Диета при пищеводе барретта и гастрите
Заболевания желудочно-кишечного тракта снижают качество жизни, вынуждая пациента постоянно соблюдать диету, искать аналоги некоторым лекарствам (многие таблетки раздражают желудок и кишечник, усиливая неприятные симптомы) и выбирать сферу профессиональной деятельности, позволяющую устраивать небольшие частые перекусы.
Подобные ограничения касаются людей, страдающих:
- язвой желудка и кишечника;
- гастритами;
- хроническим панкреатитом;
- дискинезией желчевыводящих путей.
В эту же группу заболеваний относят синдром Барретта. Из меню диеты при пищеводе Барретта исключаются блюда, негативно воздействующие на пищевод, вызывающие его раздражение, а значит, увеличивающие риск воспалений и неблагоприятных изменений.
Содержание
- Болезнь Барретта
- Лечебное питание
- Что можно кушать
- Запрещенные продукты питания
- Принципы диеты при заболевании
- Подробное меню на неделю
- Рецепты блюд
- Овощное рагу с курицей
- Тушеная рыба
- Заключение
Что такое пищевод Барретта
Этим термином медики называют состояние, при котором вместо нормальных для пищевода клеток – плоского многослойного эпителия – его стенки выстилает цилиндрический эпителий. При исследовании (биопсии, проведенной во время гастроэндоскопии) обнаруживаются бокаловидные клетки. Это кишечная метаплазия. В норме у здорового человека таких клеток в пищеводе быть не должно.
Заподозрить наличие заболевания можно по таким симптомам:
- изжога;
- периодическая тошнота, рвота;
- покашливание;
- появление кислого привкуса во рту;
- отрыжка.
Заболевание относится к предраковым, а потому требует особого внимания и постоянного наблюдения со стороны пациента и врача.
О важности лечебного питания
Соблюдение принципов правильного питания имеет большое значение для больных. Несмотря на то, что диета при пищеводе Барретта не способна избавить от патологии, она способствует сдерживанию его прогрессирования и предотвращению осложнений.
Питание при пищеводе Барретта – щадящее, в диете нет острых и пересоленных блюд, которые вызывают усиленную выработку желудочного сока.
Один из главных принципов – пищу следует принимать 5-6 раз в день, небольшими порциями. Дробное питание не перегружает желудок и пищевод, процесс переваривания пищи проходит легче.
Что можно есть при заболевании
При подтверждении заболевания врач назначит лечение и обязательно укажет пациенту на необходимость соблюдения диетического питания. Что можно есть? В список разрешенных продуктов входят:
- каши (но не все крупы одинаково полезны);
- подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи;
- нежирные супы;
- кефир, творог, йогурты.
Разрешается кушать практически все то же, что входит в список рекомендованного питания для имеющих в анамнезе гастрит или язву желудка. Принципы подбора питания в данном случае совпадают.
Что нельзя включать в рацион
На вопрос, что нельзя есть, гастроэнтеролог ответит следующим образом: «Из вашего рациона должны быть исключены блюда, усиливающие раздражение стенок желудка и пищевода. При симптомах пищевода Барретта одинаково важны лечение и диета, потому что несоблюдение последней приведет к нивелированию результатов первого».
Меню при пищеводе Барретта составляется таким образом, чтобы рецепты были достаточно разнообразны, так как необходимо обеспечить поступление в организм всей гаммы витаминов и питательных веществ.
Но не забываем об ограничениях, распространяющихся на:
- соленое;
- острое;
- копченое;
- кислое;
- жареное.
Нежелательны маринады из-за присутствия в них уксуса. Блюда с высоким процентом содержания жира (шашлыки, супы на свинине, салаты с майонезом) нельзя употреблять. Такая пища тяжело ложится на желудок, переваривание затруднено, а при пищеводе Барретта необходимо обеспечить поступление легко усваиваемых продуктов.
Сократите потребление блюд с перловкой и бобовыми, капустой, так как они вызывают повышенное газообразование.
Диета при заболевании пищевода запрещает:
- сладкую газировку;
- крепкий чай;
- алкоголь.
Эти напитки раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта. Постарайтесь ограничить употребление кофе и шоколада, выпечки.
Откажитесь от алкоголя. Позволить себе бокал вина можно изредка, предварительно перекусив.
Основные принципы составления самостоятельного меню на неделю
В меню пациентов, страдающих гастритом и (или) имеющих диагноз «пищевод Барретта», примерно одинаковые блюда – диета одна и та же.
Составляя меню на неделю, возьмите за основу рекомендуемые гастроэнтерологами диетические блюда стола № 1.
Можно готовить себе отдельно от остальных членов семьи, это позволит избежать соблазна съесть что-нибудь запрещенное.
Берите за основу следующие блюда:
- рисовые и манные каши;
- кисель и слабо заваренный чай;
- вареную рыбу и мясо;
- тушеные овощи;
- из сладкого – мед, зефир.
Обязательно необходимы перекусы между приемами пищи. Для таких перекусов берите:
- подсушенный хлеб (белый);
- сухое печенье;
- сухофрукты в небольшом количестве.
Подробное меню на неделю
Посмотрим, что можно приготовить себе в течение недели.
Таблица1. Диета при пищеводе Барретта: меню и рецепты
| День недели | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Вареное яйцо, гречневая каша | Легкий рыбный суп, картофельное пюре | Тушеные кабачки с кусочком вареной курицы |
| Вторник | Манная каша | Рагу овощное с курицей | Вареный рис и кусок мяса тушеного (лучше телятина) |
| Среда | Рисовая каша на молоке | Суп-пюре, макароны с котлетой на пару, без кетчупа | Тушеные овощи |
| Четверг | Чай с гренками, вареное яйцо | Куриный суп, тушеный картофель с рыбой | Рагу |
| Пятница | Суп-лапша молочный | Суп-пюре, рыбное филе | Гречневая каша |
| Суббота | Подсушенный хлеб, неострый сыр, какао | Овощной суп, можно без мяса (в качестве разгрузки), рис и котлета на пару | Салат, но без жирного майонеза. Лучше выбрать для заправки оливковое или подсолнечное масло |
| Воскресенье | Каша овсяная с сухофруктами | Борщ, вареный или тушеный картофель с «ежиками» | Творог |
Пейте некрепко заваренный чай, какао с молоком, кисели, компоты. Перекусывайте сухим печеньем, кефиром, сухофруктами, мармеладом, пастилой, тушеными фруктами. Последний прием пищи – не позднее, чем за 2 часа до сна.
Рецепты приготовления блюд для людей с болезнью Барретта
Приведем в пример пару рецептов блюд, которые можно готовить, соблюдая диету при болезни Барретта.
Овощное рагу с курицей
Небольшой кусок куриного филе моем, режем на кусочки, укладываем в кастрюлю, куда налита вода (на донышке) с минимальным количеством масла. Пока курица тушится, режем имеющиеся в доме овощи:
- морковь;
- болгарский перец;
- картофель;
- лук.
Если есть свекла, ее тоже можно использовать, но лучше натереть на терке, иначе она будет долго готовиться. Летом можно добавить молодые кабачки, цуккини, патиссоны, топинамбур.
Добавляем овощи к курице, тушим до готовности. Солим (в минимальном количестве). Готово.
Тушеная рыба
В кастрюлю с горячей водой кладем кусок рыбы (минтай, хек, а если средства позволяют – кусок горбуши или семги).
Масло можно не добавлять совсем или немного полить на рыбу, когда она будет готова.
Тушим минут 15-20, все время следя за тем, чтобы в кастрюле была вода. В конце процесса солим, вынимаем рыбу, даем стечь воде. Из специй можно добавить немного укропа и петрушки. Перец и другие раздражающие приправы лучше не использовать.
Заключение
Болезнь Барретта – неприятный диагноз, но при соблюдении всех предписаний врача и регулярных проверках состояния пищевода и желудка можно избежать развития осложнений. Обязательно придерживайтесь диеты – это одно из условий, позволяющих добиться стабилизации состояния и сдерживания прогрессирования патологии.
Рекомендуемые материалы:
Болезни слюнных желез: симптомы и лечение
Можно ли вылечить пищевод Барретта
Источник
Пищевод Барретта — это явление, при котором слизистая оболочка нижнего отдела пищевода изменяется — нормальные плоские клетки эпителия заменяются на атипичные цилиндрические. Как и другие случаи патологического перерождения тканей, этот синдром характеризуется как предраковое состояние, поэтому очень важно назначить правильное лечение болезни. Облегчить состояние больного поможет соблюдение определенной диеты.
Важность диеты при пищеводе Барретта
Из-за изменения морфологии эпителия в пищеводе, синдром Барретта чаще всего сопровождается рефлюксной болезнью — забросами содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Это приводит к различным неприятным симптомам — в первую очередь, изжоге — ослабить которые и помогает диетическое питание. Однако повлиять на строение слизистой оболочки определенный набор продуктов не может, и изменившийся эпителий не вернется к нормальному состоянию без медикаментозного или хирургического лечения причины патологии.
Диета при пищеводе Барретта является дополнением к основной терапии и призвана улучшить качество жизни больного, а не вылечить заболевание.
Рекомендованный гастроэнтерологом рацион также выполняет ряд важных функций:
- уменьшает агрессивное воздействие на слизистую оболочку и не дает болезни быстро прогрессировать;
- снижает вероятность проявления осложнений;
- ослабляет нагрузку на пищеварительный тракт, улучшая усвоение организмом действующих веществ медикаментов.
Таким образом, правильно подобранные продукты дают пациенту возможность жить нормальной жизнью, несмотря на происходящие в его организме патологические процессы.
Основные принципы диетического питания
Главное требование к диете — обеспечение организма полным набором необходимых веществ. Питание должно быть сбалансированным и, несмотря на ограничения, давать пациенту оптимальное количество энергии и строительного материала для клеток.
Рацион должен составляться в соответствии с такими принципами:
- исключаются продукты, оказывающие агрессивное действие на слизистую оболочку, увеличивающие кислотность желудочного сока, увеличивающие частоту рефлюксов и провоцирующие прогрессирование патологии;
- увеличивается потребление продуктов, обволакивающих стенку пищевода, не создающих нагрузки на ЖКТ и быстро проходящих через пищеварительную систему.
Помимо собственно набора продуктов, следует улучшить свою культуру питания — приучить себя к соблюдению ряда правил приема пищи. Чтобы нагрузка на организм была минимальной, питание должно быть дробным — небольшими порциями 5 раз в сутки, последний прием еды должен быть за 2–4 ч до сна. Блюда должны быть максимально простыми и привычными, без незнакомых и экзотических вариантов. Готовить лучше на пару, можно также варить или тушить продукты, но не жарить.
Чтобы ослабить изжогу, после еды не следует ложиться, но нужно отдохнуть — 1–1,5 ч провести, избегая наклонов и физической активности. Желательно отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и большого количества кофе.
Не обязательно в точности следовать рекомендациям — важно прислушиваться к своим ощущениям. Если после приема пищи чувствуется тяжесть в желудке или изжога, блюдо следует исключить из рациона, даже если его употребление допустимо.
Как правильно составить диету
При составлении диеты нужно руководствоваться несколькими правилами:
- важны способы приготовления разрешенных продуктов — допустимы отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда;
- к пище нельзя добавлять приправы, сахар, жирные соусы, даже если без них еда кажется невкусной;
- запивать еду можно только молоком, некрепким чаем, некислым компотом или простой водой;
- комбинировать продукты можно любым образом, главное — делать порции небольшими, чтобы не допускать переполнения желудка.
Запрещенные продукты можно постепенно возвращать в рацион по мере развития стойкого улучшения состояния в результате медикаментозной терапии.
Что можно есть
При пищеводе Барретта разрешены к употреблению следующие продукты:
- Фрукты и овощи, зелень, орехи — содержат большое количество соединений, помогающих бороться с гистологическими патологиями раковой природы. Употреблять свежие растительные продукты не рекомендуется, так как они повышают кислотность желудочного сока и усиливают изжогу — лучше есть их приготовленными на пару или в тушеном виде. Бульон от сваренных овощей можно использовать для приготовления супов с мелко перетертыми ингредиентами, супов-пюре.
- Слегка зачерствевший пшеничный хлеб, сухое печенье, мармелад.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки — ускоряют выход пищи из желудка и быстро проходят через кишечник. К ним относятся злаки в виде каш, отруби, семена растений, зелень, овощи, ягоды.
- Красное мясо — птица, телятина, крольчатина, говядина в небольших количествах.
- Растительные масла (кроме подсолнечного), рыбий жир.
- Продукты, богатые сложными углеводами.
- Молочная продукция, если нет изжоги — молочнокислая.
- Вареные яйца.
Блюда из этих продуктов не оказывают раздражающего воздействия на слизистую оболочку пищевода и снижают риск развития онкологического заболевания.
Продукты, запрещенные к употреблению
Рекомендуется исключить из рациона пряности, острые специи, алкоголь, кислые блюда — они наиболее активно способствуют воспалению стенки пищевода. Кроме того, запрещено употребление:
- жареных, жирных продуктов — свинины, молочной продукции с высокой жирностью, соусов, животных масел;
- консервированных овощей, свежих кислых фруктов и зелени (капусты, щавеля);
- макаронных изделий, пшена и перловой крупы;
- хлеба, кроме пшеничного (его можно только в сухом виде), сдобной и слоеной выпечки, кондитерских изделий, шоколада;
- крепкого чая, кофе, газированных напитков, соков;
- сахара;
- бобовых.
В основном запрет накладывается на продукты, вызывающие изжогу. Этот эффект индивидуален — если то или иное блюдо не приводит к проявлению симптомов рефлюкса, его можно с осторожностью вернуть в свой рацион. Объясняется это просто — раз нет изжоги, значит, содержимое желудка не забрасывается в пищевод, нет агрессивного воздействия на слизистую оболочку, и синдром Барретта не развивается.
Кроме перечисленных продуктов, избегать следует лекарственных средств, расслабляющих сфинктер пищевода — к ним относятся антидепрессанты, нитраты, гормональные медикаменты, нестероидные противовоспалительные препараты.
Вариант недельного меню
Проще всего составить меню, обратившись к специалисту — гастроэнтерологу или диетологу. Однако, учитывая вышеописанные рекомендации, составить список блюд можно и самостоятельно. Диета при пищеводе Барретта схожа с оной в случае других заболеваний пищевода.
Дневное питание разделяется на пять приемов пищи:
- Завтрак. Котлеты из приготовленного на пару нежирного мяса с гарниром из гречки или риса. Омлет, приготовленный на пару или вареные яйца. Некрепкий чай без сахара с молоком.
- Ланч. Кисель или компот из фруктов, молоко. Сухари из пшеничного хлеба. Сухое печенье.
- Обед. Суп-пюре из овощей с рисом или ячменем, приготовленная на пару курица, фрикадельки. Желе из фруктов, некислый компот.
- Полдник. Вареное яйцо с чаем без сахара. Подсушенный пшеничный хлеб, галеты. Запеканка, приготовленная паровым способом.
- Ужин. Вареная речная рыба нежирных пород, гречневая каша, измельченное красное мясо с картофельным пюре. Этот прием пищи должен быть легким, чтобы полностью перевариться до наступления ночи.
Ужинать следует не менее, чем за полтора часа до сна. Чтобы избежать рефлюкса ночью, спать следует на кровати с приподнятым на 15° изголовьем.
Таким образом, для больных пищеводом Барретта существует множество диетических ограничений. Основные принципы носят не рекомендательный, а предписывающий характер — соблюдать их следует всем пациентам, так как следование правилам поможет облегчить состояние и сделать лечение патологии более эффективным и быстрым, а также избежать осложнений. Положительная сторона диеты в том, что она не пожизненная — после прохождения курса терапии можно будет вернуть привычный рацион.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник
Пищевод Барретта представляет собой заболевание, при котором на месте нормальных плоских клеток эпителия пищевода образуются атипичные цилиндрические. Происходит это из-за продолжительного влияния агрессивного содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода при имеющейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Как проявляется и в чем опасность патологии
Определить синдром можно по следующим симптомам:
- кислая отрыжка;
- непроходящее ощущение кислого в ротовой полости;
- изжога;
- такие неприятные ощущения за грудиной, как жжение и боль;
- трудности при глотании жидкости и твердой пищи.
Если заболевание вовремя не вылечить, то высока вероятность развития у пациента онкологии и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. По этой причине больному при появлении вышеназванных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.
А надо ли как-то менять питание
Диета при пищеводе Барретта необходима. Да, она не помогает избавиться от болезни. Если больной будет употреблять одни продукты и отказываться от других, атипичные клетки не изменятся на нормальные. Однако же польза от выполнения рекомендаций доктора в плане питания все же есть. Какая же?
Во-первых, благодаря соблюдению диеты уменьшается проявление патологических симптомов, например, эзофагита.
Во-вторых, снижается риск возникновения осложнений.
В-третьих, само заболевание медленнее развивается, так как сокращается агрессивное влияние на эпителиальные клетки пищевода.
В-четвертых, медикаментозные препараты лучше усваиваются в организме ввиду ослабления нагрузки на пищеварительный тракт.
Именно по этим причинам пациентам стоит прислушиваться к советам врача и по возможности стараться соблюдать все его предписания, касаемые диетического питания. Так, больной сможет даже при наличии этой болезни нормально жить и не бояться, что в скором времени его здоровье значительно ухудшится.
Что следует знать о диете
Отказаться от одной пищи и заставить себя есть другую – это лишь малая часть того, что необходимо знать о предлагаемой врачами диете при пищеводе Барретта. Она включает в себя также ряд правил, при невыполнении которых все попытки улучшить самочувствие будут бесполезны. Они следующие:
- питаться надо часто, но небольшими порциями. Как минимум в сутки должно быть 5 приемов пищи;
- на ночь есть нельзя. Последний раз можно покушать не позднее чем за 2 часа до погружения в сон;
- курить и употреблять спиртные напитки строго запрещается;
- кушать рекомендуется блюда вареные, тушеные или приготовленные на пару;
- пока терапия заболевания не закончилась, вводить новые и уж те более экзотические продукты запрещено;
- копченые, жареные, острые блюда надо исключить из рациона;
- добавление приправ и специй в супы, соусы и другие блюда запрещено;
- фрукты и овощи надо тоже подвергать термической обработке;
- не стоит торопиться съесть быстро продукт. Кушать надо медленно, все тщательно прожевывая;
- питание должно происходить в одно и то же время. Запивать еду следует либо водой, либо некрепким чаем, либо молоком, либо некислым компотом;
- не рекомендуется выполнять какие-либо упражнения после приема пищи;
- нежелательно ношение вещей, утягивающих живот.
Три главных принципа при составлении меню
- Надо кушать продукты, которые обволакивают стенку пищевода, стремительно проходят через желудок, а также не создают нагрузку на органы пищеварения.
- Необходимо в рацион добавлять блюда, содержащие в себе значительное количество витаминов и минералов.
- Следует отказаться от продуктов, которые повышают выработку кислотности желудочного сока, агрессивно воздействуют на эпителиальные клетки пищевода, а также увеличивают частоту рефлюксов.
Что можно кушать
При пищеводе Барретта в питание больного должны быть включены:
- полувязкие по консистенции каши, сваренные на воде;
- супы, приготовленные на молоке или овощном бульоне, а также супы-пюре;
- курятина, телятина, крольчатина или говядина в умеренных количествах;
- яйца;
- кефир, если больного не мучает изжога;
- подсушенный хлеб, приготовленный из пшеничной муки и галетное печенье;
- пастила и мармелад;
- речная рыба, приготовленная на пару, сваренная, запеченная или тушеная;
- рыбий жир;
- бурак, картофель и морковь, но только в отварном виде;
- сливочное или растительное масло;
- если нет непереносимости, то творог и молоко.
Внимание! Если сильно хочется, то можно употребить в течение недели 1–2 раза любой запрещенный продукт, но только в малом количестве.
От чего следует отказаться
Что нельзя есть при синдроме Барретта:
- газировку, кофе и крепкий чай;
- подсолнечное масло;
- жирные сорта рыб;
- мучные продукты, сладости;
- колбасу;
- капусту, щавель в свежем виде, а также другие кислые овощи;
- баранину, свинину, утятину;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- цитрусовые;
- макароны, пшено и перловку;
- помидоры и редис;
- бобовые;
- консервированные овощи и фрукты;
- сахар;
- майонез и кетчуп;
- маргарин, сметану, сыр.
Также запрещается принимать медикаментозные препараты, оказывающие расслабляющие воздействие на сфинктер пищевода. Так, не рекомендуется использовать нитраты, нестероидные противовоспалительные лекарства, гормональные средства, а также антидепрессанты.
Пример рациона на неделю
Меню при пищеводе Барретта несмотря на большое количество ограничений в еде, может быть не хуже, чем при отсутствии болезни. Ниже предложены рецепты некоторых разрешенных блюд.
- На завтрак пациент может скушать полувязкие каши из гречки либо риса, паровой омлет или же котлеты из мяса, приготовленные на пару.
- Во время второго завтрака допускается употребление молочного или фруктового киселя совместно с галетным печеньем или сухарями.
- В обед можно приготовить рисовый или ячневый суп. Перед употреблением его необходимо будет перетереть. Также можно скушать фрикадельки либо суфле из индейки или курицы, приготовленные на пару. В конце разрешается выпить сладкий компот.
- В полдник можно съесть яйцо вкрутую или всмятку, паровую запеканку, выпить некрепкий чай.
- В ужин разрешается скушать вареную нежирную речную рыбу, картофельное пюре, сваренные, а затем перетертые овощи.
Синдром хорошо поддается лечению. Избавиться от него можно как медикаментозным, так и хирургическим путем. Соблюдение диеты при пищеводе Барретта же позволит добиться результатов намного быстрее.
Источник