Диета при раке прямой кишки при лучевой терапии
Важной составляющей лечения онкобольных является правильное питание при лучевой терапии. Диета по всем правилам – принципиальный помощник в минимизировании выраженности осложнений при радиотерапии.
Характеристики приема пищи в указанный период связаны с рядом факторов. Учитывается самочувствие пациента и тип заболевания, стадия поражения того или иного органа, глубина нарушения метаболизма, нутриционный статус, наличие особых осложнений.
Цели питания и принципы
Главная цель соответствующего питания – обеспечение и поддерживание жизнедеятельности больного организма и повышение качества жизни пациента.
По теме
Базовые же принципы диеты при радиотерапии сводятся к следующему:
- Лечение с помощью диеты начинается до непосредственно лучевой терапии за полторы недели или чуть меньше.
- Рацион предполагает обеспечение энергетического соответствия и должного уровня калорийности. При этом он компенсирует дефицит нутриентов в организме, укрепляя иммунную систему пациента.
- Необходимо уберегать слизистую ЖКТ от любых факторов отрицательного влияния.
- Питаться рекомендуется часто и понемногу, с разрешенными дополнениями при возникновении аппетита.
- Пить необходимо не менее 1,5 литра в сутки.
Питание после облучения должно отличаться разнообразием. Многие из больных испытывают проблемы с аппетитом, вплоть до его отсутствия, изменения в личных предпочтениях в пище, полный от нее отказ в силу малоподвижности. Поэтому нужно учитывать вкусовые пристрастия больного и готовить ему любимые блюда.
Также противопоказан строгий пищевой режим. Если возникло желание поесть, то покормить пациента нужно обязательно, но также нельзя заставлять его есть при нежелании.
Рекомендуемые продукты
Базовое правило при соответствующем состоянии – включение нетяжелых и максимально питательных блюд, к которым относятся яйца, бездрожжевой хлеб, грецкие орешки и семечки подсолнечника или тыквы, морская нежирная рыба, сухофрукты и яблоки, овощи, свежая зелень. Очень полезные продукты для таких пациентов — на базе кислого молока, особенно творог.
Важно обогащать рацион ягодами в любом виде: черной смородиной, рябиной, вишней, клюквой, брусникой, шиповником, крыжовником.
При радиологическом облучении не следует забывать о включении любимых блюд пациента, даже если они не входят в этот список.
От чего воздержаться
Диета при лучевой терапии предполагает устранение жареной пищи, копченостей, жирных и острых вариантов блюд, горячей и холодной пищи, ингредиентов с выраженным ароматом и нетипичным вкусом. Важно не есть до процедуры и перед тем, как лечь спать.
По теме
Важно не давать больному много сладостей, соленой пищи, красного мяса и колбасных изделий, алкогольных напитков.
В период лечения часто исключают бананы, поскольку они противопоказаны при сочетании с определенными цитостатиками для улучшения состояния больного.
Вариации на тему меню
Меню зависит от того, какой орган поразил рак.
Поражение молочной железы
В диету входят фрукты и овощи, хлеб из цельного зерна. Важна белковая пища – орешки, яйца, рыба, а также рисовой суп, манка, бананы и картофельное пюре.
План питания может быть следующим:
- До завтрака рассасывают часть лимона. Утром употребляют творожные и фруктовые продукты, пьют чай на травах.
- Обед предполагает суп, что-то мясное и сок.
- На полдник – бананы.
Вечером хорошо поесть овощные блюда и плов.
Головной мозг
Подобное заболевание требует употребление блюд на основе клетчатки и белков – молочных продуктов, овощей, фруктов, мяса и рыбы.
Рекомендуется утренний прием овсянки на воде с добавлением к нее чайной ложки измельченных орешков. В качестве перекуса хорошо подойдет нарезка из овощей.
В обед можно поесть суп, нежирную рыбу, овощи. Во второй половине дня разрешен чай с сэндвичем, а вечером – немного мяса в сочетании с овощным рагу.
Прямая кишка
При радиотерапии прямой кишки употребляют еду только в жидком и размягченном виде. В рацион входят супы без твердых ингредиентов и пюре из картофеля. Необходимо ограничить употребление зелени и фруктов с овощами, так как содержание в них клетчатки способно привести к расстройству желудка.
Как пример можно есть:
- на завтрак – крупяные изделия с чаем;
- в обед – превращенные в пюре овощи с киселем;
- на полдник – йогурт.
В последний прием хорошо подойдет пюре из овощей и чуть перекрученное мясо.
Простата
Можно есть кисломолочные продукты. Важно обогатить организм овощами, мясом, рыбой без жира и яйцами, сваренными вкрутую. При диарее поможет отвар черемухи, рис или черника.
С утра следует поесть отварные яйца, творог, выпить чая с сэндвичем. В обед — гречневый суп и салат из морепродуктов, а на полдник — стакан ягод. Вечерний рацион разнообразит ломтик цельнозернового хлеба, фруктовый десерт и чай.
Шейка матки
Важно ограничить набор продуктов на белковой основе, чтобы не вызвать жидкий стул. И при внутренней, и при внешней терапии любая диета показана лишь с одобрения врача. Если не проявляются никакие побочные эффекты, то разрешены овощи в термообработке, фрукты, мясо и нежирная рыба, ягодный микс и крупяные изделия.
После подъема можно поесть, например, кашу из геркулеса с травяным чаем и ягодами. Днем хорошо подойдет вегетарианский суп и овощи в виде салата. На полдник — бананы или яблоки, а вечером – кусочек мяса и рис.
Питание при белково-энергетической недостаточности
В этой ситуации оценивается нутритивный статус пациента, включая анализ его массы тела и показатели соответствующих веществ в лабораторных условиях. Чтобы сохранился необходимый уровень азотистого баланса и жировой запас, калории небелкового плана должны превосходить основной обменный показатель на 130%. Белковый уровень рекомендован из расчета 1,4-1,9 г/кг, а энергетический – 29-36 ккал/кг.
Питание при наличии стоматита или эзофагита
Если у онкопациента возникает язвенный стоматит или воспаляется слизистая оболочка пищевода, то диета направляется на щажении соответствующих слизистых. Важно избегать холодной и обжигающей пищи, острого, соленого и кислого.
Еда должна быть тщательно протертой и теплой. Это супы, мясное пюре на пару, каши и омлеты, печенье и кисель. Противопоказан алкоголь, пряности, острые специи, жареные блюда и кофе.
В период кризиса подойдут овощные и мясные каши, детские диетические концентраты, творожные изделия, нежный сыр на терке, йогурты. Постепенно рацион обогащают супами, бульонами, полезными продуктами в тертом виде.
Диарея
Нередким последствием применения радиоактивного облучения становится расстройство стула, то есть диарея. Тогда рацион должен быть направлен на щажение кишечника, компенсирование питательного наполнения, что нередко теряется по причине мальабсорбции.
По теме
Меню при диарее можно разнообразить пищей, которая понижает уровень перистальтики кишечника. Употребляются протертые супы из круп, постные каши, сваренные всмятку яйца, котлеты на пару, картофельное пюре на водной основе.
Можно употреблять творожные блюда, протертые яблоки или бананы, кисель или мусс. Полезны напитки из смородины, черники и черноплодной рябины, а также чай на травах.
Ликвидация рвотного рефлекса
Подобное состояние с последующим обезвоживанием и нарушением водно-солевого обмена облегчается, если:
- есть не ранее, чем за 180 минут до облучения:
- использовать соленые и кислые продукты, например, кислые ягоды, цитрусовые или маринованные огурцы;
- не пить во время приемов пищи;
- есть пищу без отталкивающего запаха и специфического вкуса.
Также целесообразно убрать из употребления все острое, жирное и цельное молоко.
Самое главное в питании до, после и во время процедуры радиооблучения — провести разгрузку всех органов желудочно-кишечного тракта. Правильно подобранная в различных ситуациях пища приведет кишечник в нормальное состояние, обогатит тело недостающими веществами, даст должную защиту слизистым оболочкам желудка и кишечника.
Источник
Лучевая терапия – это один из самых распространенных способов борьбы с разнообразными онкологическими заболеваниями вместе с хирургическим вмешательством и лечением препаратами. Очень частыми последствиями, побочными реакциями подобного лечения являются различные диспепсические проявления (потеря аппетита, рвота, тошнота, диарея). Адекватное питание при лучевой терапии может снизить интенсивность таких симптомов и непосредственно влияет на скорость восстановления человеческого организма.
Разумеется, избавиться от опухоли, либо ее метастазов при помощи одной диеты, увы, не получится. Но без сбалансированного рациона реабилитационный период всегда длится гораздо дольше.
Питание при лучевой терапии
Базовые принципы правильного питания
Онкологические заболевания сами по себе, в большинстве случаев, сопровождаются различными расстройствами питания, которые связаны с нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела пациента. Потеря веса, индуцированная злокачественными новообразованиями, отмечается примерно у 60% больных. Интенсивная противоопухолевая терапия, в том числе и лучевое поддерживают лечении печеночных поддержать печень, оказывает дополнительно негативное виляние на нутриционный статус пациентов.
Механизм действия лучевого облучения базируется на том, что чувствительность опухолевых клеток к разным типам облучения более высокая, нежели у здоровых клеток. Однако несмотря на расчет оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения нормальных клеток, облучение негативно влияет на разные ткани, в особенности на те, которые имеют высокую скорость роста и обновления.
Необходимо заметить, что есть некоторая разница между ежедневным меню у пациентов со злокачественными новообразованиями. Здесь все зависит от локализации опухоли. Если же говорить про кости или прямую кишку, то значительных отличий мало. Основная проблема заключается в поражении полости рта, гортаноглотки, желудка и пищевода.
В этих случаях следует соблюдать осторожность, так как повреждены пути прохождения еды и каждый прием пищи вызывает боль.
Основные рекомендации
В настоящее время существуют специальные советы и рекомендации, которые помогут больным облегчить общую диспепсическую симптоматику и вернуть вкус:
- Употреблять лучше исключительно мягкую еду. Любимые продукты необходимо предварительно размачивать в молоке или воде.
- При возникновении болезненных ощущений при жевании, следует ополаскивать полость рта Альмагелем, либо легким раствором новокаина.
- Необходимо проводить механическую обработку пищи рациона после облучения при онкологии перед ее употреблением. Лучше пользоваться миксером и доводить все блюда до состояния пюре. Это предотвратит механическое повреждение слизистой органов пищеварения.
- В момент приготовления овощей или мяса обязательно необходимо применять сливочное или растительное масло.
- Питание для пациента при лучевой химиотерапии так же должно быть сбалансированным по всем нутриентам. Любые монодиеты – строго противопоказаны. Надо есть много белков, углеводов и жиров, не забывая при этом про витамины и прочие микроэлементы.
- Избегать твердой и грубой пищи.
- Варить пищу лучше на медленном пламени с добавлением большого количества воды. Это непременно сделает ее мягче.
- Некоторые больные говорят, что холодные блюда снижают болевые ощущения. Можно добавлять в супы и напитки лед. Приветствуется также натуральное мороженое.
- В сутки следует больше пить жидкости. Оптимальный объем — 1,5-2 л воды. Правда этот пункт обязательно надо согласовать с врачом.
Как видно, каких-то особых ограничений почти нет. Основное, что преследует диета после облучения – это максимально разгрузить все органы ЖКТ. Щадящая пища нормализует пищеварение, обеспечивает тело нужными веществами, а также защищает слизистую оболочку кишечника и желудка.
Полезные продукты при лучевой терапии
Так как диета при лучевой терапии пациентов должна быть достаточно сбалансированной по всем ключевым нутриентам, то в меню смело можно включать такие компоненты:
- Нежирные сорта мяса (говядина, курятина, индейка). Основной источник белков.
- Рыба. Предпочтение лучше отдавать именно морским видам. Их легче есть, они содержат больше йода.
- Перепелиные яйца. Есть даже статьи, в которых говорится про противоопухолевый эффект этого продукта.
- Кисломолочные изделия. Йогурт, творог, ряженка пополнит запасы казеина и кальция.
- Правильное питание во время радиотерапии молочной женской железы, прямой кишки, желудка, либо любой другой локализации обязательно должно включать фрукты, а овощи должны быть в достаточно большом количестве. Они восстанавливают запасы витаминов, защищающих клетки от патологического воздействия радионуклидов и предотвращающих дальнейшее перекисное окисление липидов. В особенности важны витамины C и E.
- Фундук, миндаль, семечки подсолнуха, грецкий орех. Они богаты токоферолом и белком – натуральным антиоксидантом.
- Растительное масло. Для эффективного улучшения пищеварения перед каждой трапезой врачи рекомендуют включать в рацион по одной чайной ложке подсолнечного или оливкового масла. Оно обволакивает слизистую органов ЖКТ, а также предупреждает ее любые механические повреждения.
- Из напитков рекомендуются всяческие кисели, натуральные разведенные соки (1:1 с водой), морсы, обычная негазированная минералка. В случае если готовится фруктовый фреш, необходимо обязательно сохранить мякоть.
Еда, от которой необходимо отказаться
Существуют продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки, увеличивающие газообразование и являющиеся нежеланными на столе у пациента.
К ним относятся:
- Жирные и наваристые бульоны.
- Острые специи и приправы.
- Маринады, консервы.
- Фаст-фуд.
- Табак и алкоголь.
- Большое количество различных кондитерских изделий, а также сладкие газированные напитки.
- Капуста.
- Грубая пища крупными кусками.
Питание после лучевой терапии
После лучевой терапии облучаемых опухолей рака строгая диета продолжается минимум две недели.
Мясо (лучше белое – курица, индейка, кролик) вводится в рацион постепенно. Вначале при ршм шейки матки оно готовится на пару, далее его можно тушить и отваривать. На столе появляются блюда из кабачков, тыквы, свеклы и прочих продуктов, которые содержат клетчатку. Разрешаются супы-пюре и вегетарианские супы. Врачи рекомендуют каждый день употреблять зелень.
Питание после лучевой терапии и его правила:
- Расширять рацион стоит постепенно, прислушиваясь к реакции своего организма.
- Для улучшения аппетита можно употреблять отвар имбиря, мед и отвары трав.
- При возникновении дискомфорта необходимо сразу вернуться к диете.
- Лучше отказаться от посещения различных мест общепита.
Во время лучевой терапии пациент, как правило, сильно теряет в весе, потому в промежутках между лечением главная задача врача и пациента — восстановить всю потерянную массу.
Грамотное питание должно помочь восстановлению организма и свести все плохие последствия лечения к минимуму.
Правильное питание после лучевой терапии — основа восстановления организма. Если есть какие-то проблемы с поглощением пищи через гортань, то пациентам могут на время приписать специальные парентеральные смеси еды, которые вводят внутривенно.
В любом случае пополнять запасы углеводов, белков и жиров необходимо. Главное – это улучшение самочувствия пациента и создание наилучших условий для его реабилитации.
Диета при лучевой терапии
Общие правила
Диета при лучевой терапии — это неотъемлемая часть терапии онкобольных. Грамотно организованное питание дает возможность минимизировать выраженность осложнений такой терапии, обеспечить жизнедеятельность сильно истощенного организма, а также улучшить общее качество жизни пациентов. Как таковой, единой диеты в данном случае нет. Она зависит от множества различных факторов: состояния пациента, пораженного органа, этапа развития недуга, степени нарушения метаболизма, конкретных осложнений, нутриционного статуса больного.
При облучении рака в случаях наличия частой рвоты и тошноты отмечается выраженная дегидратация, нарушение водно-солевого обмена. В этих случаях рекомендуется:
- Перед сеансом лучевой терапии больной должен принимать пищу и жидкость не ранее 3 часов до начала процедуры.
- Для купирования тошноты желательно употребление соленых и кислых продуктов (клюква, лимоны, соленые огурцы).
- Не пить во время приема еды жидкость. Ее следует пить между приемами пищи.
- При сильных и частых приступах рвоты следует воздерживаться от еды и питья на протяжении 4-8 часов, а потом принимать хорошо пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую маленькими порциями, не допуская при этом переполнения желудка.
- Не употреблять пищу, имеющую специфический вкус и сильно выраженный запах, острую и жирную пищу, цельное молоко (его можно включить в рацион только после полного прекращения тошноты).
Диета при белково-энергетической недостаточности
При белково-энергетической недостаточности необходимо оценить нутритивный статус пациента. Практический критерий белково-энергетической недостаточности у онкологических пациентов — это потеря массы тела больше чем на 10%, либо данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, альбумина менее 35 г/л или трансферрина менее 1,9 г/л.
В этих случаях необходима активная нутритивная поддержка. Для сохранения положительного азотистого баланса, а также запасов жира небелковые калории должны превышать показатели основного обмена на 130%. При чем суточные потребности пациента в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, энергии — на уровне 30-35 ккал/кг.
Диета при стоматите или эзофагита
При появлении стоматита, язвенного стоматита или эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода) диетическое питание строится на щажении слизистой пищевода и рта. Исключается любая холодная и горячая, острая, соленая и кислая пища.
В рационе должна присутствовать только очень хорошо протертая теплая еда (слизистые супы, паровые мясные пюре, каши, печенье, омлеты, кисели). Запрещаются употреблять алкоголь, пряности и острые соусы, кофе, цельнокусковые и жареные блюда.
В остром периоде желательно употреблять диетические концентраты для детей в виде овощных и мясных каш, творог, неострые тертые сыры, а также йогурт. По мере стихания симптоматики рацион можно расширить за счет супов, бульонов и протертых блюд.
Диета при диарее
Достаточно частым проявлением негативного воздействия лучевой терапии считается расстройство стула, чаще — диарея. Диета в таком случае должна быть направлена на щажение кишечника, а также компенсацию питательных веществ, которые теряются из-за мальабсорбции.
Для данной цели в рацион включаются продукты, которые снижают перистальтику кишечника: крупяные протертые супы, каши на воде, мясо, яйца, сваренные всмятку, фрикадельки паровые из мяса, пюре из картофеля на воде, птицы и рыбы, яйца, разнообразные блюда из свежеприготовленного творога, кисели, протертые яблоки, бананы, зеленый чай, муссы из черноплодной рябины, черники и смородины.
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник