Диета при струвитных камнях в почках

Мочекаменной болезнью называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.

Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).

Основные правила диеты при камнях в почках

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

• нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
• сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
• коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации  Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

Суточное содержание питательных веществ:

• белки – 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
• жиры – 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
• углеводы – 350-400г, сахар – не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

Диета при камнях в почках. Основные принципы:

• режим питания;
  Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
• кулинарная обработка;
  Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо – не более 150г, рыба – не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
• температура еды;
  Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
• соль и жидкость;
  При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
• алкоголь;
  Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
• вес;
  Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

• сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
• бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
• мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
• кожа с птицы;
• морепродукты;
• молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
• сосиски и колбасы;
• студни, заливное, желе;
• бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
• кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
• цитрусовые ограниченно;
• соленые и острые сыры;
• маринады и соленья;
• копчености, солонина;
• какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
• субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
• говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
• острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
• яйца, особенно желток.

Разрешенные продукты

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
• салаты из свежих овощей;
• моченые и квашеные овощи;
• крупы умеренно;
• макаронные изделия умеренно;
• сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
• картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
• нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
• нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
• молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
• неострые и несоленые сыры;
• яйца в любом виде, желток ограниченно;
• сухофрукты (источник калия);
• соусы овощные, молочные, томатные;
• мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
• некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
• растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

• способствует предупреждению образования новых конкрементов;
• растворяет уже имеющиеся камни;
• выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении лечебным питанием  в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

• хронический пиелонефрит;
• хронический уретрит и цистит;
• хроническая почечная недостаточность;
• увеличение частоты болевых приступов.

Рассуждения о правилах здорового питания не волнуют вас ровно до того момента, как ваши вредные пищевые пристрастия начинают отражаться на здоровье. И сразу умозаключения типа – жизнь-то одна, и нужно есть все, что хочется,- теряют свою актуальность. Лишь потому, что эту единственную жизнь вредная пища начинает усложнять. От любви к остренькому, сладенькому и солененькому первыми страдают почки. И собирают на себя уратные и фосфатные элементы, вначале формируя песок, а после и камни. УЗИ почек подтверждает наличие конкрементов в почках, и вы вынуждены искать выход. Ведь жить с постоянными болями в пояснице совсем не хочется. Диета при мочекаменной болезни почек – хороший выход. Если ее организовать рационально, про некоторые виды конкрементов, поселившиеся в почках, вскоре можно позабыть.

При камнях – оксалатах, в отличие от фосфатов-уратов, лечение нужно проводить постоянно. И питание придется корректировать постоянно. Лечебная диета для женщин при мкб существенных отличий от мужской не имеет, поэтому мы рассмотрим, как правильно строится лечебная диета в зависимости от вида конкрементов.

Причины образования камней

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой отмечается наличие камней в почках или в мочевых путях. Это одно из самых часто встречаемых урологических заболеваний.

Чаще всего камни наблюдаются в правой почке, но также они могут встречаться в левой и даже быть в обеих. Мужчины страдают данным недугом намного чаще, нежели женщины.

Мочекаменная болезнь у представителей сильного пола и у дам отличается.

Как правило, у женщин болезнь возникает на фоне различных инфекций и воспалительных процессов, а у мужчин в основном в результате воздействия внешних факторов.

Основными причинами, влияющими на развитие камней в почках и мочевых путях, являются:

• хронические инфекции почек и мочевого пузыря;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• врожденные аномалии почек;
• неправильный кальциевый обмен в организме;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятное влияние окружающей среды;
• некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.

Основные положения диеты 7

МКБ относится к числу недугов, которые отличаются полиэтиологичностью, то есть могут возникать на фоне самых разных нарушений со стороны организма пациента. Среди главных причин появления конкрементов современные ученые выделяют:

• генетическая склонность к камнеобразованию и врожденные дефекты почечных лоханок;
• воспалительные процессы в ренальных структурах и мочевом пузыре острого или хронического характера;
• неправильный режим питания;
• нарушения со стороны обменных процессов, вызванные эндокринными заболеваниями и некоторыми недугами пищеварительного тракта;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевой сферы;
• недостаточное потребление жидкости;
• плохое качество питьевой воды;
• опухоли в полости малого таза, являющиеся причиной развития застойных явлений;
• гормональные перестройки, связанные с беременностью и менопаузой у женщин;
• вредные привычки.

Интересно, что у мужчин заболевание диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

План питания при такой диете характеризуется ограничением количества потребляемых белков, жиры и углеводы при этом остаются в пределах рекомендованных физиологических норм. В отличие от других видов диет, норма потребления воды снижена и не превышает объёма 800 мл в сутки. Полному исключению из рациона подлежат мясные, грибные и рыбные бульоны и экстрактивные вещества.

Рекомендуется употреблять пищу, приготовленную разными способами: отвариванием, запеканием, тушением и даже жарением. Количество соли диета при мочекаменной болезни номер 7 рекомендует сократить до 5 г в сутки, при этом лучше подсаливать уже готовую пищу. Солёные и маринованные продукты употреблять не рекомендуется.

Нарушение в питании приводит не только к лишнему весу, но и к возникновению и обострению различных патологий. Если вы обращались к врачу за помощью в лечении воспалительных процессов в почках, наверняка, первая рекомендация касалась питания.

Диета при МКБ помогает поддерживать организм во время обострения, сглаживать болевые приступы. Единственный минус в том, что вам придется изменить образ жизни, питание, чтобы отсрочить обострение болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=LaI7rjbHyCU

Камни в почках, диета от которых сегодня будет подробно разобрана, делятся на подгруппы:

• ураты;
• оксалаты;
• фосфаты;
• фосфаты кальция;
• цистиновые.

От разновидности и причины, провоцирующей камни в почках, зависит выбор рациона. Если относиться к диете халатно, нарушать режим питания, есть запрещенные продукты, меньшим из зол будет повторное обострение болевых приступов. В перспективе получите почечную недостаточность, пиелонефрит в хронической форме.

Основа лечебного меню для больных МКБ сводится к тому, чтобы убрать продукты, провоцирующие образование камней. Главный результат диеты — снизить кислотность урины, уменьшить суточное количество.

Какие правила должны быть во время лечебного питания:

1. Ежедневно выпивать не меньше 2,5 литра воды. Это не просто усредненная норма, а необходимый минимум, который будет вымывать лишние соли.
2. Избыток белка недопустим. Диета при мочекаменной болезни направлена на снижение протеина, провоцирующего повышение кальция, мочевой кислоты.
3. Нужно сократить фруктозу и жиры.
4. Категорически нужно избегать соленых продуктов.

Если вы твердо решили избавиться от приступов боли, нормализовать состояние здоровья, тогда начните с ежедневного меню. Бесполезно искать информацию на тему «камни в почках диета, правильное питание, все секреты здоровья», если каждый вечер съедать снеки, алкоголь и прочие вредные продукты.

Для наглядности ознакомьтесь с таблицей и распечатайте ее себе на холодильник.

Все блюда можно приправлять лавровым листом, соусами на основе томата или сметаны, использовать лимонную кислоту. Небольшими порциями можно пастилу, мед, немного варенья. Категорически запрещено шоколад, черный чай и кофе. Больше пользы для почек будет от отвара шиповника, отвара из листьев смородины, настоящих фруктовых соков.

Камень камню рознь

Камни имеют свойство появляться в течение нескольких месяцев и даже лет.

Основным фактором, влияющим на появление камней, является большое количество солей и белка в почках. Белок и соли оседают на почки и образуют небольшие кристаллики, которые со временем формируются в камни.

Камни в почках могут разделяться на несколько видов.

В зависимости от химического состава они бывают:

1. Оксалатные. Это одни из наиболее распространенных камней, они очень твердые и плохо растворяются. По большей части единственное лечение – это хирургическое удаление. Причина их образования – соль щавельной кислоты.
2. Фосфатные. Чаще всего такие образования возникают на фоне нарушения обмена веществ. Они намного мягче по составу предыдущих, хорошо поддаются лечению.
3. Уратные. Встречают не так часто, основной причиной их появления называют подагру и жаркие климатические условия. Если вовремя их обнаружить лечение не составит особого труда.
4. Струвитные. Причиной появления данные камней являются инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей. Чаще диагностируются у женщин.
5. Цистиновые. Достаточно редкий вид камней, развивается в результате врожденного нарушения обмена веществ.
6. В некоторых случаях могут встречаться камни в почках и смешанного типа.

Общие правила и принципы питания

Предотвратить появление камней в почках и удалить при их наличии можно не только при грамотной терапии, а и при соблюдении специальной диеты.

Основы лечебной диеты при мочекаменной болезни:

1. Основным правилом питания при мочекаменной болезни является исключение продуктов, содержащих компоненты, способствующие образованию камней. А также включение в рацион пищи, которая способна разрушать и выводить кристаллы и соли.
2. Немаловажное значение во время течения данного недуга уделяется и питью, поскольку промывание почек благоприятно воздействует на их здоровье и является профилактической мерой в образовании камней. Наиболее полезным считается употребление качественной воды с лимоном. Нужно помнить, что больным сердечно-сосудистыми недугами, много воды лучше не пить.
3. Исключить из питания, независимо от вида камней, спиртные напитки, жареное, острое, соленное, кислое.
4. Переедание усугубляет болезнь, поэтому питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Некоторые нюансы в зависимости от пола пациента

Диета при мочекаменной болезни назначается индивидуально каждому больному, как мужчинам, так женщинам. По большей части принцы питания при данном заболевании у обоих полов мало чем отличаются.

Но, все же, мужчинам в первую очередь полагается отказаться от курения и алкоголя, убрать из рациона острую и соленую пищу, ведь это то, в чем чаще всего мужчины не могут себе отказать. Также сильному полу не стоит предать и соблюдать питьевой режим.

Касаемо представительниц слабого пола, то им также нужно не забывать, что переедание вредит здоровью. Также желательно отказаться от употребления большого количества сладостей, иногда можно есть печенье или выпечку с небольшим количеством жира.

Лучше всего заменить сладости полезными фруктами. В любом случае при проявлениях патологи, как мужчинам, так и женщинам необходимо строго соблюдать диету, дабы снять симптомы болезни и посодействовать дальнейшему выздоровлению.

Что разрешено, а что под запретом

Полезные продукты при МКБ:

• капуста, кабачок, огурец;
• не кислые фрукты и ягоды;
• каши;
• сухофрукты;
• нежирные сорта мяса;
• ржаной хлеб;
• мед.

Вредные продукты:

• шпинат, ревень, редис;
• бобовые;
• шоколад;
• свекла, лук, чеснок;
• инжир;
• алкоголь;
• острые соусы, кетчупы.
• кофе, зеленый чай;
• газированные напитки;
• копчености;
• консервированные продукты.

Диета при мочекаменной болезни: оксалатные камни (оксалаты)

Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием — щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.

Различия в питании в зависимости от вида камней

В зависимости от видового состава образований в почках разрешенный продуктовый набор будет отличаться.

Осторожно, ураты!

При наличии уратов в почках, специалисты рекомендуют воспользоваться диетой Певзнера № 6. При ней полагается исключить из питания продукты растительного и животного происхождения.

В особенности это касается печени, почек, мясных и рыбных бульонов, щавеля, шпината и пр.

С особой осторожностью следует употреблять вареное мясо, чай, кофе, шоколад.

Можно есть молочные продукты, в особенности молоко, мучные изделия, различные сорта макарон, фрукты, яйца, немного мяса птицы.

От минеральной воды лучше отказаться, поскольку она увеличивает окисление мочи. Среди напитков отдавать предпочтение сладким сокам, морсу.

От соли также желательно отказаться.

В моче фосфаты

Если у больного обнаружены фосфаты, то нужно вводить в рацион такие продукты, как макаронные изделия, различные крупы, мясо, рыбу.
Кроме этого, полагается серьезно сократить употребление пищи с высоким содержанием кальция, а также ограничить продукты, способствующие выработке желудочного сока (соления, жирные и острые блюда).

Также исключением является большинство фруктов и овощей, некоторые молочные продукты.

Поэтому, соблюдая такую диету, нужно обязательно консультироваться с врачом, и в случае нехватки витаминов, пополнять организм специальными медицинскими препаратами.

Помимо этого, показано употребление большого количества жидкости, которую можно возмещать за счет чаев, клюквенного морса, отвара шиповника.

Оксалатные камни требуют особого подхода

При образовании оксалатов обязательным является исключение пищи, содержащей щавельную кислоту.

По большей части это касается щавеля, ревеня, инжира. Также нужно исключить цитрусовые. Желательно полностью отказаться от соли, если это сделать невозможно, то использовать ее минимальное количество.

С осторожностью советуют употреблять лук, картофель, черную смородину, поскольку в них также содержится некоторое количество данной кислоты.

Желательно поменьше есть пряности, рыбные и мясные бульоны, уменьшить употребление соли.

Помогают выводить камни груши, яблоки, виноград.

Советуют пить не меньше 2 литров воды, она препятствует накоплению оксалатов, выводя их из организма. Отдавать предпочтение нужно капусте, огурцам, овощным рагу, кашам, молочным супам.

Питание при обнаружении уратов

Диета при лечении мочекаменной болезни с уратами основана на ощелачивании мочи. Она состоит из вегетарианских блюд и молочных напитков. Продукты, содержащие пурины, полностью исключаются из рациона. Питание должно быть порционным, желательно шестиразовым. Долгих перерывов между приемами пищи быть не должно. Употребление соли сводится к минимуму, алкоголь и жиры полностью попадают под запрет.

Разрешено употреблять:

• запеченные или тушеные овощи;
• жидкие овощные супы;
• каши из круп на воде и молоке;
• фруктовые соки и пюре;
• ягоды;
• орехи;
• кисломолочные и молочные напитки;
• творог со сливками;
• растительные масла;
• крупы;
• мучные изделия и выпечку;
• щелочную минеральную воду, морсы и компоты;
• яйца.

Под запрет попадают:

• соленья и консервы;
• мясные блюда из птицы, свинины и телятины;
• субпродукты, копчености и колбасы;
• горячий шоколад, какао и кофе;
• алкогольные напитки;
• рыбий и свиной жир;
• рыба;
• крепкие чаи;
• жирные бульоны и супы.

Голодать во время лечения нельзя, питаться следует дробно и сбалансированно. Рекомендовано делать раз в неделю разгрузочные овощные или фруктовые дни. Суточное количество углеводов не должно превышать 400 грамм. Белков и жиров можно употреблять не более 80 грамм за сутки. Из овощей разрешены огурцы, морковь с капустой, свекла и картофель. Из фруктов можно есть инжир, сливы, груши с яблоками и виноград.

Диета основана на употреблении овощей с ягодами и фруктами

Профилактическая диета

Для профилактики мочекаменной болезни наиболее действенным методом является соблюдение правильного питания.

Для того чтобы предупредить мочекаменную болезнь нужно соблюдать следующие меры:

• стараться убрать из питания соль и углеводы;
• по минимуму включать в пищу, продукты с повышенным содержанием щавельной кислоты;
• продукты должны быть кальцинированными;
• вести контроль над качеством, употребляемой воды, так как ее минерализация оказывает большое влияние на состояние почек и образование в них камней, воду нужно пить только хорошо очищенную без каких-либо примесей;
• по возможности есть побольше продуктов, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему.

Некоторые другие рекомендации при МКБ

Отличным дополнением к диете при мочекаменной болезни станет использование фитотерапии. Настойки и чаи из трав помогут восстановить функцию почек и наладить в них обменный процесс.

Помимо этого, врачи рекомендуют полностью избавиться от вредных привычек, уменьшить физические нагрузки, вести здоровый образ жизни.

Немногие больные понимают, что соблюдение диеты – это верный шаг к выздоровлению. Правильное питание снижает развитие заболевания, облегчает состояние больного, помогает избавиться от симптомов болезни.

Поэтому соблюдая диету при мочекаменной болезни, вы сможете снять обострение, а также со временем полностью избавиться от недуга.

Недельное меню

Сочетание блюд подбирают так, чтобы чередовались разные разрешённые виды каш, мяса, овощных супов, фруктов, напитков. Меню составлено по правилам стола №6, больше подходит для больных с оксалатными камнями, но приемлемо и при уратах.

Состав травяных чаёв зависит от вида конкрементов. При уратурии можно сладкие напитки заменить кислыми, например, томатным соком, а яблоки апельсинами, лимонами.

Приём пищи дробный 6-разовый, размеры порций умеренные.

Таблица: меню на неделю для больного с мочекаменной болезнью