Диета при солях в моче при беременности
Анализ мочи для женщин, ожидающих рождения ребенка, является рутинным исследованием. Его проводят, чтобы оценить состояние пациентки, понять, есть ли какой-либо риск для здоровья и нужно ли принимать меры – от амбулаторного наблюдения в женской консультации до направления в акушерский стационар. В экстренных случаях он также является обязательным.
Причины
Моча – это раствор, в котором содержатся различные вещества. Ее состав зависит от пищевых предпочтений, возраста и образа жизни пациенток. Наличие обменных нарушений (дисфункций метаболизма) также оказывает влияние. Кристаллы, или соли, могут появляться в осадке исследуемого биоматериала по разным причинам – рассмотрим их подробнее.
В норме
Каждый взрослый человек в течение дня что-либо ест и употребляет жидкость, чтобы поддержать силы. При нехватке воды, обилии мяса или растительной пищи в осадке мочи нередко обнаруживаются соли. Этот лабораторный симптом известен под названием «кристаллурия». Он не специфичен для периода гестации (вынашивания ребенка) и способен возникать у пациентов любого возраста и пола.
Стоит подчеркнуть, что речь идет о небольших количествах – единичных экземплярах кристаллов (ураты, оксалаты, фосфаты) в поле зрения микроскопа. Диагностическое значение их невелико, а состав зависит от уровня кислотности (pH) мочи.
Почему еще может наблюдаться кристаллурия в периоде гестации? Причины появления соли в моче у женщины при беременности (ранний или поздний срок) – это:
- Избыточная физическая нагрузка.
- Перегревание с обильным выделением пота.
- Частое употребление минеральной воды.
Важно знать! Таким образом, соли в моче у беременной женщины могут обнаруживаться при нехватке жидкости или в связи с особенностями питания.
Избавляться от таких кристаллов не нужно, женщине не требуются лекарства. Зачастую после коррекции диеты, устранения провоцирующих факторов результаты анализа мочи возвращаются к идеальной норме и соли не обнаруживаются вообще.
Нарушения преаналитического этапа
Речь идет о неправильной подготовке к анализу мочи и/или игнорировании правил доставки и обработки биоматериала. Любой срок беременности (первый, второй или третий триместр) может сопровождаться ложной кристаллурией по причине того, что:
- моча собрана в загрязненную емкость;
- женщина не провела гигиену наружных половых органов;
- материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора.
Недостаток жидкости тоже можно отнести к нарушениям правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом, обильно потеет, это приводит к концентрации мочи и формированию ложных выводов касательно результатов лабораторных тестов.
При заболеваниях
Мы рассмотрели случаи, в которых кристаллурия не должна становиться поводом для беспокойства. Теперь перейдем к ситуациям, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:
-
Мочекаменная болезнь – сопровождается формированием твердых образований – конкрементов – в отделах выделительного тракта. - Метаболические нарушения, зачастую наследственные (например, цистиноз).
- Лихорадочные состояния.
- Обезвоживание (при рвоте, диарее).
- Сахарный диабет.
- Интоксикации различного характера (яды, медикаменты).
- Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
- Инфекции, воспалительные заболевания почек, мочевых путей (нефриты, цистит).
Последствия для пациентки зависят от типа неблагоприятного процесса, его активности. Прерывание гестации или нарушение развития плода – крайне редкие исходы, связанные не с самой кристаллурией, а с осложнениями болезни, ее обусловившей.
Диагностика
Если у женщины много соли в моче при беременности, используются комплексные методы обследования. Это не только лабораторные, но и инструментальные тесты, позволяющие выяснить наличие конкрементов в почках и других отделах выделительного тракта, обнаружить метаболические дисфункции.
Алгоритм
Кристаллы солей в моче при беременности можно выявить при общем исследовании собранного биоматериала. Образец устанавливают в центрифугу, и жидкость отделяется от осадка. Его набирают пипеткой и помещают на стекло, рассматриваемое под микроскопом. Результат выдается:
- качественно (есть, нет или «положительно», «отрицательно»);
- с оценкой содержания солей (например, оксалат++ будет означать, что в моче кристаллов этого типа больше среднего).
Пределы для визуальной количественной оценки – от + (незначительно) до ++++ (очень много, обильно). Если обнаружены соли, диагностика может быть дополнена такими методами как:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей, брюшной полости.
Методы, связанные с рентгеновским облучением, в периоде гестации нежелательны. Их используют только по жизненным показаниям.
Расшифровка
Содержание солей не должно быть высоким, но даже при большом количестве не всегда вероятно заболевание. Стоит волноваться в следующих случаях:
- кристаллурия стойкая, наблюдается в нескольких последовательно взятых в разное время пробах материала;
- она сопровождается повышением числа эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров;
- соли в моче во время беременности выявлены на фоне отягощенного анамнеза (то есть при наличии доказанной почечнокаменной болезни).
Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:
| Вид кристаллов | Норма | Патология |
|---|---|---|
| Ураты | Отсутствуют или единичные в поле зрения | Значительное количество |
| Оксалаты | ||
| Фосфаты | ||
| Цистин | Не должно быть вообще | «Обнаружено» или «Есть» в качественном определении результата |
| Лейцин | ||
| Тирозин | ||
| Билирубин | ||
| Гематоидин | ||
| Холестерин | ||
| Жировые включения | ||
| Ксантин |
Важно знать! Соль в моче при беременности – это симптом, а не диагноз. Если ее элементов много или обнаруживаются патологические формы, нужно понять, с каким неблагоприятным процессом связано их выделение. Чаще всего, когда речь идет о кристаллах урата, оксалата или фосфата, стоит задумываться о мочекаменной болезни.
Правила подготовки
Чтобы избежать ошибочных результатов, мочу для исследования собирают:
-
В утренние часы. - После ночного сна.
- В стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
- После гигиены наружных половых органов и зоны уретры (теплой водой без мыльных растворов, гелей, антисептиков).
Первую и завершающую порцию выпускают в унитаз, среднюю используют для анализа. Нельзя собирать мочу:
- вечером, если исследование проводится утром;
- во влажную или загрязненную тару;
- после использования локальных лекарственных средств (например, вагинальных свечей, кремов).
Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов с того момента, как он собран. Нельзя хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или, наоборот, жарком месте, что-либо доливать в емкость. Тару следует разборчиво подписать.
Симптомы
Повышенный уровень солей в моче – это следствие какого-либо заболевания (при условии, что речь идет о патологическом процессе, а не о нарушении правил подготовки или варианте нормы). Достаточно часто кристаллурия встречается при рвоте беременных. Это состояние характерно для ранних сроков гестации (4-10 неделя), проявляется, помимо доминирующего симптома, такими признаками как:
- Тошнота.
- Слюнотечение.
- Слабость, головокружение, дискомфорт в эпигастрии, изжога.
Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью, нарушениями в разных отделах выделительного тракта, наблюдается:
- дискомфорт в зоне поясницы, нижних отделах живота;
- мутность и/или изменение цвета, количества, запаха мочи;
- частые и/или болезненные позывы на опорожнение «по-маленькому»;
- лихорадка, слабость.
Приступ почечной колики характеризуется интенсивной болью в зоне живота, поясницы (с иррадиацией, то есть отдачей в бедро, наружные половые органы), тошнотой и рвотой, резью при мочеиспускании.
Диета
Кристаллурия может оцениваться как патологический признак только в том случае, когда зафиксированы и другие симптомы неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если их нет, а соли единичные и не обнаруживаются при повторном анализе мочи, лечить пациентку нет необходимости. В иных случаях предлагается комплексная терапия в зависимости от типа заболевания. Базовым методом лечения и профилактики осложнений при солях в моче является диета. Она включает:
- Адекватный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
- При солях кислой мочи – молочно-растительный рацион.
- При щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов), ягод (клюква).
Что еще делать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять блюда без избытка поваренной соли, вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Не стоит есть много сладостей (сдоба, шоколад). Под запретом газированные напитки, алкоголь. Минеральную воду подбирает врач в зависимости от pH мочи и количества и вида кристаллов.
Источник
За время вынашивания ребеночка будущая мама не раз посетит гинеколога и не единожды сдаст одни и те же анализы по кругу. Но это и не удивительно, ведь состояние женщины меняется не то, что с каждым месяцем, с каждым днем, и держать руку на пульсе – залог удачного разрешения родов. Да и как еще доктор сможет контролировать состояние ребенка и матери? Особенно волнующим за весь период беременности будет ожидание результатов анализа мочи, который в нормальном состоянии не показывает содержание в моче повышенного уровня белков, клеток эритроцитов и, конечно же, солей. К сожалению, идеального состояния при беременности достичь очень сложно и время от времени в моче могут появляться соли фосфаты или оксалаты. Что это, и стоит ли этого бояться, мы рассмотрим в нашей статье.
Соли в моче при беременности: причины
Если очередной анализ мочи показал у женщины при беременности повышенный уровень соли, стоит всерьез обеспокоиться. Такой симптом свидетельствует о развивающемся заболевании почек, которое может привести к достаточно серьезным последствиям. Обычно первые признаки при беременности может показать регулярный анализ, но если в моче будут выявлены соли оксалаты, врач обязательно должен назначить более специализированные и точные анализы, которые и покажут всю картину целиком.
Причиной появления в анализах органических элементов в виде оксалатов на самом деле большое множество, поэтому определять истинную природу заболевания должен только профессионал. Рассмотрим основные из них.
- сознательные ограничения в еде приводят к тому, что женщина начинает меньше употреблять продуктов с необходимой организму щавелевой кислотой;
- подобные анализы с высокой вероятностью могут проявиться у жителей регионов с пониженным уровнем молей магния;
- одной из частых причин может быть сложности с обменом веществ в организме женщины;
- злоупотребление продукцией фармацевтической промышленности, в том числе несоблюдение дозировки даже в принятии витаминных комплексов, которые не являются вредными для человека сами по себе;
- одним из частых диагнозов является наследственная предрасположенность к такому заболеванию.
Самым коварным в увеличивающемся уровне кристаллов солей в моче при беременности, является то, что течение заболевания на ранних стадиях проходит совершенно бессимптомно, а, следовательно, плохо поддается диагностике. Естественно, отсутствие беспокойства вряд ли заставит человека обратиться к врачу, разве что это будет плановый анализ. Именно проведение тщательного, направленного на эту патологию, анализа помогает вовремя диагностировать и правильно определить причину заболевания, а значит, назначить верное лечение. Кому, как не женщине при беременности крайне важно своевременно диагностировать развивающиеся патологии для своего здоровья и благополучия малыша.
В случае если плановый анализ при беременности показал много соли в моче, врач должен приложить все усилия для выяснений причин заболевания и определения сроков его развития. Нередкими являются случаи, когда повод для беспокойства оказывается ложным или не таким драматичным, но частыми также являются сложные ситуации, которые влекут за собой ухудшение не только здоровья будущей мамы, но и патологическое развитие эмбриона. Именно поэтому определением причин и последствий должен заниматься лечащий врач, в том числе назначать лечение на основании полной картины состояния здоровья беременной и индивидуальных особенностей ее организма. Зачастую исправить ситуацию фосфатов соли в моче при беременности можно жестким соблюдением диеты и обильным количеством теплой жидкости. Как правило, при беременности для лечения такого заболевания не прибегают к медикаментозным методам.
Фосфаты в моче: нюансы диагностирования
Диагноз человека с повышенным уровнем соли и фосфатами в анализах мочи принято называть фосфатурией. В медицине такое состояние не относят к классификатору заболеваний, скорее это именуется синдромом, а синдром, как нам кажется, с одной стороны, звучит не так уж и страшно, с другой – достаточно нехорошо. Возникновению и последующему развитию фосфатурии способствуют различные факторы, которые и влияют на тяжесть синдрома и характер его лечения. В медицинской практике встречается ложная и истинная фосфатурия. К сожалению истинная из них встречается чаще, но, как ни странно, она же и лечится куда проще ложной.
- Корнем зла в этом диагнозе является именно причина возникновения солей, фосфатов и оксалатов в анализах мочи, а не само их появление. Поэтому самым важным является диагностика и определение причины изменений в организме человека, которую и нужно оперативно устранять.
- Если при беременности женщина заметила помутнений мочи – это является первым признаком присутствия в кале кристаллов соли. Помутнение происходит из-за изменяющегося кислотно-щелочного баланса, который и приводит к выпадению избытка солей в осадок.
- Нормальным рН мочи считается слабокислая среда. Малейшие изменения баланса в организме и приводит к появлению так называемых оксалатов, фосфатов и уратов в анализах.
- Если результат диагностики при беременности показывает присутствие солей фосфатов – значит, кислотно-щелочной баланс сместился в щелочную сторону. Это, кстати, не редкость для такого деликатного положения. Каждая 3-я женщина сталкивается с подобным диагнозом при беременности.
- Дело в том, что во время активного роста, малыш «забирает» у мамы большое количество соли, которое идет на формирование костей и строение его скелета. Это приводит к уменьшению ее уровня в организме матери.
- Фосфаты же образовываются в организме при нарушении функций почек, а также как сопутствующий симптом при некоторых заболеваниях. Диагностирование фосфатурии является реальной угрозой возникновению мочекаменной болезни, что крайне не на пользу будущей мамочке.
- Проявление повышенного уровня фосфатов солей в моче при беременности может также свидетельствовать о развивающемся воспалительном процессе в половой системе.
- Как мы писали выше, неправильная диета является самой легкой причиной возникновения солей в анализах мочи. Нужно тщательно контролировать, чтобы рацион при беременности был сбалансирован, и в нем не преобладала растительная пища с зелеными красителями (петрушка, овощи и фрукты зеленого цвета и пр.), а также большое количество морепродуктов и молочных изделий.
- Частой причиной развития фосфатурии является длительная нехватка или стремительная потеря соляной кислоты. Зачастую такое встречается у людей с расстройствами пищеварительной системы, в том числе рвотой, которая в изобилии может присутствовать при беременности на ранних сроках, а также при повышенном потоотделении.
И не забывайте, что крайне важно, как и когда вы берете анализ, как и сколько его храните. Нарушение процедуры на любой стадии может сместить полученный результат в сторону щелочи и предоставить врачу заведомо ложные показатели.
Повышены соли в моче при беременности: лечение
Если уж результаты регулярных анализов при беременности показали нехорошие изменения, не стоит пугаться. Врач, как профессионал в своей области, первым делом обязан определить причину перемен, а уж затем назначать меры для корректировки ситуации.
Процесс диагностики
- Квалифицированный специалист сначала будет выявлять причины, лежащие на поверхности, например, уточнит у будущей мамы ее дневной рацион. В случае неверного питания, назначит строгую диету с преобладанием мясных продуктов, различных круп и яиц.
- Особое внимание в этом случае нужно уделять не только питанию, но и питьевому режиму. При диагностированном избытке соли очень важно употреблять не мене 2,5 л воды в сутки. Помните, что чай, соки, газированная и минеральная вода лишь усилят щелочную реакцию в организме.
- После корректировки рационы обязательно нужно сделать контрольный анализ, так сказать, замер эффективности предпринятых мер. Уже более глубокие анализы почек буду ожидать будущую роженицу, если моча также будет содержать фосфаты и оксалаты. Но не нужно паниковать, беременность – это процесс глобальных перемен и развитие организма внутри утробы дает колоссальную нагрузку на этот орган, так что рано расстраиваться.
- Каждый человек и каждая будущая мама должны знать, что однократное появление в анализах мочи соли не служит поводом для установления диагноза. Кроме этого, важно помнить, что внешний вид солевых осадков также является важным фактором при определении диагноза. Поэтому ваш лечащий врач обязан комплексно подходить к рассмотрению причин изменения показателей анализов. Ведь часто изменение одних анализов влечет за собой нарушение других.
Будущей маме не стоит сильно переживать по поводу солей в анализах мочи, но и пускать на самотек ситуацию тоже нельзя. Зачастую подобная ситуация при беременности не редкость и многие проблемы легко решаются элементарной корректировкой диеты. Главное, обратиться к квалифицированному врачу, придерживаться всех его рекомендаций и вовремя сдавать анализы.
Кристаллы солей в моче при беременности: профилактика
Чтобы предупредить ухудшения анализов, а именно, появление фосфатов и оксалатов соли в моче, нужно всего лишь придерживать несложных правил. Итак:
Правило № 1
Не злоупотребляйте горячими напитками, такими как кофе и черный чай, а также придерживайтесь рекомендованной диеты. Особенно будьте осторожны с такими продуктами, как молоко и творог, яйца, картофель и шоколад. Не пренебрегайте разнообразными крупами и употребляйте в достаточном количестве белый хлеб, вареное мясо, капусту и рыбу.
Правило № 2
Контролируйте количество потребляемой воды в день и сведите к минимуму прочие напитки. Очень полезно будет заваривать вместо чая травы, которые способствуют выводу солей и фосфатов из организма естественным путем, например, мята, листья земляники, укроп и прочие.
Правило № 3
Посоветуйтесь с врачом, возможно, вам нужно предупредить появление такого диагноза. Вряд ли конечно, но все же. В этих случая врачи прописывают регулярное употребление цитрата калия и натрия вместе с окисью магния. Самостоятельно назначать такие препарата нельзя, комплекс или отдельные составляющие добавляются в зависимости от изменения индивидуальных показателей каждой женщины при беременности.
Источник