Диета при раке почки после операции
Диетическое питание после удаления важного органа и пережитого заболевания призвано ослабить нагрузку. Необходимо помочь себе восстановиться как можно скорее. Нужно адаптировать обмен веществ к новым условиям и вывести токсины, оставшиеся после удаления.
Диета требует пристального внимания специалистов, близких и родственников. Остается всего один орган, и он подвергается колоссальному напряжению. Процесс адаптации займет до полутора лет при строгом соблюдении правил питания.
Особенности диетического питания после удаления почки с опухолью
На первых порах пациент в обязательном порядке содержится в стационаре. Здесь за ним наблюдают медсестры, а доктора корректируют лечение, в зависимости от результатов анализов. Удаление почки – существенный стресс для организма. В нем не бывает лишних органов, но человек ко многому может приспособиться.
В первую очередь пациенту стоит полностью отказаться от дополнительных нагрузок на организм. Врачи нередко настаивают на приеме иммуностимулирующих препаратов. Необходимо исключить риск возникновения инфекционных заболеваний. Приведем основные особенности:
- нельзя есть жареное и жирное;
- пряная, острая и чрезмерно соленая еда должны быть исключены;
- пищевые красители также негативно воздействуют на организм;
- необходимо умеренное потребление жидкости, в каждом случае своя норма;
- в меню должна быть еда, богатая полезными микроэлементами.
Все функции удаленной почки ложатся на один оставшийся орган. Основная задача – разгрузить его, помочь ему освободиться от воздействия токсинов. Из-за такого стресса организму действительно сложно будет справиться и перестроиться на новый режим работы.
Лечебный эффект диеты
Диетическое питание после операции по удалению почки с опухолью поможет человеку вернуться в прежний ритм. Второй орган нужно постепенно готовить к нормальному для пациента образу жизни.
Важно знать! Изначально диета освобождает организм от солей и токсинов, оставшихся после резекции. В дальнейшем низкая нагрузка на пищеварительную и выделительную системы приводит к быстрому восстановлению всех функций.
Длительность периода реабилитации во многом зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Пожилые люди дольше приходят в норму.
Схема и режим питания, размер порции
При лечебном питании рекомендуется придерживаться «принципа тарелки». Формирование полезной порции на любой прием пищи ограничивается некоторым делением. Половина тарелки заполняется овощами, четверть составляют нежирное мясо или рыба, оставшееся место предназначается для гарнира.
Рекомендуется пятиразовое питание. Приветствуются маленькие порции. Частые и небольшие приемы пищи не станут серьезным испытанием для ослабленного организма.
Щадящие методы приготовления
Питание после удаления почки при раке предполагает прием особенных блюд. Кулинарная обработка должна быть правильной, и об этом необходимо сообщить родственникам и близким пациента. Преимущественно готовить надо на пару, варить, можно запекать.
Проживающим рядом людям надо помнить о некотором психологическом факторе. В данный период жизни человеку приходится трудно, и его нужно поддержать. Желательно родственникам тоже перейти на щадящее меню, не предлагать больному жареной, копченой или пряной пищи. Здоровое питание пойдет на пользу всем.
Полезные продукты
Меню диеты после удаления почки с опухолью весьма специфично. В этот период необходимо исключить соль и белок. Через две недели их можно вновь вводить в рацион. Спустя месяц эти элементы легко усваиваются. Лучше всего подойдут продукты: курица, перепел, кролик, белая рыба. Крупы, овощи и фрукты должны плотно войти в меню. Можно будет употреблять яйца, но не более 2 шт. в день.
Важно соблюдать принцип сочетаемости продуктов питания. К примеру, углеводная пища будет плохо совмещаться с белковой. Лучше разделить блюда на разные приемы пищи. Перед обедом (за 15 минут) рекомендуется съесть салат. Щелочные продукты хорошо способствуют восстановлению.
Совет! Также есть несколько продуктов, которые обладают некоторыми противоопухолевыми свойствами. Онкология давно их утвердила. В эту группу относятся все, содержащие каротиноиды и каротины, лентинан, сульфорафан витамины и аминокислоты.
Вот небольшой список таких продуктов.
- Богатая каротином морковь.
- Морские водоросли, содержащие большое количество йода.
- Гранат, в составе которого есть эллаголовая кислота, тормозящая развитие опухолей, в том числе и рака.
- Брокколи, содержащие сульфорафан. Это вещество, способное замедлять деление раковых клеток.
- Томаты рекомендованы благодаря ликопину.
- Разбавленный зеленый чай, богатый антиоксидантами.
- Отвар шиповника, знаменитый богатством витаминов.
Все эти ингредиенты в обязательном порядке должны войти в меню, но и чрезмерное их употребление не приведет ни к чему хорошему. Важно сбалансированное питание, что подтверждают отзывы.
Запрещенная пища
Питание после операции по удалению почки с опухолью необходимо составить преимущественно из сезонных свежих продуктов. Переход к привычной для пациента пище (время, когда он был здоров) должен быть постепенным. Один за другим на разных этапах периода реабилитации в рацион входят все более сложные блюда. Но есть запрещенная еда.
Существует несколько принципов правильного питания. Слабая функциональность желудка не располагает к употреблению пищи всухомятку, голодать тоже нельзя. О токсичных продуктах и консервантах тоже придется забыть до лучших времен. К любым пищевым добавкам стоит относиться с подозрением, необходима консультация с врачом по вопросам их применения. Алкогольные и газированные напитки находятся под строжайшим запретом. Дополнительная нагрузка на печень и почки точно не скажется положительно на восстановлении пациента.
Строго запрещено употреблять в пищу следующее:
- изделия из пшеничной муки;
- грибы;
- жирное мясо;
- мясные бульоны;
-
заправки; - соления;
- маринованные продукты;
- консервы;
- колбасы;
- чеснок;
- щавель;
- редис;
- лук;
- шоколад;
- какао;
- кофе;
- концентрированный сок;
- бобовые культуры.
Не рекомендуется употреблять фастфуд и полуфабрикаты.
Важно знать! Стоит признать, что употребление подавляющего большинства продуктов из вышеперечисленного списка – серьезная нагрузка на организм даже для здорового человека. Сложнее всего будет отказаться от соли. Ее в рацион вводят в первую очередь, концентрацию увеличивают постепенно.
Описание меню на неделю
В процессе составления правильного меню важно помнить, что его совокупная энергетическая ценность на день не должна превышать 3 тыс. ккал. Лучше всего сбалансировать рацион так, чтобы пациент употреблял менее 450 г углеводов, и 80 г жиров и белков. Можно предожить следующую схему питания. Невзирая на все ограничения, она вполне приятна.
- Понедельник. На завтрак овсяная каша с ягодами и компот, допускается добавить творог или пудинг. На обед овощной суп, рыбные котлеты, разбавленный сок. Перекусить можно пресными крекерами со смузи. На ужин запеканка из картофеля и кабачков, свежие огурцы, кисель.
-
Вторник. На завтрак сырники, йогурт, фруктовый салат. На обед суп из овощей, сок из моркови. На ужин рататуй, молочный коктейль и винегрет. - Среда. На завтрак компот и манка, можно добавить пудинг. На обед томатный суп, тыквенный гратен, разбавленный сок. Перекусить галетами не из пшеничной муки и желе. На ужин свекольный салат, отварная рыба, компот.
- Четверг. На завтрак творог с фруктами и сметаной, сок из груш. На обед запеченные кабачки, суфле, разбавленный травяной чай. На ужин гречка, морковные котлеты.
- Пятница. На завтрак галеты не из пшеницы с ягодным натуральным джемом, отвар шиповника, можно добавить йогурт. На обед овощной бульон, отварной картофель, немного арбуза. На ужин фаршированные рисом перцы, печеная рыба и фреш.
- Суббота. На завтрак творожная запеканка с компотом. На обед суп с куриными клецками, кальмары, кисель. На ужин перепел, картофельный салат.
- Воскресенье. На завтрак компот и пудинг, можно добавить фруктово-овощной салат. На обед суп из креветок с рисом, кисель, свежие томаты. На ужин белая рыба с овощами, морковь, разбавленный травяной чай.
Даже из немногочисленных разрешенных блюд можно составить полноценное питательное и вкусное меню. Чтобы улучшить моторику желудка и не ложиться голодным, перед сном рекомендуется пить кефир, йогурт или ряженку.
Это меню подходит для большинства пациентов в период реабилитации, однако оно не учитывает индивидуальные особенности организма и размер бюджета, выделенного на восстановление состояния здоровья. Обязательно нужна консультация со специалистом, чтобы сформировать меню для конкретного случая на основе вышеперечисленных блюд.
Последствия погрешностей в питании в послеоперационный период
Если не соблюдать рекомендации диетологов, дальнейшее удовлетворительное качество жизни находится под вопросом. Вполне вероятно, что погрешности приведут к гемодиализу. Это терапевтическое последствие серьезной почечной недостаточности – очищение крови при использовании специального аппарата.
Опасность нельзя переоценить. Осложнения могут привести к летальному исходу. И только искусственная почка затем сможет продлить жизнь пациенту, а стоимость процедур составит около полутора миллионов рублей в год. Это непосильная сумма в большинстве случаев. Придерживайтесь норм питания, чтобы организм смог прийти в норму.
Подведение итогов
Диета после удаления почки с опухолью обязательно должна соблюдаться. Но и все сведения, которые удастся почерпнуть из этой статьи не панацея. Всегда сильно влияние других факторов – индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы прийти к положительному результату, надо тесно сотрудничать с лечащим врачом, не пренебрегать предлагаемыми рекомендациями.
Источник
Питание всегда было частью лечебного процесса. Правильно подобранная диета способствует скорейшему выздоровлению или поддержанию жизненно важных функций организма на стабильном уровне.
Причины возникновения рака до сих пор окончательно не выяснены. Но большинство ученых приходят к выводу, что в 30% случаев рак вызван неправильным питанием. И никогда не поздно пересмотреть свою диету, даже если беда уже случилась.
Внимание к рациону при раке почки важно вдвойне, особенно после удаления органа. Ведь почка – это фильтрующий механизм, выводящий из организма продукты метаболизма. Человек вполне способен жить с одной почкой, но как долго она ему прослужит без сбоев – это уже зависит от многих факторов, и питание здесь на первом месте.
Диета в дооперационном периоде
Если выставлен диагноз рак почки, пациенту обычно планируется операция. Но до нее проходит некоторое время, необходимое для дообследования и подготовки. Онкологический диагноз – всегда стресс для больного, и реакция на него бывает разная.
Самая правильная тактика в этот период – не впадать в депрессию, а мобилизовать все силы на борьбу с болезнью. Комплексно пересматривается образ жизни, в том числе и питание. Здесь обычно возникает растерянность, потому что советов и схем «противораковой диеты» в интернете множество, причем самых противоречивых: от абсолютного вегетарианства до полного голодания.
Не нужно впадать в крайности. Ни одна такая диета не имеет доказательной базы. Главное – это руководствоваться здравым смыслом. Если выделительная функция почек не нарушена, достаточно соблюдать принципы полноценного и здорового питания.
Основные задачи в дооперационный период:
- Подготовить организм к предстоящему наркозу, операции и восстановлению.
- Привыкнуть к правильному режиму питания и многим рекомендациям, которые нужно будет соблюдать до конца жизни.
- Отрегулировать работу кишечника.
- По возможности снизить лишний вес.
Принципы полноценного питания
- Соответствие калорийности пищи энергетическим затратам. Здесь важно соблюдать баланс. В результате опухолевого роста в организме создается дефицит энергетических и пластических веществ. Недостаточное поступление питания может еще больше ослабить организм. В то же время нельзя переедать. Рекомендованная калорийность рациона онкологического больного массой 75кг. не должна превышать 2000– 2200 ккал/сутки.
- Сбалансированность по основным питательным веществам. Борющемуся с болезнью организму нужны все компоненты пищи. Многие отказываются от животного белка, но получить необходимые незаменимые аминокислоты только из растительной пищи нельзя. Суточная норма белка при нормальной функции почек -1 грамм на 1 кг. веса.
- Режим питания 4-5 раз в день. Это способствует адекватному пищеварению и регулирует работу кишечника.
- Достаточное содержание витаминов и минеральных веществ. 60% суточного рациона должны составлять овощи и фрукты.
- Разнообразие. У онкологических больных может быть снижен аппетит в результате интоксикации. Важно готовить привлекательные для конкретного пациента блюда.
Рекомендуемые продукты: каши в качестве источника углеводов, овощи как сырые, так и тушеные, запеченные; фрукты, зерновой хлеб, натуральные кисломолочные продукты, творог, яйца, нежирное мясо, рыба, натуральные соки, морсы, зеленый чай, орехи, семечки.
Исключаются: алкоголь, консервированные продукты, еда с химическими добавками, копчености, фастфуд, сладкие газированные воды, колбасы.
Ограничиваются: рафинированные углеводы (сахар, мучные изделия, рис, крахмал), жирное мясо, сливочное масло, кофе, соль.
Продукты варят, тушат или запекают. Пить нужно не менее 1,5 литра в сутки (негазированная вода, соки, чай). Следует постепенно адаптироваться к бессолевой диете.
Если уже до хирургического вмешательства выявляется нарушение азотовыделительной функции почек, следует ограничить потребление белка.
Операция как стрессовый фактор
Это самый ответственный и опасный этап в лечении онкологического больного. Это запланированный многокомпонентный стресс. Это не только механическое повреждение тканей. Имеет значение психическая травма, наркоз, искусственная вентиляция легких, кровопотеря, инфузионная терапия. Во время операции и сразу после нее происходит нарушение гомеостаза, метаболические и электролитные сдвиги.
В результате выброса большого количества гормонов стресса (адреналин, кортизол) и медиаторов воспаления развивается синдром инсулинорезистентности – состояние, подобное сахарному диабету 2 типа.
Длительное время подготовка к операции означала голодание в течение суток (разрешалось потреблять только прозрачные жидкости) и полный отказ от пищи и питья после полуночи в день операции. Это является дополнительным травмирующим фактором для организма.
Сейчас в рекомендациях по «программе ускоренного выздоровления» (Fast-track surgery) стандартной тактикой является отказ от пищи за 6 часов, а от питья – за 2 часа до операции. Накануне назначенного дня рекомендуется есть мягкую, легкоусваиваемую пищу – куриные бульоны, супы-пюре, нежирное мороженое, ягодные желе, соки, сладкий чай. Последние рекомендации – специально разработанные сложноуглеводные жидкие смеси для употребления в ночь перед операцией (они снижают риск развития инсулинорезистентности).
Ранний послеоперационный период
Пить пациенту разрешается уже через два часа после выхода из наркоза. Это стимулирует перистальтику кишечника, уменьшает объем инфузионной терапии и количество осложнений. Можно пить воду, отвары шиповника и сухофруктов, фруктовый чай.
Питание разрешено на 2-й день. Первые дни – это жидкая и кашицообразная пища с постепенным переходом к твердой. В рацион вводятся овощные отвары, протертые супы, полужидкие каши, фруктовые пюре. Общий объем потребляемой жидкости вместе с едой должен составлять около 1,5 л в сутки.
После удаления почки первые 7 суток диета состоит преимущественно из углеводной пищи. Частота питания — 5-6 раз в день, небольшими порциями, блюда не должны быть горячими или холодными. Разрешаются крупяные каши, картофель, макароны, бездрожжевой хлеб. Рекомендуются тушеные и запеченные овощи, салаты, фрукты. Соль в готовую пищу не добавляется.
Дальнейшая диета после резекции почки формируется в зависимости от функционального состояния органа. Если выделительная функция не нарушена (анализируют по уровню креатинина и мочевины крови), в рацион вводятся белковые продукты. Предпочтение отдается диетическим сортам мяса (индейка, кролик, куриное филе), рыбе, кисломолочным продуктам, яйцам и творогу. Понемногу разрешается цельное молоко. Общее количество белка не должно превышать 50 грамм в сутки.
Абсолютно запрещаются все консервированные продукты, колбасы, копчености, полуфабрикаты. Сохраняется ограничение поваренной соли: не более 4-5 грамм в сутки.
Диета должна быть калорийной, разнообразной, обогащенной витаминами.
Примерное меню в первое время после нефрэктомии:
- Завтрак – хлеб с маслом, винегрет, компот из яблок.
- 2-й завтрак – гречневая каша.
- Обед – суп из овощей, запеченная рыба, тушеные овощи, чай.
- Полдник – несоленое печенье, отвар из сухофруктов.
- Ужин – макароны, паровая котлета, желе из ягод или запеченное яблоко.
Дальнейшие рекомендации
Определенная диета после удаления почки нужна будет до конца жизни. Первые год- полтора оставшийся орган адаптируется к новым условиям: ему предстоит взять на себя двойную нагрузку. За это время почка слегка увеличится в размерах (викарная гипертрофия).
В этот период нужно не перегрузить почку, не допустить гиперфильтрации и развития хронической почечной недостаточности.
Важно следить за уровнем креатинина и мочевины в крови, артериальным давлением. Основная рекомендация – это ограничение соли. Также не следует допускать перегрузки рациона белковой пищей и больших объемов жидкостей.
Пациент должен придерживаться все тех же принципов здорового питания, с исключением вредных добавок и продуктов с высоким содержанием соли (консервов, копченостей, колбас). Не рекомендуется еда с большим количеством приправ, экстрактивных веществ, фастфуд, черный кофе.
Под абсолютным запретом находится алкоголь.
Пищу готовят дома из свежих продуктов, а не полуфабрикатов. Блюда рекомендуется досаливать из расчета не более 5 г в сутки (кофейная ложка без верха).
Основная часть рациона – это растительная пища (фрукты, овощи). Их можно употреблять в достаточно больших количествах и в любом виде: в свежем, запеченном, тушеном, в виде варенья. Очень хороша овощная икра. Салаты вместо соли заправляются лимонным соком, добавляется зелень для вкуса.
Белковые продукты употребляются из расчета не более 80 грамм чистого белка в сутки. Предпочтительно постное мясо, рыба (она легче мяса, лучше усваивается). Яйца можно есть не более 1-2 в день. Разрешаются йогурты, творог, сметана. Сыр в запеканках, суфле.
При нарушении функции количество белка уменьшается до 0,5- 0,3 г/кг массы тела.
Питьевой режим с одной почкой
Важно соблюдать баланс жидкости: ее должно быть достаточно для нормальной жизнедеятельности всех систем, и в то же время избыток может оказывать нагрузку на оставшуюся почку. Ограничение объема до 1 л касается только раннего послеоперационного периода (первую неделю после нефрэктомии).
В дальнейшем оптимальным суточным количеством жидкости считается 2 литра. Пить можно чистую воду, травяные отвары, некрепкий зеленый чай или черный чай с молоком, компоты, настой шиповника, разбавленные водой соки.
Долгое время считалось, что пациентам, перенесшим нефрэктомию, нельзя употреблять минеральную воду для профилактики образования камней в почках. Но проведенные наблюдения показали, что употребление маломинерализованных вод (с концентрацией солей 1-3 г/л) способно улучшить уродинамику и функциональное состояние почки.
Заключение
Питание очень важно как на этапе подготовки к операции, так и после нее. Человек осознает, что нормально работающая оставшаяся почка – это залог его долгой жизни. И если успех операции в большей степени зависит от врачей, то дальнейшая реабилитация зависит в основном от самого пациента.
Общие рекомендации:
- Необходимо принимать каждый день достаточное количество воды (2-3 литра) вместе с другими жидкостями.
- Молоко можно потреблять в разбавленном виде.
- Ограничить животный белок, такой как красное мясо, рыба, домашняя птица.
- Следует избегать сочетания томатов и зеленых листовых овощей.
- Помидоры не должны потребляться в сыром виде.
- Напитки с кофеином, такие как кофе и какао-напитки, должны быть лимитированы.
- Следует соблюдать дробную схему приема пищи.
- Газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, цельные бобовые и картофель должны быть ограничены.
- Рекомендуемое потребление натрия в пределах 1500-2300 мг. в сутки. Это будет полезно и для артериального давления, и для здоровья сердца.
Ограничения в диете после операции на почке не так строги, как кажется на первый взгляд. Основной принцип – это соблюдение законов здорового питания, которые теоретически знает каждый, но практически выполняют их меньшинство. Диагноз «рак» обычно резко восстанавливает все приоритеты и ценности по своим местам.
Источник