Диета при реактивном артрите коленного сустава
Соблюдайте правильное питание и оно поможет вам сохранить ваши суставы
Правильное питание играет не последнюю роль в лечении заболевания. Диета при артрите коленного сустава помогает снизить вес, что способствует уменьшению нагрузки на суставы. Соблюдение диетических рекомендаций даст дополнительный положительный эффект. Однако, никакая специальная диета или «чудо-пища» не поможет вылечить артрит навсегда.
Рекомендации для больных
Питание больного артритом суставов должно быть низкокалорийным. Главная цель диеты — снизить вес. Общие диетические рекомендации для пациента с артритом суставов:
- Есть сбалансированную пищу, включая фрукты и овощи, молочные продукты, крупы и зерно.
- Белки необходимы для образования новых тканей, покрывающих суставную поверхность костей. Данные вещества участвуют в регенерации хрящевой ткани.
- Углеводы наполняют организм больного энергией, обеспечивающей бесперебойное осуществление процессов обмена веществ.
- Избегайте голодания. В организм больного должно поступать необходимое количество жиров. С данными веществами связан обмен и усвоение организмом важных витаминов. При артрите суставов следует употреблять растительные жиры. Они быстрее усваиваются организмом и приносят больше пользы, чем животные жиры.
- Увеличить потребление кальция для снижения риска остеопороза.
- Пить много жидкости, исключив крепкий кофе, алкогольные напитки.
- Питание больного должно быть дробным. Пищу следует употреблять минимум 5–6 раз в сутки.
- Держите вес в нормальном диапазоне.
Пациентам с избыточным весом или ожирением, дополнительная нагрузка на суставы усугубляет симптомы артрита. Поэтому больным следует соблюдать диетические рекомендации.
Омега-3 жиры и воспаление
Омега-3 жиры оказывают положительный результат на выздоровление организма в целом, на счет дозировки проконсультируйтесь с врачом
Было обнаружено, что продукты, содержащие омега-3 жиры, помогают уменьшить воспаление, вызванное некоторыми формами заболевания, например, ревматоидным. Применение омега-3 жирных кислот не так сильно влияет на организм пациента, но оказывает значительное влияние на течение заболевания. Омега-3 жирные кислоты имеют мало побочных эффектов, но влияют на весь организм, например, снижают риск развития сердечных заболеваний. Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами:
- рыба;
- льняное семя и масло;
- рапсовое масло;
- грецкие орехи;
- яйца;
- маргарин;
- рыбий жир.
Масло рыбьего жира также содержит витамин А. Как известно, большие количества витамина А могут вызвать серьезные побочные эффекты. Прежде чем принимать решение по поводу приема рыбьего жира, следует согласовать дозировку с врачом.
Таблица 1. Содержание омега-3 жирных кислот в рыбе.
| Наименование | Количество омега-3 на 100 гр. продукта |
| Икра чёрная и красная | 6,789 гр |
| Скумбрия атлантическая свежая | 2,670 гр |
| Лосось атлантический морской | 2,586 гр |
| Лосось атлантический, выращенный на ферме | 2,506 гр |
| Сельдь тихоокеанская свежая | 2,418 гр |
| Тунец свежий | 0,243 — 1,664 гр |
| Скумбрия тихоокеанская свежая | 1,614 гр |
| Сардины атлантические | 1,480 гр |
| Лосось консервированный | 1,323 гр |
| Лосось консервированный | 1,323 гр |
| Лосось консервированный | 1,323 гр |
| Устрицы | 0,740 гр |
| Палтус свежий | 0,669 гр |
| Морской угорь свежий | 0,653 гр |
| Креветки | 0,601 гр |
| Камбала | 0,563 гр |
| Морские моллюски | 0,396 гр |
| Морской гребешок | 0,396 гр |
| Треска тихоокеанская | 0,221 гр |
Пациентам с артритом суставов рекомендуется употреблять до 220–340 гр. продуктов с содержанием омега-3 жирных кислот. При покупке свежей рыбы важно правильно приготовить продукт. Чтобы сохранить полезные вещества, все продукты необходимо запекать, готовить на гриле или пару.
Роль кальция и витамина D
Суточная доза кальция в зависимости от возраста человека
Хорошее питание при артрите коленного сустава играет ключевую роль в профилактике и лечении. Кальций снижает риск перелома, а витамин Д помогает абсорбировать кальций. Выработка необходимого количества витамина Д предотвращает развитие дегенеративной патологии или уменьшить ее негативное влияние на организм. Большое количество кальция способно предотвратить развитие остеопороза, как осложнение артрита, а с другой стороны, он может вызвать ускоренный рост остеофитов. Поэтому принимать данные компоненты и продукты, в состав которые они входят, следует осторожно. Принимая добавки кальция и витамин Д, следует:
- бросить курить;
- избегать физических нагрузок на время острых приступов;
- уменьшить употребление алкоголя и кофеина.
Суточная потребность взрослого человека кальцием составляет 1000 мг, в витамине Д — 2.5–10 мкг.
Таблица 2. Продукты с высоким содержанием кальция.
| Название продукта | Содержание кальция в 100 гр. | Процент суточной потребности |
| Кунжут | 1474 мг | 147% |
| Сыр «Пармезан» | 1184 мг | 118% |
| Молоко сухое нежирное | 1155 мг | 116% |
| Молоко сухое 25% | 1000 мг | 100% |
| Сыр «Голландский» 45% | 1000 мг | 100% |
| Сыр «Пошехонский» 45% | 1000 мг | 100% |
| Сыр «Чеддер» 50% | 1000 мг | 100% |
| Сыр «Швейцарский» 50% | 930 мг | 93% |
| Молоко сухое 15% | 922 мг | 92% |
| Сыр «Российский» 50% | 880 мг | 88% |
| Сыр «Рокфор» 50% | 740 мг | 74% |
| Сливки сухие 42% | 700 мг | 70% |
| Сыр Гауда | 700 мг | 70% |
| Сыр плавленый «Российский» | 700 мг | 70% |
| Сыр «Сулугуни» | 650 мг | 65% |
| Брынза (из коровьего молока) | 630 мг | 63% |
| Сыр плавленый «Колбасный» | 630 мг | 63% |
| Сыр «Адыгейский» | 520 мг | 52% |
| Сыр «Камамбер» | 510 мг | 51% |
| Чай (сухая заварка) | 495 мг | 50% |
| Сыр «Фета» | 493 мг | 49% |
| Соль поваренная | 368 мг | 37% |
| Семена подсолнечника (семечки) | 367 мг | 37% |
| Шоколад молочный | 352 мг | 35% |
| Соя (зерно) | 348 мг | 35% |
| Молоко сгущённое с сахаром 5% | 317 мг | 32% |
| Молоко сгущённое с сахаром нежирное | 317 мг | 32% |
| Молоко сгущённое с сахаром 8,5% | 307 мг | 31% |
| Шпроты в масле (консервы) | 300 мг | 30% |
| Миндаль | 273 мг | 27% |
| Сливки сгущённые с сахаром 19% | 250 мг | 25% |
| Петрушка (зелень) | 245 мг | 25% |
| Укроп (зелень) | 223 мг | 22% |
| Халва подсолнечная | 211 мг | 21% |
| Нут | 193 мг | 19% |
| Яичный порошок | 193 мг | 19% |
| Маш | 192 мг | 19% |
| Фундук | 188 мг | 19% |
| Листья одуванчика (зелень) | 187 мг | 19% |
| Горбуша натуральная (консервы) | 185 мг | 19% |
| Чеснок | 180 мг | 18% |
| Базилик (зелень) | 177 мг | 18% |
| Сыр нежирный | 166 мг | 17% |
| Творог 4% | 164 мг | 16% |
| Творог 5% | 164 мг | 16% |
| Творог 9% (полужирный) | 164 мг | 16% |
| Курага | 160 мг | 16% |
| Творог 11% | 160 мг | 16% |
| Мороженое пломбир | 159 мг | 16% |
| Отруби пшеничные | 150 мг | 15% |
| Творог 18% (жирный) | 150 мг | 15% |
| Фасоль (зерно) | 150 мг | 15% |
| Мороженое сливочное | 148 мг | 15% |
| Инжир | 144 мг | 14% |
| Желток куриного яйца | 136 мг | 14% |
| Масса творожная 16,5% жирности | 135 мг | 14% |
| Молоко козье | 134 мг | 13% |
| Какао порошок | 128 мг | 13% |
| Хурма | 127 мг | 13% |
| Кефир нежирный | 126 мг | 13% |
| Молоко нежирное | 126 мг | 13% |
| Простокваша нежирная | 126 мг | 13% |
| Йогурт 1,5% | 124 мг | 12% |
| Йогурт 6% | 124 мг | 12% |
| Ряженка 1% | 124 мг | 12% |
| Ряженка 2,5% | 124 мг | 12% |
| Ряженка 4% | 124 мг | 12% |
| Ряженка 6% | 124 мг | 12% |
| Йогурт 3,2% | 122 мг | 12% |
| Йогурт 6% сладкий | 122 мг | 12% |
| Кунжут | 1474 мг | 147% |
| Сыр «Пармезан» | 1184 мг | 118% |
| Молоко сухое нежирное | 1155 мг | 116% |
| Молоко сухое 25% | 1000 мг | 100% |
Таблица 3. Продукты с высоким содержанием витамина Д.
| Название продукта | Содержание витамина D в 100 гр. | Процент суточной потребности |
| Рыбий жир (из печени трески) | 250 мкг | 2500% |
| Печень трески (консервы) | 100 мкг | 1000% |
| Сельдь жирная | 30 мкг | 300% |
| Шпроты в масле (консервы) | 20.5 мкг | 205% |
| Кета | 16.3 мкг | 163% |
| Скумбрия | 16.1 мкг | 161% |
| Лосось атлантический (сёмга) | 11 мкг | 110% |
| Горбуша | 10.9 мкг | 109% |
| Икра чёрная зернистая | 8 мкг | 80% |
| Желток куриного яйца | 7.7 мкг | 77% |
| Тунец | 5.7 мкг | 57% |
| Грибы лисички | 5.3 мкг | 53% |
| Гриб сморчок | 5.1 мкг | 51% |
| Окунь речной | 3 мкг | 30% |
| Икра красная зернистая | 2.9 мкг | 29% |
| Камбала | 2.8 мкг | 28% |
| Щука | 2.5 мкг | 25% |
| Окунь морской | 2.3 мкг | 23% |
| Яйцо куриное | 2.2 мкг | 22% |
Получить витамин Д можно от солнца. Больным с артритом рекомендуется почаще находиться под прямыми солнечными лучами. Достаточно 10–15 минут в день, можно больше. На лицо можно наносить солнцезащитный крем, на руки и ноги нельзя. Солнцезащитный крем блокирует поглощение витамина Д.
Сера, селен и коллаген
Метилсульфонилметан (сера) участвует в синтезе соединительной ткани, она принимает активное участие в синтезе коллагена, являющимся особым белком хрящевой ткани. Волокна коллагена образуют своеобразную сеть, которая является каркасом хряща, придает ему прочность и упругость. Селен тоже играет важную роль, без данного микроэлемента сера не может стать строительным материалом для хряща. Источники богатые метилсульфонилметаном:
- капуста;
- шпинат;
- рыба;
- сойя.
Суточная потребность селена для взрослого человека составляет 20–100 мкг. Пациентам с артритом коленных суставов необходимо употреблять больше овсяной и гречневой каши, морскую капусту, пророщенные зерна пшеницы. Злоупотреблять данным веществом нельзя. Большое количество селена в организме способно вызвать шелушение кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, чувствительность зубов.
Пациенту с артритом суставов в сутки необходимо получать 3–7 гр. коллагена. Данное вещество находится в связках и костях животных. Для выработки синтеза коллагена необходимы цинк, медь, железо, витамины А, С, Д, Е. Такие вещества содержатся в говядине, индейке, курятине, коровьем молоке, твердом сыре, фасоли, миндале.
От каких продуктов следует отказаться?
Соблюдая диетические рекомендации, пациент теряет лишние килограммы, воспалительные реакции начинают постепенно отступать, болезненность проходит. Диета составляется квалифицированными диетологами. Питание следует строго соблюдать. В рационе больного не должно быть продуктов, способных ухудшить течение патологического состояния. К таким продуктам относят:
- крепкий кофе;
- жирное, копченое, жареное мясо содержит большое количество арахидоновой кислоты, способной вызвать воспалительный процесс;
- алкоголь содержит адреналин, который стимулирует работу внутренних органов, воспаленных клеток сустава;
- сдобные булочки, мед, шоколад;
- соль;
- маргарин, чипсы и картофель фри увеличивают риск возникновения артритов.
Кроме того, больным с артритом суставов нельзя употреблять желток яйца, сметану. Диетическое питание не принесет пациенту дискомфорта. Все продукты заменяемые. Употреблять запрещенную пищу нельзя только в период острого течения заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
Диета при реактивном артрите назначается при появлении первых симптомов заболевания. Правильное питание профилактирует разрушение суставного хряща и осложнения (остеоартроз, скованность в движениях и хронические боли в суставах) реактивного артрита. Диету можно соблюдать пожизненно, в ней есть все необходимые микроэлементы и витамины, а можно завершить через 2–3 месяца после лечения артрита.
Основные цели диеты – замедление разрушения и преждевременного износа хряща, выведение токсинов возбудителей реактивного артрита из организма, укрепление иммунитета.
Общие принципы диеты
Реактивный артрит – это заболевание, которое вызывается микроорганизмами (бактериями). Страдает суставная поверхность по причине воспаления и синовита (возникает в 50% случаев). С течением реактивного артрита суставные хрящи разрушаются под действием высокого давления и гнойного экссудата в суставе.
В диете при реактивном артрите необходимо сделать следующее:
- снизить общую калорийность рациона (за счет легкоусвояемых углеводов) для снижения веса и уменьшения нагрузок на воспаленный сустав;
- увеличить количество калия, уменьшить количество натрия (поваренной соли), чтобы профилактировать околосуставные отеки;
- увеличить количество поступаемой в организм жидкости, что способствует детоксикации.
- насытить рацион витамином С для стимуляции защитных иммунных реакций, выработки коллагена из предшественника – проколлагена (необходим для связок и хрящей);
- для профилактики остеоартроза употреблять желатин минимум два раза в неделю или пить курсом хондропротекторы (Терафлекс, Артра);
- насытить питание растительными жирами, омега‐3 жирными кислотами;
- обязательно завтракать, принимать пищу дробными порциями;
- снизить агрессивность потребляемой еды (она не должна быть перченой, соленой, копченой, с большим количеством приправ), ограничить жареные блюда, отдавая предпочтение готовке на пару или запеканию в духовке;
- не ограничивать количество животных белков, поскольку они нейтрализуют действие глюкокортикоидов (гормональных препаратов), способствуют выработке мышечной массы.
Питание при реактивном артрите отличается от остальных диетических рационов при артритах тем, что оно не пожизненное. Из меню необязательно исключать или ограничивать белки животного происхождения, можно добавить белки и жиры растительного происхождения, рыбу.
ВНИМАНИЕ! Суточное количество калорий в диете при реактивном артрите рассчитывается, исходя из индекса массы тела и физической активности пациента. Если человек истощен после диареи, которая может вызвать реактивный артрит, то суточный калораж не снижают, а наоборот, повышают для борьбы с истощением и эксикозом (обезвоживанием).
Акцент в диете делается на увеличение количества потребляемой жидкости для детоксикации организма. Важна защита ЖКТ от назначенных препаратов (антибиотики, НПВС), которые агрессивно воздействуют на оболочки органов пищеварения. Для самого сустава достаточно приема желатина или хондропротекторов, витамина С и ненасыщенных жирных кислот.
Подробно о лечении артрита правильным питанием читайте здесь.
Правила, которых нужно придерживаться
Переход на здоровое питание при реактивном артрите необходимо сделать при появлении первой симптоматики (когда опухли суставы, появилась боль и скованность). Количество приемов пищи увеличивают до 4–5 раз в день, а порция должна быть размером с две сведенные ладони человека (что эквивалентно примерному объему желудка).
Сладкое и мучное (печенья, пряники, сдобные булки) исключают с первого дня. Остальные продукты вводят в рацион по мере возможности, но в течение первой недели.
Морс
Необходимо пить больше воды, начиная с первого дня диеты при реактивном артрите. Натощак нужно выпивать один стакан воды, а в течение дня пить некрепкий зеленый чай, клюквенные морсы, компоты из черники или вишни, делая это между перерывами в приемах пищи. Сладкие соки, кофе, крепкие чаи исключаются. Можно готовить травяные отвары (из чабреца, мяты, ромашки), которые продаются в аптеках. Назначение отвара выбирают, исходя из первичного заболевания (кишечная или урогенитальная инфекция). Суточная норма жидкости – до 2 литров на взрослого человека.
Если реактивный артрит развился на фоне диареи, то рацион после первичного заболевания можно расширить новыми продуктами. Нужно ограничить в диете свежие фрукты и овощи, еду, которая не прошла термическую обработку. На ночь рекомендовано выпивать стакан кефира или другого кисломолочного продукта для нормализации флоры кишечника.
ВАЖНО! Прием пищи необходимо согласовывать со временем приема лекарств при реактивном артрите. Желательно употреблять назначенные лекарства через 10 минут после еды (если время их приема не имеет значения). Так слизистая желудка будет защищена от агрессивного воздействия медикаментов.
Полезные вещества
В диете при реактивном артрите необходимо употреблять:
Желатин без красителей
Желатин. Это продукт, полученный путем переработки белка‐коллагена животных. Желатин при реактивном артрите защищает суставной хрящ от дальнейшего разрушения воспалительными клетками. Для профилактики разрушения хряща употребляют 2–3 продукта с добавлением желатина 2 раза в неделю.
- Витамин С. Необходим для стимуляции работы иммунной системы. Под действием витамина С происходит выработка коллагена (волокон, которые необходимы для сохранения эластичности хрящей сустава). Для получения суточной дозы витамина С можно съесть 2 киви, 1 красный болгарский перец или 300 г белокочанной капусты, 2–3 апельсина, 4–5 яблок. Суточная норма витамина С – 75–90 мг.
- Кальций и витамин Д. Необходимы для поддержания минерализации костей на высоком уровне, профилактики спонтанных переломов. Нужно употреблять два молочных продукта в день (молоко или кефир) для восполнения суточных запасов кальция.
- Омега‐3 жирные кислоты и растительные масла с полиненасыщенными жирными кислотами. Необходимы для синтеза лейкотриенов В4. Лейкотриены В4 замедляют процессы воспаления. Рыбу полагается включить в рацион минимум два раза в неделю.
Растительное масло
Чтобы восполнить все микроэлементы, употребляйте витаминизированные добавки. Натощак для пополнения запасов жирных кислот пейте льняное или кунжутное масло по 1 чайной ложке. Если вы не любите рыбу, принимайте ежедневно рыбий жир в жидком виде или в капсулах. Схема приема: по одной капсуле (200 мг) в течение 1 месяца с перерывом на три недели.
Рецепты с желатином для суставов читайте здесь.
Запрещенные продукты
Запрещенные продукты при реактивном артрите: кофе, алкоголь, сладости и фаст‐фуд. Нельзя есть обильно приправленную пищу, жареные блюда. Ряд продуктов питания нужно строго ограничить по причине их разрушающего воздействия на суставной хрящ.
Список запрещенных продуктов и причин, по которым их лучше не употреблять, читайте здесь.
Меню на 7 дней
Ознакомьтесь с таблицей примерного меню при реактивном артрите на неделю.
Прием пищи День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
Понедельник | Творожная запеканка с яблоками. | Грибной суп, сырная нарезка. | Тушеные кабачки и баклажаны с морковью. Печеные яблоки. Отварная говядина. |
Вторник | Гречневая каша с молоком. | Рисовый суп, бутерброды с сыром. | Мясо, запеченное с черносливом и сыром, макароны твердых сортов. |
Среда | Омлет с грибами и помидорами, тосты с беконом, вареные яйца. | Куриный бульон с лапшой и яйцом. | Плов, приготовленный без специй, с курицей. |
Четверг | Хлопья с молоком и фруктовый салат, заправленный йогуртом. | Уха из карпа, хека, сайры, лосося. | Греческий салат, блинчики с курицей, сыром и грибами. |
Пятница | Сырники с изюмом и джемом. Яблочный десерт. Несладкий какао. | Борщ с черным хлебом, сырная нарезка. | Рыбное блюдо (хек в кляре или в овощах, толстолобик, скумбрия), печеный картофель. |
Суббота | Овсяная каша с сухофруктами и яблоками. | Гречневый суп. Тефтели с хлебом. | Кус‐кус, овощное рагу, паровые котлетки. |
Воскресенье | Блинчики с творогом и изюмом. Яблочный пирог. | Ячменный суп с тостами и вареными яйцами. | Рис с овощами и говядиной или телятиной в соевом соусе. |
Допустимые перекусы между приемами пищи: фрукты (сезонные или бананы), творог, сырки, йогурты. Кисломолочная продукция поможет нормализовать флору кишечника.
Если реактивный артрит возник на фоне диареи, то во время лечения антибиотиками необходимо отказаться от пищи, которая не прошла кулинарную обработку. Нужно заменить фрукты и овощи витаминизированными добавками и кашами в рационе.
Противопоказания
Диета при реактивном артрите противопоказана при истощении организма (особенно при обезвоживании после диареи). Если индекс массы тела пациента уменьшен (при норме 18,5–24,99), необходима консультация врача с коррекцией суточного количества калорий (в сторону увеличения).
Проконсультируйтесь со специалистом при следующих состояниях:
- опухолевые процессы в организме (доброкачественные или злокачественные);
- почечная или сердечная недостаточность;
- желчнокаменная или мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет первого или второго типа;
- беременность или лактация;
- ферментная недостаточность или непереносимость отдельных компонентов пищи.
Если есть непереносимость 1–2 блюд, то их заменяют самостоятельно. В случае нарушения процессов всасывания в кишечнике, диету при реактивном артрите прорабатывают с врачом. Остальные патологические процессы требуют контроля уровня сахара, калия и кальция в крови.
Итоги
- Диета при реактивном артрите не пожизненная, а назначается на 3–4 месяца (во время лечения реактивного артрита и на короткий период после выздоровления). В дальнейшем пациент может соблюдать диету столько, сколько ему хочется.
- Диета при реактивном артрите содержит минимум легкоусвояемых углеводов и исключает трансгенные жиры (сладкое, сдоба, фаст‐фуд). Нельзя пить кофе, употреблять копчености и жареную пищу, большое количество приправ. Запрещен прием алкоголя.
- Если у пациента сниженный индекс массы тела, ему не уменьшают, а увеличивают суточный калораж в диете при реактивном артрите.
- Животные белки полностью не исключаются, они не вредят суставам, за счет них происходит набор веса и рост мышечной массы.
- Во время диеты при реактивном артрите необходимо защитить суставы с помощью желатина, витаминов С и Д, кальция, обезопасить слизистую оболочку желудка от воздействия антибиотиков, НПВС.
- Обязательно нужно ознакомиться с противопоказаниями и согласовать диету с лечащим врачом.
- Важно насытить диету не только пищей, но и достаточным количеством воды (около 2 литров в день).
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Источник