Диета при ревматоидном артрите донга к
Диета при ревматоидном артрите – это важная часть комплексного лечения. Исключение продуктов-провокаторов воспаления поможет избегать обострения, а введение в рацион полезных продуктов, богатых витаминами и Омега-3, улучшит трофику тканей сустава и питание хряща.
Зачем нужна диета при артрите?
Соблюдение диеты при ревматоидном артрите – это важный шаг на пути к восстановлению прежней легкости движений. Правильное питание поможет:
- улучшить местные обменные процессы;
- уменьшить частоту обострений;
- избавиться от боли и скованности движений;
- нормализовать двигательную функцию пораженных суставов.
Цели диеты – не допустить развития внеочередного обострение и укрепить общий иммунитет. Существует ряд продуктов-провокаторов, чрезмерное потребление которых приводит к развитию воспалительного процесса в больных суставах. Исключение таких продуктов питания улучшит функциональность суставов и общее самочувствие.
Диета крайне важна пациентам с лишним весом. При избыточной массе тела увеличивается нагрузка на суставы и ухудшается течение заболевания.
Таким образом, правила питания при ревматоидном артрите суставов включают не только ограничение на некоторые продукты, но и соблюдение суточной нормы калорий для постепенного избавления от лишнего веса.
Общие правила питания
Диета при ревматоидном артрите, меню которой отличается разнообразием, достаточна проста. Для достижения результата необходимо придерживаться следующих правил:
- следить за калорийностью продуктов;
- отказаться от продуктов-аллергенов;
- отдавать предпочтение вегетарианской пище;
- употреблять только качественные продукты.
При артрите рекомендовано принимать пищу часто, но небольшими порциями. Такой метод питания уменьшает нагрузку на печень и почки, но положительно влияет на обмен веществ, помогая достаточно успешно сбрасывать лишний вес.
Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 2450 ккал. Предпочтение в рационе отдается белкам и жирам, преимущественно неживотного происхождения, а вот углеводы рекомендуется ограничить 250-280 г в сутки.
Рекомендуется отдавать предпочтение вареным или печеным блюдам, жирная жареная пища вредит здоровью суставов.
Тем не менее полностью отказываться от мяса при ревматоидном артрите не обязательно. Существуют подробные диеты, включающие пищу животного происхождения в ежедневный рацион.
Важно правильно выбирать продукты питания при ревматоидном артрите. Так как основную часть рациона составляют овощи и фрукты, они должны быть отменного качества, экономить на продуктах питания не следует.
Существует несколько распространенных диет при заболеваниях суставах:
- безглютеновая диета при ревматоидных артритах;
- диета Донга;
- вегетарианская диета;
- питание при псориатическом артрите.
Также необходимо придерживаться особого рациона при обострении болезни. В период ремиссии ограничения по питанию достаточно легкие и соблюдать их можно без усилий.
Полезные продукты при артрите
При ревматоидном артрите диета включает потребление следующих продуктов питания:
- овощи и фрукты;
- травяные отвары;
- кефир;
- сыр;
- нежирный творог;
- птицу;
- рыбу.
В рацион обязательно вводится свежая зелень, свежие овощи и фрукты. Допускается употреблять орехи, но в ограниченном количестве. Птица и рыба могут присутствовать в ежедневном рационе, но их количество не должно превышать 200 гр. От красного мяса лучше отказаться, особенно, от жирных сортов.
Говядина и телятина разрешены к употреблению, но не чаще трех раз в неделю по 150 г. Это обусловлено тем, что при употреблении красного мяса выделяются вещества, ухудшающие течение иммунопатологического процесса, что может приводить к обострению симптомов заболевания.
Какие продукты нужно ограничить?
При ревматоидном артрите диета составляется согласно личным предпочтением, но питание должно быть правильным и сбалансированным. Необходимо ограничить потребление соли и воды. Это связано с тем, что соль задерживает жидкость в организме, что увеличивает выработку синовиальной жидкости и может становиться причиной усиление отечности больных суставов.
Потребление соли должно быть ограничено 5 г в сутки. Воды рекомендовано выпивать не больше полутора литров. При этом важно учитывать количество скрытой соли в продуктах питания. В общую норму жидкости входит не только чистая вода, но и соки, чаи, бульоны и супы.
При подагре необходимо исключить продукты, увеличивающие накопление мочевой кислоты – это щавель, шпинат, сельдерей. При ревматоидном артрите, неотягощенном подагрой, эти продукты разрешены, но не чаще двух раз в неделю.
Свинину есть можно, но всего дважды в неделю. Количество этого мяса не должно превышать 150 г в сутки.
Пасленовые увеличивают аутоиммунный ответ, поэтому следует сократить потребление помидоров, кабачков, тыквы и баклажанов. Эти продукты должны восприниматься как лакомство, то есть употреблять их можно, но в незначительных количествах, чтобы побаловать себя.
Цельное молоко допускается к употреблению в ограниченных количествах. Лучше отдавать предпочтение обезжиренному продукту или кисломолочной продукции.
Клубника и цитрусовые являются сильными аллергенами, поэтому такие продукты должны быть ограничены в рационе при ревматоидном артрите.
Запрещенные продукты
Список всего того, что нельзя включать в питание при ревматоидном артрите, достаточно широк. В него входят:
- пшеничная и кукурузная крупа;
- выпечка;
- копчености;
- любые соленья;
- шоколад и какао;
- чай и кофе;
- алкоголь (кроме красного сухого вина);
- специи;
- жареные блюда.
Любые быстрые углеводы под запретом, поэтому все каши должны быть строго ограничены, а от пшеничной и кукурузной крупы следует полностью отказаться. Заменить их можно рисом. Это обусловлено тем, что быстрые углеводы ухудшают работу иммунитета, что может выступать причиной внеочередного обострения.
Копчености и соления раздражают организм, приводят к нарушению пищеварения и могут спровоцировать обострение. Употреблять их строжайше запрещено.
Также нужно отказаться от колбасных изделий и копченой рыбы. В них много соли, которая увеличивает отечность суставов.
Шоколад и какао приводят к усилению воспалительной реакции. Крепкий чай и кофе ухудшают кровообращение из-за влияния на нервную систему, поэтому при артрите запрещены. Заменить их следует травяными отварами в небольших количествах.
Советы врачей гласят, что любое питание при ревматоидном артрите будет полезно, если полностью отказаться от жареной пищи. Блюда следует готовить на пару или в духовке, также можно варить пищу.
Разгрузочные дни
При изменениях в рационе из-за ревматоидного артрита диета и лечебное питание должны начинаться с разгрузочного дня. Это поможет организму скорее перейти на новый режим питания. Разгрузочный день предполагает прием одних соков и зелени в течение суток. При этом соки должны быть приготовлены собственноручно, магазинные продукты исключаются.
Рекомендовано принимать как овощные, так и фруктовые соки. В твердом виде можно употреблять зелень петрушки или укропа, свежие листья салата. В рацион можно вводить нежирные мясные, рыбные или овощные бульоны.
Разгрузочные дни рекомендовано устраивать каждые 10 дней.
Некоторые врачи рекомендуют лечебное голодание, однако оно представляет собой настоящий вызов организму и не каждому подходит.
Питание в острой фазе артрита
Разобравшись, как продукты следует ограничить и исключить и что входит в запрещенные блюда при ревматоидном артрите, следует разбираться в особенностях питании при обострении болезни.
Диета при обострении ревматоидного артрита основана на полном отказе от сахара и хлебобулочных изделий. Из меню также исключаются любые продукты-аллергены, кроме куриных яиц.
Пример меню на неделю такой диеты при обостренном ревматоидном артрите можно узнать у лечащего врача. Обычно рацион состоит из следующих блюд:
- завтрак: омлет без растительного масла из двух яиц с зеленью, либо порция гречки без соли;
- обед: суп из овощей и паровая телятина, или борщ без мяса и печеная рыба с овощным гарниром;
- ужин: отварная рыба и вермишель либо отварной картофель без соли и тефтели из моркови с говяжьим фаршем.
В качестве перекуса можно употреблять свежую или отварную морковь, печеные яблоки.
При артрите может быть показано исключение глютена из рациона. Особенности безглютеновой диеты при ревматоидном артрите – это полный отказ от продуктов, содержащих пшеницу и рожь.
Питание при ремиссии
Разобравшись, как снять острые симптомы при обострении ревматоидного артрита, и какое питание или диета подойдет для лечения болезни, следует понимать, что во время ремиссии также необходимо следить за рационом.
Во время ремиссии ограничения ослабляются и в рацион можно ввести мясо и хлеб. Хлеб должен быть выпечен из ржаной муки, его можно есть по 150 г в сутки. Также допускается употребление сгущенного молока и кофе. Количество жидкости можно увеличить до двух литров в день, разбавив рацион компотами и свежими соками.
Можно готовить пудинги, употреблять желе, допускается употребление субпродуктов. В рацион также можно добавить манную кашу, гречневую крупу и овес.
Диета Донга
Особенности диеты Донга при ревматоидном артрите – это полный отказ от любого красного мяса. Вместо этого допускается употребление птицы и рыбы.
Второе название такого рациона – это диета 10 при ревматоидном артрите. Диетический стол для лечения ревматоидного артрита подразумевает отказ от следующих продуктов:
- красное мясо;
- молочные продукты;
- специи;
- куриные яйца;
- уксус;
- любой алкоголь;
- кофе и шоколад.
Диету при ревматоидном артрите суставов по дням поможет составить диетолог. Самостоятельно изменить рацион несложно, достаточно лишь исключить продукты из запрещенного списка.
Следует понимать, что диета не заменит медикаментозного лечения, но поможет снизить негативные последствия приема некоторых препаратов, например, глюкокортикостероидов. Диету, как и основную схему терапии, должен назначать только квалифицированный специалист, самостоятельное кардинальное изменение рациона недопустимо.
Источник
Симптомы ревматоидного артрита
Заболевание проявляется суставными нарушениями, которые имеют такие характеристики:
- двусторонние боли в симметричных суставах;
- имеется утренняя скованность;
- болезненность возникает при движении и сохраняется в покое;
- суставы отечные, кожа горячая, красная над местом поражения;
- обнаруживаются подкожные ревматоидные узелки в период обострения;
- преимущественно вовлечены конечности – кисть и предплечье, стопа и колени.
Серопозитивный ревматоидный артрит протекает с активным воспалением, которое охватывает и мышечную систему, кожные покровы, мягкие ткани. Самый тяжелый вариант болезни сопровождается поражением лимфатических узлов, органов пищеварения, легких, почек и нервной системы.
Лечение заболевания
Пациентам показана противовоспалительная терапия такими группами препаратов:
- нестероидные – Ибупром, Вольтарен;
- кортикостероиды – Преднизолон, Метипред;
- цитостатики – Метотрексат, Циклофосфан;
- антиревматоидного действия – Арава, Сульфасалазин, Плаквенил;
- блокаторы цитокинов (медиаторов воспаления) – Энбрел, Ремикейд.
Медикаментозная терапия может быть дополнена очисткой крови от иммунных комплексов – плазмаферез, фильтрация плазмы, гемосорбция.
Диета при ревматоидном артрите суставов по дням
Целью назначения лечебного питания является снижение активности воспалительного процесса. Для этого используется диета 10 по Певзнеру, в которой нужно уменьшить количество простых углеводов. Доказано, что такое ограничение препятствует задержке жидкости и улучшает работу иммунной системы, уменьшает аллергические реакции.
При любых болезнях суставов благотворное воздействие оказывает сырая растительная пища. Она является источником витаминов С, Р и группы В, которые нужны для образования кортизола надпочечников. Этот естественный гормон имеет активный противовоспалительное эффект. Выраженность остеопороза (снижения плотности костей) помогают уменьшить молочные продукты, содержащие кальций и витамин Д.
Запрещено включать в рацион
Для того, чтобы уменьшить боль и отечность суставов, следует полностью отказаться от:
- сахара и белой муки. Это означает, что под запретом находятся все продукты с их содержанием;
- избытка соли – на фоне применения гормональных препаратов возможна задержка жидкости, ее усиливает употребление соленой пищи;
- любых бульонов, кроме овощного отвара;
- всех виды консервов, полуфабрикатов, копчений, колбас;
- острых блюд, соусов с перцем, горчицей;
- жирных сортов мяса, утки, субпродуктов;
- вяленой, соленой рыбы, икры;
- большого количества жидкости, разрешено до 1 литра, не считая первых блюд;
- использования обжарки, приготовления во фритюре;
- острых и соленых сыров;
- редьки, редиса, зелени щавеля, шпината;
- какао, шоколада;
- кулинарного жира и маргарина.
Что можно готовить
В список разрешенных входят:
- суп из овощей и круп, зелени с добавлением сметаны;
- нежирное мясо не чаще 2-3 раз в неделю, отварное, в период обострения его исключают полностью;
- отварная или запеченная рыба: щука, судак, навага, окунь, морепродукты;
- любые крупы, макароны из твердых сортов пшеницы 2-3 раза в неделю;
- сырые овощи должны составлять основу рациона. в качестве гарнира можно использовать тушеные, отварные, запеченные овощные блюда;
- не больше 1 яйца в день;
- спелые фрукты, ягоды, сухофрукты;
- ржаной хлеб, с отрубями;
- молочные продукты умеренной жирности, сливки, сливочное масло только для добавления в блюда, несоленый сыр;
- отвар шиповника, слабый чай, травяной, соки из овощей, зелени и фруктов.
Меню по дням
При составлении рациона для пациентов с ревматоидным артритом можно воспользоваться таким примерным меню:
Понедельник:
- творожная запеканка с яблоками, морковный сок;
- овсяные кексы с черникой, цикорий;
- суп из тыквы и чечевицы, фаршированный перец;
- запеканка из цветной капусты с сыром;
- кефир.
Вторник:
- смузи из йогурта, овсяных хлопьев, грушевого пюре с корицей;
- тыквенная каша с пшеном, кисель;
- вегетарианский борщ, гречневая каша, тушеная капуста с грибами;
- лаваш с чечевицей и овощами, отвар шиповника;
- ряженка.
Среда:
- каша овсяная с семенами льна, клюквой, зеленый чай;
- творожный десерт с бананами и корицей, йогурт;
- суп-пюре из сельдерея, запеченный судак с зеленью, салат из моркови;
- фаршированные патиссоны, чай ройбуш;
- кефир.
Четверг:
- гречневая каша с черносливом, сок из яблок;
- запеканка из творога и абрикосов, цикорий;
- суп со спаржевой фасолью и яйцом, винегрет;
- салат из помидор и сыра моцареллы, запеченный картофель с зеленью;
- простокваша.
Пятница:
- запеченные яблоки с творогом, кофейный напиток:
- тыквенный сок с бисквитом:
- суп с брокколи, плов с грибами:
- овощные голубцы с пшеном:
- йогурт.
Суббота:
- каша из зерновых хлопьев с изюмом и тыквой, чай;
- фруктовый салат с йогуртовой заправкой;
- кабачковый суп-пюре, цветная капуста с котлетами из чечевицы;
- омлет с зеленью и болгарским перцем, компот;
- ряженка.
Воскресенье:
- тушенная тыква с яблоками и ореховым соусом, чай;
- творог с йогуртом и грушевым пюре;
- суп минестроне, цуккини с адыгейским сыром и зеленью;
- тушеные овощи с фасолью;
- кефир.
Рецепты диеты при ревматоидном артрите
Для приготовления блюд необходимо выбирать свежие, по возможности не обработанные химикатами овощи.
Суп минестроне
Потребуются следующие продукты
- картофель – 2 штуки,
- морковь – 1 штука,
- сладкий перец – 2 штуки,
- кабачок – 1 штука,
- лук – 1 штука,
- горошек зеленый – 30 г,
- чеснок – 1 зубчик,
- сушеный тимьян и розмарин – по кофейной ложке,
- свежий базилик и сельдерей – по 2 ветки,
- соль – 3 г,
- оливковое масло – столовая ложка,
- вода – 500 мл.
На сковороду налить масло и на медленном огне припустить нарезанный мелкими кубиками лук и натертую морковь. Добавить полоски перца, готовить 10 минут. Отключить огонь, засыпать зелень и измельченный чеснок, накрыть крышкой, отставить на 15 минут. В кипящую воду бросить соль, картофель и кабачок, нарезанные мелкими кубиками, горошек проварить до готовности и измельчить блендером. В полученный густой суп добавить содержимое сковородки и готовить все вместе еще 5 минут.
Шаурма с чечевицей
Питательное блюдо, которое можно взять с собой, готовится из таких ингредиентов:
- лаваш – 2 листа,
- капуста пекинская – 100 г,
- огурец – 2 штуки,
- помидор – 1 крупный,
- йогурт без сахара – 50 мл,
- лимонный сок – кофейная ложка,
- куркума – половина кофейной ложки,
- соль – 2 г,
- чечевица – половина стакана.
Чечевицу залить водой на ночь, сварить до полной готовности, посолить. Капусту и огурец нарезать соломкой, а помидоры кубиками (в них не должно оставаться сока). Йогурт взбить с соком лимона, солью и куркумой. На лист лаваши выложить полосками чечевицу, помидоры, огурец и капусту, полить немного соусом и скатать в рулет.
Овсяные кексы с черникой без сахара
Необходимы такие продукты
- овсяные хлопья – 200 г,
- кефир – 200 г,
- мука цельнозерновая – 30 г,
- свежая черника – 100 г,
- разрыхлитель – чайная ложка,
- банан – половина,
- корица – половина чайной ложки,
- стевия – 5 таблеток.
В кефир добавить растворенные в чайной ложке воды таблетки стевии, корицу и пюре из размятого банана. Овсяные хлопья перемолоть на кофемолке, смешать с цельнозерновой мукой и разрыхлителем. Соединить кефир и сухие компоненты, тщательно вымешать и добавить чернику. Выпекать кексы в духовке при температуре 180 градусов 40 минут.
Скандинавская диета при ревматоидном артрите
Основные принципы северного стиля питания направлены на уменьшение потребления мяса и переработанной пищи. Автор этой диеты Мейер предлагает вместо мясных продуктов получать белок из рыбы. При этом полезной признана как морская, так и речная. Минимум 2 раза в неделю в рационе должны быть морепродукты.
Основной акцент сделан на растительную пищу. Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и лесных ягод – морошка, брусника, черника. Возможно приготовление блюд с дикорастущим растениями, грибами. В меню включают хлеб из ржаной муки с отрубями, бобы, перловую и ячневую крупу, орехи, семечки подсолнечника и льна.
Диета Донга при ревматоидном артрите
Врач из Америки Коллин Донг при помощи изменения питания смог добиться устойчивой ремиссии (стихания симптоматики) ревматоидного артрита. Для этого он убрал из рациона молочные и мясные продукты, а также фрукты. В дальнейшем диетологами этот вариант питания был усовершенствован. Основные рекомендации:
- на период обострения убрать все блюда из мяса, молоко, творог и кисломолочные напитки, сыр, сливочное масло, яйца и рыбу;
- полностью отказаться от готовых продуктов с сахаром, консервами и красителями, мучного;
- не употреблять помидоры, шоколад, баклажаны, алкоголь, соусы;
- в меню должны быть свежие и отварные овощи, крупы, зелень и ягоды.
По мере улучшения состояния для диеты при ревматоидном артрите меню расширяется по одному продукту. Необходимо 2-3 дня следить за своим состоянием после введения нового продукта. Так можно выявить индивидуальные провоцирующие компоненты питания.
Безглютеновая диета при ревматоидном артрите
При индивидуальной негативной реакции на глютен возникают аутоиммунные нарушения, к которым также относится и ревматоидный артрит. Исключение его из питания помогает существенно улучшить состояние пациентов. Безглюдтеновая диета показана при положительном результате анализа на антитела к глиадину, но нужно учитывать, что для появления устойчивого результата такое питание должно быть не менее полугода.
К продуктам, в которых имеется этот белок, относятся:
- зерно пшеницы, ржи, ячменя, овса (крупы и мука);
- хлеб и макароны, манка;
- консервы рыбные и мясные;
- колбаса, сосиски, сардельки;
- соя и продукты с ее содержанием;
- магазинные соусы;
- мороженое;
- кофейные напитки, растворимый кофе;
- пищевые концентраты, супы, кубики для бульонов;
- пиво, виски, водка, квас.
Нередко пациенты с непереносимостью глютена не могут пить молоко, так как у них нарушено расщепление лактозы. В таким случае важно молочные продукты исключить из питания. Производятся специальные виды круп и муки без глютена и безлактозные варианты кисломолочных напитков.
От том, какая нужна гимнастика при ревматоидном артрите, узнайте из видео:
Источник