Диета при сдаче анализа на холестерин
Перед сдачей крови на холестерин необходимо выполнить правила подготовки к анализу, которые позволят получить максимально достоверные данные об уровне липидов в организме. Речь идет об ограничении употребления жирной, жареной пищи, отказе от вредных привычек, соблюдении режима дня.
Нужно ли сдавать кровь липиды?
Холестерин — это органическое жировое вещество, которое имеет сложную молекулярную структуру. Его разделяют на общие липопротеиды, жиры с высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотностью. Также могут образовываться промежуточные липидные соединения, которые под воздействием пищеварительных ферментов, приобретают полезные или вредные свойства.
Если холестерин в норме (3,5-5,2 ммоль/л), то он оказывает на организм исключительно положительное влияние. Липопротеиды участвуют в энергетическом обмене, восстановлении поврежденных клеток, синтезе женских и мужских половых гормонов, выработке витамина D, образовании желчных кислот, а также обеспечивают усвоение жирорастворимых витаминов, поступающих в кишечник вместе с употребленной пищей.
В результате снижения или повышения уровня холестерина в крови, происходит сбой в работе пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Сначала человек не ощущает патологических симптомов, но спустя некоторое время происходят изменения в тканях внутренних органов, которые становятся причинами развития болезней.
Сдача холестерина позволяет своевременно определить слишком высокую или низкую концентрацию липопротеидов и скорректировать свой образ жизни, питание, уровень физической активности таким образом, чтобы в составе анализа крови жировые соединения были в пределах нормы.
Кому прежде всего нужно сделать данный анализ?
Проведение анализа на холестерин рекомендуется выполнять не реже 1 раза в год всем людям, которым уже исполнилось 40 лет и больше. Связано это с возрастными изменениями в организме, замедлением метаболизма, когда употребленная пища хуже усваивается органами желудочно-кишечного тракта, а клетки печени синтезируют меньшее количество липопротеидов с высокой молекулярной плотностью, которые считаются полезными соединениями холестерина.
Кроме того, нужно обязательно сдавать анализ на уровень липидов в крови пациентам следующих категорий (независимо от возрастного ценза):
- страдающим от избыточной массы тела, которую не удается сбросить на протяжении длительного периода времени;
- лицам, у которых в рационе питания преобладают продукты, насыщенные жирами животного происхождения, блюда, заправленные майонезом, выпечка с добавлением маргарина, сливочного масла, сливок, спредов;
- женщинам, репродуктивная система, которых находится в состоянии менопаузы, либо уже наступил климактерический возраст;
- болеющим артериальной гипертензией, а также другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
- имеющим острое или хроническое воспаление тканей поджелудочной железы, сахарный диабет, снижение фильтрационной функции почек или печени.
В группе риска находятся мужчины и женщины, которые принимают гормональные препараты, а также имеют такое заболевание щитовидной железы, как гипотиреоз. Все лица, страдающие от вышеперечисленных патологий, должны сдавать кровь на холестерин 1 раз в 6 месяцев. В противном случае не исключается ухудшение самочувствия и обострение уже имеющихся заболеваний.
Процесс подготовки к анализу
Чтобы получить достоверные результаты исследования крови на концентрацию полезных и вредных липопротеидов, необходимо правильно организовать свой рацион питания, режим дня, а также выполнить следующие действия:
- за 3 суток до сдачи крови отказаться от жареной, жирной, копченой пищи и блюд, содержащих в своем составе жиры животного происхождения;
- за 2 дня до забора крови не посещать тренажерный зал, солярий, массажный кабинет, не выполнять рентгенологическое и ультразвуковое исследование внутренних органов;
- за 4 суток до анализа необходимо прекратить употребление спиртных напитков;
- последние 12 часов до сдачи крови должны пройти без употребления пищи, органы желудочно-кишечного тракта следует держать полностью пустыми, разрешается употреблять только воду без газов;
- к анализу допускаются мужчины и женщины, которые последние 30-40 минут не курили табачные изделия;
- кровь на холестерин сдается исключительно на голодный желудок в период времени с 7-00 до 10-00 часов утра.
Перед сдачей анализа пациент должен в обязательном порядке сообщить своему лечащему врачу информацию о том, какие лекарственные препараты он принимал на протяжении месяца. Если в настоящее время осуществляется прием медикаментов на основе натуральных или синтетических гормонов, гепатопротекторы или противозачаточные средства, то проведение анализа переносится, как минимум на 14 дней. Существует большая доля вероятности, что будут получены искаженные данные. К сдаче крови на холестерин не допускаются женщины в период менструации.
Как проходит сдача анализа
После того, как завершена подготовка к сдаче холестерина, пациент отправляется в манипуляционный кабинет, где медицинский работник осуществляет забор венозной крови. Только данный вид биологического материала подлежит исследованию на уровень липопротеидов с высокой и низкой молекулярной плотностью. Капиллярная кровь не подходит для лабораторного анализа на концентрацию холестерина, так как содержит в своем составе слишком большое количество молекул кислорода и является очищенной от жировых соединений.
Забор венозной крови осуществляется из локтевой вены левой руки. Для выполнения исследования может потребоваться от 10 до 20 мл биологического материала. После завершения процедуры, собранная кровь помещается в пробирку, а затем незамедлительно передается на исследование в отдел биохимической лаборатории.
Единицей измерения уровня холестерина является «ммоль» по отношению к 1 литру венозной крови. Результаты исследования становятся известны спустя 12-24 часа. Нормальный показатель находится в пределах 3,5-5,2 ммоль/л. Очень важно, чтобы пациент, проходящий обследование, выполнил все подготовительные процедуры правильно. Только в таком случае можно рассчитывать на получение достоверных данных.
Анализ и правила питания
Диета перед сдачей крови на концентрацию общего холестерола, липопротеидов высокой и низкой молекулярной плотности, является важным условием подготовительного периода.
За 3 суток перед сдачей анализов на холестерин необходимо полностью исключить из своего рациона питания следующие виды продуктов, наличие которых способно исказить результаты анализов:
- жареный картофель, яйца, бекон, свиное сало и жир;
- мясо, которое не относится к категории постных сортов (баранина, свинина, нутрия, утятина);
- все виды колбасных изделий, копчености, мясные и рыбные консервы;
- сливочное масло, молоко с жирностью свыше 2%, ряженка;
- майонез, кетчуп, соусы, содержащие в своем составе трансжиры, пальмовое масло, консерванты и прочие химические добавки;
- блюда, которые были приготовлены с добавлением большого количества острых специй, а также с использованием маринада.
Нельзя есть кондитерские изделия, так как большая часть выпечки, конфет, тортов, пирожных содержат в своем составе жиры животного и растительного происхождения. Их концентрация настолько большая, что употребление в пищу этой продукции несомненно отразится на результатах анализа. В меню должны быть продукты, которые обеспечивают организм достаточным количеством пищевой энергии, белками, жирами и углеводами. В тот же момент они не нагружают печень, органы желудочно-кишечного тракта, а также не повышают холестерин.
В течение 3 суток перед сдачей крови на уровень липопротеидов рекомендуется употреблять следующую пищу:
- злаковые каши, приготовленные из пшеничной, овсяной, ячневой, гречневой, перловой, рисовой или кукурузной крупы;
- овощи, запеченные в духовке, тушеные в собственном соку с добавлением небольшого количества растительного масла или приготовленные на гриле;
- картофельное пюре, в которое добавляется небольшое количество молока с минимальным процентом жирности;
- куриная грудка без кожицы, приготовленная на пару или отваренная в воде стандартным способом;
- овощные и фруктовые салаты, заправленные подсолнечным, льняным или оливковым маслом;
- супы пюре на основе гороха, чечевицы, сои или фасоли с добавлением гренок;
- обычная питьевая вода без газов.
Переде тем, как подготовиться к сдаче крови, необходимо заранее приобрести достаточное количество продуктов, которые на протяжении 3 суток позволят организовать правильное питание. Все то, что нельзя есть во время подготовительного периода, обязательно должно быть исключено из рациона.
Что может повлиять на результат?
Искажение результатов исследования крови на уровень холестерина возможно по причине несоблюдения правил, регулирующих подготовку к сдаче биологического материала, либо же в связи с ошибками, допущенными медицинским персоналом.
При наличии следующих факторов и обстоятельств возможно получение недостоверных данных:
- сбой в работе медицинского оборудования, которое анализирует состав крови в автоматическом порядке (выход из строя программного обеспечения, перепад напряжения в сети, электромеханические поломки);
- употребление в пищу продуктов питания, которые содержат в своем составе обильное количество жиров животного происхождения, что в свою очередь повлекло рост холестерина с низкой молекулярной плотностью (плохие липиды);
- использование некачественных или просроченных реактивов, если анализы проводятся в условиях биохимической лаборатории, специалисты которой не располагают современным медицинским оборудованием, а само исследование выполняется в ручном режиме по устаревшим методикам;
- занятия спортом, либо другая физическая нагрузка, из-за наличия которой организм был вынужден вырабатывать фермент липазу, способный превращать холестерин низкой плотности в полезные липиды (спустя некоторое время исходный баланс липопротеидов восстанавливается, но результаты биохимического анализа не соответствуют реальному составу крови);
- некомпетентность лаборанта, которому поручено проведение исследования венозной крови пациента;
- курение, которое происходило за 15-20 минут до сдачи венозной крови, также способно повысить уровень холестерина, ведь токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, воспринимаются печенью, как яд, заставляя ее клетки вырабатывать большее количество защитных липидов.
Наличие такого сопутствующего заболевания, как сахарный диабет или хронический панкреатит, также способны, как снизить холестерин, так и стать причиной его необоснованного повышения. Это даже с учетом, что человек придерживается норм диетического питания, отказался от вредных привычек и скорректировал свой режим дня. В таком случае потребуется сдать кровь на сахар и холестерин. Данный подход позволит выделить глюкозу, установить, находится ли она в пределах нормы, либо же ее концентрация повышена по причине болезненного состояния поджелудочной железы.
Где сдать анализ?
Проверить уровень холестерина в организме можно в условиях государственной или частной лаборатории. Первый вариант является бюджетным, так как биохимическое исследование крови на концентрацию липопротеидов в поликлинике проводится бесплатно. В тот же момент сроки выполнения анализа могут затянуться на 2-3 дня и более.
Качество исследования, а также его результаты довольно часто вызывают сомнения у самих пациентов. Связано это с тем, что не все государственные больницы оснащены современным медицинским оборудованием и реактивами. Кроме того, если в медицинском учреждении отсутствуют автоматические анализаторы уровня липидов в крови, то еще присоединяется фактор человеческой ошибки или недостаточной квалификации лаборанта.
Чтобы сдать кровь на сахар и холестерин в условиях частной лаборатории, придется заплатить от 1000 до 3500 рублей. Результаты исследования можно узнать в течение 3 часов или спустя 1 сутки. Все зависит от оснащенности лаборатории, и развернутости биохимического исследования крови. Забор венозной крови выполняется на протяжении всего рабочего дня. Также сотрудники клиники могут прислать результаты анализов на оставленный пациентом адрес электронной почты.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник
Как подготовиться к сдаче анализа на холестерин, и как происходит его расшифровка?
Контроль над уровнем холестерина — важное условие для сохранения здоровья, особенно в пожилом возрасте. При повышенных показателях значительно увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек, которые могут привести к инсульту и инфаркту. Чтобы узнать свой уровень холестерина, необходимо сдать анализ крови.
Зачем делать анализ крови?
Липидограмма позволяет не только выявить наличие избытка холестерина в крови, но и подсчитать баланс между плохим и хорошим веществом. Холестерин относится к жирным спиртам и в организме необходим для упругости клеток. Если его количество становится выше нормы, возникает риск осложнений. Особенно опасно, когда нарушается баланс между липопротеидами высокой и низкой плотности.
Внимание! Общая норма содержания холестерина в биохимическом анализе крови не должна превышать 5 ммоль/литр. У детей показатель еще ниже —4,5 ммоль/литр
Как подготовиться?
Есть правила, при соблюдении которых получится достоверный анализ крови, который точно покажет уровень липопротеидов в крови:
- Анализ необходимо сдавать натощак. Для этого лучше не есть в течение 12–16 часов. Чаще всего биохимию крови берут с утра, чтобы пациент успел пройти процедуру до завтрака.
- В течение двух суток до анализа не рекомендуется употреблять жирную пищу.
- За сутки надо прекратить прием алкоголя.
- За 2 часа не курить.
- За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона все соки и любые фруктовые напитки. Лучше пить только негазированную воду.
- Следует прекратить прием любых лекарственных средств, а если они необходимы, предупредить врача.
- Надо обязательно отдохнуть после любой физической нагрузки не меньше 15 минут.
Внимание! Если специалистам нужны не точные показатели, а средние, то можно специально не подготавливаться к процедуре сдачи анализа. В таком случае получаются средние показатели холестерина.
Сдача крови на анализ
Для начала пациента направляют на общий анализ крови. Если в нем обнаруживают показатели выше 5,2 ммоль/литр, назначают отдельный биохимический анализ с выявлением точного количества липидов разной плотности (липидограмма).
Отработанные липиды содержатся в венозной крови, а потому именно ее берут для исследования. Еще одна причина, по которой берут кровь из вены — количество. Для липидограммы крови необходимо чуть больше биоматериала, чем получают врачи при заборе из мягких тканей пальца.
При исследовании биоматериала на уровень холестерина используют несколько различных методов:
- Гравиметрия. При этом способе происходит измерение массы исследуемого компонента.
- Нефелометрия. Используется световой поток, который рассеивается в непрозрачной среде.
- Хроматография. Помогает изучить движение мелких частиц в подвижной и неподвижной среде.
- Титрометрия. Химический метод, основанный на вычислении прореагировавшего реагента с определенным веществом.
- Полярография. Исследование проводится на количество общего и свободного холестерина в присутствии ферментов.
- Исследование с использованием ультрафиолета (флуориметрия).
- Цветные реакции.
Какой конкретно метод исследования применяется, зависит еще и от квалификации лаборанта.
Расшифровка результатов
После получения анализа необходимо обратить внимание на 2 важных показателя:
- Альфа-холестерин ЛПВП. Это «хороший» холестерин, который нужен организму. Он попадает в печень и не откладывается на стенках сосудов. Его норма может составлять 1 ммоль/литр и больше.
- ЛПНП. Вредный холестерин, содержание которого не должно превышать 3 ммоль/литр. В противном случае он скапливается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки, способные вызвать болезни сердца и головного мозга.
Врач после получения результатов оценивает соотношение этих показателей и на этом основании назначает лечение.
Внимание! Особенно важно следить за холестерином тем, кто в зрелом возрасте ведет малоподвижный образ жизни.
Источник
Европейское общество по изучению атеросклероза (EAS) и Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины (EFLM) рекомендуют рутинное использование для определения липидов плазмы крови − общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛВП) и триглицеридов – образцов крови, взятых без предварительного голодания. Так говорится в совместном заявлении экспертов двух организаций, которое было опубликовано онлайн 26 апреля 2016г. в журнале European Heart Journal.
Международная рабочая группа по составлению рекомендаций, в которую вошли эксперты из восьми европейских стран, а также Австралии и США, добавила оговорку, что взятый не натощак анализ следует повторить натощак, если уровень триглицеридов превышает 5 ммоль/л (440 мг/дл), а также, что очень важно, что пациентов с экстремально высокими уровнями триглицеридов или холестерина ЛНП следует немедленно направлять в специализированные центры, занимающиеся липидными нарушениями. Более того, в лабораторных заключениях ненормально высокие результаты анализов на липиды должны обязательно выделяться специальной маркировкой.
Авторы документа считают, что, когда в большинстве лабораторий всего мира пациентов перестанут просить воздерживаться от еды перед сдачей анализа, липиды будут определяться у большего числа людей, что, в результате, расширит возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
В настоящее время практика определения липидов в разных странах разнится. Так, Датское общество клинической биохимии рекомендует рутинное определение липидов крови не натощак уже с 2009г. (оговаривая возможность повторного определения натощак при уровне триглицеридов выше 4 ммоль/л (350 мг/дл), и с этого времени в Дании именно этот вариант является стандартным. В 2014г. аналогичные рекомендации были приняты в Великобритании. Напротив, действующее руководство Американской коллегии кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) от 2013г. рекомендует определение липидов натощак как предпочтительный вариант, хотя оговаривает, что проведение анализа без предварительного голода тоже возможно. Более того, согласно американским рекомендациям, определение липидов не натощак в большинстве случаев дает достаточно достоверные результаты, если целью анализа является оценка риска ССЗ у данного пациента.
В консенсусном заявлении двух организаций рассматриваются клинические последствия использования взятой не натощак или натощак крови для определения липидов.
Преимущества использования крови, взятой независимо от времени последнего приема пищи, заключаются в том, что пришедшие на прием к врачу после еды пациенты не должны приходить еще раз специально для сдачи крови.
Кроме того, отсутствие требования воздержанию от еды с прошлого вечера приведет к снижению наплыва пациентов в утренние часы, а также снизит нагрузку на врачей, которым реже надо будет отслеживать повторные результаты. С другой стороны, во многих клинических исследованиях, которые легли в основу рекомендаций, использовалась именно взятая натощак кровь. Кроме того, повышение уровня триглицеридов после приема жирной пищи может значительно исказить расчет концентрации холестерина ЛНП при использовании формулы Фридевальда.
Тем не менее, новые данные, полученные у более чем 300 000 пациентов в ходе исследований, которые проводились в Канаде, США и Дании, показали, что изменения концентраций липидов и липопротеинов в ответ на прием привычной для пациентов пищи не были клинически значимыми. Более того, в одном недавнем исследовании было показано, что как при расчете ЛНП, так и при прямом его определении получаемые результаты при определении натощак и после еды были практически одинаковыми.
Наконец, накопленный в Дании с 2009г. показал, что у более чем 5000 госпитализированных пациентов двухкратное определение уровней триглицеридов (натощак и не натощак) дало очень похожие результаты, в том числе у лиц с очень высокими триглицеридами и у пациентов с сахарным диабетом.
Тем не менее, несмотря на то, что среднее различие между определяемым натощак или не натощак уровнем холестерина ЛНП составляет лишь 8 мг/дл (0,2 ммоль/л), у отдельных людей эта разница может быть значительно больше. Считается, что определение липидов сразу после еды возможно, если съеденная пища содержала менее 15г жира, так что переход на новый стандарт определения липидов потребует некоторой работы по информированию населения о том, что не следует приходить на анализ после приема очень жирной пищи.
Подводя итоги, авторы консенсусного документа говорят о том, что определение липидов не натощак может рутинно использоваться в большинстве клинических ситуаций. Оно вполне адекватно для начального обследования любых пациентов, для оценки риска ССЗ, у пациентов с острыми коронарными синдромами, у детей, у тех пациентов, которые просто предпочитают сдавать анализ именно таким образом, у пациентов с диабетом (у них оно может быть предпочтительным с учетом риска гипогликемии), у пожилых, а также у пациентов, которые получают медикаментозную терапию. Оговоренные в документе ситуации, когда перед сдачей анализа все же необходимо голодание, включают, как уже говорилось выше, случаи с высоким уровнем триглицеридов не натощак (>5 ммоль/л или > 440 мг/дл) или ранее диагностированной гипертриглицеридемией (когда пациент уже наблюдается в специализированной липидной клинике), пациентов в период выздоровления после вызванного высоким уровнем триглицеридов острого панкреатита, пациентов, которые начинают лечение вызывающими тяжелую гипертриглицеридемию препаратами, а также те случаи, когда липиды определяются одновременно с другими биохимическими показателями, которые требуют определения натощак или в утренние часы (примером этого могут служить определение сахара крови или терапевтический лекарственный мониторинг).
Источник