Диета при поносе от антибиотиков у взрослых
Очень часто среди встречающихся проявлений при поражении слизистой кишечника является диарея. Составляя рациональный прием пищи для больного с таким заболеванием следует придерживаться принципов, которые позволят значительно уменьшить двигательную способность кишечника. Диета при диарее у взрослых ограничивает прием раздражителей для воспаленной части кишечного тракта, но при этом она обязательно содержит в себе простые углеводы и дубильные вещества. Целью такого режима питания является облегченное воздействие на оболочку кишечника.
Симптомы при диарее
Диарея развивается на фоне нарушения естественного функционирования ЖКТ и характеризуется следующими симптомами:
- жидкий, с частыми позывами стул;
- тошнота;
- кал может иметь водянистый, кашеобразный или плохо переваренный состав;
- испражнения выделяют зловонный запах;
- боли в нижней части живота;
- окраска стула может изменяться в любую сторону (от темного до светлого);
- резкое повышение температуры больного;
- выделения после дефекации содержат слизь или кровь;
- недержание каловых масс;
- обезвоживание организма.
Также после диареи и рвоты, включая обезвоживание организма могут проявляться:
- слабость организма;
- сухость в ротовой части;
- Обморочное состояние;
- сильное головокружение;
- убыстренное сердцебиение, с признаками тахикардии;
- появление перед глазами своеобразных мушек.
Причины возникновения хронической диареи
Понос является спутником очень многих заболеваний кишечного тракта. И поэтому к хроническому ее развитию приводят различные причины. Например:
- Нейрофункциональные (синдром раздраженного кишечника).
- Эндокринные (сбои в гормональной системе).
- Печеночные (нарушениях в работе печени).
- Гастрогенные (осложненная работа желудка).
- Сосудистые (наличие ишемии тонких кишок).
- Панкреатит хронической формы.
- Колиты и опухоли толстого кишечника.
- Нарушение работы тонких кишок.
Рацион питания при дисбактериозе
Дисбактериоз не является заболеванием, но как правило служит следствием какой-либо болезни. И выражается он в дисбалансе микроорганизмов, то есть происходит своеобразное нарушение микрофлоры в желудке. Для восстановления микробной регуляции, следует соблюдать необходимый режим питания:
- Оптимизировать достаточное употребление чистой питьевой жидкости.
- Исключить из рациона жареный, соленый, острый и жирный провиант.
- Перерывы между приемами пищи должны быть 2-2,5 часа.
- Готовые блюда следует тщательно пережевывать.
- Приготовление еды должно быть щадящим, то есть с применением тушения или готовки на пару.
- Обязательное введение в каждодневный прием пищи разового принятие кисломолочной продукции.
- Температура потребляемых продуктов должна быть 55-650С у горячих блюд и не ниже 150С у напитков. Ни в коем случае нельзя есть слишком холодную или горячую еду.
- Полный запрет на принятие пищи всухомятку, дабы избежать любого повреждения слизистой кишечного тракта.
- Исключение из рациона алкогольных напитков.
Разрешённые и запрещённые продукты при поносе
| Разрешённые продукты | Запрещённые |
| Бульоны рыбные и мясные, в обезжиренном состоянии | Мясные продукты жирных сортов |
| Паровые или сваренные в воде рыбные и мясные блюда | Копченая и соленая рыба |
| Кисели или желе из фруктов, которые обладают дубильными веществами | Все виды субпродуктов |
| Чай натуральный черный | Овощные, рыбные и мясные консервы |
| Шиповниковый, черничный и черемуховый отвары | Яйца вареные и жареные |
| Все виды гарниров с крупяной основой разрешены, но с условием протертой структуры | Фрукты, кроме бананов |
| Сахар, не более 40 граммов ежедневно | Бобовые (горох, фасоль и чечевица) |
| Свежеприготовленный творог, и йогурт без красителей | Молоко сметана сливки |
| Яйца перепелиные в небольших количествах | Наваристые бульоны |
Диетический стол №4
Данная диета с продуктами является однообразной и неполноценной по физиологическим свойствам. Поэтому ее назначают на период от 2 до 7 дней.
При приготовлении блюд используются только разрешенные, описанные выше продукты. Режим питания по номерному диетическому столу №4 является дробным и подразделяется на:
- завтрак;
- ланч;
- обед;
- полдник;
- ужин;
- небольшой перекус перед сном.
Это диета сокращает употребление жирной и углеводной пищи. Также она характеризуется стремительными ограничениями на возбудителей слизистой.
Меню на неделю
Описанное ниже 7-дневное меню расписано по наименованиям блюд и выходу готовой продукции в граммах. Такой рацион считается общеназначенным для 4 диеты. Но на практике по личностным показателям может назначаться диета 4а, 4б,4в.
В течение каждого дня следует принимать 100 граммов не сильно поджаренных сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта.
| Понедельник | Завтрак: Рыбные котлеты (треска) – 130ккл Крупеник вязкий на водной основе, из рисовой крупы – 280 Чай черный – 190Ланч: Свежеприготовленный кальцинированный творог – 105 Обед: Похлебка куриная обезжиренная – 400 Полдник: Напиток из плодов черники витаминизированный – 195 Ужин: Каша манная, сваренная на нежирном наваре телятины – 300 Перед сном: Кисель из сушеной черемухи – 180 |
| Вторник | Завтрак: Кнели из телятины – 120 Гарнир из ячневой крупы – 250 Черный чай – 185Ланч: Творожник паровой, из творога и протертой гречневой каши – 120 Обед: Суп слизистый перловый, на водной основе – 375 Полдник: Шиповниковый напиток – 165 Ужин:Каша пшенная протертая, сваренная на говяжьем обезжиренном наваре – 200 Перед сном: Кефир без сахара – 175 |
| Среда | Завтрак: Суфле с манкой из мяса говядины – 95 Гарнир овсяной протертый, сваренный на водной основе – 200 Кофе черный – 150Ланч: Творожник паровой – 85 Желе из фруктов – 50 Обед: Рисовое пюре на мясном нежирном наваре – 380 Полдник:Чай черный – 195 Ужин:Гарнир перловый протертый, сваренный на мясном обезжиренном наваре – 200 Перед сном: Кисель из сушеной черемухи – 155 |
| Четверг | Завтрак: Паровые рыбные котлеты (минтай) – 120 ккл Каша протертая, сваренная на водной основе из рисовой крупы – 250 Черный чай – 190Ланч: Котлеты гречневой каши, приготовленные на пару – 150 Обед: Бульон мясной обезжиренный – 390 Полдник: Ряженка – 175 Ужин: Гарнир пшеничный, сваренный на водной основе – 200 Перед сном: Кисель из шиповника без сахара – 180 |
| Пятница | Завтрак: Куриная грудка отварная – 135 ккл Перловка слизистая, приготовленная на водной основе – 250 Кофе черный – 165Ланч: Пудинг из кальцинированного творога – 105 Отвар сушеных плодов черники сладкий – 185 Обед: Пшенная похлебка на рыбном наваре – 350 Полдник: Узвар плодов черемухи без сахара – 150 Ужин: Каша манная, сваренная на слабом наваре мяса говядины – 300 Перед сном: Кефир без сахара – 160 |
| Суббота | Завтрак: Рыбные паровые тефтели (треска) – 130 ккл Гарнир ячневый, приготовленный на курином наваре – 250 Какао на водной основе – 155Ланч: Свежеприготовленный творог – 140 Обед: Похлебка рыбная обезжиренная, без добавления соли – 360 Полдник: Отвар плодов черники несладкий – 200 Ужин: Каша рисовая и сваренная на мясном обезжиренном наваре – 300 Перед сном: Кисель из плодов сушеной черемухи сладкий – 180 |
| Воскресенье | Завтрак: Филе говядины отварное – 110 Каша перловая, сваренная на водной основе – 280 Чай черный несладкий – 185Ланч: Пудинг из творога – 140 Обед: Суп гречневый с мясом нежирный – 370 Полдник: Взвар шиповниковый несладкий – 175 Ужин: Каша пшеничная, сваренная на слабом мясном наваре – 300 Перед сном: Ряженка – 170 |
Назначать и отменять диетный рацион в самостоятельном порядке не рекомендуется.
Восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков с помощью пробиотиков
Вследствие различных заболеваний, часто приходится принимать антибиотики, которые при длительном приёме вызывают диарею, уничтожая всю микрофлору кишечника. Для восстановления микроорганизмов в желудке, используют пробиотики.
Классификация пробиотиков:
- Монокомпонентные. В них содержится только один вид микробов.
- Поликомпонентные. В такие препараты включены несколько видов бактерий.
- Комбинированные. Эти формы представлены пробиотиками и пребиотиками комплектно.
- Рекомбинантные. Это пробиотики уже генно-инженерного поколения. То есть в них вживляются гены новых бактерий.
После приема курса пробиотиков и назначенной диеты №4, следует постепенно вводить не входящие в диету продукты питания.. Иначе кишечное расстройство может возвратиться, а хуже того, при неправильном питание превратится в хроническое.
Диета при диарее не имеет каких-либо отличительных характеристик для людей преклонного возраста и кормящих матерей. Так как при назначении пациенту, обязательным условием является индивидуальный подход питания и курс лечения.
Источник
Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.
Выделяют две основные группы антибиотиков:
- Бактериостатические.
Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.
- Бактерицидные.
Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.
В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.
При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.
Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.
Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.
Как работают антибактериальные препараты
Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.
Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.
Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.
К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.
Причины диареи от антибиотиков:
- Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
- Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
- Слабительный эффект самих антибиотиков.
- Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.
Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:
- Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
- Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
- Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
- Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
- Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
- Карбапинемы: Меронем.
- Тетрациклины: Доксицилин.
- Бактериостатитки: Левомецитин.
Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.
Какие состояния требуют обязательной терапии:
- Нарастание аллергических реакций на введение средств.
- На фоне диареи высокая лихорадка.
- Выраженный симптом интоксикации.
- Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
- Развитие псевдомембранозного колита.
Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.
Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.
Как болезнь себя проявляет:
- Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
- Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
- Болезненность в области животе.
- Примеси слизи и крови в кале.
- Длительность состояния более 7 дней.
- Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.
Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.
Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить
При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.
Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.
- При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
- Следует соблюдать диету.
- Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.
Лечение антибиотикоассоциированной диареи
Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.
Как правильно принимать антибиотики:
- Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
- Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Правильно питаться.
- Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
- Не пить алкоголь во время курса лечения.
Лечение сводится к основным правилам и целям:
- Прекратить диарею.
- Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
- Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.
Медикаментозная терапия
Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:
- Пребиотики.
Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.
Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.
- Пробиотики.
Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.
Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.
Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.
Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:
- Метабиотики.
Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.
- Сорбенты.
Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.
Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.
Диета
Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.
Что разрешено:
Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.
Лечение диареи при химиотерапии
Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.
Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.
Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.
Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.
Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.
Что необходимо соблюдать для лечения:
- Регидратация
Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.
Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.
Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.
- Правильное питание
Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.
Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.
- Пробиотики и пребиотики
Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.
Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.
Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.
Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.
- Энтеросорбенты
Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.
Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.
Лечение после химиотерапии
Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.
Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.
После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.
Источник