Диета при туберкулезе стол номер

Когда назначается?

• Сниженная реактивная способность организма (пониженное артериальное давление, субфебрильная температура, вялое течение заболевания);
• Период затухания процесса при туберкулёзе лёгких, костей, лимфатических узлов и суставов;
• Истощение после инфекционных заболеваний, операций, серьёзных травм, дефицит массы тела, признаки усиленного распада тканей (при отсутствии поражений органов пищеварительного тракта), анемия;
• Ярко выраженные аллергические проявления;
• Экссудативный плеврит или накопление транссудата в плевральной полости.

Туберкулёз

 – серьёзное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, распространяющееся воздушно-капельным, алиментарным или контактным путём, и поражающее различные органы и системы организма. Туберкулёз опасен своей агрессивностью и устойчивостью ко многим лекарственным препаратам. Число заболевших во всём мире растёт с каждым днём, причём риску подвержены как жители развивающихся, так и население развитых стран. Четверть  заболевших умирают от осложнений.

Главными факторами риска, способствующими проникновению микобактерий в организм и развитию заболевания, являются:

• Ослабленная иммунная система (особенно у ВИЧ-инфицированных больных);
• Неблагоприятные условия жизни или труда;
• Возраст;
• Подверженность стрессам;
• Курение;
• Диабет;
• Неправильный образ жизни и т.д.

Туберкулёз поражает преимущественно лёгкие, лимфатические узлы, кости, мочеполовые органы, кишечник и др. Проникая в организм, микобактерии образуют первичный очаг поражения, в котором и происходит прогрессирование заболевания. Здесь активно разрушаются ткани и образуются полости, называемые кавернами. В дальнейшем заболевание либо затухает, а первичные очаги заживают, либо принимает хроническое течение, но также возможно дальнейшее распространение инфекции через кровь с генерализацией заболевания. При образовании очагов отсева в различных органах, процесс развития болезни остановить очень сложно.

Осложнениями туберкулёза являются менингит, плеврит, перитонит, образование костных секвестров или абсцессов, эмпиема плевры, пневмоторакс, сепсис.

К сожалению, начальные стадии заболевания, которые излечить проще всего, часто протекают бессимптомно. Постепенно, с течением болезни, проявляются неспецифические симптомы, такие как субфебрильная температура, общее недомогание, слабость, потливость, снижение веса. Явные симптомы туберкулёза зависят от локализации очага поражения. При туберкулёзе лёгких это кашель с мокротой, затруднение дыхания, боли в груди и кровохарканье. Туберкулёз других органов проявляется нарушением их функций и признаками усиленного распада тканей в данной области.

Лечение столь опасного инфекционного заболевания всегда комплексное, длительное и довольно сложное. Микобактерии известны своей устойчивостью ко многим лекарственным препаратам, поэтому подбор эффективной комбинации препаратов довольно проблематичен. В запущенных случаях заболевания нередко прибегают к хирургическим методам лечения.

С какой целью назначается данная диета?

• Повышение калорийности и пищевой ценности рациона – при истощении организма в первую очередь важно восстановить энергетический обмен, чтобы все структуры клеток и тканей могли адекватно выполнять свои функции. Также необходимо пополнить запасы источников энергии, которые при истощении или дефиците массы тела полностью израсходованы. С этой целью при составлении диеты намеренно повышают калорийность ежедневного рациона. Также увеличивается содержание белков животного происхождения, являющихся основным строительным материалом для всех тканей и органов. Это помогает ускорить восстановление разрушенных структур и правильно набрать недостающую долю массы тела (т.е. путём увеличения белкового составляющего тканей, а не жирового). Также важно увеличить содержание в рационе витаминов и микроэлементов.
• Повышение реактивности организма – правильно составленное разнообразное питание, богатое витаминами, микроэлементами, а также белками, полезными жирами и углеводами, значительно увеличивает резистентность организма к различным хроническим инфекциям. Адекватные ресурсы питательных веществ значительно укрепляют иммунную систему организма, в результате чего она эффективнее противостоит любой болезни.

Диета в цифрах

Режим приёма пищи

Пища употребляется 4-5 раз в сутки. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Наибольшая доля потребляемой пищи приходится на обед и ужин. Последний раз пища принимается за 2-3 часа до сна. Также нельзя забывать про питьё –  в течение дня нужно выпивать как минимум 8 стаканов воды.

При соблюдении данной диеты необходимо увеличить потребление витаминов и микроэлементов. Суточная доля аскорбиновой кислоты должна составлять 200-500 мг, ретинола – 3-4 мг, рибофлавина – 5-6 мг, кальция – 2 г, фосфора – 1,6-2 г. Также в пище должно содержаться достаточное количество тиамина, витамина D и железа.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Супы: разрешаются любые супы с различными овощными, мясными или крупяными добавками. Особенно рекомендуются супы на наваристом мясном или рыбном бульоне. Следует рационально сочетать в супах долю мяса и овощей. Также разрешается приправлять супы специями, сметаной или зеленью.

Мясные и рыбные блюда: различные виды мяса, птицы или рыбы. Разнообразная кулинарная обработка. Также разрешаются мясные или рыбные консервы, копчёности, колбасы, сосиски, субпродукты, солёная рыба, икра и различные морепродукты.

Исключают:

очень жирные сорта мяса или рыбы, кулинарный жир, а также старое мясо с прожилками и фасциями.

Мучные изделия: разрешаются любые изделия как из несдобного теста, так и сдобные. Особенно рекомендуются ржаной и пшеничный хлеб из муки высшего сорта, различная сладкая и несладкая выпечка, печенье и изделия из слоёного теста.

Овощи и фрукты: любые, разнообразной кулинарной обработки, в любом количестве. Сырые овощи и фрукты являются обязательным компонентом ежедневного рациона.

Крупы: разрешаются все виды круп. Особенно рекомендуются манная, гречневая и овсяная крупы. Также разрешены макаронные изделия и хорошо разваренные бобовые.

Яйца и молочные продукты: являются обязательным составляющим ежедневного рациона. Яйца разрешены в любом количестве (однако не стоит злоупотреблять), любой кулинарной обработки. Из молочных продуктов обязательными являются творог, молоко (при хорошей переносимости), кефир, различные сорта сыра.

Сладкие блюда: предпочтительно употребление натуральных сладостей, таких как мёд, варенье или фруктовые десерты. Разрешаются и другие виды сладостей, но не стоит злоупотреблять.

Исключают:

очень жирные крема, торты или пирожные.

Соусы, специи, пряности: по вкусу. Без злоупотребления. При наличии экссудата или транссудата в плевральной полости следует ограничить потребление соли.

Исключают:

очень жирные соусы, а также очень острые соусы и пряности.

Напитки: любые горячие или холодные напитки, предпочтительно натурального происхождения (компоты, соки, кисель, чай, кофе). Также рекомендуется отвар шиповника ил пшеничных отрубей. Натуральные соки являются обязательным компонентом диетического питания.

Исключают:

алкоголь, напитки, богатые красителями или ненатуральными добавками.

Рекомендуемое меню

Первый завтрак: на выбор:

• Рисовая молочная каша с отварным мясом и салатом из свежих овощей;
• Гречневая каша с салатом из свежей капусты и яблок со сметаной и творожный пудинг;
• Овсяная молочная каша и яйца всмятку с овощным салатом;
• Картофельное пюре на сливках с запечённым мясом;
• Омлет с овощами и кальцинированный творог.

Жидкость:

чай, кофе, натуральные соки.

Второй завтрак: на выбор:

• Яблочное пюре со взбитыми сливками;
• Кальцинированный творог с кусочками свежих фруктов;
• Печёное яблоко с мёдом;
• Морковное пюре с яблоками и сахаром;
• Бутерброды с сыром и чай.

Обед:

первое

на выбор:

• Суп из овощей на мясном бульоне;
• Украинский борщ со сметаной;
• Фасолевый суп с мясом;
• Суп-лапша на курином бульоне;
• Рыбный суп с овощами.

Второе

на выбор:

• Картофельное пюре с  мясными фрикадельками под соусом;
• Тушёная свекла со свиным стейком;
• Бефстроганов с овощным гарниром на растительном масле;
• Рис с овощами и яйцом, жареные куриные ляжки;
• Бифштекс запечённый с овощами.

Десерт

на выбор:

• Сдобное печенье;
• Фруктовое желе;
• Блинчики с ягодным вареньем;
• Свежие фрукты и ягоды;
• Фруктовый кисель.

Полдник: на выбор:

• Отвар шиповника с булочкой;
• Суфле из кураги с компотом;
• Паровой омлет с сыром;
• Бутерброды с паштетом и чай;
• Яйца всмятку.

Ужин: на выбор:

• Гречневая каша с оладьями из мясного фарша;
• Морковное пюре с запечённым мясным рулетом;
• Рисовая каша с жаренными мясными котлетами под соусом;
• Лапша с мясными зразами, фаршированными луком и яйцом;
• Картофельное пюре с отварной рыбой.

Жидкость:

чай, отвар шиповника, натуральные фруктовые соки.

Перед сном: стакан кефира.

Стол номер 11 призван помочь ослабленному от болезни организму справиться с инфекционными и другими заболеваниями и быстро восстановить силы после болезни.

Показания

Лечебный стол № 11 показан при нерезком обострении или при завершении лечения туберкулёза лёгких, костей, суставов и лимфатической системы, а также для больных с истощением организма после тяжёлых инфекционных заболеваний, серьёзных травм и операций. Диета также назначается при пониженной массе тела, пациентам после крупозной пневмонии и людям, страдающим малокровием. Главные задачи питания — это повышение уровня гемоглобина, укрепление иммунитета, восполнение дефицита биологически активных и питательных веществ и витаминов, а также повышение сопротивляемости организма к инфекциям.

Особенности

Одним из главных условий названия этой диеты является отсутствие проблем с желудочно-кишечным трактом.

Диета отличается повышенной калорийностью — пациент потребляет около 3000–3500 ккал в сутки. Калораж повышается за счёт увеличения потребления белковой и витаминизированной пищи, количество углеводов и жиров также увеличивается, но в умеренных рамках.

В рацион вводят дополнительные минеральные вещества и витамины, увеличивается суточная норма кальция.

Никаких особых требований к термической обработке пищи не предъявляется, но есть нужно не менее 5 раз в сутки. Пить рекомендуется, как и при обычном питании — не менее 1,5 литра в сутки.

Меню

Лечебную диету номер 11 можно назвать одним из самых простых диетических столов, так как разрешаются практически все продукты и блюда. В частности, все виды мяса, птицы и рыбы, любые морепродукты, субпродукты, ливер, колбаса, сосиски и даже рыбные консервы.

Также разрешены яйца (в любом виде и любом приготовлении), молочные продукты, растительное и сливочное масло, все виды супов, круп, макарон, хлеб (и пшеничный, и ржаной), фрукты и овощи, пряности и сладости.

Напитки употребляются все, включая крепкий чай и кофе, но исключая любые алкогольные напитки. Особую пользу принесут соки и морсы из фруктов и ягод и шиповника.

Под запретом разве что очень жирные сорта мяса и рыбы, категорически стоит избегать говяжьего и бараньего жира и острых и жирных соусов. Также во всём стоит знать меру, особенно это относится к пряностям и сладостям, в частности, не рекомендуется есть торты и пирожные с большим количеством крема.

А вот из всех молочных продуктов стоит особое внимание уделять творогу и сыру.

Подробное меню

Стол № 11 дарит кулинарам огромное разнообразие. Доступны практически все продукты, кроме самых жирных. Увы, некоторое время придётся обойтись без плова и шкварок, но в остальном… Главное — делать акцент на высоком содержании белка в рационе и не забывать об овощах. Представляем примерные меню на этой восстанавливающей диете:

Меню № 1

Завтрак: творог со сметаной, яйцо всмятку и чай с лимоном и сахаром.
Перекус: тарелка овсяных хлопьев с вареньем.
Обед: овощной салат с морепродуктами, щи на мясном бульоне, тушёная говядина и овощи, томатный сок.
Ужин: рыба на пару и жареный картофель, компот из яблок.

Меню № 2

Завтрак: каша гречневая с молоком, овощные оладьи, чай.
Перекус: паровой омлет с овощами.
Обед: винегрет, борщ, телячьи отбивные и картофельное пюре, томатный сок, яблочный мусс.
Ужин: запеканка из макарон с мясом, фруктовый салат.

Меню № 3

Завтрак: сырники со сметаной и ягодным вареньем, немного сыра, чай с молоком и сахаром.
Перекус: пудинг из куриного мяса.
Обед: салат из молодой капусты и морковки, суп из цветной капусты на курином бульоне, бефстроганов и гречневая каша, морковные маффины, компот из сухофруктов.
Ужин: зразы картофельные с грибами в сметанном соусе, свежие овощи, яблочный сок.

Фото: Миллион меню

Мясной бульон с яйцом

• 2 моркови,
• 600 г говядины (край),
• 200 г корня сельдерея,
• 30 г корня имбиря,
• 1 луковица,
• лавровый лист,
• соль и перец.

Шаг 1. Мясо промыть, залить 2,5 л холодной воды, поставить на средний огонь. Как закипит — снять пену, огонь убавить. Мясо варить на медленном огне около 2 часов.
Шаг 2. Сельдерей, имбирь и морковь помыть и почистить. Луковицу ополоснуть и снять верхний слой шелухи.
Шаг 3. После получаса варки на медленном огне положить в бульон овощи. Лавровый лист и перец горошком добавить ещё через полчаса.
Шаг 4. После двух часов варки процедить бульон через сито и двойной слой марли.
Шаг 5. Морковь и сельдерей порезать крупно и бросить в бульон, лук и имбирь выкинуть. Мясо нарезать порционными кусочками. Положить его в тарелку, налить бульон. Посыпать зеленью петрушки или кинзы.

Фото: Миллион меню

Суп из цветной капусты

• 1 куриный окорочок,
• 300 г цветной капусты,
• 2 картофелины,
• 1 луковица,
• 1 морковь,
• 2 лавровых листа,
• 10 горошин чёрного перца,
• соль.

Шаг 1. С курицы срезать жир и залить её холодной водой. Варить час после закипания, снимая пену, на медленном огне.
Шаг 2. В середине варки положить очищенную от грязной шелухи луковицу, почищенную и нарезанную соломкой морковь, пряности.
Шаг 3. Через 10 минут добавить нарезанный соломкой картофель.
Шаг 4. Когда картофель почти сварится, извлечь лук и лавровый лист. Положить в суп разобранную на соцветия капусту. Варить до мягкости.
Шаг 5. Выключить, посолить, закрыть крышкой и дать постоять 10 минут.

Фото: Миллион меню

Отбивные по-французски

• 600 г телячьей корейки,
• 1 зуб. чеснока,
• ½ стакана растительного масла,
• 2 ст. л. майонеза,
• 3 ст. л. мёда,
• 1 ст. л. порошка горчицы,
• соль и перец.

Шаг 1. Мясо разрезать на порционные куски, отбить, слегка посолить и поперчить.
Шаг 2. Чеснок пропустить через пресс, смешать с майонезом, мёдом и горчичным порошком.
Шаг 3. Каждую отбивную смазать полученной смесью, выдержать сутки в холодильнике.
Шаг 4. Жарить отбивные на растительном масле на слабом огне, следя за тем, чтобы отбивные не пригорели.

Фото: Миллион меню

Зразы

• 500 г говядины,
• 100 г белого хлеба,
• 1 стакан молока,
• 3 ст. л. топлёного масла,
• 2 варёных яйца,
• 3 луковицы,
• зелень,
• соль и перец.

Шаг 1. С хлеба срезать корочки и залить его молоком пополам с водой.
Шаг 2. Говядину пропустить через мясорубку с одной луковицей. Добавить к ней отжатый хлеб и вымешать фарш.
Шаг 3. Лук порезать и обжарить до золотистого цвета. Яйца отварить вкрутую и нарезать.
Шаг 4. Лук охладить, добавить к нему яйца, рубленую зелень, соль и перец.
Шаг 5. Часть мясного фарша сформировать лепёшкой, положить внутрь начинку из яиц и лука. Соединить края лепёшки и слепить котлету.
Шаг 6. Обвалять зразы в сухарях и пожарить на сковороде с маслом.

Фото: Миллион меню

Морковные маффины

• 1 стакан муки,
• 1 пачка сливочного масла,
• 2 ст. л. сахара,
• 2 яйца,
• 4 морковки,
• 1 ч. л. разрыхлителя,
• 1 апельсин,
• грецкие орехи.

Шаг 1. Муку, сахар и разрыхлитель смешать. Масло растопить.
Шаг 2. Морковь натереть на мелкой тёрке, с апельсина снять цедру.
Шаг 3. Масло чуть охладить и добавить яйца, морковь и цедру, перемешать, добавить массу к муке.
Шаг 4. Вымешать тесто до однородной массы, разложить по формочкам, заполняя их на 2/3.
Шаг 5. Выпекать полчаса при температуре 180 градусов.