуально исходя из общего состояния организма. Для беременных женщин она, как правило, менее жесткая, чем у других пациентов с данной патологией.

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин помогает:

  • уменьшить количество синтезируемой желчи;
  • фермент становится менее густым;
  • упрощение процесса оттока желчи.

Что можно есть

Диета при желчекаменной болезни основывается на продуктах, которые богаты белком и магнием.

Список продуктов, на которых основывается рацион питания беременных при калькулезном холецистите:

  • нежирное мясо и птица — говядина, телятина, индейка, курица, крольчатина;
  • нежирные сорта рыбы — треска, хек, окунь, судак;
  • вареная колбаса без жира. В небольшом количестве;
  • яйца — 1 шт. в день;
  • фрукты — предпочтение необходимо отдать некислым сортам яблок, слив, груш. С группой цитрусов рекомендуется быть аккуратнее;
  • все виды овощей;
  • морепродукты — креветки, кальмары, моллюски;
  • зелень — ее должно быть много в рационе питания, т.к. она является источником микроэлементов;
  • крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • молоко и молочнокислые продукты с небольшим процентом жирности;
  • подсушенный хлеб;
  • несладкое сухое печенье («Мария», крекер);
  • нерафинированное растительное масло;
  • из кондитерских изделий можно в небольшом количестве зефир и мармелад.

Приправы и специи запрещены, исключение составляет куркума. Она обладает противовоспалительным действием и благотворно влияет на состояние пищеварительного тракта будущей мамы.

Запрещенные продукты

Диета при калькулезном холецистите во время беременности основывается на исключении продуктов, которые провоцируют чрезмерное раздражение слизистого эпителия пищеварительного тракта.  Помимо этого, следует избегать употребления продуктов, которые затрудняют процесс пищеварения.

Беременным женщинам с желчекаменной болезнью нельзя:

  • жирное мясо, рыбу, или птицу свинина, лосось, утка, баранина, ливер;
  • сало;
  • продукты из списка бобовых культур — фасоль, горох;
  • ягоды, кислые виды фруктов и овощей. Раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • острые овощи — редис, редька, чеснок, все виды лука, щавель, шпинат;
  • все виды грибов;
  • консервированные продукты — маринованные овощи, овощная игра, консервированные салаты;
  • соленая икра;
  • копченые продукты;
  • сдобная выпечка и другие виды теста — слоеное, песочное, бисквитное;
  • шоколад, какао и продукты на их основе;
  • мороженное и кондитерские крема;
  • сливки;
  • сливочное масло;
  • уксус, специи, пряности, горчица, хрен;
  • жирные мясные и рыбные бульоны;
  • алкогольные напитки;
  • сладкая газировка;
  • крепкий чай или кофе.

Соль и сахар в суточном рационе должны присутствовать в минимальном количестве. Сахара можно съесть не больше 70 г, соли – 10 г.

Знание того что можно есть во время диеты при калькулёзном холецистите, помогает будущим мама свести к минимуму риски развития осложнении данного заболевания. Однако нельзя заниматься самолечением и начинать придерживаться лечебного питания без консультации врача.

Интересное видео: что такое калькулезный холецистит

Источник

При беременности за счет прогестерона, расслабляются мышечные ткани, затрагиваются стенки желчного пузыря. Это приводит к тому, его стенки не могут, как прежде сокращаться и возникает застой желчи и появление камней.  В таком случае, будущей маме потребуется обращение к врачу, специальное лечение и диета при желчекаменной болезни у беременных.

Цели

Женский организм претерпевает огромную перестройку в период вынашивания ребенка. Не всегда это положительно сказывается на здоровье будущей мамы. Диета при желчекаменной болезни у беременных преследует:

  • предупреждение проявления застойных явлений и дальнейшего образования конкрементов;
  • понижение уровня холестерина;
  • улучшение работы кишечника;
  • предотвращение запоров и развития атеросклеротических бляшек;
  • нормализация кишечной микрофлоры.

Полноценный сбалансированный рацион повышает иммунную систему. В мамин организм поступают витамины и минеральные вещества, улучшая ее общее самочувствие и положительно влияя на развитие новой жизни.

Основные правила

Диета при желчекаменной болезни, какие продукты можно есть беременным — вот главные вопросы, которые волнуют будущую маму.

Пищу нельзя жарить. Лучше запекать в духовом шкафу, тушить или готовить на пару. Рацион не должен содержать пряности, соления, маринады.

Основное правило — кушать следует дробно, приемы делятся до 6 раз. То есть, за один подход нужно съедать небольшую порцию и выходить из-за стола, немного голодным. Для перекусов подходит легкая еда.

Главное — все в меру. Если сильно хочется съесть что-то «вредное», то предпочтение можно отдать нескольким долькам горького шоколада или одному соленому огурцу.

Какие продукты разрешены

Все самое полезное, обогащенное витаминами и полезными минералами – вот что можно кушать при желчнокаменной болезни во время беременности.

По сути, режим питания – это меню человека, сидящего на щадящей диете.

Из продуктов можно употреблять:

  • куриные и перепелиные яйца;
  • мясо и рыбу нежирных сортов;
  • свежие и термически обработанные овощи;
  • мягкие фрукты;
  • гречневую, овсяную крупу или рис;
  • орехи (без соли и консервантов);
  • масло оливковое первого отжима;
  • хлеб бездрожжевой или ржаной (в виде гренок).

На какие особенности нужно обратить внимание:

  • в день употребляется до 100 г белка, 500 г углеводов, 70 г жиров;
  • потребление соли сокращается до 10 г в сутки;
  • интервал между едой — не первышает 3 часов;
  • преобладание в меню легкого белка;
  • употребление продуктов с насыщенными натуральными растительными жирами — авокадо, орехи, оливковое масло;
  • сахар исключить совсем или сократить до 2 ст.л. в сутки.

Чем больше свежих овощей — тем лучше. Они отлично влияют на пищеварение.

Какие продукты ограничены и под запретом

В меню при желчнокаменной болезнь и беременности в первую очередь должны быть ограничены наиболее «вредные» продуктов. К ним относят свежий пшеничный хлеб и сдобу. Жирные сорта мяса, домашнее молоко — исключаются.

Из фруктов – никаких кислых сортов яблок и цитрусовых. Следует уменьшить потребление шоколада, жирного мороженого. Под запретом газированная вода, черный кофе и крепкие сорта чая.

Также необходимо исключить «тяжелые» для желудка беременной чеснок, редьку и редис. Щавель или шпинат могут сильно повысить в организме кислотность, что негативным образом скажется на желчном пузыре.

Ни в коем случае нельзя употреблять магазинные сладости. Все эти виды продуктов содержат в больших количествах холестерин и трудно перевариваются желудком. Это еще больше вызывает обострение хронических заболеваний.

Особенности питьевого режима

Диета при желчекаменной болезни у беременных невозможна без строгого питьевого режима. Для нормализации состояния отлично подойдет минеральная вода:

  • «Ессентуки» № 4 и № 17;
  • «Нарзан»;
  • «Славянская».

Допустимо их употребление до 200 мл разово, в теплом виде, за 1-1,5 часа до еды.

В 3 триместре, когда следует уменьшить количество поступающей жидкости, лечение водой следует прекратить.

В каких случаях диета противопоказана

Будущим мамам надо с осторожностью нужно относиться к подобному режиму питания. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом-гастроэнтерологом. Совместно с ним, подбирается требуемый рацион, который будет полезен как для ребенка, так и для матери.

В остальном, правильно подобранный рацион и режим питания, считается полноценным, для больных с патологиями желчного пузыря.

Плюсы и минусы лечебного стола

Лечебная диета для будущих мам, страдающих желчекаменной патологией практически не имеет минусов, так как полностью сбалансирована.

Единственное, на что стоит обратить внимание — переносимость продуктов. Возможно появление аллергической реакции.

Обо всех изменениях следует сразу сообщить лечащему врачу.

Примерное меню

Меню и рецепты при камнях в желчном пузыре у беременных рассчитываются исходя из диеты № 5. Овощи перетираются, мясо мелко рубится или пропускается через блендер (мясорубку).

Примерное меню на неделю выглядит следующим образом (из расчета — завтрак, обед, полдник, ужин):

1 день

  • Свежезаваренный чай, сваренная каша на воде;
  • овощной суп, котлеты на пару, салат из свежей тертой моркови;
  • 5 шт. кураги;
  • запеканка из творога.

2 день

  • Гречневая каша на воде, 1 отварное яйцо, какао с молоком;
  • суп из нежирной рыбы, можно добавить небольшую обжарку из лука, моркови, тефтели, свежий компот;
  • чай или компот;
  • запеченная куриная грудка, свежеприготовленный сок.

3 день

  • Нежирный сыр, омлет, травяной чай;
  • говядина, запеченная со сметаной и овощами, гречка;
  • печенье (галетное);
  • овощные котлеты, сухарики с чаем.

4 день

  • Запеченное с творогом яблоко, цикорий с молоком;
  • запеканка из кабачка и фарша, кисель из ягод;
  • горсть ягод;
  • тушеные голубцы, сухарики.

5 день

  • Сырники из творога с добавлением рисовой муки, приготовленные в духовке, чай, гренка;
  • тушеная говядина с овощами, кисель с ягодами;
  • груша;
  • овощной салат.

6 день

  • Омлет, чай;
  • картофельное пюре, отварная рыба, сок;
  • 50 гр. орехов;
  • запеканка творожная, чай без сахара.

7 день

  • Овсянка на молоке, чай с молоком, бутерброд из подсушенного хлеба, с авокадо и нежирным сыром;
  • индейка на пару с овощами, рис, ягодный кисель;
  • сушки и чай;
  • рыба, вареная свекла, компот.

Когда перед сном будущей маме хочется кушать, ей можно выпить 200 мл нежирного кефира, ряженки или стакан несладкого чая.

Диета при желчекаменной болезни у беременных поможет вылечить нарушение и впоследствии поддерживать нормальное состояние на всем периоде вынашивания. Придерживаться правильного меню следует уже находящимся в положении женщинам и тем, кто только планирует стать мамой.

Источник

-00000a18a03ad98748ee82ef1504588c080e9.jpg

Наша пищеварительная система имеет налаженный механизм. Иногда некоторые детали выходят из строя. И это приводит к серьёзным последствиям. Одним из них является холецистит.

Заболевание протекает в виде воспалительного процесса в желчном пузыре, который приводит к изменениям биохимических и физических свойств желчи. А это отрицательно сказывается на здоровье человека, особенно беременной женщины.

Болезнь у будущих мам чаще всего проявляется по причине гормонального сбоя. Но существуют другие варианты. По статистике, недуг чаще возникает на позднем сроке беременности.

Он может привести к тяжёлым осложнениям, которые скажутся как на здоровье матери, так и ребёнка. В группу риска входят женщины, ранее перенесшие это заболевание, или у которых оно перешло в хроническую форму. Такая ситуация может омрачить радостное время ожидания малыша.

Код по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой специальный код по МКБ-10. Это значит Международная классификация болезней десятого пересмотра. Коды МКБ используются и в отечественной медицине. Они указываются в больничных листах. Воспаление желчного пузыря имеет код К81.

К кому обратиться

Самолечение – плохой помощник, который может только навредить. Очень важно вовремя попасть к нужному врачу. Проблемами с желчным пузырём занимается врач-гастроэнтеролог. В запущенных случаях, возможно, понадобится встреча с хирургом. Хотя, для женщины в положении, такой исход крайне нежелателен.

Патогенез

Патогенез – процесс зарождения и развития болезни. Причиной холецистита чаще всего становятся гормональные сбои, способствующие изменению состава желчи, инфекция.

В желчный пузырь вредоносные бактерии способны попадать разными способами:

Восходящий (энтерогенный) путь Проникновение происходит из кишечника. 
Гематогенный путь Инфекция попадает по печёночной артерии, вследствие поражения носоглотки или ротоглотки. 
Лимфогенный путь Болезнь приходит от соседних органов (при пневмонии, аппендиците). 

Также холецистит возникает из-за неправильной работы моторной функции желчного пузыря в совокупности с дисхолией. Это даёт начало асептическому воспалению слизистой оболочки, после чего инфекция набирает обороты.

У беременных это может произойти из-за смещения органов печени и желчного пузыря, в результате сильного увеличения матки. Желчь не может пройти через желчевыводящие пути, образуется застой.

Причины возникновения холецистита у беременных

Малоподвижный образ жизни может быть одной из причин появления холецистита

Причин холецистита во время беременности достаточно много. Среди них можно выделить основные:

  1. Изменения гормонального фона. Гормоны воздействуют на органы и могут расслаблять тонус гладкомышечных волокон. Это оказывает негативное влияние на желчный пузырь.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Травмы желчного пузыря.
  4. Хронический холецистит. Если до беременности женщина перенесла это заболевание, то не исключены рецидивы.
  5. Неправильный режим питания.
  6. Желчнокаменная болезнь. Тонус желчного уменьшается, что ведёт к появлению воспалений.
  7. Врождённый порок желчного пузыря. До зачатия никак себя не проявляет. Даёт о себе знать только во время беременности.
  8. Аллергические реакции.

Все эти факторы нужно учитывать, особенно в период вынашивания ребёнка.

Признаки и формы холецистита

Острый холецистит отличается сильной болью под правым ребром, имеющую приступообразный характер

Во время беременности женщина должна очень бережно относиться к здоровью и внимательно прислушиваться к своему телу. Так на что же стоит обратить внимание?

Заболевание имеет две формы течения: острая (случается один раз и при правильном лечении не повторяется) и хроническая (многократное проявление болезни). Также современная медицина выделяет калькулёзный (при наличии камней в желчном пузыре) и некалькулёзный (бескаменный) холецистит.

Острая форма проявляется внезапно и имеет следующие симптомы:

  • сильная боль под правым ребром, имеющая приступообразный характер;
  • болевой синдром, который отдаёт с правой стороны в лопатку или плечо;
  • повышенная температура и проявления лихорадки;
  • рвота и тошнота, с примесью желчи;
  • желтуха и ощущение зуда кожи. Эти симптомы возникают при поражении желчевыводящих протоков.

Хроническая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают периодически. В это время самочувствие женщины сильно ухудшается и имеет следующие симптомы:

  • умеренная боль с правой стороны под ребром;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка с горечью;
  • возможное повышение температуры тела;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тошнота.

Иногда у беременных женщин хронический холецистит может протекать без видимых признаков. Часто они списывают болевые ощущения под правым ребром на активность малыша.

Диагностика заболевания

Анализ крови поможет поставить более четкий диагноз

Диагноз холецистит вправе поставить только врач гастроэнтеролог. Как правило, этому предшествует ряд необходимых исследований:

  1. Клинический анализ крови укажет на уровень лейкоцитов и СОЭ. При воспалительном процессе в желчном пузыре их количество значительно увеличивается.
  2. Биохимический анализ покажет уровень холестерина и билирубина в крови. Как правило, при данном заболевании он повышается. К тому же печёночные ферменты проявляют активность.
  3. УЗИ брюшной полости помогает выявить деформацию органа, а также наличие конкрементов в его полости.
  4. Рентгенография и изотопное исследование.

Только грамотно проведённые исследования укажут на заболевание.

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать холецистит с другими болезнями. К ним относятся панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, а также пневмония. Исследования помогают исключить заболевания с симптомами, схожими с холециститом, и поставить точный диагноз.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

Обострение болезни

Обострение заболевания сопровождается неприятными и болезненными симптомами. Поэтому, чем быстрее женщина обратится к врачу, тем быстрее он назначит лечение, с минимальным риском для малыша. Во время обострения необходимо не только принимать прописанные лекарства, но и соблюдать постельный режим, придерживаться диеты.

Осложнения и последствия для плода

Любое заболевание, если его не лечить, имеет свои осложнения и последствия. И холецистит не исключение. Он способен вызвать пилефлебит и перитонит.

Сильные боли могут спровоцировать преждевременные роды. В 20% случаев существует реальная угроза выкидыша. Возможна задержка внутриутробного развития плода.

Также у женщины нарушается обмен веществ, проявляется чувство слабости, упадки сил, апатическое настроение. Иммунитет падает, что способствует обострению инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Беременным следует проходить лечение под присмотром врача

При назначении терапии учитывается срок беременности. Во время всего лечения необходимо постоянно следить за состоянием плода.

В выборе лекарств, приоритет отдаётся желчегонным препаратам. Наиболее эффективные средства – «Хофитол», «Холебил» и др. Если в первом триместре существует угроза выкидыша, то лекарства прописывают по строгим показаниям.

Сильную боль способны снять только спазмолитики. Самыми безопасными считаются дротаверин и папаверин. Применение этих препаратов разрешено на любом сроке. Если боли не утихают, тогда назначаются анальгетики. Их рекомендовано пропивать не более пяти дней.

Безопасное лечение

Терапию необходимо назначать по согласованию с врачом гинекологом, который ведёт беременность. Лечение заключается в следующем:

Строгая диета Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару. 
Питьевой режим Необходимо употреблять минеральную воду. Отлично подойдут «Ессентуки 17», «Боржоми» и др. Желательно выпивать стакан минералки за полчаса до еды. 
Народные средства Они будут абсолютно безопасны, если заранее проконсультироваться с врачом и согласовать с ним, что можно употреблять, а что нельзя. 
Физиопроцедуры Отличное подспорье в лечении холецистита. Только проводить их можно вне обострения. 

Основной упор терапии направлен на соблюдение строжайшей диеты и питьевой режим.

Народные методы

Народная медицина всегда пользовалась популярностью. Но, прежде чем к ней прибегнуть, необходима консультация врача. При холецистите помогают:

Корни одуванчика Кипятить в течение пяти минут. Дать отвару немного остыть, заодно он настоится и приобретёт целебные свойства. После этого настой следует процедить. Принимать только тёплым по полстакана до еды. 
Кукурузные рыльца Высушите и залейте кипячёной, немного остывшей водой в пропорции 1:1. Настаивать в течение дня. Принимайте теплый настой трижды в день. 
Свекольный сок Использовать нужно сок недоваренной свеклы. Выпивать одну столовую ложку за полчаса до еды. 

Данные народные средства обладают желчегонным действием и являются природными спазмолитиками.

Питание и диета

Питание должно быть сбалансированным

Вопрос питания является основополагающим в терапии холецистита. Соблюдение диеты способствует устранению застоя желчи, а также помогает снять воспалительный процесс. Питание должно быть частым, но дробным (4-5 раз в день).

Ни в коем случае нельзя переедать или голодать. Запрещается жареная, жирная, острая, консервированная, копчёная пища. Не рекомендуется употреблять овощи, в которых содержатся эфирные масла, шоколад, кофе, грибы.

Пойдёт на пользу отварная рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты. Кисломолочные продукты тоже будут очень полезны: йогурт, нежирный кефир, ряженка, сметана и др. Утро рекомендовано начинать с каши, а на обед обязательно есть овощные супы и бульоны.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной болезни, стоит придерживаться некоторых простых правил, которые помогут сохранить здоровье:

  • каждый день выполняйте специальную гимнастику;
  • совершайте ежедневные прогулки и дышите свежим воздухом;
  • правильно питайтесь, придерживайтесь диеты во время обострения и в период ремиссии.

Выполнение этих правил является гарантом вашего здоровья.

Смотрите видео с гимнастикой для желчного пузыря:

Прогноз

Прогноз весьма благоприятен. Главным условием является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний. И, конечно, никакого самолечения.

Но если игнорировать назначения врача, то осложнения могут быть очень серьёзными.

Заключение

Запомните ключевые моменты:

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. У беременных проявляется чаще на поздних сроках беременности из-за увеличения матки и смещения органов брюшной полости. Тем самым, перекрываются желчевыводящие пути, происходит застой желчи.
  2. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу.
  3. Лечение обязательно должно согласоваться с гинекологом, который ведёт беременность.
  4. Болезнь можно победить без медикаментов. Главное – это соблюдение строгой диеты и питьевого режима.
  5. Народные средства совершенно безопасны и помогут справиться с проблемой, но их можно принимать только после консультации с врачом.
  6. Не стоит игнорировать профилактические меры.

Холецистит во время беременности – не страшная болезнь, а временная неприятность, которую можно устранить.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник