Диета при сердечная недостаточность у собак диета

В дополнение к информации о выборе правильной диеты владелец должен быть оповещён относительно дачи лакомств и пищи со стола. В некоторых случаях собака может получать идеально подобранную диету, но в то же время за счёт лакомств потреблять огромное количество соли. В проведенных исследованиях выявилось, что свыше 90% собак с болезнями сердца дополнительно получали лакомства, вместе с которыми потребляли более 100% натрия.

Более того, важно не только подобрать подходящую диету, соответствующую потребностям в питательных веществах и учитывающую вкусовые предпочтения животного, но и разработать комплексный диетический план с учётом назначенной терапии. Он включает, в частности, разработку оптимального метода дачи лекарственных препаратов. Большинство владельцев для этого используют самые различные продукты, которые так любят собаки. Как правило, они содержат высокие концентрации натрия, и важно ознакомить владельца со всеми альтернативными методиками. Таким образом, для достижения максимальной эффективности диетотерапии необходим комплексный подход и учёт всех деталей в рамках общего плана.

С помощью правильной диетология собак в ряде случаев возможно организовать правильное питание, позволяющее удовлетворить потребности животных в нутриентах. Однако может возникать необходимость в дополнительном введении некоторых веществ, которые содержатся либо в меньших количествах, либо вовсе отсутствуют в рационе. Главный принцип применения БАД исключает отмену основных медикаментов. Собаки с прогрессирующей формой ЗСН могут принимать до 10—20 таблеток в день; дополнительное назначение БАД иногда побуждает владельцев этих животных к отмене некоторых из препаратов. Поэтому следует поинтересоваться у владельца, какие добавки он использует. Информация поможет определить, использовались ли какие-либо нежелательные добавки или только неверные дозы. В ситуациях с перегрузкой БАД ветеринарный врач должен установить, какие из добавок в данном случае наименее эффективны, и решить вопрос о прекращении их использования.

И наконец, владельцы должны знать, что пищевые добавки не подвергаются такому строгому контролю, как лекарственные препараты. Для их продажи не требуется сертификат безопасности, эффективности или качества. Поэтому во избежание неблагоприятных последствий следует с особой тщательностью подходить к выбору препарата, его дозы и производителя.

Сегодня диетология собак предлагает большое разнообразие готовых рационов, разработанных специально для собак с болезнями сердечно-сосудистой системы. Все продукты различаются по составу, однако общим для них является ограниченное содержание натрия и повышенное содержание витаминов группы В. Ряд диет включают повышенный уровень таурина, карнитина, антиоксидантов или омега-3 жирных кислот привлекательной по вкусу диеты, частое кормление небольшими порциями и поощрение животного – вот те меры, которыми не следует пренебрегать в комплексной терапии болезней сердечно-сосудистой системы.

Нормы кормления разработаны с учетом массы тела здорового животного. При ожирении рацион составляют в соответствии с оптимальной, а не реальной массой тела собаки.

Большинство собак с болезнями сердца страдает от систолической недостаточности вследствие приобретённого хронического заболевания клапанов или дилятационной кардиомиопатии. Эндокардиоз чаще встречается среди собак мелких пород. ДКМ распространена у собак крупных пород.

Значение кормления при сердечно-сосудистой патологии

Одной из главных целей в диетической стратегии при болезнях сердечно-сосудистой системы у собак является достижение оптимальной массы тела, вне зависимости от первоначального состояния, то есть ожирения или истощения. Анорексия – распространённый феномен среди собак с болезнями сердца, по причине которого часто принимаются решения об эвтаназии. Потеря аппетита может быть напрямую связана с респираторными осложнениями, апатией, сопровождающей сердечную недостаточность, тошнотой вследствие применения медикаментов, или, наконец, использованием кормов с невысокой вкусовой привлекательностью и пониженным содержанием натрия и протеина.

У собак с болезнями сердца наблюдается дефицит ЕРА и DHA, длинноцепочечных омега-3 жирных кислот. Корма, которые содержат повышенный уровень EPA-DHA, усиливают эффективность терапии сердечной кахексии.

Строгие ограничения в натрии для пациентов с болезнями сердца, предписываемые до недавнего времени, оказались безосновательными. Особенно это нежелательно для собак с лёгкой степенью сердечной недостаточности, так как повышается риск прогрессирования заболевания вследствие активации ренин-ангиотензиновой системы, особенно при одновременном приёме блокаторов АПФ.

Умеренное ограничение в натрии рекомендовано для пациентов с I и II степенью сердечной недостаточности. Только случаи тяжелой прогрессирующей формы СН оправдывают снижение уровня натрия до 50 мг/100 ккал.

Рацион собак с болезнями сердца должен включать нормальный уровень высококачественных белков, необходимый для эффективной борьбы с кахексией. Ограничение таких пациентов по белку не обосновано, за исключением случаев сопутствующей печёночной энцефалопатии и тяжёлой формы почечной недостаточности.

Таурин рекомендован в качестве добавки, так как было показано, что эта серосодержащая аминокислота обладает позитивным эффектом при профилактике и терапии дилятационной кардиомиопатии.
Аргинин — предшественник оксида азота, необходимого для поддержания нормального тонуса сосудистой стенки. Аргинин в виде добавки к пище позволяет опосредованно бороться с гипертензией.
L-карнитин концентрируется в поперечно-полосатой и сердечной мускулатуре, играя ключевую роль в энергетическом обеспечении клетки. Установлена связь между дефицитом L-карнитина и дилятационной кардиомиопатией. После применения его добавок наблюдались клинические улучшения. Однако позитивных изменений в эхокардиографической картине следует ожидать после нескольких месяцев лечения.

Свободные радикалы, ответственные за окисление мембранных фосфолипидов, усугубляют течение сердечно-сосудистой патологии. Оксидативный стресс – причинный фактор в развитии дилятационной кардиомиопатии. Ежедневный приём антиоксидантов с кормом является одним из ключевых методов предупреждения прогрессирования сердечной недостаточности.

Таурин для собак

Таурин содержится в больших концентрациях в сердечной мышце, на его долю приходится 40% всех свободных аминокислот. В организме собак таурин синтезируется из метионина и цистина. Дефицитное состояние может возникнуть на фоне низкобелковой диеты, а также при недостаточной выработке таурина, которая встречается среди собак некоторых пород и линий. Интенсивность синтеза таурина у собак крупных размеров значительно ниже, чем, например, у гончих.

Для того чтобы выявить дефицит таурина в организме собаки, необходимо провести анализ крови. При этом исследуется цельная кровь, так как таурин локализуется главным образом в клетках крови. Концентрация в плазме не отражает фактического уровня содержания таурина в скелетной и сердечной мускулатуре.

Таурин собакам необходим для полноценной работы миокарда. Он способствует сохранению целостности кардиомиоцитов, таурин предупреждает развитие ангиотенизин П-индуцируемой гипертрофии миоцитов.

Чем вреден таурин собакам

Давно известно, что дефицит таурина провоцирует дистрофические процессы в сетчатке глаза и отставание в росте. И сравнительно недавно была раскрыта взаимосвязь между дефицитом таурина в плазме и ДКМ у собак.

Самый яркий пример такой корреляции был продемонстрирован у ньюфаундлендов в Англии. Позитивный терапевтический эффект от введения в рацион добавок таурина был отмечен у боксёров с ДКМ. Поэтому для предупреждения развития дефицита рекомендуется использование обогащённых таурином диет или БАД.

Исследование проводилось с целью подтверждения гипотезы о взаимосвязи дефицита таурина и дилятационной кардиомиопатии у собак, особенно крупных пород.

У большинства собак концентрация таурина в крови оказалась низкой. В целом у исследуемой популяции ньюфаундлендов уровень таурина стремился к более низким значениям по сравнению с таковыми у собак с ДКМ.

Другой целью этого исследования было изучение влияния добавок на основе таурина или метионина на коррекцию обнаруженного дефицитного состояния. Среди ста четырёх собак у сорока восьми концентрация таурина была ниже 200 нмоль/мл. Из них по результатам эхокардиографии сформировали три группы: здоровые собаки, собаки с изменениями в эхокардиографической картине без клинических симптомов и собаки с клинической формой ДКМ.

Собаки с клинической формой ДКМ стали получать 1000 мг таурина 2 раза в день перорально. Оставшиеся животные были расформированы по парам по половозрастному признаку, после чего одним назначили 250 мг таурина 2 раза в день перорально, другим — 750 мг метионина 2 раза в день перорально. И наконец, для четырёх животных предусматривалась специальная диета для собак очень крупных пород.

Спустя 3 и 6 месяцев применения добавок животным измерили концентрацию таурина в крови и моче, а также уровень креатинина в моче. Полученные результаты сопоставлялись с первоначальными данными.

Как показало исследование, концентрация таурина в крови возросла у всех собак. В начале испытания средний уровень таурина составлял 144+8 нмоль/мл, через 3 месяца – 324±14 нмоль/мл, спустя 6 месяцев – 275± 10 нмоль/мл.

В начале испытаний соотношение концентраций таурин/креатинин в моче было минимальным, затем стало возрастать, достигая максимальных значений у тех собак, которые получали самые высокие дозы таурина.

Таким образом, полученные результаты показали, что ньюфаундлендам для восполнения дефицита таурина и нормализации его уровня в крови достаточно 250 мг таурина или 750 мг метионина 2 раза в день, а также диеты, включающей таурин в дозе 1000 мг/кг. У собак, которые участвовали в этом испытании, в роли причин возникновения дефицита таурина были исключены, в частности, излишние потери таурина или неспособность к утилизации метионина.

Источник

Диетотерапия при болезнях сердца собак

Многие годы для лечения сердечной недостаточности использовались различные лекарства, одни из которых способствовали поступлению натрия в организм, другие помогали выводить его из организма, оказывая при этом вредное воздействие на почки. Разумнее было бы, наверное, ограничить поступление натрия в организм собаки, для чего необходимо учесть абсолютно все источники поступления натрия. Как известно, наибольшее количество натрия поступает в организм с едой, поэтому главная роль здесь отводится правильно подобранной диете.

Соблюдение диеты при болезнях сердца собак полезно на всех трех стадиях терапии сердечной недостаточности:

До наступления гиперемии (диету используют в качестве профилактического средства).
В процессе лечения сердечной недостаточности.
Для предотвращения перенасыщения организма натрием после компенсации или после исчезновения симптомов гиперемии.

Основные цели введения диеты при болезнях сердца собак – это лечение сердечной недостаточности:

Уменьшить поступление натрия, чтобы избежать его накопления в организме.
Предотвратить или устранить гипопротеинемию.
Уменьшить метаболическую нагрузку на печень при ее гиперемии и циррозе за счет получения калорий из углеводов и жиров, снизив при этом потребности в глюконеогенезе.
Уменьшить нагрузку на почки посредством снижения уровня азотных выделений из организма.
Обеспечить такой удельный вес калорий на фунт пищи, при котором не происходит прибавления в весе.
Обеспечить получение организмом достаточного количества витаминов комплекса В, что особенно важно при диурезе, когда происходит их большая потеря.
Ввести кислотную диету.
Уменьшить нагрузку на сердце (совокупный эффект предыдущих семи условий).

Уровни электролитов при болезнях сердца собак

1. Уровни электролитов при болезнях сердца собак очень важны, что нужно учитывать при кормлении собак. Ограничение натрия всегда применялось при лечении сердечной недостаточности у человека. Американская ассоциация, изучающая сердце, предлагает следующую классификацию ограничения соли: — строгое ограничение (3 мг на 1 фунт веса ежедневно); — умеренное (6 мг на 1 фунт веса ежедневно); — небольшое (установленного уровня нет). Среднее ежедневное потребление соли человеком составляет 30 мг на 1 фунт веса. Уровень ограничения натрия определяется в зависимости от степени тяжести заболевания и наличия гиперемии. То же относится и к собакам. Однако многие случаи сердечной недостаточности у собак обнаруживаются на более поздних стадиях заболевания, а почки собаки задерживают натрий сильнее, чем почки человека, о чем свидетельствует тот факт, что гипонатремию у человека и у собаки вызывают различные уровни потребления соли. Учитывая это, для собак, страдающих сердечной недостаточностью, можно составить специальную диету. Необходимый уровень натрия (2 — 3 мг на 1 фунт веса тела ежедневно) достигается, если диета обеспечивает около 50 мл на 1 фунт пищи (консервированные продукты) или 30 — 35 мг на 100 г пищи (сухие продукты). Если болезнь сердца у собаки находится в ранней стадии, ограничение потребления натрия может быть умеренным. В этом случае консервированные продукты должны содержать около 350 мг натрия на 1 фунт пищи, а сухие — 250 мг на 100 г пищи.

Накопление натрия в организме собак, страдающих отеками и асцитом, прекращается, если уменьшается его потребление. В этом случае избытки натрия начинают выводиться из организма. Так как натрий поступает в организм с водой, таким же образом он выводится, и наступает сомопроизвольный диурез. После «обезвоживания» организма собаки за счет уменьшения потребления натрия задача ветеринара состоит в том, чтобы попытаться справиться с настоящей причиной возникновения отека — натрием, хотя обычно создается впечатление, что причиной отека является вода.

Хроническая дилюциональная гипонатремия у собак, страдающих сердечной недостаточностью, есть следствие уменьшения способности организма выводить воду, а не диеты с низким содержанием натрия. Пока в организме присутствует натрий с умеренно низким содержанием плазмы, сохраняется и избыток «подлежащего обмену» натрия. В этом случае хроническая гипонатремия, являясь неотъемлемой частью заболевания, с трудом поддается лечению, и, следовательно, этот симптом оставляет мало надежды на выздоровление.

При обезвоживании организма, истощении, кахексии, хроническом поносе, гипонатремии и во время беременности ограничение потребления натрия противопоказано. Диета с низким содержанием натрия осложняет течение беременности в последние две неделю до родов и может вызвать необходимость аборта, смерть эмбриона или ресорбцию, приводящую к тексемии. Собакам, страдаю щ им хроническим нефритом, также противопоказан этот вид диеты, так как она предусматривает снижение ежедневного потребления натрия до уровня ниже 2 мг на фунт веса тела. Основной принцип введения ограничения натрия при лечении недостаточности сердца у собак представлен на рисунках.

У здоровой собаки большая часть поступающей соли абсорбируется, фильтруется через почечные клубочки и выводится с мочой. Для того, чтобы в организме поддерживался нормальный уровень обмена соли и не происходило разведения крови, количество абсорбируемой соли и выводимой из организма должно быть одинаковым. На рис. 20 показан процесс обмена соли у собаки с циркуляторной недостаточностью. У собак с сердечной недостаточностью большая часть соли также абсорбируется и фильтруется через почечные клубочки. Однако из-за появления комплекса альдостерон — гормон АДГ при циркуляторной недостаточности кровь реабсорбируется в периферические канальца нефрона. Происходит разведение крови, и соль (вместе с водой) движется в направлении внеклеточного пространства.

Это приводит к тому, что количество абсорбируемой соли превышает количество выводимой, и соль начинает накапливаться в организме.

Хотя большая часть потребляемой соли по-прежнему абсорбируется, ее количество резко уменьшилось, так как сократилось и само потребление. В связи с тем, что почки выводят соль намного быстрее, избыток «обменной» соли, накопленной во внеклеточных пространствах, начинает двигаться обратно в сосудистую систему и заменяет соль, выведенную почками из организма. Комплекс альдостерон — гормон АДГ все меньше и меньше способствует реабсорбации. Это приводит к уменьшению отека и снижению гиперемии; минутный объем сердца уменьшается.

При солевой диете количество абсорбируемой соли остается на низком уровне. Хотя комплекс альдостерон — гормон АДГ по-прежнему активен, он способствует реабсорбции значительно меньшего количества соли. Эффект от разведения крови минимален. Большая часть реабсорбированной соли фильтруется и удаляется из организма почти такими же темпами, как и абсорбируется.

При анализе процесса солевой диеты становится ясно, почему, ограничивая потребление соли до того, как заболевание начнет развиваться, мы замедляем процесс возникновения гиперемии. Помимо натрия, при сердечной недостаточности у собак важная роль отводится ряду других электролитов. Хорошо известно, какое воздействие на деятельность сердца оказывают кальций, калий, маг ний. Токсичность кардиогликозидов и их воздействие на сердце в большой степени зависит от наличия или отсутствия в организме калия.

Чтобы избежать гипокалиемии при использовании гликозидов или мочегонных средств, усиливающих вывод калия из организма, необходимо соответственно увеличить его потребление. Для поддержания электролитного баланса и гомеостаза в организме во время диеты с ограниченным содержанием натрия важно соблюдать пропорции и поддерживать присутствие других неорганических элементов в организме собаки в нужных количествах.

2. Другие соображения по поводу рационального питания. Несмотря на то, что поддержание электролитного баланса является самым важным м оментом при использовании диеты с пониженным содержанием натрия, необходимо иметь в виду и ряд других диетологических факторов. Пониженное кровяное давление и венозная гиперемия оказывают отрицательное влияние не только на сердце, но и на функционирование других органов собаки. При составлении диеты особое внимание следует обратить на состояние почек, печени и желудочно-кишечного тракта. У собак с сердечной недостаточностью вследствие нарушения абсорбции протеина и обмена веществ может быть понижено содержание белков в организме. Гипопротеинемия усиливает накопление жидкости во внеклеточных пространствах.

Обычным следствием диуреза является уменьшение протеина в тканях. Помимо этого, у стареющих собак, страдающих сердечной недостаточностью, часто развивается хронический нефрит.

Циркуляторная недостаточность также нередко сопровождается нефритом. Поэтому, разрабатывая диету для собак, страдающих сердечной недостаточностью, следует помнить, что содержание протеина в их пище не должно превышать 7 — 8 % (имея в виду консервированную пищу). Для удовлетворения потребностей организма в протеине и уменьшения количества азотных отходов, выводимых из организма почками, протеины должны обладать высокой биологической активностью. Так как при сердечной недостаточности у собак наблюдается непропорциональное сокращение поступления крови в почках, очень важно уменьшить на них нагрузку.

Хроническая гиперемия оказывает крайне отрицательное влияние на печень, приводя к снижению ее функциональных возможностей. Следовательно питательные вещества должны поступать в организм в таких количествах, при которых нагрузка на печень минимальная. Для этого рекомендуется использовать протеины с высокой биологической активностью, которые уменьшают необходимость трансаминирования аминокислот. В этом случае обычный сахар и эмульгированные жиры — самые лучшие источники энергии для сердца и печени. Сердечная недостаточность приводит к циркуляторному истощению желудочно-кишечного тракта. Не исключено, что именно оно снижает способность кишечника к абсорбции, и в результате возникает недостаточность питательных веществ. Отсю да можно сделать вывод о том, что пища должна обладать высокой усвояемостью, чтобы организм собаки получал максимальное количество питательных веществ.

При диурезе собаки, страдающие сердечной недостаточностью, теряют большое количество натрия и воды. Вместе с ними из организма в большом количестве выводятся витамины группы В. Поэтому при болезни их введение должно увеличиться в 5 раз, что достигается путем введения 0,5 г пивных дрожжей на 1 фунт веса тела или использованием витаминов. Пища, которая поступает в организм при диете с пониженным содержанием натрия, должна вступать в реакцию обмена веществ с кислой средой. При этом организм выигрывает за счет образования значительного количества метаболических кислот, которые соединяются с натрием и выводятся через почки. Происходящее в этом случае уменьшение внеклеточного натрия и жидкости усиливает мочеиспускание. Ни в коем случае нельзя ограничивать в воде собаку, страдающую сердечной недостаточностью. Это усилит обезвоживание клеток и повлечет за сбой дальнейшее нарушение электролитного баланса.

Для собак с этим заболеванием питьевая вода служит источником экзогенного натрия. В некоторых опреснителях питьевой воды содержатся катионы, нейтрализующие натрий. Поэтому при тяжелых формах гиперемии, когда требуется максимально ограничить потребление натрия, на ранних стадиях терапии, пока не закончился диурез, больным животным лучше давать не опресненную воду, а дистиллированную.

3. Усвояемость питательных веществ при болезнях сердца собак. Проблема усвояемости пищи всегда была одной из слабых сторон диет с низким содержанием натрия, предназначенных для людей при болезнях сердца. Многие считают, что соль способствует усвоению пищи. У собак усвоение не зависит от содержания в ней соли. Часто собаки отказываются принимать пищу с пониженным содержанием натрия. Причина этого обычно заключается не в диете, а в самом факте ее неожиданного изменения. Как правило, циркуляторной недостаточностью страдают старые собаки с уже сформировавшимися привычками в еде или же те, которые привыкли к беспорядочному питанию. В этом случае ветеринар должен убедить хозяина в необходимости соблюдения диеты и подробно объяснить ему, что успех лечения зависит от строжайшего соблюдения диеты с низким содержанием натрия.

В большинстве случаев изменить вкусовые привычки собаки не представляет особого труда. Гораздо сложнее убедить в этом ее хозяина. Переводить собаку на новую диету нужно постепенно. Для этого следует осторож но уменьшать количество привычной пищи и понемногу увеличивать количество пищи с низким содержанием натрия.

Этап 1. Старую и новую пищу тщательно перемешать и давать соответственно в пропорции 3:1. Когда собака привыкнет, перейти ко второму этапу.
Этап 2. Старую и новую пищу тщательно перемешать в равных пропорциях. Дать собаке привыкнуть к такой пище (на это может уйти несколько дней) и перейти к третьему этапу.
Этап 3. Старую и новую пищу смешивать в пропорции 1:3. Далее действовать так же, как на первых двух этапах.
Этап 4. Полностью перейти на диету с низким содержанием натрия. Следует иметь в виду, что переход от первого этапа ко второму может занять несколько дней, от второго к третьему — день и, наконец, от третьего к четвертому — три дня. Не исключено, что переходные периоды между этапами займут пять и более дней. Данный метод доказал свою эффективность по отношению к стареющим собакам. В случае возникновения проблем с усвояемостью необходим индивидуальный подход, при котором нужно учитывать вкусовые потребности собаки.

^Наверх

Полезно знать
Эхо кошек
Протокол ЭКГ
Кардиотоники
Применение диуретиков
Ингибиторы АПФ