Диета при спкя при приеме сиофора

«Сиофор» и «Глюкофаж» (Siofor, Glucophage, Glucophage long) — это фармацевтические препараты, содержащие метформин и часто назначаемые женщинам с СПКЯ (синдром поликистоза яичников). Они относятся к инсулин-сенсибилизирующим бигуанидам, широко используемым для лечения повышенного уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 2-го типа. Эти препараты стали назначать женщинам с СПЯ из-за сходного положительного действия.

Содержание:

1. Как помогает Глюкофаж при СПКЯ
2. Отзывы и исследования
3. Сколько пить и как принимать Сиофор при поликистозе яичников
4. Побочные эффекты и негативное воздействие

Если у девушки обнаружен поликистоз яичников, то велика вероятность, что у неё есть и инсулинорезистентность. В этом случае способность клеток реагировать на действие инсулина при транспортировке глюкозы (сахара) из кровотока в мышцы и ткани уменьшается. Метформин улучшает ответ клетки на инсулин и помогает перемещать глюкозу в клетку. В результате организму не требуется производить избыточное количество инсулина.

КАК РАБОТАЕТ ГЛЮКОФАЖ И СИОФОР ПРИ СПКЯ

1. Глюкофаж и Сиофор уменьшают поглощение кишечником углеводов из пищи.
2. Глюкофаж сокращает производство глюкозы в печени.

Печень использует пищу, чтобы создавать запас сахара в крови. Когда тело испытывает стресс, печень высвобождает запасную глюкозу, чтобы снабжать мозг и мышцы непосредственным источником энергии и справиться со стрессом. Лекарства с метформином, такие как Сиофор и Глюкофаж, подавляют выработку этой резервной глюкозы.

3. В-третьих, возможно, самое главное, они увеличивают чувствительность мышечных клеток к инсулину.

Инсулин является гормоном, который доставляет глюкозу в клетки. Женщины с СПКЯ часто имеют «резистентность к инсулину», состояние, при котором требуется чрезмерное количество инсулина для того, чтобы глюкоза переместилась в клетки. Глюкофаж и Сиофор помогают телу транспортировать глюкозу с относительно меньшим количеством инсулина, тем самым снижая уровень этого гормона.

У многих женщин инсулинорезистентность является основной причиной поликистоза яичников, а иногда и диабета.

Хронически высокий уровень глюкозы и инсулина в крови является основной причиной, по которой такая женщина не может контролировать свой вес, имеет бесплодие и риск развития сердечных нарушений, некоторых видов рака и, конечно, диабета.

СИОФОР ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: ОТЗЫВЫ ВРАЧЕЙ

Синдром поликистоза яичников и его симптомы, такие как гиперандрогения (прыщи, лишние волосы, облысение), репродуктивные расстройства (нерегулярные месячные, ановуляция, бесплодие, поликистоз яичников) и метаболические нарушения (увеличение веса, ожирение), у многих женщин связаны с гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину.

Сиофор для лечения поликистоза яичников: изучение влияния на СПКЯ

Исследования показали, что лечение Глюкофажем или Сиофором способно сократить гирсутизм, вызвать овуляцию и нормализовать менструальный цикл при поликистозе. Так, согласно одному исследованию, в котором приняли участие 39 женщин с синдромом поликистоза яичников и гиперинсулинемией (избыток инсулина в крови), терапия метформином привела к снижению количества инсулина, а также общего и свободного тестостерона, что значительно улучшило их состояние, в том числе клинические проявления гиперандрогении (чрезмерное производство андрогенов у женщин), и нормализовало месячные. Однако исследования также показали, что потеря веса за счёт физических нагрузок и диеты может быть столь же эффективной в регулировании менструации и симптомов гиперандрогении.

СИОФОР ПРИ ПОЛИКИСТОЗЕ ЯИЧНИКОВ: КАК ПРИНИМАТЬ

1. Лечение СПКЯ только Глюкофажем или Сиофором

Препарат принимается в той дозе, которую женщина с поликистозом яичников может хорошо переносить. Большинство людей могут принимать 500 мг три раза в день, если эта дозировка была назначена не сразу, а достигнута благодаря постепенному увеличению.

Врачи обычно назначают препараты с метформином, начиная с 500 мг один раз в день, и увеличивают дозу до 500 мг два раза в день через неделю, затем до 500 мг 3 раза в день после ещё одной недели. Если трёхкратную суточную дозу женщина не может переносить из-за побочных эффектов, то её оставляют на двухразовой дневной дозе.

Наиболее эффективная доза Глюкофажа для лечения СПКЯ обычно составляет 500 мг 3 раза в день. Пить Глюкофаж при поликистозе яичников нужно до тех пор, пока не наладится регулярная овуляция или столько, сколько рекомендовал лечащий врач.

2. Совместный приём кломифена и метформина при поликистозе яичников

Если Глюкофаж или Сиофор не приводит к овуляции и регулярным месячным, следующим шагом часто становится добавление к лечению кломифена.

3. Другие способы лечения

Если комбинация метформина и кломифена не приводит к овуляции, врач переходит к другим вариантам. Обычно проводится один из следующих методов лечения для достижения беременности:

• инъекции (уколы) ФСГ,
• ЭКО,
• Фемара (Летрозол).

Некоторые женщины имеют синдром поликистозных яичников и нерегулярные или отсутствующие менструации независимо от массы тела. У других СПКЯ развивается с набором лишнего веса. Такие женщины, вероятно, смогут возобновить регулярную овуляцию, если вернутся к массе тела, при которой они ранее овулировали и были здоровы.

Хотя врачи не считают потерю веса «лечением», она может восстановить фертильность или облегчить лечение бесплодия, сделав организм более восприимчивым к лекарствам. Лечение ожирения улучшает показатели успешности беременности у женщин с СПКЯ, по этой причине при приёме Глюкофажа или Сиофора полезно соблюдать диету, которая ускорит процесс выздоровления.

ГЛЮКОФАЖ И СИОФОР: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТОВ

Метформин и его аналоги (Глюкофаж и Сиофор) имеют широкий спектр побочных эффектов и последствий для здоровья. Многие женщины с поликистозом яичников, которым назначают эти препараты, вынуждены прекращать их приём из-за отрицательного воздействия на различные системы организма.

1. Недомогание

10-25 % женщин, принимающих Глюкофаж, жалуются на плохое самочувствие. Они испытывают общее недомогание и усталость, которые могут длиться разное количество времени. Сообщайте своему лечащему врачу, если у вас возникли побочные эффекты на фоне приёма препарата.

2. Проблемы с ЖКТ

Примерно треть женщин, принимающих таблетки с метформином при поликистозе яичников, испытывают желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту и диарею. Эта проблема возникает чаще после приёма пищи, богатой жирами или сахарами, поэтому здесь может помочь соблюдение здоровой диеты. Симптомы уменьшаются со временем и в течение нескольких недель они могут исчезнуть. Некоторым женщинам назначение Глюкофажа с низкой дозы и постепенное её увеличение помогает избежать расстройства желудочно-кишечного тракта.

3. Мальабсорбция витамина B12

Самый скрытый побочный эффект Сиофора и Глюкофажа — недостаточность витамина B12. Метформин препятствует способности клеток организма поглощать B12. В долгосрочной перспективе недостаточность вит. B12 представляет значительный риск для здоровья. B12 необходим для правильного роста и функционирования каждой клетки организма. Он нужен для синтеза ДНК и многих других важнейших биохимических функций. Существует также связь между недостаточностью В12 и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Согласно исследованиям, у 10-30 % пациентов, находящихся на Глюкофаже или Сиофоре, наблюдается снижение всасывания витамина B12. Один из трёх диабетиков, принимающих метформин в течение по меньшей мере года, имеет признаки дефицита B12. Другими словами, чем дольше женщина принимает метформин или его аналоги, тем больше вероятность того, что у неё разовьётся недостаток B12.

Длительное применение этих таблеток также вызывает снижение фолиевой кислоты (вит-н B9) и увеличение уровня гомоцистеина. Дефицит B12 и фолиевой кислоты, а также избыток гомоцистеина будут вредны для ребенка, если вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как минимум одно исследование показывает, что, даже если метформин выводится, мальабсорбция витамина В12 у некоторых людей может продолжаться. Решить эту проблему можно принимая качественный витаминный комплекс с В12 и фолиевой кислотой.

Женщины с СПКЯ, которые являются веганами и принимают Глюкофаж, особенно нуждаются в добавках B12 из-за недостаточности этого вещества в рационе.

4. Повышенный гомоцистеин

Люди, которые принимают Сиофор, как правило, имеют более высокие уровни гомоцистеина. Женщины с СПКЯ также склонны к его увеличению.

Гомоцистеин — это аминокислота. Когда она находится в крови в нормальном количестве, это не вызывает никаких проблем, но повышенный уровень означает, что метаболические процессы в организме нарушены. Повышенный гомоцистеин связывают с заболеваниями коронарных артерий, сердечными приступами, хронической усталостью, фибромиалгией, когнитивными нарушениями и раком шейки матки.

Витамин B12 наряду с витамином B6 и фолиевой кислотой отвечает за метаболизм гомоцистеина в потенциально менее вредные вещества. Поэтому, когда метформин уменьшает поглощение витамина B12, женщина теряет одно из питательных веществ, необходимых для снижения гомоцистеина, и тем самым повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышенный гомоцистеин и осложнения при беременности

Преэклампсия — это осложнение во время беременности, характеризующееся увеличением артериального давления и отёками. Если её не лечить, преэклампсия может привести к эклампсии, серьёзному заболеванию, которое ставит женщину и её ребенка под угрозу. Увеличение уровня гомоцистеина во втором триместре связывают с повышенным риском преэклампсии в 3,2 раза.

Департамент акушерства и гинекологии Нидерландов рассмотрел серию исследований, посвящённых взаимосвязи между повышенным содержанием гомоцистеина и потерей беременности на ранних сроках. Они пришли к выводу, что высокий уровень гомоцистеина является фактором риска рецидивной ранней потери беременности.

Фолликулярная жидкость яичника содержит определённые количества гомоцистеина вместе с витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. Фолликулярная жидкость обеспечивает питание яйцеклетке, облегчая транспортировку питательных веществ из плазмы крови. Высокие уровни гомоцистеина, а также недостаточность витаминов группы В могут неблагоприятно влиять на процесс оплодотворения и раннее развитие плода.

Предположительно, повышенный уровень гомоцистеина, а не сам метформин, может способствовать осложнениям беременности у некоторых женщин. Однако известно, что Глюкофаж действительно способствует повышению уровня гомоцистеина.

Предупреждение при беременности

Многие женщины используют Сиофор для успешного зачатия. Тем не менее, Глюкофаж в некоторых странах является препаратом категории B, это означает, что его безопасность при использовании во время беременности не была установлена. Это вещество было найдено в грудном молоке, таким образом, нежелательно кормить грудью во время приёма Глюкофажа или Сиофора.

5. Малокровие

Нарушая поглощение витаминов В12 и фолиевой кислоты, метформин может вызывать мегалобластическую анемию. Мегалобластная анемия возникает, когда в костном мозге недостаточно витаминов группы В для производства эритроцитов. Костный мозг в этом случае выпускает незрелые и дисфункциональные эритроциты.

Хотя анемия не распространена среди людей, принимающих Глюкофаж или Сиофор, она может возникнуть у тех, чей уровень В12 и фолиевой кислоты изначально был низким в начале терапии Глюкофажем.

6. Проблемы с печенью или почками

Если у женщины, кроме поликистоза яичников, есть какие-либо проблемы с печенью или почками, приём Сиофора может их ухудшить, так как он изменяет функцию печени и выводится через почки. Здоровые почки и печень улучшают результат применения Глюкофажа и Сиофора. Работу печени и почек следует оценивать до начала приёма метформина и повторять проверку не реже одного раза в год в период лечения.

7. Взаимодействие с другими лекарствами

Проблемы со здоровьем или побочные эффекты возникают чаще, если женщина принимает метформин в дополнение к другим лекарствам. Чем больше препаратов вы принимаете и чем выше дозировка, тем больше вероятность того, что будет какое-то взаимодействие между препаратами или какой-то неожиданный эффект от их комбинирования. Усвоение комбинаций различных препаратов также зависит от состояния здоровья, генетики, рациона и образа жизни. Всегда консультируйтесь с врачом, если добавляете или меняете лекарства или если у вас развиваются какие-либо симптомы.

8. Выпадение волос

Потеря волос — большая проблема для женщин с поликистозом яичников или с андрогенетической алопецией. Метформин может способствовать выпадению волос у мужчин на висках и верхней части головы. Хотя в медицинской литературе нет ничего, что могло бы подтвердить эту взаимосвязь, некоторые женщины с поликистозом яичников сообщали, что у них ухудшалось выпадение волос при приёме Глюкофажа и Сиофора.

9. Лактатацидоз

Около 3 из каждых 100 000 человек, которые принимают Глюкофаж или Сиофор, развивают состояние, называемое «молочнокислый ацидоз». Молочная кислота является побочным продуктом метаболизма, который может стать токсичным, если он накапливается быстрее, чем нейтрализуется. Лактоацидоз чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом, болезнью почек или печени, обезвоживанием, тяжёлым хроническим стрессом или принимающих несколько препаратов.

Лактатацидоз может нарастать постепенно. Симптомы, которые его сопровождают, включают потребность в глубоких и частых вдохах, медленный нерегулярный пульс, чувство слабости, боль в мышцах, сонливость и ощущение разбитости. Лечение требует внутривенного введения бикарбоната натрия. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

10. Проблемы с желчным пузырём

Желчь вырабатывается печенью, накапливается в желчном пузыре и секретируется в кишечнике, чтобы перерабатывать жиры. Одна из возможных причин проблем с желчным пузырем заключается в том, что препараты с метформином, такие как Глюкоаж и Сиофор, снижают нормальную реабсорбцию желчи из кишечника обратно в кровоток, что приводит к повышенным концентрациям солей желчных кислот в толстой кишке. Большинство исследований показывают, что соли желчной кислоты вызывают повреждения свободных радикалов ДНК и могут способствовать раку толстой кишки. Кроме того, желчные кислоты могут стимулировать клетки в толстой кишке с образованием лейкотриена B4 (LTB4), воспалительного вещества. LTB4 будет способствовать возникновению воспалительных состояний кишечника. Побочные продукты бактериального действия на соли желчных кислот могут приводить к повреждению кишечной клетки и всасыванию «чужеродных» молекул, например продуктов питания или бактериальных частиц, в кровь, что может вызывать аллергию и другие иммунные реакции.

Кроме того, многие женщины с поликистозом яичников (СПКЯ) находятся на диете с высоким содержанием белка. Если этот белок состоит из говядины и других видов мяса, концентрация желчной кислоты в кишечнике увеличивается. Диета с высоким содержанием мяса также связана с более высоким риском рака толстой кишки.

Прежде чем назначать препараты с метформином – Глюкофаж или Сиофор – врач должен тщательно изучить историю болезни и провести метаболическую оценку. Не всем, у кого есть СПКЯ, нужен этот препарат. Во время приёма этого лекарства женщина должна проходить обследование не реже одного раза в год. Важно помнить, что при длительном применении возникает риск развития дефицита витамина B12.