Диета при срк с запорами и метеоризмом
СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.
СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?
Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:
- несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
- острая кишечная инфекция;
- лямблиоз;
- дисбактериоз;
- язва желудка;
- злокачественные новообразования;
- панкреатит;
- генетический фактор и ряд других.
Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.
Каковы симптомы СРК с запором?
СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.
В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.
Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.
Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:
- кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
- низкий гемоглобин;
- резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
- сильный болевой синдром (особенно ночью);
- гипертермия;
- вздутие живота.
Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.
Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.
СРК с запорами: лечение патологии
Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).
Как лечить СРК с запорами медикаментозно?
Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:
| Группа препаратов | Названия лекарств |
| Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) | — Кафиол — Регулакс — Дюфалак |
| Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) | — Но-Шпа — Спазмалгон |
| Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) | — Линекс — Риофлора — Хилак-Форте |
| Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) | — Афобазол — Новопассит |
Питание при СРК с запорами
Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.
В числе базовых принципов питания пациента оказываются:
- Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
- Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
- Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
- Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
- Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
- Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
- Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.
Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:
| Можно есть | Нельзя есть |
| — хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный) — вторичный бульон (нежирный) — говядина, мясо кролика — курица, индейка (без кожи) — нежирные сорта рыбы (треска, судак) — небольшое количество сливочного масла — нежирный творог — овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок) — каши (гречневая, овсяная) — омлет на пару — печеные яблоки — сухое печенье — отвар шиповника, компоты | — ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия — супы молочные, грибные, щи, борщ — колбасные изделия, сосиски — жирная рыба (семга, лосось) — молоко — яйца (сваренные всмятку, вкрутую) — каши (ячменная, пшеничная, перловка) — свежие или замороженные овощи — сладости, мед — виноград, персик, цитрусовые — соки, кофе, газированные напитки |
Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:
| Прием пищи | Блюда, продукты |
| Завтрак | Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника |
| Второй завтрак | Сухое печенье со стаканом компота |
| Обед | Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины |
| Перекус | Печеное яблоко с нежирным творогом |
| Ужин | Запеченная рыба с картофельным пюре |
Психотерапия
В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.
Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).
Народные методы лечения
В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.
В лечении заболевания помогут:
- масло касторовое;
- компот из чернослива;
- ромашковый чай;
- масло перечной мяты (устраняет боль);
- семя подорожника.
Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.
Физические упражнения
По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:
- совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
- делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
- выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
- заниматься на велотренажере (по 20 минут).
При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.
Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка
По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:
- частые капризы, плач ребенка;
- малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
- у ребенка нестабильная дефекация.
При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.
Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.
Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.
Осложнения
При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:
- резкая боль в животе;
- тошнота, рвота;
- вялость;
- плохой аппетит;
- непроходимость кишечника.
При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.
Профилактические меры
Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.
В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.
Источник
Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство толстого отдела ЖКТ, которое развивается при повышенной нервной возбудимости на фоне хронических стрессовых ситуаций, погрешностей питания или активизирования патогенных микроорганизмов. Характеризуется дискомфортными проявлениями, резкой или ноющей болью, которая стихает после опорожнения кишечника, императивными позывами к дефекации, и изменениями их частоты. Лечение предполагает комплексный подход , однако, основным направлением терапевтической тактики при любых проявлениях СРК является питание, определяемое как щадящее.
Значение диеты
Диетическое питание при СРК считается составляющей комбинированного лечения. Поскольку он не является болезнью как таковой, а представляет лишь специфический симптомокомплекс, связанный с дисфункцией кишечника органической природы, то при составлении лечебного рациона, специалист должен определить пусковые механизмы патологического нарушения.
Диета при СРК подбирается для каждого пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями, и с учетом вкусовых пристрастий. Здесь важно учитывать клинические проявления синдрома: запоры, диарею, метеоризм, болевые ощущения.
Специально подобранная программа направлена на решение таких проблем, как:
- устранение основной симптоматики;
- восстановление обмена веществ;
- усиление регенерации клеток слизистого эпителия;
- нормализация моторики органов ЖКТ;
- восполнение дефицита энергии за счет поступления питательных веществ.
Общие принципы
Любому человеку свойственно получать удовольствие от принятия пищи, однако, питание при синдроме раздраженного кишечника необходимо скорректировать так, чтобы вредные продукты использовались по минимуму, или были ограничены совсем, а полезная и здоровая еда была преобладающей. Программа направлена на поэтапное восстановление функций ЖКТ, поэтому основу диетического питания должны составлять блюда, содержащие достаточное количество полезных веществ. Пациенту рекомендуется следовать его основным положениям.
Прием пищи
Как показывает практика, питание при срк характеризуется регулярностью, относительной частотой и умеренностью. Употребление еды происходит строго 4-6 раз ограниченными порциями, и с тщательным пережевыванием. Блюда нужно или отваривать, или готовить на пару. Особенно важно соблюдать временной интервал (3 ч.), и не пропускать очередную трапезу. Для этого можно воспользоваться будильником. Последний прием показан за 2-3 часа до ночного отдыха, причем следует выбирать легкие белковые блюда.
Употребление жидкости
Питьевой режим важно соблюдать в повседневной жизни, а при СРК – особенно. В течение для рекомендуется выпивать не меньше 1,5-2 литров воды. Разрешается принимать отвар из плодов шиповника, чай зеленых и черных сортов с добавлением меда.
Газированные напитки и алкоголь категорически запрещены.
Нормализация образа жизни
Необходимо изменить отношение к себе, соблюдать покой, и избегать стрессовых состояний. Кишечник очень чувствителен к изменениям эмоционального фона, поэтому при нервных и психических перегрузках сбой происходит именно в пищеварительной системе. Прием успокоительных средств, назначенных врачом, поможет восстановить работу ЦНС. Следует также активизировать ритм жизни, начав заниматься спортом.
Ведение дневника
Этот момент важен для выявления факторов, провоцирующих развитие СРК. В ежедневнике следует тщательно не только записывать все блюда, употребляемые в течение дня, но и отображать реакции организма на съеденную пищу. Это поможет определить, какие продукты раздражают и вызывают обострения, и скорректировать примерное меню. Дневник следует показать врачу, так как он будет содействовать прояснению картины заболевания. Вносить пометки нужно спустя несколько часов после еды.
Разрешенные продукты
Диета при СРК не отличается излишней строгостью. Поскольку ограничения не являются критичными, пациент имеет возможность наслаждаться разрешенными блюдами, которые достаточно разнообразны. В этот перечень входит следующий набор.
- Постные супы с фрикадельками, прокрученным дважды фаршем или овощами.
- Кнели, биточки.
- Тщательно приготовленные гарниры, добавки к первым блюдам их крупяных изделий. Исключение составляет перловка, гречка, пшеница.
- Овощи, не вызывающие вздутия Их можно класть в супы, готовить из них рагу, запеканки, котлеты.
- Омлеты или глазунья из яиц.
- Хлеб, купленный накануне, сухари, печенье.
- Молоко, сливки следует иногда добавлять в супы, каши, тушеные овощи.
- Кисломолочная продукция – основа диеты, однако, разрешаются только те виды, которые хорошо переносятся организмом. В каждодневный рацион полезно добавлять обезжиренный творог и изделия на его основе.
- Масло только сливочное для бутербродов или основы блюд.
- Спелые ягоды – малина, клубника, и фрукты – яблоки, груши. Есть в запеченном, пареном виде, когда станут мягкими.
- Разбавленные натуральные соки, некрепкий чай, отвар шиповника.
Запрещенные продукты
Неприятные проявления СРК часто появляются из-за неправильного питания. Например, при срк с метеоризмом разрешенная пища может способствовать нормальному процессу пищеварения, не вызывая вздутия, образования газов и чрезмерного объема каловых масс. Смешанный тип патологии предполагает ограничить блюда, провоцирующие появление специфических симптомов. Существует группа продуктов, не рекомендуемых некоторыми специалистами к употреблению, независимо от типа СРК.
- овощи с характерным вкусом и ароматом;
- острые, жирные блюда, соусы, специи, в том числе хрен, перец;
- соления, маринады, рыбные консервы, колбасные изделия.
Противопоказано использовать мясо, птицу с чрезмерным содержанием жира, и еще определенные виды круп – перловка, зерна пшеницы и кукурузы. Из меню при срк следует исключить:
- шоколад, бисквиты, сдоба;
- фрукты, обладающие кислым вкусом;
- бобовые культуры;
- жареные мясные блюда;
- соленую рыбу.
В особую категорию выделяются пищевые аллергены – консерванты и красители, негативно влияющие на ЖКТ и внутренние органы, лактозу, которая является причиной ее недостаточности.
Приблизительный вариант меню
Разработать примерное меню можно без помощи специалиста самостоятельно. Достаточно принять во внимание перечень продуктов, которые разрешены или, наоборот, ограничены, а также приблизительный рацион, предлагаемый ниже.
| Завтрак |
|
| Второй завтрак |
|
| Обед |
|
| Полдник |
|
| Ужин |
|
| На ночь |
|
Особенности питания
С учетом клинических проявлений патологии лечебное питание требует корректировки.
Увеличить эффективность терапии поможет индивидуальный подход к составлению правильного пищевого рациона, который следует соотносить со степенью выраженности симптоматики и типом нарушения.
При СРК со вздутием
Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом должна оказывать успокаивающее воздействие, снижая моторику, но, не допуская образования запоров. Продукты предпочтительно подвергать паровой обработке, или отваривать в малом количестве воды. Они должны обогащать организм энергией и не терять питательных компонентов.
Основные рекомендации
В меню при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом следует включить:
- супы пюрированные или слизистые;
- слегка припущенные в воде овощи;
- продукты, способные обволакивать и закреплять – черника, гранат, айва, груши, брусника;
- свежие ягоды и некоторые виды фруктов;
- купленный накануне хлеб, крекеры;
- мелко измельченные вторые блюда;
- обильное питье.
Некоторые ограничения
Для предупреждения вероятности вздутия живота, следует исключить из ежедневного меню раздражающие продукты:
- горох, нут, фасоль;
- редис, все сорта капусты;
- орехи и сухофрукты;
- сдобная выпечка, газировка;
- рыбу и мясо, содержащее большое количество жира.
При СРК с запорами
Постоянные и длительные задержки дефекации связаны с нарушением перистальтики кишечника. Чтобы запустить механизм сокращений, питанию важно уделить особое внимание. Для активизирования моторики поможет стол №3 и некоторые специфические вещества:
- сахара;
- желчь;
- углекислый газ;
- гипертонические растворы соли;
- клетчатка.
Особенности диеты №3 заключаются в исключении продуктов, вызывающих раздражение поврежденного органа, и назначении блюд, обладающих послабляющим эффектом. Важным считается приготовление пищи только на пару.
Рекомендуемые продукты
Диета при срк с регулярными запорами имеет некоторую особенность, поэтому необходимо следовать таким рекомендациям.
- Ограничить употребление продуктов, богатых углеводами – макароны, манку, пшеничный хлеб, заменив его ржаным или с отрубями.
- Применять растительное масло как компонент приготовления пищи или заправки салатов.
- Сделать основой ежедневного рациона постную рыбу, мясо или птицу, чередуя их между собой.
- Принимать не меньше двух литров жидкости. В этот объем входят соки, вода, чай, настои или отвары.
- Отдавать предпочтение частично измельченным блюдам, запеченным овощам, фруктам.
- Употреблять мюсли чернослив, курагу, зелень, каши на воде.
Источники клетчатки
Растительные волокна способствует увеличению каловых масс, и ускоряет их продвижение по кишечному тракту. Это актуально в случае ситуационных запоров и при СРК. Поэтому рекомендуется употреблять продукты, являющиеся источниками этого компонента. Можно есть при синдроме раздраженного кишечника:
- Зерновые и их производные – ячмень лущеный, цельнозерновой хлеб, паста или печенье.
- Бобовые культуры – зеленый горошек, фасоль, нут, чечевица.
- Фрукты – инжир сушеный, яблоко, груша (без кожуры), киви, малина.
- Овощи – фенхель, лук-порей, артишоки, баклажан, салат редиккио.
При СРК, сопровождающемся болью
Правильная диета при раздраженном кишечнике с болевым синдромом построена на принципе подсчета калорийности продуктов, и ограничения категории, провоцирующей обострение патологии. Причиной появления болезненных ощущений является излишняя активность сигмовидной кишки, поэтому возникает необходимость в щадящем питании. Как и в других случаях, оно должно быть частым, дробным, состоять из 5-6 приемов, а масса разовой порции – не превышать 200 г.
Рекомендации специалистов
Для устранения спазмов и боли необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, которые советуют, что можно есть, а на что следует ввести ограничения. Разрешено:
- есть только протертые блюда в теплом виде;
- овощи после тепловой обработки;
- яйца, сваренные всмятку;
- тушеное мясо или рыба;
- растительное или сливочное масло;
- каши из гречки, ячневой или перловой крупы;
- нейтральные закуски, соусы;
- мед, мармелад;
- напитки без газа, некрепкий чай, разбавленные натуральные соки.
Следует воздержаться
При синдроме, который сопровождается болями и спазмами кишки нужно изъять из рациона:
- сладкую газировку;
- хлеб цельнозерновой;
- продукты кисломолочного брожения;
- овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование.
Синдром раздраженного кишечника не считается угрожающим для здоровья заболеванием. Каждый тип патологии предъявляет требования и индивидуального подхода к выбору стратегии терапии. Однако для его устранения нужно избегать стрессовых ситуаций, придерживаться советов врача, режима дня и лечебной диеты.
Источник