Диета при трипельфосфатах в моче человека

Трипельфосфаты (струвиты) представляют собой опасный вид камней, формирующихся в почках. У таких камней гладкая поверхность, поэтому они не повреждают слизистые, но способны становится огромными, из-за чего со временем приходится удалять почку.

Трипельфосфаты – что это?

Формирование трипельфосфатов обусловлено химическими реакциями, основная причина которых – сбой обмена веществ. При этом возникает:

• меняется состав крови;
• повышается процент солей;
• уменьшается объем жидкости, циркулирующей по организму.

Из-за повышения солей в урине, их неспособности растворяться водой, происходит кристаллизация. А это чревато мочекаменной болезнью. Конкремент формируется из разных химических элементов с учетом от рН урины. К примеру, щелочной состав мочи приводит к формированию конкрементов и серосодержащей аминокислоты, мочевины, их соединений. Трипельфосфаты формируются, когда рН урины становится более щелочным.

Для формирования струвитов необходимо повышение процента анионов аммония. Такое состояние провоцируется продуктами распада белков при попадании инфекционного возбудителя в организм. Во время обнаружения струвитов врачи подозревают пиелонефрит, цистит.

Если человек здоров, его моча содержит вещества и соли, не позволяющие кристаллами слипаться, образуя крупные конкременты. К таким веществам относят пирофосфаты, катоны магния, цитраты. При реакции с мелкими кристаллами эти вещества их разрушают либо не дают оседать на стенках почек. Если процент ингибиторов кристаллизации падает, формирование камней ускоряется.

Обычно трипельфосфаты формируются на участках верхних участков мочевыделительной системы, особенно внутри чашек, почечных лоханок. Для их формирования нужен щелочной состав мочи, ионы магния, а также фосфора, аммония. Такие камни врачи называют инфекционными, поскольку условия для их разрастания наступают при воспалительных состояниях внутри организма.

Трипельфосфаты быстро растут – спустя 2-3 месяцв внутри почки выявляется крупный конкремент. Другое название трипельфосфата – коралловидный камень, что обусловлено его способностью разветвляться, заполняя пространство. Спустя некоторое время без лечения такой камень закупоривает собой мелкие сосуды, снижая фильтрацию почек, а потом прекращая ее функции. При таком развитии событий требуется рассечение паренхимы почки, извлечение камня. При наличии необратимых изменений почку удаляют.

Причины трипельфосфатов

Струвиты, как говорилось выше, своей гладкой поверхностью не могут навредить мочеточникам при оттоке урины к мочевому пузырю. Такие конкременты отличаются хрупкостью и гладкостью, имеют серую либо серебристую окраску. Их форма схожа с вытянутой призмой, края которой скруглены. Если можно привести такое сравнение, струвит похож на крышку гроба.

Читайте также: Промывание мочевого пузыря

Появление мелких трипельфосфатов происходит иногда из-за резкой смены кулинарных предпочтений. К примеру, у приверженцев вегетарианского питания всегда моча содержит чрезмерный уровень струвитов. Это обусловлено отказом от животных белков, выбором растительной пищи. Это не повод для паники, поскольку наличие трипельфосфатов объясняется не патологией, а питанием. Если рассматривать химические процессы, то распад белков животного происхождения приводит к сдвигу баланса мочи в кислую сторону, поскольку продуктами распада становятся нейтральны катионы и анионы кислот. А вот растительный белок после распада приводит к сдвигу баланса мочи в щелочную сторону. Как раз такие условия и наиболее подходят процессу формирования фосфатных соединений.

Число аморфных фосфатов нарастает, когда рацион изобилует растительными блюдами, нежирной рыбой, молочной продукцией. Когда анализ мочи показывает повышение уровня трипельфосфатов, при этом не обнаруживается возбудителей инфекционных патологий, воспалительных процессов, пациенту рекомендуется скорректировать свой рацион. Спустя 2 недели нужно пересдать биохимический анализ, чтобы сравнить результаты.

Нередко вегетарианцы либо те, кто придерживается строгой растительной диеты, спустя время сталкиваются с необходимостью лечения мочекаменной болезни. Из-за погрешностей питания быстро образуются кристаллы внутри почек, они разрастаются, если не предпринять меры.

Ферментная система при продолжительном скудном питании страдает, падает иммунитет, ощущается дефицит минералов и витаминов. Такое состояние – идеальное для формирования фосфатных камней.

Симптомы образования

Как правило, случайно крупные фосфатные камни не обнаруживаются – их всегда сопровождают неприятные симптомы. Образование трипельфосфатных камней чревато деформацией внутренней поверхности мочеточников. Узнать о таких повреждениях можно по каплям либо сгусткам крови, время от времени появляющимся в урине. При инфекционных заболеваниях мочеточников, почечных патологиях мочеиспускание затрудняется, сопровождается болью, моча сгущается. Один из признаков формирования струвитов – застойный запах от мочи.

Мелкие кристаллы слипаются, формируя фосфорные конкременты на фоне участия вредоносных микроорганизмов, инфекционных возбудителей, поэтому состояние обычно сопровождается такой клинической картиной:

• гипертермия, лихорадка, озноб, испарина;
• проблемы с работой ЖКТ – рвота, тошнота, плохой аппетит;
• апатия, быстрая утомляемость, слабость;
• тупые, тянущие боли.

Одним из часто проявляющихся симптомов, сопровождающих формирование трипельфосфатов, — избыточное потребление жидкости. Такая явная жажда зачастую приводит пациента к эндокринологу из-за опасений развития сахарного диабета. Однако, результаты анализов показывают повышение числа фосфатов, и специалист направляет пациента к нефрологу.

Проблемы с мочеиспусканием также становятся признаком трипельфосфатов – обычно мочеиспускания затрудненные, редкие. Если камни крупные, почечные лоханки и чашечки расширяются, отвод урины падает. Из-за застоя мочи функции паренхимы почек утрачиваются. Гидронефроз приводит к опасным состояниям, поэтому необходима срочная консультация врача, меры по устранению проблемы.

Читайте также: Начало мочекаменной болезни

Диагностика

Если анализ мочи обнаруживает наличие трипельфосфатов, это сигнал, что нужно лечить мочекаменную болезнь. Срочное реагирование связано не столько с потенциальным развитием воспалительных процессов, сколько с быстрой кристаллизацией фосфатов. Всего за 1 месяц фосфатный камень может заполнить собой пространство почки, подавить ее функциональность.

На первичном осмотре нефролог пальпирует живот, оценивает общее состояние пациента. Обязательно дается направление на биохимическое исследование урины, крови. Если выявлен повышенный уровень лейкоцитов, продуктов белкового распада, можно заподозрить воспалительный процесс в каком-либо из отделов мочевыделительной системы. Снижение числа тромбоцитов в анализе крови говорит об уменьшении защитных сил организма пациента.

Чтобы определить, какой инфекционный возбудитель спровоцировал усиление кристаллизации трипельфосфатов, назначается анализ мочи ан посев. Другие важные параметры, которые могут охарактеризовать состояние органов мочевыделения, являются:

• уровень азота, ионов фосфора, магния;
• кислотность мочи;
• число ингибиторов камнеобразования.

Пациентам назначается УЗИ, КТ, МРТ по необходимости, если врач считается необходимым детальное исследование тканей органов мочевыделения, почек.

Чтобы определить качественный и количественный состав камней назначается рентгеновская дефрактометрия, инфракрасная спектрофотометрия. Такая диагностика является обязательной, когда выявлены признаки мочекаменной болезни, поскольку количество фосфора укажет на причину патологии, характер ее развития, позволит сделать прогноз. Точное выявления патологии позволит адекватно подобрать лечение – медикаментозное либо хирургическое.

Если подозревается мочекаменная болезнь, предстоит сделать обзорный рентгеновский снимок брюшины в зоне почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такое исследование показано при рентгенпозитивных камнях, оно помогает определить размеры конкрементов, их точную локализацию.

Для результативности предстоящего лечения необходимо пройти консультацию у эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

Наиболее опасное осложнение МКБ – почечная колика. Состояние вызывает острую боль, которую невозможно терпеть. Чтобы уменьшить болевой синдром применяют спазмолитика, атропин. Вдобавок врач выписывает: Ортофен, Кеторал, Индометацион, Диклофенак. Терапия начинается с устранения причины, спровоцировавшей формирование трипельфосфатов, речь идет об инфекционном поражении органа мочеполовой системы. Назначаются антибактериальные средства на 2 недели. Это может быть Амосксиклав, Кларитромицин, препараты цефалоспориновой группы.

Если воспаление захватило большой участок, прописывается Метронидазол и обязательно противогрибковые препараты. Чтобы избежать дисбактериоза назначаются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифиформ. Также показан прием иммуномодуляторов (Витрум, Селмевит). Чтобы избежать рецидивов инфекционного процесса назначаются противовоспалительные препараты – Канефрон, Цистон, заодно – противомикробные лекарства – Норфлоксацин, Нолицин.

Профилактика заболевания

Как и другие заболевания, проще и дешевле предотвратить патологию, чем лечить. Профилактические меры относительно появления трипельфосфатов в моче довольно просты:

• по возможности снизить потребление острых, кислых, копченых и соленых блюд. Если же соли фосфора уже выявляются в моче, то от перечисленных продуктов нужно полностью отказаться, пока показатели анализов не придут в норму;
• за сутки выпивать не менее 2 л воды, если нет противопоказаний. При жарком климате объем жидкости еще увеличить;
• время от времени употреблять почечный сбор из аптеки, мочегонные травы;
• исключить вероятность переохлаждения (одеваться по погоде, пользоваться транспортом зимой);
• регулярно проходить обследование, сдавать анализы мочи с рекомендованной врачом частотой;
• при поясничных болях постараться не откладывать посещение нефролога.

Важно учесть, что фосфаты в урине – это еще не заболевание, но вполне явный сигнал, что в организме происходят нежелательные процессы. Важно на начальном этапе скорректировать работу органов и систем, причем, больше обратить внимание не на таблетки, а на коррекцию рациона питания. Нужные рекомендации даст нефролог, диетолог. Самолечение недопустимо, это приведет к опасным осложнениям.

Читайте также: Применение мочегонных уколов