Диета при почечной колике при беременности

Острая боль в боку или спине при беременности может говорить о проблемах с почками, ведь в период вынашивания ребенка организм испытывает повышенную нагрузку, а все хронические заболевания обостряются. Часто в период второго и третьего триместров возникают колики. Они грозят повышением тонуса матки и выкидышем. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к медикам, чтобы выявить причину болевых ощущений и начать грамотное лечение.

Причины колик у беременных

Сама по себе почечная колика при беременности не является отдельной патологией, а выступает симптомом имеющегося заболевания. Болевые ощущения чаще всего возникают с 29 недели беременности, когда плод уже достиг значительных размеров, а увеличенная матка давит на ближайшие органы. Почка при этом может сместиться, а мочевой пузырь опуститься.

Дискомфорт при беременности

В зоне риска женщины, которые до беременности страдали следующими заболеваниями:

пиелонефрит (острый или хронический);
опущение почек;
мочекаменная болезнь;
опухоли;
гинекологические заболевания;
травма почек;
поликистоз;
гидронефроз.

В период гестации повышается количество кальция и мочевой кислоты в моче. Это ведет к образованию камней и увеличению уже имеющихся.

Провоцирующими факторами выступают:

инфекции;
нарушение работы эндокринной системы;
малоактивный образ жизни;
курение, употребление алкоголя;
несбалансированное питание;
наследственность;
большой набор веса, особенно на позднем сроке.

Во время беременности нужно свести к минимуму их влияние.
Кровь в моче

Характерные симптомы

Важно уметь распознать симптомы почечной колики при беременности. Они возникают внезапно и схожи с признаками других патологий. Иногда болевые ощущения сосредоточены с правой стороны. В этом случае почечную колику можно спутать с аппендицитом. Бывает, что женщина принимает резкие боли за начавшиеся схватки.

К проявлениям колик в почках относятся:

кровь в моче;
озноб;
потливость;
тошнота;
потеря аппетита;
рвота;
повышение температуры;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
сильная боль в области поясницы или подреберья.

Болезненные ощущения имеют приступообразный характер, могут повторяться спустя некоторое время и не зависят от времени суток или сезона. Длительность их также бывает разной. Боль отдает в живот, область паха или прямую кишку. Беременная при этом не может найти удобную позу, ей трудно сесть или лечь. Возможны перепады артериального давления, обморок.

Диагностика и лечение

При первых признаках почечных колик у беременных следует обратиться за помощью к урологу или нефрологу. Во время ожидания ребенка допустимы не все методы диагностики. Для установления причины болей значение имеют симптомы и клиническая картина. Доктор анализирует общее состояние беременной, измеряет температуру, давление и пульс. Он ощупывает живот и поясницу, с помощью пальпации определяет силу напряжения мышц.

В качестве методов диагностики используют общий анализ мочи и биохимию. Для обнаружения камней рекомендуют ультразвуковое исследование. Для осмотра контуров тканей применяют внутривенную урографию. Внутренний отек и кровоизлияние показывает хромоцистоскопия. Важно исключить аппендицит, холецистит, язву желудка и внематочную беременность.

Терапия почечных колик включается:

Устранение болевых ощущений.
Восстановление проходимости мочевыводящего канала.
Снятие отека.
Лечение патологий, являющихся причиной возникновения колик.

При лечении учитывают особенности здоровья будущей матери, причины возникновения приступов. При наличии серьезных патологий требуется помещение в стационар.
Препараты при беременности

Препараты

Доктор обычно назначает:

спазмолитики;
уроантисептики;
антибиотики.

Для устранения почечных камней выписывают «Уролесан», «Канефрон», «Цистон», а также почечные сборы с толокнянкой, спорышем, медвежьим ушком, брусникой. Любые травы надо принимать только после консультации доктора. Если у женщины выявлен дефицит магния или кальция, доктор назначит препараты, восполняющие уровень минеральных веществ.

Все медикаменты должны быть безопасными для женщины и ребенка. Их назначают в зависимости от срока беременности. В первом триместре лучше использовать натуральные средства и народные рецепты. С 13 по 26 неделю разрешено расширить перечень допустимых препаратов. Необходимо также согласовать прием медикаментов с гинекологом, ведущим беременность.

В случае приступа нужно вызвать скорую и принять спазмолитическое средство, не имеющее в перечне противопоказаний беременность. Это спазмолитики («Но-шпа», «Нитроглицерин»), обезболивающие препараты («Баралгин», «Темпалгин»).

Что касается «Папаверина», это весьма эффективный фармацевтический состав, однако его безопасность для плода не доказана. Поэтому рассматриваемый медикамент можно использовать только с разрешения лечащего доктора. Нельзя принимать горячую ванну или использовать грелку.
Хирургическое удаление камней

Хирургическое вмешательство

Камни устраняются с помощью операции. При этом их размер должен достигать 10 мм. Ожидание самостоятельного выхода конкрементов может привести к серьезным функциональным нарушениям.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству являются сильные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема анальгетиков и спазмолитиков, а также непроходимость мочевыводящих каналов в течение нескольких суток. Операция не рекомендована при беременности, однако сильные спазмы и боли могут еще больше навредить женщине и ребенку.

Обычно операцию совмещают с введением уроантисептиков и антибиотиков. При тяжелом течении заболевания консервативную манипуляцию делают сразу после кесарева сечения на поздних сроках.

Опасность колик для беременных

Почечные колики могут навредить здоровью матери и ребенка. Обычно они указывают на наличие патологий мочевыводящих путей и могут вызвать не только сильную боль, но и интоксикацию. Поэтому при первых симптомах следует обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

Спазмы и боль провоцируют увеличение маточного тонуса, который может повлечь преждевременные роды или выкидыш. Вовремя оказанная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений. Если же беременная не станет обращаться к врачу, родовой процесс может начаться на любом сроке. Иногда колики становятся причиной пиелонефрита и почечной недостаточности, прогрессирования мочекаменной болезни. Возможны и другие осложнения:

развитие малокровия;
хроническая почечная недостаточность;
гипоксия плода;
сепсис.

В запущенных случаях и при отсутствии адекватного лечения заболевания почек могут привести к летальному исходу.

Что это за патология

Что такое почечная колика? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно понять принцип ее развития. В гестационный период происходит серьёзное изменение гормонального фона, что негативно отражается на обмене веществ.

Это провоцирует скапливание минеральных примесей в органах мочевыделительной системы. Эти примеси со временем становятся камнями.

При беременности матка сильно увеличивается в размерах, пережимает мочевыводящий канал и не даёт жидкости выйти в полной мере.

Иногда, под воздействием факторов, камни в почках начинают передвигаться и провоцируют сильную боль. Это состояние и является почечной коликой у беременных.

Нельзя игнорировать подобные симптомы, потому что патология может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до отказа функции почек.

Диагностические меры

В первую очередь больной необходимо обратиться к своему участковому гинекологу, который даст направление на консультацию нефролога или уролога.

Среди методов диагностики используют внешний осмотр, анализы крови и мочи (общие и биохимические показатели), ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы.

Очень важно выявить истинную причину, которая вызвала данное состояние. Только в таком случае можно подобрать эффективную схему лечения.

Причины

Заболевание не возникает самостоятельно — это следствие многих патологических проблем.

Наличие камней в почках. Их передвижение, выход вызывает болевые ощущения, а вынашивание ребёнка осложняет процесс. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и преждевременные роды.
Гинекологические проблемы и воспалительные процессы, напрямую затрагивают выделительную систему, что негативно отражается на работе почек.
Травмирование органа – одно из опасных состояний.
Опухоли в органе, что провоцирует постоянные колики.
Поликистоз.
Опущение, смещение почек.

Если беременность протекает нормально, то развитие мочекаменной болезни маловероятно. Но повышенная нагрузка на организм увеличивает риск появления осложнений.

При развитии воспалительных процессов, пиелонефрита, гидронефроза в мочеточниках скапливается слизь, сгустки крови. А болевые симптомы вызваны закупоркой органа или же высоким тонусом брюшной полости.

Дополнительные негативные факторы, влияющие на развитие патологии:

стремительный набор веса;
злоупотребление алкоголем, никотином;
проблемы с эндокринной системой;
инфекционные, вирусные болезни;
малоподвижный образ жизни;
наследственность.

Поэтому перед зачатием желательно проконсультироваться с урологом и нефрологом. При наступившей беременности необходимо постоянно наблюдаться у врача. Осложнение может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на более поздних.

Печень, почки, мочевой пузырь

Все основные органы при беременности поднимаются , однако строение и расположение мочевого пузыря не позволяет ему подняться над плодом. Поэтому он подвергается сильному давлению со стороны матки и постоянно двигающегося плода. Благодаря этому мочеиспускание сильно учащается. На больших сроках бывают случаи непроизвольного мочеиспускания, которое вызвано неосторожным нажатием малыша на мочевой пузырь. Во время родов мочевыводящие пути подвергаются сильному давлению, иногда для восстановления нормального процесса мочеиспускания роженице необходимо вставить специальный катетер. Вскорости все процессы восстанавливаются, и проблемы с мочевым пузырем исчезают.

Печень трудится за двоих, выступает в роли фильтра, очищает организм от вредных продуктов распада, обезвреживает накопившиеся в организме токсины. Из-за сильного давления матки она вынуждена подняться немного и занять боковое положение. Из-за этого нарушается нормальный отток желчи, появляются почечные колики.

Почки также несут двойную нагрузку. Они заняты фильтрованием, очищением, выведением из организма вредных веществ.

Классификация и симптомы

Почечная колика сопровождается следующими симптомами:

резкая приступообразная боль в пояснице и паху;
дискомфорт при мочеиспускании;
слишком частые позывы в туалет или же наоборот, задержка;
головокружение;
обморок;
изменение температуры тела;
в урине появляется кровь.

Приступ начинается неожиданно и спонтанно. На пике развивается сильная боль. Если ее не купировать, продолжительность спазмов может составлять от 12 до 24 часов.

Неприятные ощущения возникают в прямой кишке, паху, передней брюшной стенке. Это опасно для беременной и необходима первая помощь.

Клиническая картина

Одним из основных симптомов является боль. Характеристика боли:

Чаще имеет внезапное начало;
приступообразная;
характерное место локализации область почек, стреляет вниз по ходу мочеточников;
уменьшается после приёма спазмолитиков, облегчается когда женщина двигается, поэтому беременные мечутся, ищут положение для снижения боли.

Сопутствующие симптомы:

Явления тошноты;
при появлении рвоты, она чаще не даёт снижения диспепсических явлений и боли;
кровь в моче;
проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, болезненность;
артериальная гипертензия почечного генеза;
уменьшение или отсутствие количества мочи;
повышение температуры тела, которое свидетельствует о присоединении пиелонефрита;
нарушения работы кишечника, чаще замедление перистальтики, парез;
головокружение, падение артериального давления на высоте боли, вплоть до потери сознания;
снижение свойств пульсовой волны, сердечных сокращений.

Чем опасна для мамы и малыша

Состояния несёт угрозу для женщины:

провоцирует нарушение работы органа и всей мочевыделительной системы;
повышает тонус матки;
тяжёлые роды;
могут развиться воспалительные процесс;
преждевременные роды;
летальный исход.

При длительном приступе возникают необратимые некротические процессы в пораженной почке. Это может привести к полному отказу функционирования органа. Также может начаться его некроз.

Это негативно влияет на развитие крохи. Из-за нарушения отхода мочи организм мамы подвергается интоксикации. Это может спровоцировать нарушения в развитии плода, его инфицирование.

Для ребёнка врожденные осложнения при рождении могут стать причиной смерти.

Расположение желудочно-кишечного тракта

С каждым новым месяцем плод растет и набирает свой вес. Соответственно матка увеличивается и начинает давить на желудочно-кишечный тракт. Сам желудок при этом поднимается к диафрагме. Повергаясь давлению со стороны плода, желудок выплескивает в пищевод желудочный сок, из-за чего беременные женщины часто страдают приступами изжоги. Также на последних месяцах беременности часты случаи непроизвольной рвоты, которая возникает оттого, что малыш дрыгнул ножкой или ручкой и случайно задел желудок. По прошествии родов орган становится на место, и малоприятные ощущения покидают роженицу.

Кишечник подвергается сильному сжатию, поэтому ему не остается ничего другого, как распластаться и уйти и немного в стороны. Из-за вырабатываемого желтым телом прогестерона все мышцы в организме расслабляются. Это же происходит и с кишечником. По этой причине появляются такие процессы, как метеоризм, запоры. Перистальтика практически не работает. Чтобы помочь газам и каловым массам выйти, необходимо регулярно делать небольшой массаж живота, двигаясь круговыми движениями по часовой стрелке. Также необходимо совершать небольшие физические нагрузки, легкую зарядку (специально для беременных). Это все облегчит состояние будущей мамы и поможет ей с меньшим дискомфортом дождаться разрешения от бремени.

Первая помощь

При почечной колике важно своевременно оказать первую помощь и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Для этого будущей маме необходимо занять удобное положение, выпить таблетку Анальгина и Но-Шпы. Это поспособствует снятию спазма.Также следует контролировать количество выводимой урины. Для этого ее лучше собирать в отдельный контейнер.

Будущей матери запрещено для снятия приступа применять грелки, горячую ванну и народные методы. Это только ухудшит самочувствие и спровоцирует роды раньше срока.

Костная система во время беременности

Гормоны прогестерон и релаксин, накапливаясь в крови, приводят к постепенному вымыванию кальция из организма матери.
Формируя костную ткань, плод также потребляет большое количество минерала. Этот процесс крайне важен, поскольку недостаток кальция может привести к патологиям в развитии ребенка, а также к неприятным последствиям в организме матери: разрушению зубов, проблемам с позвоночником и костями. Именно в этот период кости таза и их сочленения становятся эластичными.

Диагностика

Чтобы выявления клинической картины необходимо пройти следующие обследования:

Тип исследования	Характеристика
Осмотр врача и сбор анамнеза	Врач должен осмотреть беременную, прощупать брюшную стенку, чтобы определить расположение колик.
УЗИ внутренних органов	С помощью этого доктор сможет оценить функциональность органов, обнаружить конкременты при их наличии.
Анализ крови и мочи	Можно узнать общее состояние роженицы и наличие или отсутствие воспалительных процессов.

При острой необходимости, в последнем триместре, женщина может пройти МРТ.

К кому обратиться

Прежде чем подробно рассмотреть само заболевание, стоит напомнить, что при обострении почечной колики нельзя заниматься самолечением, ведь терапия беременной проводится щадящим образом и назначается исключительно врачом. Поэтому, как только у пациентки появились признаки почечных колик, необходимо вызвать медицинских работников (при сильном болевом приступе) либо обратиться к урологу или нефрологу, которые проведут обследование и назначат соответствующее лечение. Также женщина должна пройти консультацию лечащего врача-гинеколога, чтобы согласовать препараты, которые разрешены в период гестации.

Лечение

Почечная колика у беременных поддаётся лечению. Терапия назначается в зависимости от причины болезни.

Корректировка питания – исключить острое, копчёное, жареное и солёное.
Если присутствуют камни, нужно употреблять специальные препараты. Чаще всего применяется Канаферон.
Обезболивающие препараты для снятия неприятных симптомов.
Снятие спазмов: Папаверин, Папазол. Строго по рекомендации врача.
Для разрушительного воздействия на конкременты – Цистон.

При тяжёлой форме врач может назначить установку катетера, чтобы вывести мочу и после этого удалить камни. Операция называется лапароскопической.

Если же приступы проваляются после 34 гестационной недели, то чаще всего женщине делают кесарево сечение и устраняют отложения. Затем в послеродовой период нужно принимать прописанные препараты.

Как предупредить появление камней в почках при беременности

Пациентки следует пить много жидкости – от 2,0 до 3,0 литров в сутки и соблюдать лечебное питание.

Запрещается:

чай и крепкий;
копчености;
соления субпродукты;
какао и шоколад;
фасоль, бобы, горох.

Основа рациона:

рекомендуется пить молоко и употреблять в пищу кисломолочные продукты
овощи
богатые витаминами продукты – фрукты и ягоды

Если почечная колика началась на фоне мочекаменной болезни, питание подбирают с учетом минерального строения камней.

I. «Камни-ураты» — запрещено: мясо, сладкое, субпродукты, грибы, фрукты, бобовые;

II. «Камни-оксалаты» — запрещено: молоко, картофель, шпинат, салат;

III. «Камни-фосфаты»- запрещено: молочное, кисломолочное, рыба.

Лекарственные травы (спорыш, медвежьи ушки, толокнянка, почечные сборы) принимать только после консультации с лечащим врачом!

Соблюдение диетического питания не заменяет лечение, но благодаря ему удается значительно облегчить состояние пациентки, а также исключить вероятность рецидива.

Методы профилактики

Для профилактики женщина должна придерживаться правил профилактики.

Следить за питанием.
Придерживаться правильного образа жизни.
Вовремя лечить любые заболевания.
Наблюдаться у врача.
Сдавать анализы.
Следить за количеством выпитой жидкости.

За девять месяцев женский организм испытывает перемены и двойные нагрузки. Для обеспечения новой жизни нужно в большем количестве питательных элементов, витаминов, аминокислот.

При выявлении мочекаменной болезни во время гестации она успешно лечится в 90% случаев. Многое зависит от стадии, состояния здоровья женщины и срока беременности.

Симптоматика приступа

Симптоматика приступа — озноб, тошнота, рвотные позывы
Как уже сказано выше, спазм отличается скоростью и остротой болевых ощущений. Кроме того, часто проявление таких признаков, как:

озноб, тошнота, рвотные позывы;
постоянное желание помочиться и невозможность это сделать;
скачки температуры, давления;
гематурия – примеси крови в моче, видимые невооруженным глазом;
сильная слабость, обмороки, болевой шок.

Важно! Спазм почек часто приводит к преждевременным родам. Но иногда нет возможности вызывать бригаду специалистов, в этом случае держите под рукой самые простые обезболивающие средства: но-шпа, баралгин, папаверин. Предварительно следует проконсультироваться у доктора насчет возможности приема препаратов. Если беременная женщина не в силах проглотить таблетку, следует сделать укол, для чего потребуется раствор спазмалитиков. Укол ставится в верхнюю треть ягодицы, толстую мышцу бедра. Прием любых наркотических средств категорически противопоказан, как и горячая ванна, грелка на поясницу!

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник