Диета при подготовке к колоноскопии кишечника больница 40 сестрорецк

Терапия
Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение около четырех тысяч пациентов с различными заболеваниями внутренних органов

Вам предстоит эндоскопическое исследование толстой кишки, во время которого врач с помощью гибкого аппарата осмотрит кишечник изнутри.

Это исследование позволяет выявить:

воспалительные заболевания толстой кишки;
доброкачественные (полипы) и злокачественные новообразования;
дивертикулы.

При необходимости врач может взять материал для гистологического исследования.

Общие рекомендации:

За 5 дней (в зависимости от стула) до исследования рекомендована бесшлаковая диета:

полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., крупы (каши) в любом виде, семечки, орехи, молоко, варенье с косточками, в т. ч. мелкими (смородиновое, малиновое), хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Не принимайте активированный уголь и препараты железа!!!

Можно есть: кисло-молочные продукты, бульон, нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), белый хлеб, масло, рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 1-2-х в день, сыр, творог, разбавленные соки без мякоти, кисели без ягод, чай.

Если страдаете запорами, необходимо принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь, в течение недели до исследования стул должен быть ежедневным.

Для очистки кишечника можно использовать ОДНУ из предложенных схем подготовки (накануне дня исследования):

Подготовка препаратом Мовипреп (предпочтительнее).
В аптеке приобрести 1 упаковку Мовипрепа ( в упаковке 2 саше А и 2 саше Б).
Для подготовки применяется одноэтапная вечерняя схема.
День накануне колоноскопии:
- 19:00-20:00- принять первый литр раствора (для этого необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра);
- 21:00-22:00- принять второй литр раствора ( схема аналогична первому).
После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости (вода, фруктовый сок без мякоти, чай, кофе без молока, безалкогольные напитки).
Подготовка препаратом Пикопреп.
Приобрести в аптеке 1 упаковку препарата (2 пакетика).
16.00-18.00 – в день, предшествующий процедуре, растворить содержимое первого пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем пятью стаканами воды или прозрачной жидкости (вода, негазированные безалкогольные напитки, фруктовый сок без мякоти)
22.00-24.00 – растворить содержимое второго пакетика в 150 мл воды. Запить не менее чем тремя стаканами воды или прозрачной жидкости
Подготовка препаратом Фортранс.
Приобрести в аптеке 3-4 пакета Фортранса (1 пакет на 20 кг массы тела).
1 пакет растворяется в 1 литре воды (кипячённой или негазированной минеральной).
Пейте раствор постепенно, по 1 литру в течение 1 часа, по 1 стакану в течение 15 минут.
В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.
16.00-20.00 – приём Фортранса 4 л.
Примерно через час после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.
Изменять пропорции (уменьшать количество жидкости) нельзя!
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной и слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приёма последней дозы Фортранса.
Раствор имеет сладко-солёный вкус. Для улучшения вкусовых качеств Фортранс лучше пить охлаждённым и выжать в раствор дольку цитрусовых.
Подготовка препаратом Лавакол.
Приобрести в аптеке 15 пакетов Лавакола.
1 пакет растворяется в 250 мл воды (кипячённой или негазированной минеральной).
Раствор принимать небольшими глотками, по 250 мл с интервалом 20-30 минут.
В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи, ужин исключить.
17.00-22.00 – приём Лавакола 15 пакетов.
Примерно через 1-2 часа после начала приёма у Вас появится безболезненный жидкий стул.
Изменять пропорции и уменьшать количество жидкости нельзя!
Опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после приема последнего пакетика Лавакола.
Подготовка препаратом Эзиклен.
Препарат применяют внутрь у взрослых старше 18 лет. Коррекции дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.
Начинать прием Эзиклена следует в день, предшествующий назначенной процедуре.
Если процедура назначена до 10 часов:
День перед процедурой
- В 9.00 утра лёгкий завтрак – йогурт, творог, сметана (вода или прозрачный нежирный бульон, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе без молока, прозрачные негазированные безалкогольные напитки и т.п.)
- Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
- Вторую дозу препарата следует принять примерно через 2 часа после приёма первой дозы препарата (примерно в 20.00). В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
При желании можно выпивать бóльший объем жидкости так как это позволяет лучше очистить толстую кишку.
Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.
Если процедура назначена после 10 часов:
День перед процедурой
- Завтрак – обычной легкой бесшлаковой (не растительной пищи) пищей, как все 3 дня подготовительной диеты (см. выше)
- В 13.00 часов во время обеда можно легко перекусить бесшлаковой (не растительной) пищей. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
- Первую дозу препарата следует принять в 18.00. В мерный стаканчик выливается содержимое первого флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны) . Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию
День процедуры
- Вторую дозу препарата следует начать принимать за 6 часов до времени проведения колоноскопи. Закончить приём второй дозы следует не позднее чем за 4 часа до времени колоноскопии. В мерный стаканчик выливается содержимое второго флакона и доводится любой жидкостью до 500мл. (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Полученный раствор выпивается в течение 1 часа и запивается 1 литром любой прозрачной жидкости (вода, чай, соки без мякоти, бульоны). Можно выпить жидкости больше – по желанию.
Внимание! Если процедура будет проводиться под седацией (медикаментозным сном) необходимо прекратить приём любой жидкости за 4 часа до процедуры. Употреблять пищу в день проведения процедуры под седацией нельзя.
Подготовка касторовым маслом и клизмами (наименее предпочтительна – только в случае полной непереносимости четырех вышеуказанных препаратов).
В 13.00 – последний приём жидкой или полужидкой пищи.
В 14.00 – выпить 40 г касторового масла. Затем в 20.00-21.00 после дефекации (жидкого стула) поставить 3 клизмы объёмом 1,5-2 литра с интервалом 30-40 мин каждая. Утром в день исследования 2 клизмы по 1,5 литра.

Хорошая подготовка кишки позволяет проводить детальный осмотр слизистой, выявлять мелкие образования на ранних стадиях развития.

В день исследования:

Если исследование без наркоза:

утром можно выпить немного сладкого чая, принять антигипертензивные и сердечные препараты, если они были назначены врачом для постоянного применения (за исключением препаратов, снижающих свёртываемость крови: аспирина, кардиомагнила, тромбоасса, варфарина и др).

Если исследование под наркозом (стоимость наркоза 3700 руб.), при одновременном выполнении фиброгастроскопии стоимость наркоза 4500 руб.:

утром нельзя ни пить, ни есть, ни курить (исследование проводится полностью натощак);
антигипертензивные и сердечные препараты, назначенные для постоянного приёма, можно применить утром под язык до полного рассасывания без запивания водой;
прибыть на исследование без личного автотранспорта;
иметь ЭКГ с расшифровкой (срок действия – 2 недели).

Пациентам, идущими на исследование под наркозом, быть с сопровождающими.

Наркоз для эндоскопического исследования – процедура, которую проводит врач-анестезиолог и сестра-анестезистка под постоянным аппаратным мониторингом дыхательной и сердечно-сосудистой систем; это внутривенное введение лекарственного препарата (деприван), после которого пациент засыпает, что позволяет провести исследование без болезненных ощущений. По окончанию исследования пациент просыпается и через 10-15 мин восстанавливается дееспособность.

Наркоз при колоноскопии – это общий наркоз, местный наркоз не проводится.

Всем пациентам иметь при себе:

паспорт, медицинский полис, СНИЛС, направление на ФКС (фиброколоноскопию);
полотенце, простынь, тапочки;
результаты предыдущих исследований.

Необходимо:

прибыть в Городскую больницу № 40 за 40 минут до назначенного времени;
подойти в амбулаторно-консультативное отделение, поликлиника № 68, первый этаж, кабинет 131 (обеденный перерыв с 13:00 до 14:00) – оформить медицинские документы (подготовить паспорт, мед. полис, СНИЛС, направление на исследование), в данном кабинете вы получите подробную информацию о том, как пройти в кабинет, где проводится исследование;
далее, если исследование запланировано под наркозом, оплатить наркоз в кассе платных услуг поликлиники № 68 «для эндоскопии», кабинет 112;
подойти в назначенный при предварительной записи кабинет:

А) корпус реабилитации, 2 этаж, кабинет № 214;
Или
Б) хирургический корпус, 2 этаж, эндоскопическое отделение (справа от лестничной площадки).

отметиться о прибытии, ожидать вызова на процедуру.

Телефон для записи на исследование:
200-16-88 доб. 4 по рабочим дням с 9-17 часов

← Назад

Записаться на прием

Запись на консультацию и исследования:

в рамках обязательного медицинского страхования: +7 (812) 200-16-88;

в рамках добровольного медицинского страхования: +7 (812) 437-35-22.

Информация по платным медицинским услугам: +7 (812) 437-11-00.

Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

Источник

Полный текст статьи:

Диета перед колоноскопией

Как правильно готовиться?

Зная, что можно есть перед колоноскопией, можно добиться лучшей информативности. Как правило, начинать диету необходимо за три дня до манипуляции. Её суть заключается в избавлении организма от содержимого кишечника (обсуждаемых многими: шлаков и токсических веществ, утилизации вредных газооброзующих продуктов, пищевых волокон, каловых масс) и красящих веществ, способных искажать цвет слизистой, изображение. Помимо этого, бесшлаковая диета помогает нормализовать стул, предотвращая развитие запора, диареи, вздутия и образование больших каловых масс, затрудняющих прохождение эндоскопа.

Данная медицинская процедура может сопровождаться дискомфортом в нижней части живота за счет избыточного “раздувания” воздухом, который вводят через эндоскоп, если в просвете “лишнее содержимое”. Но поддержание рекомендованного питания перед колоноскопией позволяет снизить неприятные ощущения, улучшив подготовку, не создавая препятствий для обзора камеры и проведения эндоскопа. Если пациент страдает от запоров, потребуется поговорить с врачом, который может назначить курс ежедневного приема слабительных средств.

Какие продукты нельзя употреблять?

Запрещено употреблять:

Хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Овощи, включая капусту, картофель, зелень, грибы, морскую капусту, специи
Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена
Жёсткое мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты
Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
Чипсы, гамбургеры, шоколад
Перец, редька, брокколи, капуста, редис, лук, чеснок и т.д.
Некоторые крупы (даже на водной основе): пшеница, кукурузная и овсяная каши.
Зелень (особенно шпинат и щавель).
Фрукты: нектарины, абрикос, апельсин, ананас, некоторые сорта яблок и т.п. Наличие в них фруктозы активирует длительное и вредное брожение.
Молочные каши, приготовленные из любого вида крупы.
Бобы. Диета при подготовке к колоноскопии кишечника обязательно исключает потребление фасоли, гороха, чечевицы и прочих бобовых, вызывающих чрезмерное газообразование.
Ягоды с большой концентрацией пектина (как свежие, так и замороженные): малины, крыжовник и т.п.
Мучные изделия (включая сладкое и черный хлеб). Для их переваривания требуется много времени и ферментов. Они также могут стать причиной задержки стула.
Грибы, орехи, молоко, кокосовая стружка и продукты, в составе которых есть измельченное зерно.
Любые продукты, которые могут изменить цвет кала: свекла, блюда содержащие чернила каракатиц и т.п. (черный пигмент)
КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО ЕСТЬ ПОМИДОРЫ ЗА 3 ДНЯ ДО

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых

Запрещено пить:

Алкоголь
Газированные напитки (даже газированная вода)
Квас
Кофе
Компот
Кисель

Что можно есть при подготовке к колоноскопии?

Питаться во время подготовки к процедуре нужно сбалансированно, максимально разнообразно и дробно. Кратность приема пищи должна составлять не менее 5 раз, небольшими порциями. Вводить такой режим нужно заблаговременно, не позже, чем за 3 суток. При наличии каких-либо болезней пищеварительного тракта этот срок может увеличиваться до одной недели. Меню диеты при колоноскопии может включать:

Разрешено есть:

Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
Яйца
Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
Хорошо проваренный белый рис (кроме плова)
Сахар, мёд (не в сотах)
Бульоны (прозрачные, процеженные)
Диетическое мясо или рыба. Предпочтение рекомендуется отдавать курице, индейке и говядине. Для лучшего усвоения готовить их стоит в виде котлет или фрикаделек.
Яйца и кисломолочные продукты с небольшим процентом жидкости
Йогурты (обычные и питьевые) без пищевых добавок.
Манная каша.

Разрешено пить:

Некрепкий чай
соки (без мякоти, если свежевыжатые, то разбавленные и процеженные).
Вода не ограниченно
Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки
Желе, мёд.

Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

Диета для подготовки к колоноскопии должна обязательно включать достаточное суточное потребление жидкости. Минимальный объём выпитой жидкости должен быть как минимум 1,5-2 литров (при отсутствии соответствующих противопоказаний).

День перед процедурой

Правильное утро пациента в этот период должно начаться с легкого завтрака. Им может быть манная каша, йогурт, творог. Можно предварительно выпить стакан чистой воды, и через 15 минут после этого можно приступать к трапезе. После завтрака и до завершения исследования запрещено есть твердую еду, необходимо пить исключительно прозрачные жидкости (чаи, негазированную воду, соки).

Обед должен состояться не позже 15:00. Допускается выпить любой бульон (прозрачные, процеженные). С 17:00 в день перед колоноскопией можно начинать прием специального препарата для очистки кишечника.

Диета перед колоноскопией с Мовипрепом

Если процедура назначена на время в промежутке от 10:00 до 14:00, то пациенту лучше придерживаться двухэтапной схемы.

За сутки до назначенной даты на завтрак можно употребить любой продукт из разрешенного перечня, представленного выше. Разрешен легкий завтрак, а на обед — исключительно жидкая пища.
Начиная с 18:00 и до 19:00 потребуется выпить первый литр раствора Мовипрепа.
В день манипуляции (с 6 до 7 утра) принимается следующий литр препарата для подготовки.
После каждого выпитого литра важно запить его 500 мл жидкости.

Важно запомнить, что с момента начала приема этого препарата и до проведения колоноскопии лучше вовсе избегать приема пищи, можно пить прозрачную воду. Это поможет кишечнику качественно очиститься от содержимого.

Важная информация о колоноскопии:

Источник

12 декабря 20191343,9 тыс.

Патологии кишечника занимают одно из ведущих мест среди заболеваний, регистрируемых в развитых странах. Лучшим методом своевременной диагностики этих патологий является колоноскопия — визуальное исследование толстой и прямой кишки. Для достоверности результатов важно правильно подготовить кишечник к процедуре, что подразумевает не только его опорожнение и промывание, но и соблюдение определенного режима питания. Диета перед колоноскопией — важный элемент подготовки, влияющий на качество исследования. MedAboutMe познакомит с основными принципами указанной диеты, перечислит разрешенные и запрещенные продукты.

Колоноскопия и подготовка кишечника к обследованию

Колоноскопию назначают для точного диагностирования патологий толстой и прямой кишки, своевременного выявления полипов, аденом и проведения лечения, что позволяет предупредить развитие ряда серьезных заболеваний, таких, например, как рак кишечника. После 40 лет, когда риск появления новообразований возрастает, специалисты рекомендуют проходить эту процедуру каждые 5-10 лет, в некоторых случаях — чаще. Частота обследований зависит от наличия факторов риска (неблагоприятная наследственность, ранее выявленные патологии).

Правильная подготовка кишечника к колоноскопии имеет решающее значение для успешного проведения процедуры и получения достоверных результатов. Толстая и прямая кишка должны быть полностью очищены от каловых масс и промыты так, чтобы проктолог, проводящий исследование, видел чистые стенки кишечника. Это послужит гарантией того, что от его взгляда не ускользнет даже небольшая аномалия.

Неадекватная подготовка кишечника приводит к тому, что в процессе первичной колоноскопии зачастую не выявляются имеющиеся новообразования. Иногда незамеченные аденомы диагностируются лишь при повторной процедуре через год и более. По данным, опубликованным в статье «Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии», число выявленных лишь при повторной эндоскопии аденом может достигать 42% от общего регистрируемого количества этих новообразований. В то же время случаи невозможности полноценного обследования из-за плохо подготовленного кишечника составляют 22%.

Очистить кишечник можно с помощью клизм, слабительных средств или сочетания этих двух способов. Клизмирование следует проводить до «чистой воды», то есть до тех пор, пока продукт дефекации не будет представлять собой едва мутную неокрашенную жидкость. Этот же результат необходим при применении слабительных средств. Лучшими для очищения кишечника специалисты считают препараты на основе полиэтиленгликоля (ПЭГ). Исследования ученых показали, что более эффективным и лучше переносимым способом их применения является двухэтапный прием (2 л вечером и 2 л утром перед колоноскопией) по сравнению с употреблением 4 литров слабительного раствора в течение вечера. Результаты исследования приводятся в статье Ю.О. Шульпековой в журнале «Медицинский совет» за 2017 год.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Очищение кишечника с помощью клизм и слабительных средств не даст хорошего результата без соблюдения специального режима питания в дни, предшествующие колоноскопии. Поэтому пациенту назначают специальную бесшлаковую диету за несколько дней до процедуры, которая позволит подготовить кишечник для эффективного очищения.

Шлаками в зарубежной научной литературе называют такие вещества (клетчатка или пищевые волокна), которые не перевариваются полностью в тонком кишечнике и в неизменном виде попадают в толстую кишку, где проходит процесс их ферментации. Эти непереваренные остатки пищи являются ценными веществами, поддерживающими здоровье кишечника. В отечественной медицине понятие «шлаки» считают неправильным термином, под которым неспециалисты подразумевают вещества, отравляющие организм. Это порождает определенное недоразумение в определении бесшлаковой диеты.

Под бесшлаковой диетой в популярной отечественной немедицинской литературе понимают питание, содержащее большое количество пищевых волокон, очищающих организм. Ее рекомендуют для похудения. В то же время в мировой медицинской практике бесшлаковая диета — это режим питания, исключающий грубую пищу с большим количеством клетчатки. Для здоровья и нормального пищеварения такая диета вредна. Ее назначают на короткое время с лечебными целями или для подготовки кишечника к обследованию, чтобы непереваренные остатки пищи не задерживались в кишечнике и не затрудняли осмотр.

Бесшлаковая диета назначается за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Однако пациентам с хроническими функциональными запорами целесообразно придерживаться указанной диеты в течение 7-10 дней до начала процедуры очищения кишечника.

Запрещенные и разрешенные продукты

Во время бесшлаковой диеты из употребления исключаются продукты, тяжелые для переваривания, вызывающие метеоризм или раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта.

К ним относятся:

Овощи, фрукты, ягоды в любом виде.
Орехи.
Бобовые и грибы.
Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, мюсли, гречка и др.).
Грубое мясо.
Колбасные изделия.
Жареные и жирные продукты и блюда.
Мягкие сыры и сыры с плесенью.
Молочные продукты (кроме кисломолочных).
Алкогольные и газированные напитки.

За шесть дней до проведения колоноскопии исключить также следует фрукты, содержащие семечки (виноград, клубнику, инжир и др.).

К употреблению разрешаются следующие продукты:

Кролик, куриное мясо без кожи, телятина в перемолотом виде.
Нежирные бульоны.
Рыба нежирных сортов.
Яйца (но не яичницу).
Вчерашний белый хлеб, макаронные изделия.
Кисломолочные продукты (кроме творога).
Твердые сыры.
Манная и рисовая каши.
Слабый кофе и чай, травяные (не слабительные) чаи, вода без газа.
Сахар и мед в небольшом количестве.

Пища во время диеты перед колоноскопией должна употребляться в жидком виде, быть однородной, то есть не содержать твердых компонентов в своем составе. В день, предшествующий исследованию, рекомендуются только прозрачные жидкости: бульоны, некрепкий чай, кисели, вода без газа. В день процедуры необходимо исключить любое употребление пищи или жидкости, а также курение.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Optimizing bowel preparation for colonoscopy: a guide to enhance quality of visualization / Bechtold ML, Mir F, Puli SR et al. // Ann Gastroenterol. = 2016
Качественная подготовка к колоноскопии – залог точной диагностики / Шульпекова Ю. О. // Медицинский совет. №15. = 2017
Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии / Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Албулова Е. В. // Лечащий врач. №11. = 2014

Источник