Диета при почечной колике во время беременности

Диета при почечной колике во время беременности thumbnail

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почечная колика при беременности опасна тем, что провоцирует повышение тонуса матки, а это, в свою очередь, может привести к преждевременным родам.

Вот почему при возникновении этого опасного симптома беременной женщине следует сразу же вызвать «скорую» и отправиться в больницу. Основной задачей является срочное снятие болевого синдрома и ликвидация спазма с помощью спазмолитических средств, назначенных врачом (баралгин, папаверин, но-шпа и пр.). Спазмолитики способствуют постепенному расслаблению стенок мочеточника и улучшают прохождение мочи, что облегчит состояние беременной и уменьшит болевые симптомы. Безусловно, при возникновении почечных колик у женщины, вынашивающей ребенка, не может быть и речи о самостоятельном лечении и приеме каких-либо обезболивающих препаратов без назначения врача.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

N20-N23 Мочекаменная болезнь

Причины почечной колики при беременности

Колики при беременности могут являться признаком весьма опасного заболевания, к примеру, обострения пиелонефрита либо развития мочекаменной болезни. Если болевые ощущения локализируются с правой стороны брюшной полости, «отдавая» при этом в бедро, пах и наружные половые органы, есть вероятность, что у беременной приступ почечных колик. Этот симптом может также сопровождаться ознобом, повышением температуры, тошнотой и даже рвотой. У беременной женщины могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, а если из-за острых краев камня поранены стенки мочеточника, то в моче появляются примеси крови.

Почечная колика, проявившаяся в период вынашивания ребенка, имеет свои особенности: во время беременности организм женщины на фоне ослабленного иммунитета предрасположен к развитию мочекаменной болезни. На этом этапе у женщин часто наблюдается обострение хронических заболеваний почек, что усиливает вероятность возникновения почечных колик. Если болевые ощущения вызваны наличием мочевых камней, которые перекрывают просвет мочеточников, то врачи чаще всего прибегают к серьезным методам лечения: нефростомии (чрескожному пункционному отведению мочи) или же хирургическому вмешательству (удалению камней).

Почечная колика при беременности чаще всего настигает внезапно, при этом приступ развивается очень быстро и характеризуется резкими распирающими болями, которые «отдают» в определенную часть тела в зависимости от места расположения камня в мочевых путях. В процессе приступа почечных колик нередко наблюдается замедление частоты сокращений сердца, паралич кишечника, артериальная гипертензия, обморочное состояние беременной. Длительность приступа может составлять как несколько минут, так и несколько часов.

Противопоказаниями при возникновении почечных колик являются горячие ванны и грелки, прием любых обезболивающих средств. Будущей маме необходимо срочно обратиться к врачу во избежание опасных последствий.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы почечной колики при беременности

Колики при беременности – проблема, которая довольно часто тревожит многих будущих мам. В основном приступы колик возникают внезапно, доставляя беременным женщинам чувство дискомфорта и неприятные болезненные ощущения. Особенно опасными для здоровья будущей матери и ее ребенка являются почечные колики, которые являются предвестниками серьезного заболевания.

Симптомы почечной колики при беременности указывают на нарушение пассажа мочи. Мышцы могут отреагировать внезапным сокращением в случае, если в почках, мочевом пузыре, либо мочеточниках появляются препятствия для естественного оттока мочи. Колика в таком случае носит схваткообразный характер и не дает женщине ни лечь, ни сесть свободно, ‒ настолько сильной и резкой является боль.

Среди основных симптомов почечной колики можно отметить:

  • внезапность и остроту приступа (боли нарастают, становятся интенсивными, носят схваткообразный характер и могут «отдавать» в разные участки тела: поясницу, бедро, пах, а также наружные половые органы);
  • озноб;
  • тошноту, иногда – рвоту;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение температуры;
  • примеси крови в моче (при наличии в мочеточнике камней).

Такие симптомы могут возникнуть при обструктивном заболевании мочевыводящих путей. Если у беременной развилась мочекаменная болезнь, то камни могут создавать препятствия в мочевыводящих путях или почечных лоханках, а также «застревать» в мочевом пузыре. Это провоцирует у женщины возникновение сильных болей в виде колик. Препятствиями для естественного оттока мочи могут быть не только камни, но также слизь и сгустки крови, которые появляются в процессе развития воспалительных заболеваний, таких как пиелонефрит.

Почечная колика весьма опасна для беременной, поскольку сокращение мышц вызывает стимуляцию матки, а это может спровоцировать преждевременные роды. Иногда почечные колики схожи на родовые схватки, из-за чего бывали случаи, когда беременных доставляли в роддом, полагая, что у них начались роды.

Лечение почечной колики при беременности

Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе почек, имеют острый приступообразный характер. Они могут сопровождаться другими симптомами, указывающими на наличие камней в органах мочевыделительной системы: повышением температуры, примесями крови в моче, болезненным мочеиспусканием.

Лечение почечной колики при беременности осуществляется строго в условиях стационара. Обычно купирование приступа у многих беременных женщин достигается спазмолитическими препаратами. Однако если размеры камня достигают 10 мм и более, требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку ожидание выхода камня естественным путем чревато угрозой серьезных функциональных нарушений почек. Главным показанием для проведения операции является тяжелое состояние пациентки, при котором наблюдаются очень сильные болевые ощущения, с которыми не справляются ни анальгетики, ни спазмолитики. В таком случае хирургическое лечение совмещается с введением уроантисептиков и наиболее щадящих антибиотиков.

Первая помощь при возникновении почечных колик у беременной заключается в приеме разрешенных спазмолитиков, в частности, Но-шпы и Нитроглицерина, которые способствуют расслаблению гладкомышечной мускулатуры и безопасны для ребенка. До приезда врача беременной женщине рекомендуется собрать мочу в отдельную емкость. Категорически противопоказано в таких случаях применение грелки, компрессов, горячих ванн, обезболивающих препаратов. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно попытаться сменить положение тела.

Безусловно, перед началом лечения почечных колик врачу необходимо установить основные причины их появления. Для этого осуществляется медицинское обследование на наличие у беременной женщины мочекаменной болезни. После диагностики проводится устранение заболевания при помощи препаратов, растворяющих камни. Среди таких препаратов можно выделить Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, а также траву пол-палы, толокнянки, пихтовое масло и др. Оперативное вмешательство само по себе нежелательно для беременной, поэтому имеет место только в крайних случаях. Лизис проводится фармацевтическими и народными средствами. Беременной рекомендуется принимать мочегонные травы, которые восстанавливают отток мочи и эффективно снимают воспаление.

Лечение почечной колики при беременности с помощью таких средств народной медицины, как отвар из брусничных листьев, березовых почек, листьев толокнянки, хвоща полевого, листьев ортосифона тычиночного, а также мяты, плодов калины, цветов липы, дает эффективные результаты.

Отвар из листьев и плодов брусники готовится очень просто: 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипяченой воды, после чего смесь держат на водяной бане в течение 30 минут. Охлаждать готовый отвар необходимо на протяжении 10 минут при комнатной температуре. Затем его нужно отжать и процедить, а в полученную жидкость добавить воды до получения объема 200 мл. При мочекаменной болезни беременным рекомендуется принимать отвар один раз в сутки в объеме ¼ стакана.

Беременным, которые перенесли почечную колику, обязательно назначают диету, целью которой является предотвращение симптома и избегание рецидивов. Из рациона необходимо исключить продукты, которые представляют собой факторы риска для формирования мочекаменной болезни: соль, жареную пищу, животные белки, субпродукты. Рекомендуется потребление жидкости до 3-х литров в день, если при этом будущая мама не страдает отеками, и не имеется каких-либо других противопоказаний.

Источник

Урология

  13.08.2017

 Диета при почечной коликеПочечная колика — болезненное заболевание, поражающее мочеполовую систему человеческого организма.

Когда пациент поступает в больницу с почечной коликой, то первым делом ему назначают специальную диету и учат правильно питаться.

Придерживаясь всех правил в питании, у пациента стихает болевой синдром и уменьшается нагрузка на почки. Если постоянно соблюдать все рекомендации, то в скором времени можно полностью избавиться от болевых ощущений и неприятного дискомфорта.

Почему начинается почечная колика

На сегодняшний день, существует множество различных причин, которые могут спровоцировать развитие почечной колики. Колики в почках начинаются в результате перекрытия верхнего мочевыводящего канала. Начинается с спазма, а затем перерастает в острую боль в этой области.

Около 92% всех почечных коликов спровоцированы мочекаменным заболеванием. Когда камни начинают выводиться из почек, то перекрывают мочевыводящий канал, вызывая острый болевой синдром.

Боль настолько сильная, что иногда даже сильные анальгетики не могут с ней справиться. Поэтому, колики в почках возникают по тем же причинам, что и камни в почках. Чаще заболевание диагностируют у мужчин старше 32 лет.

Женский организм менее склонен к почечному колиту. Но стоит помнить, что в группу риска входят абсолютно все люди.

Спровоцировать почечные колики может:

  • большая физическая нагрузка;
  • обезвоживание с хроническим течением;
  • патологические процессы, которые приводят к образованию мочекаменной болезни;
  • наследственный фактор;
  • врожденные патологии мочевыводящих каналов.

Часто заболевание диагностируется у людей, работающих на вредных предприятиях. Как правило, это горячий цех, работа с химическим веществами и другие.

В группу риска входят пациенты, которые любят соленые блюда и продукты животного происхождения. В таких продуктах очень много белка. Если пить недостаточное количество жидкости, то это тоже может стать причиной образования коликов в почках.

Чаще всего почечная колика начинается в тот период, когда камни начинают выходить из почек.

Как оказать первую помощь при почечной колике

Почечная колика — процесс неожиданный, и может наступить в любой неподходящий момент. Поэтому, каждому человеку необходимо знать основные правила оказания первой медицинской помощи.

До приезда бригады скорой помощи приложите теплый компресс. Таким образом, вы сможете добиться расслабления мышц и устранения спазмов. Компресс можно делать, только в том случае, если вы уверены, что это была почечная колика, в противном случае, вы можете только усугубить ситуацию. Например, симптоматика коликов в почках, очень схожа с аппендицитом и другими инфекционно — воспалительными процессами.

После теплого компресса примите лекарственный препарат, входящий в группу спазмолитиков.Благодаря им, мышцы расслабятся и спазмы немного утихнут.

Для этого можно воспользоваться:

  • Но-шпой;
  • Папаверином;
  • Баралгином;
  • Нитроглицерином.

Лучше, если это будет Баралгин, так как у него более выраженный терапевтический эффект. разрешены все аналоги данного лекарственного препарата.

Если в аптечке нет препаратов со спазмолитическим эффектом, то можно принять обезболивающие. Быстрее справиться с острой болью сможет Кеторолак.

Итак, оказание помощи состоит из трех этапов:

  • теплый компресс;
  • прием спазмолитика;
  • прием обезболивающего.

Важно! Если вы не уверены, что у вас почечная колика, то лучше дождитесь врачей. Если боль не выносимая, то выпейте пол таблетки обезболивающего.

Особенности питания у женщин и мужчин при почечных коликах

Диета при почечной коликеПервый симптом при почечных коликах — полное отсутствие аппетита. В таких случаях нельзя заставлять больного кушать. Главное, пить много жидкости, но не большим объемом. Это касается больных у которых потеря аппетита сопровождается рвотным позывом и повышением температуры тела до 38, 5 градусов.

Врач назначает определенное питание при почечной колике, которое содержит несколько правил:

  1. Главное правило — дробное питание. Пациенты должны кушать полноценно, но при этом маленькими порциями и часто. Врачи рекомендуют четырех разовое питание. Таким образом нагрузка на почки значительно уменьшится.
  2. Строго кушать только разрешенные продукты.
  3. Суточное количество калорий не должно быть меньше 2800.
  4. Категорически нельзя переедать. Как нам известно, переедание может спровоцировать лишний вес, а это дополнительная нагрузка на почки.
  5. Уменьшить калорийность блюд можно путем снижения количества калорий.
  6. Ограничьте употребление соли в пищу.
  7. Кушать нужно только те продукты, которые легко усваиваются.
  8. Если вы хотите покушать мясо или рыбу, то приготовить ее нужно только в духовке или сварить. Жареная пища пациентам с таким диагнозом категорически запрещена.
  9. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 2,5 литров в сутки.

Что можно есть при почечной колике

При почечных коликах и после их купирования очень важно соблюдать специально предназначенную для этого диету. Итак, пациентам с диагнозом почечная колика можно есть:

  • супы с овощами. Нельзя варить суп на мясном бульоне. Единственное, что врачи разрешают, так это суп на втором рыбном бульоне;
  • рыба и мясо готовят в духовке, на пару или варят. Только помните, что мясо и рыба не должны быть жирными;
  • каши можно кушать абсолютно все, но приготовленные исключительно на воде. Это хороший источник сложных углеводов;
  • куриные яйца можно приготовить в виде омлета. В день разрешено съедать не более 2 яиц;
  • свежие овощи и фрукты разрешены в любом количестве;
  • врачи рекомендуют два-три раза в неделю употреблять морепродукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • твердый сыр можно кушать, но не много;
  • макароны;
  • свежая выпечка запрещена. Если вы не можете кушать без хлеба, то можно скушать один кусочек вчерашнего;

В пищу можно добавлять растительное или сливочное масло, но только чуть-чуть. Масло — натуральный источник животного и растительного жира, который очень важен для функционирования всех жизненно важных органов.

От каких продуктов стоит отказаться

Пациентам с диагнозом почечная колика категорически запрещено кушать некоторые продукты. Как только пациент заметил первые признаки почечной колики, то сразу же стоит отказаться от таких продуктов:

  • категорически запрещено кушать острую, соленую, жирную  и жареную пищу;
  • добавлять в употребляемую пищу различные приправы;
  • майонез и кетчуп;
  • кофеиносодержащие и спиртные напитки;
  • свежей выпечки и кондитерских изделий;
  • жирной рыбы и мяса;
  • субпродуктов;
  • бобовых и зерновых культур;
  • грибов;
  • консервации;
  • продуктов с красителями;
  • зелени.

Разгрузочные дни при почечной колике

Только врач может разрешить делать разгрузочные дни. Не стоит их проводить самостоятельно, иначе это негативно скажется на вашем здоровье. Лучше проводить такие дни находясь на лечении в стационаре, чтобы врачи могли контролировать состояние вашего здоровья.

Принцип разгрузочного дня заключается в употреблении одного продукта в течении дня. Кушать нужно так, чтобы постоянно присутствовало чувство голода. Одним из таких блюда является овсяная каша. Ее готовят на воде и без добавления соли. Приготовленную порцию разделяют на пять частей, которые нужно кушать в течении дня.

Также, можно делать разгрузочный день с помощью овощей. Для этого идеально подойдет овощной салатик с минимальным количеством растительного или оливкового масла. Допустимая порция за раз составляет 250-300 грамм.

Пациента с почечной коликой врачи рекомендуют проводит огуречный разгрузочный день. Также, подойдут и фруктово-ягодные разгрузки. Идеально для фруктового разгрузочного дня подходит арбуз.

Придерживание диеты позволяет улучшить общее состояние пациента и снизить риск повторного проявления патологического процесса. До того, как специалисты поставят окончательный диагноз, пациенты должны строго придерживаться всех правил.

Диета при коликах в почках — это, одна из составляющих основного лечения. Придерживаясь только правильного питания, пациент не может добиться положительного эффекта и возможно случится повторный приступ. Поэтому, дополнительно должна быть проведена медикаментозная терапия.

Источник

Острая боль в боку или спине при беременности может говорить о проблемах с почками, ведь в период вынашивания ребенка организм испытывает повышенную нагрузку, а все хронические заболевания обостряются. Часто в период второго и третьего триместров возникают колики. Они грозят повышением тонуса матки и выкидышем. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к медикам, чтобы выявить причину болевых ощущений и начать грамотное лечение.

Причины колик у беременных

Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

Дискомфорт при беременности

В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

  • пиелонефрит (острый или хронический);
  • опущение почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли;
  • гинекологические заболевания;
  • травма почек;
  • поликистоз;
  • гидронефроз.

В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

Провоцирующими факторами выступают:

  • инфекции;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя;
  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • большой набор веса, особенно на позднем сроке.

Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.
Кровь в моче

Характерные симптомы

Важно уметь распознать симптомы почечной колики при беременности. Они возникают внезапно и схожи с признаками других патологий. Иногда болевые ощущения сосредоточены с правой стороны. В этом случае почечную колику можно спутать с аппендицитом. Бывает, что женщина принимает резкие боли за начавшиеся схватки.

К проявлениям колик в почках относятся:

  • кровь в моче;
  • озноб;
  • потливость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль в области поясницы или подреберья.

Болезненные ощущения имеют приступообразный характер, могут повторяться спустя некоторое время и не зависят от времени суток или сезона. Длительность их также бывает разной. Боль отдает в живот, область паха или прямую кишку. Беременная при этом не может найти удобную позу, ей трудно сесть или лечь. Возможны перепады артериального давления, обморок.

Диагностика и лечение

При первых признаках почечных колик у беременных следует обратиться за помощью к урологу или нефрологу. Во время ожидания ребенка допустимы не все методы диагностики. Для установления причины болей значение имеют симптомы и клиническая картина. Доктор анализирует общее состояние беременной, измеряет температуру, давление и пульс. Он ощупывает живот и поясницу, с помощью пальпации определяет силу напряжения мышц.

В качестве методов диагностики используют общий анализ мочи и биохимию. Для обнаружения камней рекомендуют ультразвуковое исследование. Для осмотра контуров тканей применяют внутривенную урографию. Внутренний отек и кровоизлияние показывает хромоцистоскопия. Важно исключить аппендицит, холецистит, язву желудка и внематочную беременность.

Терапия почечных колик включается:

  1. Устранение болевых ощущений.
  2. Восстановление проходимости мочевыводящего канала.
  3. Снятие отека.
  4. Лечение патологий, являющихся причиной возникновения колик.

При лечении учитывают особенности здоровья будущей матери, причины возникновения приступов. При наличии серьезных патологий требуется помещение в стационар.
Препараты при беременности

Препараты

Доктор обычно назначает:

  • спазмолитики;
  • уроантисептики;
  • антибиотики.

Для устранения почечных камней выписывают «Уролесан», «Канефрон», «Цистон», а также почечные сборы с толокнянкой, спорышем, медвежьим ушком, брусникой. Любые травы надо принимать только после консультации доктора. Если у женщины выявлен дефицит магния или кальция, доктор назначит препараты, восполняющие уровень минеральных веществ.

Все медикаменты должны быть безопасными для женщины и ребенка. Их назначают в зависимости от срока беременности. В первом триместре лучше использовать натуральные средства и народные рецепты. С 13 по 26 неделю разрешено расширить перечень допустимых препаратов. Необходимо также согласовать прием медикаментов с гинекологом, ведущим беременность.

В случае приступа нужно вызвать скорую и принять спазмолитическое средство, не имеющее в перечне противопоказаний беременность. Это спазмолитики («Но-шпа», «Нитроглицерин»), обезболивающие препараты («Баралгин», «Темпалгин»).

Что касается «Папаверина», это весьма эффективный фармацевтический состав, однако его безопасность для плода не доказана. Поэтому рассматриваемый медикамент можно использовать только с разрешения лечащего доктора. Нельзя принимать горячую ванну или использовать грелку.
Хирургическое удаление камней

Хирургическое вмешательство

Камни устраняются с помощью операции. При этом их размер должен достигать 10 мм. Ожидание самостоятельного выхода конкрементов может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема анальгетиков и спазмолитиков, а также непроходимость мочевыводящих каналов в течение нескольких суток. Операция не рекомендована при беременности, однако сильные спазмы и боли могут еще больше навредить женщине и ребенку.

Обычно операцию совмещают с введением уроантисептиков и антибиотиков. При тяжелом течении заболевания консервативную манипуляцию делают сразу после кесарева сечения на поздних сроках.

Опасность колик для беременных

Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений. Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке. Иногда колики становятся причиной пиелонефрита и почечной недостаточности, прогрессирования мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения:

  • развитие малокровия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • сепсис.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения заболевания почек могут привести к летальному исходу.

Рекомендации по питанию во время беременности

Чтобы избежать приступов колики, врачи советуют:

  1. Отказаться от соли.
  2. Ограничить жиры и углеводы в меню.
  3. За день выпивать около 2 л чистой воды, если нет отеков и других противопоказаний.
  4. Употреблять меньше субпродуктов, консервов, колбас, хлеба и сдобы.
  5. Ограничить количество маринованной, острой, жареной и копченой пищи.
  6. Исключить из рациона кофе, крепкий чай.

При инфекционных заболеваниях не рекомендовано употреблять наваристые бульоны, бобовые и шпинат. Следует есть больше овощей и фруктов. Особенно полезен для почек и других органов мочевыводящей системы клюквенный морс. Плоды можно употреблять в свежем виде, используют также листья растения. Клюква не дает вредоносным бактериям скопиться на стенках желудка и мочевого пузыря, повышает защитные силы организма, борется с инфекциями.

В зависимости от вида камней, специалисты составили определенный перечень запрещенных продуктов:

  • ураты: мясо, сладости, фрукты, грибы, бобовые;
  • фосфаты: молочная и кисломолочная продукция, рыба;
  • оксалаты: картофель, бобовые, салат, шпинат, молоко.

Подобное питание выступает профилактикой почечных колик и улучшает работу сердца и сосудов, нормализует обмен веществ. При этом уменьшается нагрузка на почки. Однако диета не может заменить лечения или исключить вероятность рецидива.

Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему самочувствию, ведь почечная колика, как и почечная недостаточность, при беременности – это опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. Лечение любого заболевания необходимо проводить до наступления интересного положения.

Загрузка…

Источник