Диета при почечных коликах у мужчин

Болевой приступ, являющийся частым симптомом при мочекаменной патологии, служит проявлением нарушения проходящей способности мочеточника. При таком диагнозе важным фактором, способствующим нормализации состояния, является диета.

Питание при почечной колике снимает нагрузку с органа, помогает в комплексе с медикаментозной терапией быстрее облегчить самочувствие больного. В дальнейшем соблюдение правильного подбора продуктов позволяет не допустить обострения проблемы, образования новых конкрементов, рецидивирующего течения заболевания.

Почечная колика: что это такое

При заболевании мочекаменной болезнью существует большая вероятность такого осложнения, как почечная колика, носящая по МКБ 10 код N23. Появляется она как следствие попадания конкремента в мочеточник. Возникает спазм мышечных волокон, просвет еще больше закрывается, болевой синдром очень выражен. Заболевание чаще встречается у мужчин и переносится ими тяжелее вследствие анатомических особенностей мочевыводящих путей.

Важно знать! Проявляется почечная колика сильной схваткообразной болью в поясничной области с односторонней локализацией. Ощущение иррадиирует в пах, половые органы, при мочеиспускании усиливается, нарушается отток урины. При возникновении такого симптома следует немедленно обращаться за помощью. Далее могут появиться осложнения, несущие угрозу здоровью и жизни пациента.

Патология развивается не только у взрослой части населения. Нередки стали случаи болезни у подростков и маленьких детей.

Правила питания при развитии почечных колик

Почечная колика сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и тошнотой, рвотой, гипертермией. Аппетит при таком состоянии отсутствует или значительно снижен. Заставлять насильно человека кушать не рекомендуется.

При этом важно соблюдать питьевой режим. Вода должна поступать в организм часто, но небольшими порциями. Следует учитывать диурез: сопоставлять количество выпитого и объём выделенной мочи.

Когда состояние улучшится, человеку можно дозированно давать еду. Рекомендуются нежирные, легко перевариваемые блюда. Начинают с небольших порций, постепенно доводя до необходимых параметров. Первые дни после приступа кушать можно до 6 раз за сутки.

Влияние еды на состояние здоровья почек

Правильно составленный рацион не способен вылечить заболевание. Сбалансированное питание помогает избежать раздражающее воздействие на почки. Это поможет предупредить обострение процесса, предотвратить новые приступы.

Важно придерживаться диеты не только в случае уже имеющейся проблеме. Если есть предрасположенность к такой патологии, необходимо приучить себя к правильному питанию до возникновения первых симптомов. Щадящие блюда, рекомендованный набор ингредиентов помогут избежать появление заболевания или отсрочить его старт на многие годы.

Обработка пищи, режим питания и питья

При заболеваниях почек, особенно в период обострения, следует придерживаться рекомендованного меню. Диета при почечных коликах должна состоять только из легких блюд. Недопустимы жареные, копченые, острые, содержащие много натрия ингредиенты. Наилучший способ приготовления – варка.

Приём пищи должен быть не менее 5 раз в сутки. Оптимальным является перерыв не более 4 часов. Жидкость следует пить маленькими порциями, не менее 2-3 литров в день. Употреблять можно воду, травяные чаи, компоты, соки из разрешенных продуктов.

Химический состав пищи: рекомендуемые суточные нормы

При осложнённом заболевании почек питание должно быть сбалансированным по химическому составу. В острый период белка можно употреблять в пределах 20-40 г за день. Большая часть из них подбирается животного происхождения.

Совет! Натрий должен присутствовать в количестве 2-4 грамм. Если появляются отеки, то соль исключают или ограничивают до 1г. Жидкость разрешают из расчета объёма выделенной за предыдущие сутки мочи плюс пол литра.

Когда состояние улучшается, потребление протеина увеличивают до 60-70 грамм. Процент животных снижают за счёт большего количества растительных. Подсаливать пищу разрешается (5 г натрия), воду пьют до 2.5-3 литров.

Стол номер десять

При почечной колике назначают стол №10.  Он направлен на снижение поступления калорий, что помогает разгрузить мочевыводящую систему, сердце, почки, нормализует обменные процессы.

Ограничивают жиры, углеводы. Пищу приготавливают без соли, в организм поступает только натрий, содержащийся в продуктах. Блюда должны быть лёгкими, легко перевариваемые. Они не смогут раздражать почки, вызывать метеоризм. Рекомендуется минеральная вода «Нафтуся», «Ессентуки» №4 или №20.

Разрешенные продукты

Чтобы облегчить состояние, необходимо придерживаться определённых правил питания. Что можно есть при почечной колике, следует выбрать из списка рекомендованных продуктов. Разрешено употреблять следующее:

• вчерашний хлеб;
• каши;
• овощи отварные;
• кисломолочные продукты с малым содержанием жира;
• постное мясо, рыбу;
• яйца;
• фрукты;
• растительное масло;
• соки;
• макароны;
• морепродукты;
• минеральная вода;
• вареные колбасы.

При определении состава конкрементов в диету вносятся некоторые изменения. Можно употреблять чаи, морсы, компоты. Разрешается небольшое количество сладостей, но лучше их заменять сухофруктами. Сливочное масло допускается в ограниченном объёме.

Продукты, которые ухудшают состояние

Несоблюдение правил питания, включение в рацион запрещённых продуктов, ухудшает состояние при почечной колике, провоцирует новые приступы. Важно исключить ингредиенты, раздражающие мочевыделительную систему. К ним относятся:

• соленья;
• острые блюда;
• маринады;
• копчения;
• жиры животного происхождения;
• консервы;
• грибы;
• кофе;
• наваристые бульоны;
• шоколад;
• напитки с газом;
• свежая выпечка;
• полуфабрикаты;
• маргарин;
• соусы;
• майонез;
• бобовые.

Исключается категорически алкоголь, даже с малым содержанием спирта. Нельзя употреблять кофе, какао, крепкий чай. Соль при остром проявлении рекомендуется исключить полностью. В дальнейшем врач может разрешить её применение в небольшом количестве. Это зависит от состояния пациента и его сопутствующих заболеваний.

О пользе лечебного голодания и разгрузочных дней

Диета при почечной колике у мужчин и женщин может содержать в себе и дни разгрузки один раз в неделю. Проводить их разрешается исключительно по согласованию с лечащим доктором. Назначают их на 24 часа. В это время допускают в пищу только определённый продукт питания. Наиболее популярными для проведения такой терапии являются виды меню:

• овсянка на воде;
• овощные салаты с растительным маслом;
• огурцы;
• фрукты (кроме бананов);
• смесь сока из фруктов с отваром шиповника.

На один приём допускается порция 250-300 г. Есть следует не меньше 5-6 раз в день, чтобы не допустить повышенной нагрузки и сильного чувства голода.

Важно знать! Хороший лечебный эффект при почечных, печеночных, сердечных патологиях оказывает голодание. Оно назначается на сутки или полтора. Необходим медицинский контроль состояния пациента. Обязательно следует употреблять достаточное количество жидкости. При ухудшении самочувствия процедуру немедленно прекращают.

Особенности диеты при разных видах камней

Составляя меню, следует учитывать, что можно есть при почечных коликах в зависимости от состава песка и камней. Если они возникли из оксалатов, исключают все ингредиенты, в состав которых входит щавелевая кислота. Либо убирают пищу, способствующую её выработке: зелень, бобовые, грибы, помидоры, молочные продукты. Хорошо помогает облегчить состояние арбузная диета.

Если конкременты сформированы из уратных кристаллов, нельзя есть шпинат, редьку, сыр, крепкий черный чай. Полезными являются тыква, петрушка, брусника, сельдерей. Фосфаты хорошо выводятся соками из ягод, капустой квашеной. Вред приносят молочнокислые продукты.

Цистиновые камни встречаются очень редко, они состоят из аминокислот, являются результатом наследственного заболевания. Главным правилом при их обнаружении служит подщелачивание мочи. Из рациона исключают творог, сыр, яичный желток, рыбу, грибы. Продукты животного происхождения можно применять только в утренние часы, на завтрак, сочетая с витамином С. В остальные приёмы блюда должны быть строго вегетарианскими.

Отличие диеты у мужчин и женщин при почечной колике

Суть составления диеты при почечной колике у женщин, заключается в учете возможной беременности. При таком состоянии парные органы испытывают повышенную нагрузку. Если же у будущей мамы уже есть проблемы, важно изначально правильно питаться, следить за функцией почек.

Спровоцировать приступ может повышение гормонов, давление матки на мочеточник. Слева болевой синдром возникает крайне редко из-за особенностей анатомического строения.

Осложнения и профилактика синдрома

Почечная колика является опасным заболеванием, требующим немедленного обращения за медицинской помощью. Наиболее неблагоприятным его осложнением называют нарушение оттока мочи. Происходит это вследствие попадания камня в мочеточник и его закупорки, при этом может развиться инфицирование мочи, находящейся выше конкремента. Пациент отмечает сильный болевой приступ, температура тела повышается до высоких цифр, возникает озноб, сухость во рту, слабость, тошнота, головная боль. Если помощь не оказана вовремя, развивается сепсис, его следствием становится во многих случаях летальный исход.

Ещё одним грозным осложнением почечной колики может стать отказ органа. Моча, не имея возможности выхода, давит на почку изнутри. Нарушается её деятельность и в течение непродолжительного времени навсегда утрачиваются функции. Опасность заключается ещё и в том, что при гибели органа болевой синдром уходит и человек не обращается своевременно к врачу.

В профилактике развития почечной колики у женщин и представителей сильного пола на ряду с диетическим питанием важную роль играют и многие другие факторы. Важно соблюдать рекомендованный питьевой режим, следить за своевременным отхождением мочи. При чувстве наполнения пузыря следует обязательно его опорожнить. Неблагоприятно на почки действуют любые простудные заболевания. Необходимо стараться избегать переохлаждений, особенно ног и нижней части туловища.

Источники инфекции должны своевременно санироваться. Необходимо помнить, что поднятие больших тяжестей, удары по корпусу, особенно в поясничную область, прыжки способны вызвать движение конкремента, это приведёт к приступу почечной колики. За больным должен наблюдать уролог. Плановые осмотры, анализы, УЗИ проводятся регулярно, частота зависит от состояния пациента.

Заключение

Соблюдение правил питания является важным фактором в профилактике и лечении мочекаменной болезни и её осложнения – приступа почечной колики. Важно подобрать диету в зависимости от состава конкрементов, одни и те же продукты являются полезными при одном виде кристаллов и категорически запрещены в других случаях.

Дозированные физические нагрузки и соблюдение питьевого режима помогают своевременно выводить соли из мочевыделительной системы. Важно чередовать труд и отдых, вести активный образ жизни. Выполнение всех рекомендаций, прохождение осмотра у врача помогут избежать новых приступов.

Общие правила

Почечная колика — это приступ болей, возникающий при непроходимости мочеточника. При этом нарушается отток мочи, что приводит к значительному повышению давления в системе мочевыделения, отеку ткани почки и растяжению ее капсулы. Именно это и вызывает сильные боли. При почечной колике боли чаще носят схваткообразный характер, но могут быть и постоянными, локализуются в поясничной области и подреберье, ирраддируя в пах и половые органы.

Причинами колики может быть опухоль почки, травма ее (сгустки крови закупоривают мочеточники), острый пиелонефрит (продукты воспаления нарушают отток мочи). Но самой частой причиной является мочекаменная болезнь — болевой синдром возникает из-за обтурации (закупоривания) просвета мочеточника камнем или при движении его по мочевым путям.

Наиболее часто камни образуются из солей мочевой кислоты, и причиной их образования является перенасыщение мочи ее солями. Независимо от типа камней, общей рекомендацией является увеличение количества потребляемой жидкости, и уменьшение в рационе соли. Несмотря на то, что большая часть камней кальциевые, нельзя на длительное время ограничивать кальцийсодержащие продукты. Доказано, что ограничение не предотвращает риск образования новых конкрементов, однако способствует появлению остеопороза.

В острый период диета при почечной колике организуется в пределах Стола №10. Это сбалансированное питание, но с ограничением соли, исключением продуктов, возбуждающих ЦНС и раздражающих почки:

• алкоголь;
• острые блюда и копчености, жареная пища;
• супы из бобовых, бульоны (мясные/рыбные/грибные);
• соленые закуски;
• квашеные и маринованные овощи;
• приправы;
• крепкий кофе и чай, шоколад.

Приемы пищи должны быть частыми и небольшими по объему. Супы разрешены только вегетарианские с овощами и крупами, отварные или запеченные после отваривания нежирные виды мяса и рыбы, любые каши. Включают в рацион молоко и кисломолочные напитки, творог и изделия из него, из яиц делают паровые омлеты и употребляют 4-5 яиц в неделю. Количество жиров — не более 70 г.

В дальнейшем диета должна быть направлена на предупреждение образования камней и профилактику колик в будущем. На основании результатов обследования (определение рН мочи и состава камней) больным назначается дифференцированное питание.

Так, щелочная моча содержит много фосфатов и карбонатов. При защелачивании необходимо снизить рН мочи, поэтому в питании должны преобладать мясные продукты, рыба, сыр, яйца, сласти, хлебобулочные и мучные изделия, имеющие кислую валентность. Этим требованиям отвечает Диета №14. Ограничиваются продукты, содержащие кальций (молочные продукты, кунжут, нут, маш, желток яйца, хурма, инжир, курага, миндаль, соя, шоколад), ограничивается потребление овощей и фруктов. Из них рекомендуются только горох, зеленый горошек, тыква, красная смородина, брусника, клюква, кислые яблоки, грибы.

Следует исключить или ограничить:

• копчености, соленую рыбу, овощные закуски;
• молочные продукты (можно только сметану для заправки блюд);
• картофель и многие овощи;
• фруктовые/овощные соки;
• кулинарные жиры.

При закислении мочи в ней преобладают соли мочевой кислоты (ураты) и щавелевой кислоты (оксалаты). Это состояние может возникнуть при нарушении обмена мочевой кислоты (заболевание подагра) и чрезмерном поступлении с пищей следующих продуктов:

• пуринов из мяса, рыбы, птицы и субпродуктов;
• мясных бульонов;
• рыбных консервов;
• копченых и острых блюд;
• томатов, бобовых и грибов;
• сыров;
• крепкого чая и шоколада;
• продуктов, с большим количеством салицилатов (чай из липы, калина, малина);
• алкоголя.

Чтобы изменить рН в щелочную сторону, назначается противоположная диета — Стол №6 (она применяется при подагре). Мясные продукты и субпродукты ограничиваются. При их переваривании образуется много мочевой кислоты и белковых шлаков. В рационе должны преобладать фрукты, овощи (в том числе картофель и зеленые салаты), ягоды и молочные продукты. Уровень мочевой кислоты снижается при употреблении винограда, капусты, морской капусты, лимонов, бананов, апельсинов, мандаринов, изюма, крыжовника, инжира, черной смородины, тыквы, простокваши. Рекомендуется также щелочное питье.

Соли щавелевой кислоты (оксалаты) в моче образуются при излишнем ее поступлении с пищей либо при нарушении транспорта жиров. При хронических заболеваний ЖКТ кальций связывается в кишечнике с жирными кислотами и в должной мере не связывается с оксалатами и не выводит их из организма. Поэтому оксалаты в больших количествах всасываются в кишечнике. На этом процессе сказывается также недопоступление кальция с пищей.

Перегрузка аскорбиновой кислотой также имеет значение, поскольку витамин С метаболизируется в организме в щавелевую кислоту. При оксалурии кишечного происхождения нужно снизить потребление жиров, а также ограничить в рационе продукты богатые щавелевой кислотой: свекла мангольд, спаржа, картофель, щавель, шпинат, редька, бобы, ревень, петрушка, сельдерей, баклажаны, пастернак, какао, крепкий чай, кофе, шоколад, ежевика, манго, крыжовник, красная смородина. В развитии оксалатного нефролитиаза играет роль дефицит магния и витамина В6, в связи с чем в рацион нужно включать крупы и хлеба из муки грубого помола.

Цистиновые камни встречаются реже и появляются при нарушении транспорта аминокислот (цистин, орнитин, лизин и аргинин), что имеет наследственный характер. Диетические рекомендации сводятся к изменению рН мочи в щелочную сторону (также назначается Стол №6) и увеличению потребления жидкости до 3 литров и более.

Наиболее часто встречается уратный уролитиаз, поэтому ниже рассматриваются разрешенные и запрещенные продукты, а также меню Диеты №6, назначаемой при этой патологии.

Разрешенные продукты

В питание включают продукты богатые кальцием, калием и щелочными валентностями. Регулярное употребление их способствует интенсивному удалению уратов из мочевыводящих путей.

• Молочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин).
• Натуральные соки.
• Овощи, фрукты и ягоды (особенно морская капуста, тыква, виноград, лесные яблоки, все цитрусовые, капуста, бананы, изюм, инжир, черная смородина, крыжовник, брусника, вишня, земляника). Фрукты и ягоды нужно есть дважды в день, за 40 мин до еды.
• Щелочная минеральная вода (боржоми, ессентуки), столовая вода в количестве до 2-х литров. Моча при дефиците жидкости еще больше закисляется и создаются благоприятные условия к камнеобразованию.

Разрешается употребление:

• Вегетарианских борщей, овощных супов, супов с добавлением круп.
• Любых овощей, кроме бобовых и с повышенным содержанием щавелевой кислоты. Овощи лучше употреблять в сыром виде перед каждым приемом пищи.
• Нежирное мясо и рыба 2-3 раза в неделю в отварном или запеченном виде и одно яйцо в день.
• Из сладостей допускается мармелад, зефир, карамель, пастила, варенье, мед.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Резко ограничивают мясо, мясные продукты и консервы. Необходимо следить за количеством белка и употреблять не больше 1 г на 1 кг веса. Употребление мясных продуктов приводит к закислению мочи и камнеобразованию. Наибольшее количество пуриновых оснований содержат красные сорта мяса молодых животных, а конина и баранина — наименьшее. Мясо для удаления шлаков можно вымачивать в растворе соли. Не рекомендуется тушение и жарка без предварительного вымачивания и отваривания мяса. Мясные или рыбные блюда должны присутствовать в рационе не более 2-3 раз в неделю (мяса не больше 150 г, а рыбы до 170 г).
• Рыбные продукты и консервы.
• Бульоны рыбные/мясные/грибные. Если не получается полностью их исключить, но нужно использовать вторичный бульон (первый навар после 10 минутного кипения сливают). После этого в добавляют луковицу и другие овощи (они накапливают белковые шлаки), и выбрасывают их по окончанию приготовления. Такой прием снижает количество пуринов в мясе и бульоне.
• Супы из щавеля и бобовых.
• Соленые сыры, соусы на бульонах (можно на овощном отваре или молочные).
• Субпродукты (печень, почки, мозги, легкие).
• Бобовые, грибы (особенно белые и шампиньоны).
• Овощи богатые щавелевой кислотой (щавель, редис, цветная капуста, спаржа, шпинат, малина, клюква), маринованные овощи.
• Овсяная крупа и белый рис.
• Шоколад, какао, чай и кофе.
• Сухофрукты (кроме чернослива).
• Кондитерские изделия.
• Алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов