Диета при сахарном диабете 2 типа безуглеводная

С целью снятия функционального напряжения с поджелудочной железы (ПЖ), уменьшения веса больного, разгрузки сосудов от «нехороших» липидов при 2-ом типе диабета назначают низкоуглеводное питание.

Диабет: типы, причины, подходы

Диабет сахарный 2-го типа – нарушение работы эндокринного аппарата, возникающее независимо от возраста, не характеризующееся сродством к полу, социальному положению и т.д. В корне этой проблемы лежит состояние гипергликемии – завышение показателей глюкозы в крови. Причиной этого является недостаточное продуцирование ПЖ инсулина, а также нарушение чувствительности рецепторов во всем организме (в клетках, и на высоком уровне – в тканях) к этому самому гормонально-действующему веществу. При этой патологии организм не корректно осуществляет обмен различных веществ и не способен доставлять клеткам энергию в нужном количестве. Причинами состояния могут быть генетические факторы, нарушенная масса тела, присутствие пагубных привычек, и конечно – крайние нарушения рациона питания. Помимо второго типа, существует еще диабет 1 типа: ПЖ не способна выполнять одну из своих функций – выделять должное количество инсулина, что приводит к нарушению правильного функционирования всех систем организма и «сбивает» все жизненно необходимые процессы.

Базисный пункт лечения

Несмотря на разные причины развития диабетов обеих типов, их общая черта – повышение показателей сахара в кровеносных сосудах, которые при превышении определенных параметров нуждаются в коррекции. Это нужно, прежде всего, для того, чтобы снизить риск возможных будущих осложнений болезни. Базисным пунктом лечения является достижение «правильных» цифр сахара и поддержание их на этом уровне в дальнейшем (медицинским языком – достижение компенсированной формы). Одним из главных возможных элементов такого лечения является диетотерапия (соблюдение диеты со снижением уровня употребляемых углеводов). Этот подход является едва ли не единственной возможностью постоянного контроля сахара в нужных параметрах и значимой помощью в предотвращении осложнений (как острых, так и хронических).

Этапы развития заболевания

 С момента появления диабетической болезни, организм становится не способен в достаточной для себя степени осуществлять переработку углеводных соединений. В пищеварительных биохимических процессах сложные углеводы (по типу сахаридов) разрушаются с образованием моносахаридов, в том числе – глюкозы. В патологических условиях данное соединение не способно попасть в клетки в должном объеме и начинает «складироваться» в крови, к тому же в патологических количествах.

После этого, организм подает знак ПЖ о срочной важности выбрасывания инсулина с целью проникновения сахара в клетки. Когда инсулин практически не вырабатывается – тогда это 1-й тип диабета, а если его достаточно, но рецепторы организма не чувствуют это гормонально-активное соединение, то такое патологическое состояние называется 2-ым типом.

Такие элементы, как жиры и белковая диета способны принимать участие в синтезе глюкозы, но эти процессы осуществляются для нормализации показателей глюкозы после ее распределения в организме. Вывод: чтобы глюкоза крови не росла до неблагоприятных отметок, как минимум, надо уменьшить ее прием.

Как действует низкоуглеводная диета?

 В мире было проведено несколько клинических испытаний, которые подтвердили незаменимую важность применения принципов диеты с низкими углеводами у диабетиков. Цель ее применения в следующем:

• Уменьшить нагрузку на ПЖ;
• Как можно эффективнее повысить сродство клеток к инсулину;
• Поддержание правильных показателей сахара;
• Коррекция собственного веса, при необходимости – снижение его;
• «Чистка» сосудов от вредного холестерина;
• Нормализация давления в сосудах и дальнейшее поддержание нормального давления;
• Профилактические меры по отношению к органным осложнениям (почечные, сосудистые, глазные – состояние сетчатки, нервного аппарата).

Заметка: продолжительное, а лучше пожизненное соблюдение правил диеты с низкими углеводами помогает значительно качественнее контролировать уровень сахара.

Важнейшие моменты в организации питания

 Итак, в диете должны присутствовать следующие моменты (особенно для похудения):

• Резкое ограничение употребляемых в пищу углеводов с легким усвоением. К таким продуктам относятся хлебные, макаронные и другие мучные продукты, а также некоторые каши (например, манка);
• Количество сложнопостроенных сахаридов, содержащих необходимые объемы пищевой клетчатки должны увеличиться. Они повышают сахар в организме медленными темпами.
• Пить нужно до двух литров чистой воды в сутки;
• Витаминки и микроэлементные продукты должны быть в рационе человека. С разрешения доктора для поддержания количества различных элементов (которые активно выводятся при диабетической полиурии) желательно принимать различные добавки с активным действием;
• Полный и категорический отказ от сахара (можно в умеренных «дозировках» пользоваться заменителями сладкого продукта);
• В рационе диабетика к употреблению запрещены алкогольсодержащие напитки. Злоупотребление этим правилом может привести к состоянию гипогликемии, что в итоге потребует неотложной медпомощи.

Как правильно стартовать с низкоуглеводной диетой при диабете?

 Прежде всего, нужно обратить внимание, что указанная диета (ее подвидом является диета доктора Бернстайна) требует предварительной подготовки. Что же она из себя представляет?

• Первое – получить рекомендацию лечащего доктора-эндокринолога по подбору и применению инсулиновой дозы, ибо количество необходимого препарата зависит от применяемых продуктов в меню на неделю;
• Постоянно, рядом с собой иметь измеритель глюкозы для того, чтобы не допускать «сахарных перепадов» в разные стороны (гипо- и гипер).
• Важно, чтобы доктор проконтролировал уровни гликемии за последние недели, выявил связь уровней сахара с рационом больного, его физактивностью и другими присутствующими «болячками».
• Выявить возможное наличие осложнений у больного человека, расспросив его и проведя диагностические мероприятия.
• Человеком, который поможет составить систему питания, является эндокринолог-диетолог. Он оценит индивидуальные предпочтения пациента, проверит все биохимические и другие показатели, а также порекомендует необходимый уровень физнагрузки и проведет корректировки прописанных медикаментозных препаратов.

Количество употребляемых углеводов при низкоуглеводистой диете

 Учеными было выявлено: при уменьшении потребляемых сахаридов до тридцати граммов в день – наблюдалось достоверное снижение глюкозы крови, веса пациента, различных лабораторных показателей диабета. Другие специалисты склонны утверждать, что объем углеводов принятых в пищу за сутки не должен быть меньше 70 граммов. Таким образом, четкого консенсуса по точному количеству углеводов в каждодневном рационе среди докторов нет. Она подбирается в каждом конкретном случае индивидуально и основывается на таких показателях, как пол, возраст, масса тела, показатели глюкозы на голодный желудок и спустя один-два часа после употребления пищи. Стоит отметить, что полное исключение сахаридов из пищи не рекомендуется, ведь эти вещества предоставляют клеткам нужную для нормального функционирования энергию. Единственное, что следует поменять – это углеводы с легким усвоением на углеводы с высоким содержанием пищевой волокнистой клетчатки.

Табу-продукты

 Важным моментом является разделение пищи на три категории: разрешенная, табу-продукты и пищепродукты, которые могут быть включены в конкретное меню, но в «умеренной дозировке». Те, которые позволены, конечно, просто обязаны быть низкоуглеводными. В следующей табличке перечислены продукты, для ограничения в питании по максимуму:

Продукты низкоуглеводной диеты для диабетиков 2 типа, позволенные диетологами

Чаще всего, после того как доктор-диетолог сообщил пациенту о необходимости изъять многие продукты из рациона, пациент пугается, однако этого делать не следует. Помимо воспрещенных продуктов, существует еще огромное число полезных питательных продуктов (содержащих нужные организму вещества):

Безуглеводная диета для диабета второго типа: выбор продуктов

Когда доктор-диетолог формирует план меню (например, меню Бернстайна для диабетиков), он учитывает следующие показатели:

• Гликемический индекс (ГИ) – показатель, определяющий, как растет сахар после того, как был съеден продукт;
• Инсулиновый индекс – значение, определяющее сколько нужно гормона для процесса нормализации глюкозы после того, как был съеден продукт;
• Ценность пищевая – показатель, отражающий полезные качества продукта в подходе энергообеспечения организма.

Заметка: именно эти 3 параметра являются показательными при решении о включении конкретного продукта в диету.

Важным фактором, влияющим на показатели указанных индексов, является термическая обработка при приготовлении блюда. ГИ меньше в свежих (сырых) плодах, чем в приготовленных паровым методом, а также методами запекания и тушения. Это должно быть учтено при подборе необходимой дозировки инсулина.

Принципы коррекции принятия пищи

 Для того, чтобы в организм поступало достаточное количество нужных организму элементов, и при этом это было безвредно, нужно придерживаться следующих принципов:

1. Частое питание, небольшими порциями (четыре-семь-восемь раз в сутки), придерживаться определенного времени приема пищи – это необходимо для правильного функционирования ПЖ.
2. Доктор-диетолог должен рассчитать количество потребляемых углеводов в равных долях по отношению ко всем приемам пищи.
3. Диабетик должен употреблять 2500-2900 килокалорий.
4. Переедать, как и допускать пропуски еды – категорически запрещено, поскольку это повлияет на самочувствие человека.
5. Абсолютный отказ от алкогольсодержащих напитков, копченостей, маринадов и солений.
6. Преимущественно употреблять паровые, тушеные, вареные продукты.

Противопоказания к соблюдению низкоуглеводной диеты

Питание такого типа меню запрещено для людей с сопутствующими заболеваниями. К примеру, при ЖКТ-заболеваниях в остром периоде, а также наличии пищевой аллергии у пациента. Все эти факторы должны быть приняты во внимание врачом, при посещении которого человек должен максимально детально сообщить ему об особенностях своего организма. После детального осмотра доктором, в качестве дополнения к диагностике, могут быть назначены исследования и анализы.

Пример конкретного меню низкоуглеводной диеты при диабете 2 типа:

• Завтрак – одно вареное куриное яйцо, хлеб + масло, чай;
• перекус №1 – горсть ежевики;
• Обед – бульон на овощах, пшенка, вареное филе (например, индейки), компот;
• перекус №2 – плод апельсина/яблока;
• Ужин – гречка + овощи, приготовленные методом тушения, морс;
• перекус №3 – кефир (1 стак.), сухое печенье.

Заметка: ни в коем случае нельзя игнорировать перекусы, они – обязательный компонент каждодневного меню человека с диабетом.

Рецепты вкусняшек низкоуглеводной диеты при сахарном диабете 2 типа

В настоящее время есть много вариантов рецептов по приготовлению не просто полезных и красивых, но и вкусных блюд.

Суфле-творожник

Основные ингредиенты:

Приготовление:

1. Протереть творог сквозь сито, к нему добавить предварительно почищенные и порезанные (желательно – мелко) яблоки.
2. В смесь влить желтки и молоко, досыпать муку. Яичный белок взбить отдельно и медленно ввести в смесь.
3. Всю эту массу положить в форму и выпекать в духовке до получаса.

Овсяно-ореховая паста

Основные ингредиенты:

Как приготовить:

1. Измельчить овсянку, добавить немного обжаренных орешков.
2. Туда же добавить остальные компоненты, смешать, «взбить» до состояния пасты.
3. Есть можно, например, намазывая на хлеб.

Такая диета поможет восстановить общее состояние человека, предотвратить прогрессирование осложнений, особенно часто встречающихся у диабетиков. Основное правило – это включение в диетический рацион блюд с низким ГИ, и одновременное обогащение организма энергией, витаминами и другими полезными элементами.

Черничные ржаные оладки

Основные ингредиенты:

Как приготовить:

1. Прежде всего, нужно получить сладкий настой из стевии (трава заливается одним стак. кипятка и оставляется на 15 минут).
2. В отдельной посуде перемешивают яйца, творог и полученный настой. В другой посуде – смешивают соль и муку.
3. После этого перемешивают эти две полученные массы, добавляют соду, олив. масло и ягоды черники. Еще раз перемешивают – готовое тесто готово для выпекания в духовке.

Вывод: чем ранее будет диагностирован диабет, тем проще и доктору, и пациенту будет ограничивать его развитие. При безоговорочном соблюдении указанных доктором рекомендаций можно достичь нормализации показателей сахара в крови и не дать развиться осложнениям. В целом, такой способ питания при диабете должен стать привычным рационом для людей с разными стадиями диабета (оно не должно зависеть от длительности заболевания и присутствия осложнений).