Диета при пониженных моноцитах в крови
Моноциты – это клетки крови, крупные одноядерные агранулоциты, отвечающие за становление адаптивного иммунитета у человека. Их понижение может быть признаком ослабления собственных защитных сил организма, что приводит к развитию различных заболеваний.
Расшифровка анализа на моноциты
Зреют моноциты в костном мозге, из которого транспортируются в печень, селезенку и легкие. Там они преобразуются в макрофаги, которые решают в организме следующие задачи:
Участвуют в становлении клеточного иммунитета. Макрофаги нейтрализуют вирусы и бактерии, обволакивая их собственной плазмой.
Препятствуют распространению воспалительной реакции. Они устремляются к проблемному участку, создавая на его поверхности защитный слой. Таким образом в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.
Уничтожают токсины и отмершие клетки в очагах поражения.
Показатели нормы
У здорового взрослого человека показатели нормы моноцитов варьируются в пределах 1-8%, что соответствует 1000-4500 клеток на мкл крови.
При расшифровке детского анализа крови нужно ориентироваться на следующие цифры:
3-12% – для новорожденных;
5-15% – от рождения до 14 дней;
4-10% – от 14 дней до года;
4-10% – 1-2 года.
3-9% – от 2 до 16 лет.
Отклонения от нормы
Если уровень моноцитов ниже на 2% от возрастной нормы, говорят о развитии моноцитопении. Такие значения могут быть у людей с вирусной инфекцией, либо с ослабленной иммунной системой. В результате снижения защитных сил организма, в нем активизируется патогенная флора.
При повышении количества моноцитов на 8-10% от нормы, говорят о моноцитозе. Он указывает на активизацию иммунитета, который направлен на борьбу с инфекцией.
Количество моноцитов в крови нестабильно, показатели могут меняться в ту или иную сторону. Поводом для углубленной диагностики должны стать регулярные отклонения от нормы.
Причины понижения моноцитов
Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.
Общие причины
К общим причинам относятся:
Ожоги и другие тяжелые травмы.
Реабилитационный период после операции.
Рак, терапия раковых опухолей.
Хронический стресс, приводящий к сужению кровеносных сосудов, питающих костный мозг, что негативным образом сказывается на пролиферации всех клеток крови.
Синдром Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормонов.
Длительная терапия глюкокортикостероидами.
Апластическая анемия, при которой костный мозг работает с нарушениями.
Воспалительный процесс в организме.
Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции.
Физическое истощение.
Снижение иммунитета.
Если уровень моноцитов стремится к нулю, имеется серьезная угроза жизни: у пациента развивается острая лейкемия или сепсис. Самостоятельно справиться с этими заболеваниями организм не сможет.
У мужчин
К снижению уровня моноцитов у мужчин приводят следующие причины:
Стресс.
Терапия цитостатиками или кортикостероидами.
Голодание.
ВИЧ, либо развивающийся СПИД.
Нарушения в работе костного мозга.
СКВ.
Воспаление кишечника.
В12-дефицитная анемия.
Ревматоидный артрит.
Рак крови.
Вирус Эпштейн-Барр.
Болевой шок.
У женщин
Падение уровня моноцитов в крови у женщин наблюдается во время беременности. Это может быть спровоцировано снижением иммунитета, либо дефицитом фолиевой кислоты.
Если заболевание было выявлено у женщины не в положении, ей необходима консультация гинеколога. Не исключено, что причина отклонения в анализах – половая инфекция.
Как поднять уровень моноцитов?
Для подсчета количества моноцитов необходимо сдать кровь на общий анализ. Если значения находятся вне пределов нормы, требуется консультация специалиста. Для начала нужно исключить все факторы, не несущие серьезной угрозы. У пациента выясняют, не переносил ли он недавно стресс, не придерживается ли он строгой диеты и пр. После этого сдают повторный анализ. Если численность моноцитов продолжает снижаться, у врача должно возникнуть подозрение на серьезные инфекции, либо на рак крови. В таком случае выполняют пункцию костного мозга.
Прогноз дать сложно. Все зависит от диагноза, а также от степени снижения моноцитов в крови и симптомов болезни, от состояния иммунитета пациента.
Есть несколько вариантов лечения низкого уровня моноцитов:
Больному вводят гемопоэтические факторы роста, которые способствуют созреванию лейкоцитов в костном мозге. Параллельно осуществляется терапия обнаруженных инфекционных заболеваний.
Пациенту назначают внутривенное введение иммуноглобулина и терапию стероидами.
Если на фоне пониженных моноцитов пациента преследует кашель, который сохраняется дольше 14 дней, ему необходим осмотр фтизиатра. Не исключено, что у больного прогрессирует туберкулез.
На фоне лечения инфекционных процессов, человек должен придерживаться диеты.
Специфической профилактики не существует. Рекомендации даются общие: чаще мыть руки с мылом, носить маску, не посещать места массового скопления людей в период вспышки инфекционных заболеваний.
Кроме того, есть некоторые продукты, которые помогают организму поддерживать нормальный уровень моноцитов в крови:
Оливки, свежие овощи и фрукты, орехи, цельнозерновые крупы. Отказаться нужно от потребления продуктов – источников насыщенных жиров и трансжиров, от фаст-фуда.
Все продукты, составляющие основу средиземноморской диеты.
Источники Омега-3, а именно, жирная рыба.
Источник
1155 просмотров
31 марта 2019
Здравствуйте!
Наверное, не стал бы волноваться и задавать вопрос, если бы через несколько дней у меня не была запланирована поездка за рубеж. Сдал анализ крови (плановый ежемесячный мониторинг хронич. миелопролиферативного заболевания), насторожило то, что моноциты понижены. Иногда бывало уже понижение в %, но я слышал, что смотреть надо на абсолютное количество. Но в последнем анализе и оно чуть понижено по сравнению с нижней границей нормы:
Моноциты абсолют.кол-во – 0,29
Моноциты % – 4,80
Для общей картины перечислю другие показатели крови из того же анализа:
Лейкоциты – 5,98
Эритроциты – 5,98
Гемоглобин – 168
Гематокрит – 53.4
Тромбоциты – 637
Лимфоциты абс. кол-во – 1,73
Лимфоциты % – 28,90
Нейтрофилы абс. кол-во – 3,68
Нейтрофилы % – 61,60
СОЭ – 2
Собственно, эритроциты и тромбоциты повышены, но они примерно на этом уровне держатся всегда, в лейкоцитарной формуле все в пределах нормы, вот только моноциты насторожили. Скажите, исходя из общей картины, есть ли поводы для беспокойства или понижение незначительно и так, как говорится, бывает?
Слышал, что причиной понижения моноцитов может быть стресс и переутомление. В ночь перед сдачей анализа долго не мог заснуть и просыпался под утро несколько раз. Возможно это могло повлиять?
Хронические болезни: Хроническое миелопролиферативное заболевание (ЭТ или ИП)
Хронический простатит
Хронический эпидидимит
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте,! Жалоб нет ?
Педиатр
Переутомление и недосып вполне могли повлиять . Мало жидкости пьете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая общую картину и если нет никаких жалоб, а так же стресс, то анализ не плохой! Повода для волнения нет!
Педиатр
Здравствуйте! Нельзя судить по одному показателю. В целом отклонения незначительные. Нужно обратить внимание на незначительное сгущение крови(причиной может быть недостаточный питьевой режим, курение, спорт, проф.вредности, жизнь в высокогорных районах). Стресс мог послужить таким колебаниям в лейкоформуле. Ранее не болели?
Педиатр
По поводу. М елопролифератив заболевания что то принимаете?
Альберт, 31 марта 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! В общем и целом, кроме небольшой слабости, которую списываю на недостаток сна (сон как правило разорванный, бывают недосыпы) и переутомление после тренажерного зала, особых жалоб нет. Выпиваю 2-2,5 л. воды в сутки, по поводу ХМПЗ ежедневно принимаю кардиомагнил 75 мг. И мониторинг у гематолога раз в полгода.
Педиатр
Тогда это влияние переутомления. Пересдадите недельки через 2 по условии что ввспмэи есь и не будете переживать. Наверняка будет спокойная кровь
Педиатр
Хирург
Альберт, здравствуйте!
Незначительный сдвиг одного показателя ни о чём не говорит. Делать ничего не надо, повторите анализ недели через 2.
Удачи Вам!
Ветеринар
Анализы в пределах нормы, возможно стресс
Педиатр
Здравствуйте в этом нет ни чего страшного
Стресс не влияет
Когда у вас поездка?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Спокойный анализ крови. Сделайте узи селезенки перед поездкой, для динамики. И если она такая же, можно ехать спокойна.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Берите с собой лефлобакт и тамифлю , езжайте спокойно в поездку.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При общем анализе крови (ОАК) определяются основные показатели. При развернутом исследовании уточняется лейкоцитарная формула — процентное соотношение и количество белых кровяных телец различных групп. Моноциты — это разновидность лейкоцитов. Данные клетки отличаются от других большими размерами и улучшенной способностью фагоцитировать — поглощать чужеродный материал. Снижение уровня моноцитов в крови называют моноцито- или монопенией. Это состояние развивается по естественным причинам или указывает на прогрессирующее заболевание.
Функции и нормы клеток
Моноциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Процесс обычно занимает 5 дней. Почти все они поступают в кровеносное русло, небольшая часть остается, чтобы осуществлять защитную функцию. В общей системе моноциты циркулируют от нескольких часов до 4 суток. Они могут концентрироваться в печени, селезенке, лимфатических узлах. Передвигаясь по всему организму, клетки созревают. Параллельно осуществляют основные функции:
- задействованы в выработке факторов свертывания крови;
- участвуют в «знакомстве» Т-лимфоцитов с патогенами;
- нужны для продукции интерферона;
- косвенную роль играют в гемопоэзе;
- могут активировать системные симптомы воспаления (гипертермию, например);
- разыскивают и поглощают патогенные микроорганизмы.
Отличаются от нейтрофилов (клеток «быстрой реакции») тем, что сохраняют активность в кислой среде, тогда как нейтрофилы погибают. Моноциты признаны «санитарами» организма, поскольку нейтрализуют результаты патологических процессов — уничтожают погибшие лейкоциты, пораженные вирусами, бактериями или паразитами клетки, расщепляют мертвые собственные ткани.
Моноциты могут поглощать несколько крупных чужеродных агентов или множество мелких. Они вырабатывают собственные токсические вещества, убивающие микробы (если токсины последних не оказались сильнее). Таким образом, тельца могут многократно выполнять свои функции и подавлять воспалительные реакции без образования гноя.
Доказано, что основную роль моноциты играют в противовирусном, противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете. Тогда как в реакциях борьбы с бактериями больше задействованы сегментоядерные нейтрофилы.
Клетки могут проникать сквозь сосудистые стенки, хаотично передвигаться по направлению к патологическим очагам благодаря псевдоподиям (выростам на оболочке). После созревания моноциты формируют маргинальное русло (скапливаются в пристеночном пространстве периферических сосудов). Затем образуют тканевое русло — переходят сквозь стенки в окружающее пространство, где становятся макрофагами. Этот тип иммунных телец обладает повышенной способностью к фагоцитозу и задействован при всех типах защитных реакций, выработке цитокинов, поглощении не только возбудителей, но и атипичных клеток организма.
Нормы содержания моноцитов в крови равны для женщин и мужчин. Важны не только процентные показатели и доля среди лейкоцитов, но также абсолютное значение (MON Абс.) — количество телец в единице объеме крови (мкл или л).
Таблица — Нормы лейкоцитарной формулы
| Группа клеток | Доля, % | Абсолютный показатель, 10⁹/л |
| Палочкоядерные нейтрофилы | 1‒6 | 0,04‒0,3 |
| Сегментоядерные | 48‒75 | 2,0‒5,5 |
| Эозинофилы | 0,5‒5 | 0,02‒0,3 |
| Базофилы | 0‒1 | 0,0‒0,065 |
| Лимфоциты | 19‒37 | 1,2‒3,0 |
| Моноциты | 3‒11 | 0,09‒0,6 |
Показатели общие для людей разных возрастов. Иные референсные значения применяются для детей. У них количество моноцитов может несколько отличаться ввиду естественных несовершенств в работе иммунитета у детей младшего возраста и становления защитных сил у грудничков.
Таблица — Нормы моноцитов для детей
| Возраст, лет | Норма, % |
| 0‒1 | 4‒10 |
| 1‒2 | 3‒10 |
| 2‒3 | 4‒12 |
Если при ОАК обнаруживается увеличенное количество телец в крови (более, чем на 10%) говорят о моноцитозе. Когда у взрослого доля клеток составляет меньше 2%, констатируют монопению.
Важно не только оценивать показатели моноцитов, но также соотносить их с другими значениями в протоколе анализа. При пониженном уровне на фоне нормального количества лейкоцитов (или повышения доли клеток другой группы) говорят об относительной моноцитопении. Если содержание всех лейкоцитов снижено, монопения считается абсолютной.
Причины дефицита телец
Снижение уровня моноцитов в крови означает наличие патологического процесса в организме, сопровождающегося снижением функций иммунитета. Важно разобраться, на каком из этапов произошел сбой. Моноцитопения может быть следствием:
- недостаточной выработки телец костным мозгом;
- перераспределением клеток в организме;
- усиленным их расходованием в тканях.
Предпосылки для отклонений в лабораторном анализе одинаковы для женщин и мужчин. Снижение бывает обусловлено физиологическими процессами. Уровень моноцитов уменьшают:
- голодание и строгие диеты;
- болевой шок;
- стрессы, переутомление, психоэмоциональное перенапряжение;
- авитаминоз.
Быстрое разрушение телец происходит при травмах, значительных потерях крови, ожогах (сопровождается изменением показателя тромбоцитов). Моноцитопения зачастую наблюдается у пациентов в послеоперационном периоде, а также на фоне лечения некоторыми лекарственными препаратами (химиотерапия, цитостатики, глюкокортикоиды).
Спровоцировать значительные отклонения моноцитов и снижение нейтрофилов в результатах анализа способны ионизирующее облучение, радиотерапия. Подобная картина при снижении функции костного мозга наблюдается при отравлении солями тяжелых металлов, мышьяком.
Усиленный распад моноцитов, который ведет к истощению их запасов происходит при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными воспалительными процессами (брюшной тиф, сепсис, туберкулез).
У взрослых женщин и мужчин причиной может быть хроническое воспаление на фоне ИППП (в этом случае моноцитопения сопровождается повышенными лимфоцитами).
Недостаток телец также нередко наблюдается при беременности, на ранних сроках, в послеродовом периоде. Будущие и кормящие мамы сталкиваются с анемией (чаще фолиево- или В12-дефицитной), которые также сопровождаются пониженной выработкой моноцитов (нередко обнаруживается пониженное СОЭ, дефицит эритроцитов и гемоглобина).
Предпосылкой для моноцитопении выступают врожденные и приобретенные иммунодефициты (например, ВИЧ). Клетки быстро разрушаются при злокачественных процессах в организме. Моноцитопению вызывают поражения костного мозга, лимфатической системы.
Относительная монопения часто обнаруживается при лейкозе (лимфо- и миелобластном). Тельца теряются при прогрессировании опухолей любой локализации, поскольку они вызывают разрушение тканей. Снижение выработки клеток вызывают метастазы в костном мозге.
У детей
Причины моноцитопении у маленьких пациентов такие же, как у взрослых. Отклонения в ОАК требуют контроля и комплексного обследования ребенка. В некоторых случаях снижение количества белых кровяных телец выступает первым признаком тяжелых поражений костного мозга. Если ребенок перенес острую инфекцию, пневмонию, травму, сильное потрясение, истощение, дефицит клеток будет временным явлением и нормализуется после полного восстановления организма. Сочетание монопении с повышением уровня эозинофилов может указывать на паразитарные заболевания.
Чтобы не допустить серьезного заболевания (или выявить его на ранних стадиях), при обнаружении относительной моноцитопении нужно повторить ОАК спустя некоторое время (1‒2 недели). При изменении всех показателей крови потребуется полная диагностика.
Насколько опасна моноцитопения
Недостаток защитных телец крови говорит о снижении опорности организма. Отклонения в лейкоцитарной формуле сопряжены с повышенным риском инфекционных заболеваний, их осложнений. Поскольку клетки задействованы в противоопухолевом иммунитете, длительная моноцитопения чревата образованием атипичных структур и новообразований. Снижение концентрации макрофагов чревато гнойными процессами, развитием генерализованных инфекций.
Опасность отклонений связана и с теми патологиями, которые выступают их причиной. Это могут быть как ОРВИ, бактериальные инфекции, так и злокачественные поражения кроветворной системы, внутренних органов, аутоиммунные нарушения.
Что делать, если анализ показал снижение моноцитов
При обнаружении отклонений в результате исследования крови, следует обратиться к врачу. Нужно посетить того специалиста, который назначил диагностику или терапевта. При необходимости он даст рекомендации по узкопрофильным специалистам.
Первое, что делает врач — исключает физиологические предпосылки для нарушений в результатах ОАК. Он опрашивает больного на предмет недавно перенесенных заболеваний, терапии лекарственными препаратами, соблюдения правил подготовки к анализу. После сбора анамнеза доктор осмотрит пациента для обнаружения объективной симптоматики, которая может сузить круг поиска причин моноцитопении.
Чтобы правильно поставить диагноз и подобрать терапию, ОАК придется провести повторно (чтобы опровергнуть или подтвердить нарушения). Для дополнения полученных сведений могут назначить:
- биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- ПЦР или ИФА-диагностику на распространенные инфекции (СПИД, сифилис, ИППП);
- УЗИ, КТ или МРТ внутренних органов;
- онкомаркеры;
- биопсию костного мозга.
Рекомендации по лечению
Моноцитопения — это лабораторный термин, который может указывать на многие заболевания, однако не считается диагностическим признаком любого из них. Отклонения в картине крови могут наблюдаться по многим причинам, а чтобы установить их, нужно полноценное обследование. Самостоятельно трактовать протокол анализа нет смысла. Важно не только изучить показатели моноцитов, но также оценить значения других кровяных телец и сопоставить отклонения между собой.
Тактика терапии должна быть направленной не на нормализацию показателей ОАК, а на устранение основной патологии. При инфекционных заболеваниях применяются антибиотики, противовирусные и антипаразитарные средства. При дефиците витаминов и минералов потребуется применение поливитаминных комплексов. Онкопатологии лечат с помощью химио-, лучевой и хирургической терапии. При аутоиммунной природе иммунодефицита потребуется применение гормональных средств.
Незначительные отклонения моноцитов, вызванные физиологическими состояниями, травмами, истощением, можно корректировать даже без медикаментов. Врачи рекомендуют:
- сбалансировано питаться;
- употреблять достаточно воды;
- исключить влияние стрессов, нервного напряжения;
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- чередовать труд и отдых;
- нормализовать ночной сон.
Уже этого будет достаточно для оптимизации картины крови, если нарушения в ней не вызваны серьезными заболеваниями.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Чем может быть вызвано снижение уровня лимфоцитов и моноцитов одновременно?
Ответ: Такие отклонения сопровождают инфекционные заболевания, нарушения выработки кровяных телец в костном мозге, иммунодефицитные состояния, истощение организма. Только по сочетанию изменений поставить диагноз нельзя. Необходимо оценить количественные показатели клеток, провести дополнительные диагностические мероприятия. Если после повторного ОАК картина не меняется, лучше обратиться за помощью к врачу.
Вопрос: Может ли снижение уровня телец быть ложным, если отклонения есть только по этому показателю? Как это проверить?
Ответ: Исключить ошибку на 100% не могут даже самые современные и крупные лаборатории. В точности любого анализа играет роль не только соблюдение техники забора и хранения биоматериала, правильное использование оборудования, но и человеческий фактор. Допустить ошибку перед анализом может сам человек. Например, если по дороге в медучреждение сильно перенервничает, пробежится или испугается собаки. Если в результатах анализа есть отклонения, его проводят повторно, причем в той же лаборатории.
Вопрос: Какие правила подготовки нужно соблюдать, чтобы получить точные результаты ОАК?
Ответ: Анализ сдают в утренние часы, строго натощак. В этот день ничего нельзя есть или пить (кроме чистой воды без газа), крайне нежелательно курить вплоть до забора биоматериала. За 2‒3 дня лучше исключить прием медикаментов, алкоголя, большого количества белковой, жирной, экзотической пищи. Нельзя перенапрягаться в физическом и психоэмоциональном планах. Женщинам лучше воздержаться от любых анализов в период менструации.
Вопрос: Как нужно питаться для повышения уровня моноцитов в крови, если снижение вызвано диетой?
Ответ: Рацион должен быть сбалансированным. В нем должны присутствовать сложные и простые углеводы, качественные источники белка и полезных жиров. Нужно есть все крупы, много овощей (включая листовые) и фруктов. Для улучшения состава крови следует употреблять растительные масла холодного отжима, молочные жиры. В качестве белковой еды идеально подходят нежирные сорта мяса (курица, индейка, крольчатина), рыба и морепродукты, творог, кисломолочная продукция. Чтобы наладить синтез лейкоцитов, лучше отказаться от алкоголя, сладостей, фастфуда, копченостей, колбасных изделий и полуфабрикатов. Такие продукты вредны для здоровых людей, а при истощении организма могут очень сильно навредить.
Вопрос: За последние 3 месяца я переболела простудой 5 раз. Может ли это говорить о моноцитопении? Как часто сдавать ОАК в профилактических целях?
Ответ: Моноцитопения не имеет собственных симптомов. Отклонения лейкоцитарной формулы проявляются признаками основного заболевания, если таковое имеется. Склонность к простудам и ОРВИ часто говорит о снижении иммунитета, которое может проявляться дефицитом защитных телец. Чтобы узнать точно, каких клеток не хватает, нужно сдать анализ. Чтобы контролировать состояние организма и крови, в частности, нужно проводить ОАК раз в году с целью профилактики, а также при каждом обращении к врачу с жалобами на здоровье.
Выводы
Уровень моноцитов можно узнать из развернутого общего анализа крови. Основные сведения, которые полезно запомнить о защитных тельцах:
- Моноциты — самые крупные лейкоциты, обеспечивающие фагоцитоз микроорганизмов и собственных мертвых клеток.
- Норма содержания телец для взрослых 11% от общего числа лейкоцитов или 0,6‒0,9*10⁹/л.
- Моноцитопения — лабораторный термин, обозначающий снижение уровня моноцитов до 2% и менее.
- Состояние может указывать на серьезные заболевания, а потому требует обращения к врачу и прохождения комплексного обследования.
Повышение уровня моноцитов (моноцитоз) чаще всего сопутствует ОРВИ, гриппу, парагриппу, адено- и риновирусным инфекциям. Также наблюдаются подобные изменения крови при хронических бактериальных инфекциях (туберкулез, сифилис и другие), аутоиммунных патологиях, злокачественных заболеваниях. Подробнее читайте в статье: «Моноциты повышены — что это значит в анализе крови у взрослого и ребенка. Причины моноцитоза».
Источник