Диета при раке желудка и метастазах в печень
Основной функцией печени является фильтрация крови для очищения организма от вредных и ядовитых веществ, поступающих в него извне, с приемом пищи или выработанных в процессе жизнедеятельности организма.
Так как клетки злокачественного вида распространяются именно переносом раковых клеток потоком крови, этот орган подвержен образованию метастаз не только при злокачественной опухоли печени, но и при онкологических заболеваниях удаленных органов.
К сожалению, образование метастаз в печени диагностируется у каждого третьего онкологического больного.
Заболевание на этой стадии развития уже невозможно излечить полностью. Однако правильное питание при метастазах в печени позволяет улучшить общее состояние больного, увеличить продолжительность его жизни, смягчить негативные проявления заболевания и уменьшить отрицательные последствия проводимого лечения.
Общие рекомендации по организации питания больного.
Основной целью организации питания при поражении печени метастазами является уменьшение нагрузок в работе печени, нормализация обмена веществ, улучшение кроветворных функций этого органа, его очищение и укрепление.
Любая схема питания онкологического больного руководствуется принципами здорового питания. Пища должна соответствовать следующим требованиям:
- Легко усваиваться организмом;
- Быть полезной, то есть содержать все необходимые для поддержания жизнедеятельности микроэлементы;
- Быть питательной, так как организму требуется много энергии для борьбы с болезнью;
- Быть вкусной и разнообразной, чтобы избежать потери веса из-за отсутствия аппетита, которым так часто страдают онкологические больные.
Резкая потеря веса опасна ухудшением состояния пациента из-за недостатка жизненных сил. Соответственно этим требованиям еда для больных с метастазами печени должна содержать легкоусвояемый белок, животные жиры следует заменить растительными маслами.
При составлении меню следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки для обеспечения нормальной работы желудочно-кишечного тракта и улучшения обмена веществ. Кроме того, в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием необходимых микроэлементов и витаминов.
Продукты для приготовления пищи должны быть только натуральными, экологически чистыми и свежими. Это позволит уменьшить содержание нитратов и канцерогенов в пище и освободит печень от их переработки и вывода.
Важно! Необходимо отказаться от использования полуфабрикатов, покупных соков и кисломолочных продуктов с длительным сроком хранения.
Для приготовления пищи нужно выбирать только нежирные сорта мяса и виды рыбы, молочные продукты с пониженной жирностью. Полезно использовать травы, продукты и неострые специи, усиливающие вкусовые качества пищи и вызывающие аппетит.
Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, но часто. Изначально лучше съесть фрукты, которые будут способствовать появлению сока желудка. Затем можно переходить к горячим блюдам, приготовленным на пару, тушением или отвариванием. Для облегчения переваривания пищи ее необходимо тщательно прожевывать.
Для соблюдения этих правил и рекомендаций необходимо придерживаться постоянной и строгой диеты. Диета при метастазах в печени отображается списком продуктов, которые запрещены или же которые можно употреблять в пищу.
Какие продукты употреблять не стоит?
В случае поражения печени метастазами она уже не может выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому все ее ресурсы должны быть направлены на борьбу с болезнью. Для уменьшения нагрузки на печень нужно устранить дополнительную интоксикацию организма, вызванную использованием в питании вредных и тяжелых продуктов:
- напитки с содержанием алкоголя;
- жирная еда;
- соленья, маринады и консервация любых видов продуктов;
- шоколад, торты и прочие сладости с высоким содержанием жиров;
- сахар и сахарозаменители;
- белый хлеб.
Продукты, разрешенные к употреблению.
Несмотря на то, что список допустимых продуктов не так велик, он хорошо комбинируется и позволяет составить полноценное и разнообразное ежедневное меню:
- нежирная морская рыба и диетическое белое мясо;
- различные крупы (особо полезны гречневая и овсяная) и бобовые;
- любые фрукты и овощи (кроме томатов);
- кисломолочные продукты пониженной жирности и молоко;
- мюсли, пророщенные зерна и орехи;
- свежевыжатые фруктовые и овощные соки (особенно морковный и свекольный);
- хлебобулочные изделия из муки грубого помола или цельнозерновые;
- растительные масла холодного отжима (оливковое и льняное);
- сладости в виде меда, натурального мармелада и пастилы, варенья;
- травяные чаи и отвары, негазированную минеральную воду.
В ограниченных количествах можно употреблять сливочное масло (не более 60гр в день), яйца (не более 2-3 штук в неделю), для увеличения аппетита используют квашеную и морскую капусту и икру.
Допустимо ограниченное употребление макаронных изделий из твердых сортов пшеницы, нежирного сыра и соевых продуктов.
Диета при появлении метастаз обязательно корректируется на протяжении жизни в зависимости от развития заболевания, текущих анализов и состояния больного. Некоторые продукты из разрешенного списка впоследствии могут быть ограничены в количестве, а другие, наоборот, особо рекомендованы.
Все изменения в питании больного необходимо постоянно согласовывать с лечащим врачом.
Источник
Метастазы при раке печени ослабевают организм и тормозят физиологические процессы. Замедление метаболизма происходит и при использовании методов химиотерапии, облучения, и после хирургического вмешательства.
В эти периоды для поддержания здоровья медицинские работники рекомендуют больным соблюдать принципы диетического питания.
Диета при метастазах в печени предполагает сбалансированное питание легко усваиваемыми продуктами, богатыми на микроэлементы, благотворно влияющими на пищеварительные процессы. От правильности рациона зависит укрепление организма и улучшение естественных защитных функций.
Общие правила
Наставления врачей по диетическому питанию при онкологии зависят от места локализации первичных новообразований. В то же время разработан список общих врачебных рекомендаций. Он включает:
- Регулярные приемы пищи.
Питание при раке печени 4 степени с метастазами должно быть регулярным: небольшие порции пищи рекомендовано принимать каждые 2-3 часа. Важно понимать основной принцип частых приемов: переедание, как и недостаток питательных микроэлементов, негативно сказывается на печени.
- Употребление белковой пищи.
Яйца, мясо курицы (или диетической рыбы) помогут поддержать массу тела и предупредить истощение. Животные жиры при раке печени категорически не рекомендованы.
- Исключение нитратов.
Стоит отдавать предпочтение натуральным ингредиентам, не содержащим вредных веществ: нитратов, консервантов, регуляторов вкусовых качеств, красителей и пр. Следование этому правилу необходимо в связи с нарушенными функциями печени, не способной в должной мере выводить токсичные элементы.
- Жидкость в рационе.
1,5-2 литра воды – ежедневная норма. При таком осложнении после химиотерапии, как отечность, потребляемые объемы жидкости сокращают.
Лимон – натуральный усилитель вкуса. Диетологи рекомендуют применять его в процессе готовки для поддержания аппетита. В случае полного отказа от пищи больным назначают питательные капельницы.
Свежие овощи стимулируют работу желудочно-кишечного тракта и печени, поэтому рекомендовано употреблять их до блюд, приготовленных путем запекания, варки или с помощью пара. Питание при метастазах в печени должно быть полноценным, из меню желательно исключить сладости (углеводы не насыщают организм и не восполняют потерю полезных веществ).
Кисломолочные продукты ограничивают в рационе для исключения рисков расстройств желудочно-кишечного тракта и диареи.
Что можно пить и есть
Ежедневное меню больных должно включать мясо (говядина, телятина, кролик или птица). Вместо обжарки используют альтернативные виды термической обработки – варка, топление, запекание или тушение. Перед подачей готовые продукты нарезают небольшими кусочками.
Хек, минтай, щука, окунь, камбала и другие разновидности нежирной рыбы обрабатывают паром, отваривают или подают запеченными. Овощи включают в рацион как в свежем виде, там и после варки. Это могут быть мелко нарезанные огурцы, помидоры, цветная капуста, картошка.
Полезны негустые каши на воде: гречневая, рисовая, манная, овсяная. Допускается употребление размоченных, размельченных или перетертых сухофруктов (чернослив, яблоко, курага). Кисломолочные продукты должны содержать небольшой процент жирности, а хлебобулочные изделия – быть подсушенными.
При раке печени не рекомендованы сладости, но в качестве десертов допускаются: пасечный мед, мармелад, желе, варенье, пастила и зефир без добавок консервантов и других химических примесей.
Идеальным напитком при онкологических поражениях считается простая негазированная вода. При желании выпить чай, необходимо следить, чтобы заварка не была слишком крепкой. Разрешены: морс, отвар шиповника, фреш (свежий сок не выпивают на пустой желудок), вода, подслащенная медом.
Вредные продукты
Копченая и жареная пища категорически запрещена при метастазах. Из меню исключают маринады и соленья, а также орехи, пряности, специи (кроме куркумы), хрен, майонез, кетчуп и любые продукты, содержащие консерванты.
Необходимо отказаться от газированной воды, кофеинсодержащих напитков, какао, виноградного сока, алкоголя.
Сало, жирное мясо животных и рыбы, колбасы и бекон, консервы, соленья, бобовые (фасоль, горох), щавель, болгарский и другие виды перца, редька и редиска, хрен, репчатый лук, бананы, грибы, кукуруза – все эти продукты относятся к группе нежелательных, как и некоторые блюда: окрошка, борщ зеленый или красный, кислый щи с квашенной капустой и мясом свинины, грибной суп и пр.
Польза диеты при метастазах
Диетическое питание при метастазах нормализует функции печени и обеспечивает организм необходимыми питательными элементами и минералами, способствующими поддержанию всех процессов. Кроме плюсов, есть и определенные минусы: диету необходимо соблюдать пожизненно, в противном случае все усилия, направленные на стабилизацию состояния больного, будут сведены на нет.
Специфическая симптоматика при метастазировании в печени отсутствует, но появляются неспецифические признаки поражений, характерные для любых заболеваний онкологической природы. Правильный и сбалансированный рацион, хоть и требует определенных навыков, способствует устранению усталости, нормализации стула, исключению дискомфорта в правом подреберье.
Регулярные и умеренные приемы пищи помогут избежать болезнетворного снижения массы тела и авитаминоза.
Как получить максимальную пользу
Диетическое питание подбирается лечащим врачом индивидуально и с учетом раковых истоков: важно, в каком органе появились первичные опухоли, давшие метастазы в печень. Требуется учитывать показатели веса, степень выраженности печеночной недостаточности, аспекты проводимого лечения.
Максимальная польза от диеты будет в случае, если при раке желудка с метастазами в печени рацион состоит из продуктов, рекомендованных при таком заболевании. В условиях локализации онкологических явлений в молочной железе питание должно соответствовать этому типу рака.
Категорически запрещается при метастазах испытывать чувство голода или прибегать к жесткому ограничению пищи. В некоторых ситуациях больные жалуются на не лучшие вкусовые качества рекомендованных продуктов. Чтобы пища казалась аппетитнее, можно использовать декоративные элементы (например, украшать блюда зеленью).
Важно не переедать. Умеренный прием пищи облегчит процесс усвоения необходимых микроэлементов и минералов в ЖКТ. В любой диете, даже при метастазах в печени, больные могут употреблять любимые продукты: овощи, легкие салаты, ягоды и фрукты. Немаловажную роль играет общая обстановка: старайтесь поддерживать позитивное расположение больного, отвлекать от мыслей о заболевании. Положительный психоэмоциональный фон благоприятно скажется не только на аппетите, но и на результатах лечения.
Приблизительное меню при метастазах
В случаях, когда при метастазировании страдает непосредственно печень, за основу диеты берутся: стол №5, диеты № 1А, 1Б, 5А, 5Б.
Стол №5 предполагает щадящий режим питания и часто рекомендован пациентам.
Первый завтрак может включать:
- Кашу овсяную на воде или молоке;
- Запеканку, приготовленную из свежего нежирного творога;
- Некрепкий чай с добавкой сорбита.
Второй завтрак:
- Сухарики без соли и сахара;
- Творог;
- Отвар из шиповника.
Обед:
- Суп с перловкой;
- Овощное рагу;
- Котлеты на пару из мяса животных;
- Компот или вода.
На полдник можно употребить запеченное яблоко.
Ужин:
- Гречневая каша и омлет;
- Вода или чай с добавлением меда.
Перед сном можно выпить стакан 1-процентного кефира.
Несмотря на тяжесть состояния, рацион больного достаточно разнообразен. Завтраки могут включать: каши, морковные котлеты, сыры, сливочное масло, яйца, галетное печенье, творог и сырники.
Для второго завтрака подходят: мясные суфле, крупеники из меда и с добавлением творога, тыквенные каши, творожные запеканки, яблоки. На обед можно подавать: овощные супы-пюре, мясные кнели, вермишель, голубцы, куриные паровые котлеты, салаты из свежих овощей, желе, запеченное мясо кролика, вареный картофель, рис.
В качестве полноценного полдника подойдут: лапшевник с творогом, бисквит, печеное яблоко, несдобная выпечка, вареники. Ужинать можно: отварной рыбой, картошкой, кабачковой икрой, пюре из морковки, рыбными котлетами на пару, рагу из овощей, вермишелью. На ночь рекомендуется выпивать кефир, ряженку или ацидофилин.
Прогноз жизни больного
Рак, давший метастазы в печень, трудно поддается терапии. Лечение сводится к продлению жизни и поддержанию работоспособности органов и систем. Чтобы судить о выживаемости при таком тяжелом осложнении онкологии, и при условии соблюдения диетического питания, следует принимать во внимание такие факторы:
- В каком возрасте был диагностирован рак, и на какой стадии обнаружилось заболевание;
- Какой образ жизни человек вел до диагностики и после известий об онкологии;
- Своевременно ли было назначено лечение, принесло ли оно положительные результаты;
- Соблюдаются ли основные рекомендации в рамках терапии.
Появившиеся метастазы означают наступление терминальной стадии первичной опухоли. Этот факт отягощает прогнозы полного выздоровления.
Диета при метастазах в печени предупреждает риски развития вторичных осложнений. Пищевые излишества и отклонения от рекомендованного рациона приводят к еще большему поражению больных органов и ухудшению текущего состояния здоровья.
Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог
Источник
Общие правила
Метастазы относятся к вторичным злокачественным опухолям при первичной локализации основной (материнской) опухоли в других органах. В структуре злокачественных опухолей печени значительный удельный вес занимает именно вторичный метастатический рак, который представляет собой метастазы в печень клеток опухоли из других органов. Основным путем их распространения является кровеносная и лимфатическая система. Некоторые виды злокачественных опухолей метастазируют преимущественно по кровеносным сосудам (клетки меланомы/сарком), другие — по лимфатическим сосудам (эпителиальные формы рака).
Образования метастазов происходит путем отделения от относительно рыхлой структуры злокачественных опухолей раковых клеток, которые попадают в тканевую жидкость, далее в лимфатические/кровеносные сосуды и разносятся по организму, оседая в костях и органах, где начинают усиленно делиться, образуя метастазы. Активность этого процесса зависит от множества биохимических факторов, одни из которых блокируют этот процесс, а другие — способствуют распространению раковых клеток.
Печень является наиболее частой локализацией метастазов, распространяющихся гематогенным путем, поскольку именно этот орган «фильтрует» всю кровь в организме. Метастазы в печень встречаются примерно у 35% пациентов, больных раком. В более чем 50% случаев метастазы в печень встречаются при раке желудка, лёгких, толстого/тонкого кишечника, молочной железы. Более редкими по частоте метастазирования являются: рак поджелудочной железы, пищевода, предстательной железы, яичников. Риск появления метастазов во много определяется типом опухоли и агрессивностью ее течения. При этом, реже метастазируют высоко дифференцированные опухоли, а низко дифференцированные отличаются агрессивным ростом/быстрым появлением метастазов.
При метастазах в печень специфическая симптоматика отсутствует. Чаще всего заболевание проявляется не специфическими симптомами, характерными для всех онкозаболеваний на поздних стадиях (3-4 степень). Более ранними симптомами является диспепсические расстройства, усталость, общее недомогание, дискомфорт в правом подреберье, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Далее присоединяется симптоматика механической желтухи — зуд и желтушность кожных покровов, склер, анемия, повышение температуры. Прогноз выживаемости при метастазах в печень крайне неблагоприятный.
Тактика лечения определяется множеством факторов: локализацией первичной опухоли, количеством метастазов в печень (одиночные/множественные), размером метастазов, типом опухоли, степенью нарушения функции печени и других органов. Лечение преимущественно оперативное (долевая/сегментарная резекция) печени, системная химиотерапия. Лучевая терапия малоэффективна, при метастазах в печень не назначается. Однако, эффективность лечения крайне низкая и без продления жизни пациентов.
Диета при метастазах в печени хотя и не является самостоятельным методом лечения, тем не менее является важной составляющей лечебного процесса и направлена на замедление прогрессирования онкопроцесса, адекватное обеспечение организма больного пищевыми нутриентами, щяжение печени, улучшение метаболизма и поддержание состояние больного на удовлетворительном уровне.
Диетическое питание подбирается индивидуально с учетом локализации первичной злокачественной опухоли (кишечник, желудок, легкие, яичник и другие), состояния организма, в частности, наличия/отсутствия дефицита веса и его показателей, выраженности нарушений функции печени, аппетита, проводимого лечения. Соответственно, при локализации опухоли в желудке с метастазами в печень назначается диета при раке желудка.
При первичной локализации опухоли в кишечнике — диета при раке кишечника, при локализации в молочной железе — диета при раке молочной железы и так далее. То есть, за основу диеты берутся принципы диетического питания при раке того или иного органа. В случаях, когда, специфическая симптоматика при раке какого-либо органа с метастазами в печень не выражена, а страдает непосредственно функция печени — за основу диеты при метастазах в печени может браться диетический Стол №5, направленный на щажение печени и нормализацию ее функции. Если больной прооперирован по поводу метастазов печени, то вначале больному назначаются Диеты № 1А и № 1Б хирургические, а затем последовательно Диета 5А, 5Б и далее Стол №5.
При белково-энергетической недостаточности и выраженной опухоль-ассоциированной потере веса больному назначается высококалорийное питание с включением в рацион питания энергоемких продуктов, обеспечивающих организм больного достаточным количеством питательных веществ (прежде всего белкового компонента) при малом объеме поступающей в организм пищи: шпроты, красная рыба/икра, яйца, мясо, паштеты, мед, сливки, орехи, кремы, шоколад, которые рекомендуется употреблять и между основными приемами пищи. Чрезвычайно важно, чтобы калорийность рациона коррелировала с уровнем дефицита массы тела, а количество белка в дневном рационе составляло 2-2,5 г/кг веса.
Поскольку метастазы в печень характерны для 3, 4 стадии рака любых органов, больным назначается системная химиотерапия, что сопровождается тяжелыми расстройствами питания в виде постоянной тошноты, отвращения к еде, частой рвоты, диареи и тяжелыми депрессивными состояниями. Таким больным показана диета после химиотерапии.
При резком нарастании истощения на поздних стадиях онкозаболевания больные переводятся на энтеральное питание через зонд, для чего используется специализированное питание (энпиты, инпитан, оволакт, композит) промышленного производства с хорошо сбалансированным составом по всем группам основных пищевых нутриентов и обогащённых комплексом макро-микроэлементов. На фоне лечебного питания в качестве поддерживающей терапии рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению клеток печени и улучшают функции органа.
В любом случае, при наличии метастазов в печень лечебное питание предусматривает полное исключение из рациона питания наваристых бульонов, жирного мяса, копченостей, майонеза, любых жареных продуктов, жирных сортов рыбы, колбасных изделий, маринадов, консервы, сдобы, газированных напитки, острых/пряных специй, сахарозаменителей, кофе/крепкого чая, шоколада и особенно алкогольных напитков, поскольку поражённая метастазами печень не в состоянии вырабатывать фермент алкогольдегидрогеназу, нейтрализующий алкоголь.
В рационе должны присутствовать максимально натуральные продукты без пищевых добавок (стабилизаторы, красители, усилители вкуса), нитраты, которые не могут печенью обезвреживаться из-за резко сниженной функции детоксикации. Важно и достаточное поступление в организм свободной жидкости (1,5-2,0 л/сутки). Режим питания дробный, без переедания.
Разрешенные продукты
Лечебное питание при метастазах в печени включает:
- Хорошо подсушенный/вчерашний пшеничной хлеб, печенье сухое (крекер).
- Супы вегетарианские/на слабом курином бульоне с добавлением рисовой/овсяной круп, мелких макарон или лапши, хорошо разваренных овощей.
- Тощие сорта красного мяса (говядины/телятины), кролика, мясо индейки/курицы (без кожи), в отварном виде/приготовленные на пару или рубленые (котлеты, фрикадельки, тефтели, кнели).
- Каши из овсяной, гречневой крупы на воде, белого риса полужидкой консистенции, отварные макаронные изделия.
- Нежирные виды рыбы, отварная/на пару/запеченная (сазан, треска, щука, судак окунь, хек, мойва).
- Перетертые сырые/отварные овощи: свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, кабачки, тыква, морковь, огородная зелень.
- Низкой жирности молочные/кисломолочные продукты (кефир, творог, нежирный сыр, простокваша).
- Куриные яйца в виде парового омлета/всмятку.
- Несолёное сливочное масло, первого отжима растительные масла, рафинированные масла в уже готовые блюда.
- Разбавленные водой свежеотжатые фруктовые соки, протертые некислые сырые/запеченные фрукты/ягоды, мармелад, мед, пастила, сухофрукты, варенье.
- В качестве напитков — некрепкий чай с лимоном, столовая вода без газа, настой шиповника, компоты.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста брокколи | 3,0 | 0,4 | 5,2 | 28 |
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| помидоры | 0,6 | 0,2 | 4,2 | 20 |
| тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты | ||||
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| курага | 5,2 | 0,3 | 51,0 | 215 |
| урюк | 5,0 | 0,4 | 50,6 | 213 |
| чернослив | 2,3 | 0,7 | 57,5 | 231 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Молочные продукты | ||||
| кефир 1.5% | 3,3 | 1,5 | 3,6 | 41 |
| простокваша 1% | 3,0 | 1,0 | 4,1 | 40 |
| ацидофилин 1% | 3,0 | 1,0 | 4,0 | 40 |
Сыры и творог | ||||
| творог 1% | 16,3 | 1,0 | 1,3 | 79 |
| творог 1.8% (нежирный) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| куриная грудка вареная | 29,8 | 1,8 | 0,5 | 137 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | – | 130 |
Яйца | ||||
| яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
| икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| камбала | 16,5 | 1,8 | 0,0 | 83 |
| минтай | 15,9 | 0,9 | 0,0 | 72 |
| путассу | 16,1 | 0,9 | – | 72 |
| треска | 17,7 | 0,7 | – | 78 |
| хек | 16,6 | 2,2 | 0,0 | 86 |
| щука | 18,4 | 0,8 | – | 82 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| масло подсолнечное | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
| масло топленое | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
| чай черный с молоком и сахаром | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| персиковый сок | 0,9 | 0,1 | 9,5 | 40 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Лечебное питание при метастазах в печени предусматривает исключение из рациона:
- Супов на крепком мясном/рыбном/грибном бульоне, холодных супов (окрошка), борщей.
- Жирного мяса, кулинарных/животных жиров, фастфуда, жирных сортов рыбы и молочных продуктов, мяса гуся и утки, колбасных изделий, копчёностей, мясной/рыбной консервы.
- Кукурузной, ячневой, перловой и пшенной крупы.
- Жареной пищи (блины, оладьи, жареное мясо/рыба, сырники, пирожки).
- Выпечки из всех видов теста, ржаного хлеба, простых углеводов (конфеты, пирожные, шоколад, мороженое, изделия с кремом).
- Овощей с грубой клетчаткой (бобовые, редис, редька, репа, чеснок и лук, брюква, капуста белокочанная, баклажаны), грибов.
- Солений, маринадов, острых/пряных блюд и специй, соусов.
- Алкоголь содержащих/газированных напитков, черного кофе, какао, крепкого черного чая.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| баклажаны | 1,2 | 0,1 | 4,5 | 24 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| горох | 6,0 | 0,0 | 9,0 | 60 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| лук репчатый | 1,4 | 0,0 | 10,4 | 41 |
| нут | 19,0 | 6,0 | 61,0 | 364 |
| перец салатный | 1,3 | 0,0 | 5,3 | 27 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
| фасоль | 7,8 | 0,5 | 21,5 | 123 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты | ||||
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
| грибы маринованные | 2,2 | 0,4 | 0,0 | 20 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
| изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
| семечки | 22,6 | 49,4 | 4,1 | 567 |
| финики | 2,5 | 0,5 | 69,2 | 274 |
Крупы и каши | ||||
| кукурузная крупа | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| вареники | 7,6 | 2,3 | 18,7 | 155 |
| пельмени | 11,9 | 12,4 | 29,0 | 275 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| булочки сдобные | 7,9 | 9,4 | 55,5 | 339 |
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
| тесто песочное | 6,5 | 21,6 | 49,9 | 403 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| молоко 4.5% | 3,1 | 4,5 | 4,7 | 72 |
| сливки 35% (жирные) | 2,5 | 35,0 | 3,0 | 337 |
| сливки взбитые | 3,2 | 22,2 | 12,5 | 257 |
| сметана 30% | 2,4 | 30,0 | 3,1 | 294 |
Сыры и творог | ||||
| сыр пармезан | 33,0 | 28,0 | 0,0 | 392 |
Мясные продукты | ||||
| свинина жирная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| икра лососевая зернистая | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
| семга | 21,6 | 6,0 | – | 140 |
| форель | 19,2 | 2,1 | – | 97 |
Масла и жиры | ||||
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
| вино красное сухое | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 68 |
| водка | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода содовая | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
| кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
| кофе растворимый сухой | 15,0 | 3,5 | 0,0 | 94 |
| спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
Соки и компоты | ||||
| виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню питания при метастазах в печени базируется на списке разрешенных продуктов в зависимости от назначаемой диеты для того или иного органа, пораженного злокачественной опухолью и допускаемых методах кулинарной обработки продуктов.
Вопросы о калорийности рациона питания, норме белка и животных жиров решаются в индивидуальном порядке в зависимости от общего состояния пациента, аппетита, наличия дефицита массы тела.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Согласно отзывам родственников, больных/пациентов диета при метастазах в печени позволяет поддерживать на удовлетворительном уровне общее состояние организма, щадит печень.
- «… У моей сестры (возраст 66 лет) диагноз: РМЖ, 4 стадия, метастазы в правом легком и в костях, а при последнем обследовании нашли множественные метастазы в печени размером 0,5-1,5 см. Врачи сказали, что надеется больше не на что. Все методы лечения мы уже прошли. Сейчас она выписана домой. Состояние средней тяжести, беспокоит слабость, частые боли в правом подребе?