Диета при подготовке к узи кишечника

Общие правила

Среди методов объективного обследования организма человека УЗИ по праву занимает одно из ведущих мест благодаря относительной простоте процедуры обследования, безболезненности, высокой информативности, не инвазивности, безопасности (отсутствие излучений), оперативности проведения исследований, быстром получении результатов, возможности обследования пациента в динамике лечения. В основе метода — принцип направленной эхолокации, базирующегося на способности тканей/сред живого организма отражать/поглощать ультразвуковые волны. При направлении ультразвуковых волн на исследуемую область они отражаются от тканей различной акустической плотности, улавливаются специальным датчиком и обрабатываются на компьютере, что и позволяет визуализировать на экране монитора исследуемые области тела.

Исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь) методом УЗИ позволяет оценить их состояние, выявить возможные патологии, наличие новообразований, воспалительных очагов, травматические повреждения и характерные изменения в органах при хронических заболеваниях, а также наличие свободной жидкости (гной, кровь, серозная жидкость) в брюшной полости, аневризматическое расширения аорты, увеличение лимфатических узлов, тромбоз воротной/нижней полой вен.

Однако, качественное обследование органов брюшной полости и получение максимально достоверных данных невозможно без предварительной подготовки к обследованию. Основным фактором, искажающим визуализацию обследуемых органов, является воздух, скапливающийся в петлях кишечника (кишечные газы), поэтому основной задачей подготовки к обследованию является его удаление из кишечника, что достигается назначением диеты и приемом, в случае необходимости (например, при хронических запорах) энтеросорбентов/ферментативных препаратов, направленных на нормализацию процессов пищеварения, усвоения питательных веществ и уменьшение газообразования.

Диета перед УЗИ брюшной полости предусматривает ограничение в рационе питания любой жирной пищи и продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Диета назначается при обследовании любых органов брюшной полости, в том числе печени и желчного пузыря. В зависимости от состояния кишечника диетическое питание рекомендуется начинать за 3-5 суток до процедуры обследования. Ниже приведен список — газообразующие продукты питания, которые должны быть полностью исключены из рациона:

• молоко и молочные продукты;
• сладости (конфеты, сахар);
• черный/ржаной хлеб, сдоба (булочки, печенье, торты, пирожки, пирожное);
• сырые овощи и фрукты, особенно капуста, виноград, сливы;
• бобовые овощи (горох, фасоль, чечевица);
• напитки, содержащие углекислоту, снеки:
• крепкий кофе и пакетированные соки;
• жирные виды/сорта рыбы и мяса, мясные изделия (ветчина, колбасы, бекон);
• приправы и специи, спиртное.

Рацион диетического питания должен включать отварное мясо птицы (курица, индейка), говядину/телятину, мясо кролика. Разрешается употреблять нежирные сорта морской/речной рыбы в запеченном виде или приготовленной на пару. На гарнир можно использовать гречневую и овсяную каши. Допускается нежирный твердый сыр, 1 куриное яйцо вкрутую. Количество свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки. Принимать жидкость рекомендуется за час до или через час после еды. Режим питания дробный, небольшими порциями. Последний прием пищи накануне обследования (если процедура проводится утром) должен быть легким. При обследовании во второй половине дня разрешается легкий завтрак. Обследование проводится натощак.

При необходимости, по рекомендации врача, можно принимать препараты, способствующие улучшению пищеварения (Мезим, Фестал — по 1 таблетке или 3 раза в день после принятия пищи) и снижающие газообразование (Энтеросгель, Смекта, Симетикон, Эспумизан, Дисфлатил, Метеоспазмил).

При склонности к запорам можно рекомендовать препарат Сенаде (растительное слабительное) внутрь на ночь перед процедурой или Бисакодил (свечи). Препараты принимаются в возрастной дозировке и по схеме, приведенной в инструкции к ним. При неэффективности слабительных или наличии упорных хронических запоров рекомендуется накануне исследования поставить очистительную клизму (не позже 12 часов до обследования). Перед УЗИ нельзя курить, жевать резинку/сосать леденцы.

Запрещается проводить УЗИ как минимум за двое суток после рентгенконтрастных исследований органов ЖКТ, а также колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии. При необходимости приема препаратов-спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон) следует предупредить врача и желательно на время исследования их отменить. При необходимости дополнительного обследования почек/мочевого пузыря, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив за час до УЗИ 0,5 л негазированной столовой воды/несладкого чая.

Разрешенные продукты

В рацион питания диеты пред УЗИ брюшной полости включаются неконцентрированные бульоны/супы на основе нежирного куриного и говяжьего мяса с добавлением круп и овощей. Разрешены диетические сорта красного мяса и мяса домашней птицы (курица, индейка), нежирные сорта морской/речной рыбы (судак щука, треска, окунь) приготовленные на пару или отварные.

В качестве гарнира могут присутствовать гречневая и овсяная крупа, белый рис, макароны из пшеницы высшего сорта, консервированные/вареные овощи без кожуры (морковь, свекла, огурцы, картофель).

Разрешается включать в рацион питания куриные яйца вкрутую или в виде парового омлета, сливочное масло, нерафинированные растительные масла, сухари из белого хлеба, неострый сыр, диетическое печенье, компоты без гущи, натуральный фруктовый сок без мякоти, негазированную столовую воду, компоты из сухофруктов, спелую дыню, мед, натуральные сиропы/желе, травяной и зеленый чай.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета перед проведением УЗИ брюшной полости запрещает все газообразующие продукты — жирные виды мяса и мясопродуктов (колбасные изделия, консервы, ветчина, бекон), жирные сорта белой/красной рыбы, животные жиры, маринады, все сырые овощи (капуста, редиска, лук, чеснок, репа, морковь, свекла), огородную зелень, бобовые (бобы, чечевица, горох, фасоль), грубые каши (перловая, пшенная), лесные и искусственно выращенные грибы, ржаной хлеб, сладкие фрукты (виноград, груша, яблоко, бананы, мандарины), все виды орехов, сухофрукты, ягоды.

Запрещается употреблять молоко и продукцию и него — сметану, сливки. Нельзя включать в рацион питания употреблять животный/кулинарный жир, майонез, консервы, шоколад, все виды выпечки и сладости, кондитерские изделия (торты, пирожные, печенье), крепкий кофе/чай, нектары и соки с мякотью, конфеты, шоколад, напитки, содержащие углекислоту или кофеин, приправы.

Из рациона исключают копченую, острую и жареную пищу, запрещен прием любого алкоголя.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Список запрещенных/разрешенных продуктов является основой для составления меню диетического питания при подготовке к УЗИ органов брюшной полости.

Плюсы и минусы

Результаты и отзывы

Диета при подготовке к УЗИ органов брюшной полости по отзывам лиц, которым проводилось такое исследование, переносится легко, не требует приготовления специальных блюд и позволяет получить достоверную информацию о состоянии органов ЖКТ.

• «… Перенес гепатит. После лечения все равно продолжаю чувствовать тяжесть в правом подреберье. Назначили УЗИ печени и желчного пузыря. Перед исследованием 3 суток сидел на диете. На УЗИ в желчном пузыре обнаружили камни, теперь консультируюсь и думаю, что с ними делать дальше»;
• «… УЗИ желчного пузыря прохожу, как минимум 2 раза в год. Давно страдаю холециститом, но оперироваться не спешу, состояние камней и их динамику периодически отслеживаю. На диете практически постоянно, а не только в период подготовки к УЗИ. Как только появляется тяжесть под ребром и горечь во рту, сразу сажусь на диету, не доводя до обострения, а в период подготовки к УЗИ ограничиваю рацион, исключая все газообразующие продукты, жирное, мучное и сладости. Врач рекомендует удалить желчный пузырь, но я еще не решил, все-таки для чего-то он дан человеку».

Цена диеты

В рацион питания диеты при подготовке к УЗИ органов брюшной полости включены круглогодично доступные и недорогие продукты. Их стоимость на одни сутки варьирует в пределах 400-500 рублей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить многие заболевания и патологии кишечника, поэтому его применяют для первичной диагностики, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения за протеканием болезни. Но в связи с особенностями исследования, требуется серьезная подготовка к процедуре УЗИ кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Методика использования ультразвука основана на получении отражения (эхо) от тканей организма. Так как среды разной плотности по-разному отражают ультразвук, на мониторе можно получить изображение срезов органов и структур. УЗ-волны плохо проникают через воздух и жировую ткань, поэтому обычное УЗИ может быть не информативно при сильном ожирении и повышенном метеоризме.

Для изучения кишечника используют следующие методики УЗИ:

• трансабдоминальное;
• трансректальное (ТРУЗИ);
• трансвагинальное (ТВУЗИ).

Обследование толстого и тонкого кишечника обычно проводят трансабдоминальным методом. При необходимости исследовать прямую, сигмовидную кишку, более эффективным бывает проведение ТРУЗИ, ТВУЗИ у женщин. Их также используют при толстом слое жировой клетчатки у людей с избыточным весом. Рассмотрим, как правильно подготовиться к УЗИ кишечника в каждом конкретном случае.

Основные правила подготовки к УЗИ кишечника

На УЗИ кишечника препятствовать изучению строения желудочно-кишечного тракта могут газы, каловые массы в кишечнике. Газы образуются в процессе брожения, гниения пищевых масс во время пищеварения. Поэтому основными принципами подготовки к обследованию кишечника с помощью УЗИ с целью снижения метеоризма являются:

1. Диета, поможет уменьшить поступление в организм веществ, вызывающих брожение.
2. Медикаментозное уменьшение газообразования. Заключается в улучшении переваривания и выведении газов путем приема пищеварительных ферментов и адсорбирующих препаратов.
3. Очищение кишечника. Направлено на выведение плотных каловых масс. Причем жидкость и слизь, вырабатываемая в нем, не мешает исследованию, а, наоборот, позволяет петлям кишок расправиться, для лучшей визуализации.

Также рассмотреть нижние отделы кишечника сложно при недостаточном наполнении мочевого пузыря во время трансабдоминального исследования. Увеличенный мочевой пузырь выталкивает петли кишок из области малого таза. Кроме того, моча хорошо проводит ультразвук, что позволяет рассмотреть дистальные отделы толстой кишки. Поэтому перед процедурой за 2 часа при абдоминальном УЗИ, требуется выпить 0,5–1 литр чистой воды.

Диета и очистительные процедуры

Диета играет важную роль при подготовке. Ее следует соблюдать в течение 2–3 дней. Рассмотрим подробнее как нужно питаться и что можно есть и пить перед УЗИ кишечника?

Чтобы уменьшить газообразование из рациона следует исключить:

1. Овощи и фрукты в любом виде, разрешается использование для приготовления блюд картофеля, моркови, свеклы.
2. Все виды бобовых (чечевица, горох, фасоль) и кукуруза. Можно варить каши из любых других крупяных изделий.
3. Жирное мясо, рыба. Количество белков следует ограничить, например, использовать не более 1 яйца в день.
4. Молочные продукты, особенно с повышенным содержанием жира (сливки, сметана). Разрешено использовать кисломолочные продукты (ряженка, кефир).
5. Хлебобулочные дрожжевые изделия, выпечка, сладости; Вчерашний хлеб можно есть в небольшом количестве.
6. Газированные напитки, соки, крепкий кофе. Разрешен слабо заваренный чай.
7. Алкоголь.

Полезное видео

Как правильно подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Организовать питание следует следующим образом:

• пищу следует варить или готовить на пару;
• увеличить количество приемов до 5 раз небольшими порциями;
• соблюдать питьевой режим не менее 1,5 л в день, не считая первые блюда и чай;
• последний прием за 12 часов до УЗИ, детям младше 3 лет за 4 часа;
• за 1–2 часа до процедуры, нужно выпить 0,5—1 литр воды, если порекомендовал врач.

Для уменьшения метеоризма могут назначить следующие виды медикаментов:

1. Средства, снижающие газообразование (Эспумизан, Инфакол).
2. Адсорбенты. Уголь белый, активированный. Его принимают как в процессе подготовки, так и за 2 часа перед процедурой.
3. Препараты, улучшающие пищеварительные процессы (Мезим). Их нельзя использовать при панкреатите.

Также нельзя проводить УЗИ, если до этого больного обследовали с помощью эндоскопии (ФГДС, колоноскопия) или рентгена с контрастированием. Должно пройти не менее трех дней между процедурами. Также визуализации может помешать предшествующая лапароскопия, из-за остатков газа в брюшной полости (пневмоперитонеум).

Часто спрашивают, как очистить кишечник перед процедурой УЗИ кишечника. При соблюдении диеты и нормальном опорожнении, отсутствии регулярных запоров, клизма может не потребоваться. Достаточно накануне принять растительные слабительные (Сенадексин, Сенаде), или поставить свечку (Бисакодил). Но если стула не будет, следует сделать клизму на 1,5 литра воды не менее чем за 12 часов до процедуры.

Теперь вы знаете, как правильно подготовиться УЗИ кишечника, но врач может посоветовать и другие препараты для очищения кишечника. Метод УЗИ широко используется при исследовании патологических процессов в брюшной полости, но требует внимательного и точного выполнения всех рекомендаций врача при подготовке к процедуре. Это позволит улучшить визуализацию, и поможет поставить точный диагноз.