Диета при печеночной энцефалопатии у собак
Печеночная энцефалопатия у собак случается в том случае, когда утеряно более 70% функции этого органа. У псов отклонение от нормы диагностируется редко, потому что функциональные возможности печени довольно велики. Последствия этого заболевания очень опасные. Болезнь может привести к отеку и даже к грыже мозга.
В ветеринарной практике врачам иногда приходится ставить псам неутешительный диагноз – печеночная энцефалопатия. Нередко хозяева домашних питомцев даже не подозревают о том, что причина плохого самочувствия – болезнь печени.
Собаки имеют предрасположенность к большому количеству различных болезней, которые нужно долго лечить. Печень обладает способностью восстанавливаться. Продолжительность жизни вашего пса во многом зависит от состояния его печени.
У здорового питомца печень – это своеобразный фильтр, задача которого – нейтрализовать ядовитые элементы биологического происхождения, которые образовываются в просвете кишечника, а потом попадают в кровь. При заболевании этого внутреннего органа, нейротоксины, находящиеся в крови, попадают в структуры нервной системы и поражают кору мозга. Печеночная кома или портокавальный шунт – это синонимы одной и той же болезни псов.
Что собой представляет печеночная энцефалопатия
Болезнь встречается редко, но ее исход в большинстве случаев печальный. Поэтому, следует, очень серьезно относится к здоровью собак. При малейшем подозрении на плохое самочувствие питомца, следует обращаться в ветеринарную клинику, где в полной мере проведут диагностические мероприятия.
Научное определение звучит следующим образом – обменное нарушение, развивающееся по причине расстройства в работе печени и влияет на деятельность нервной системы.
Системы организма собак, которые затрагиваются болезнью:
- Нервная – наблюдается общее снижение функций нейронов, конвульсии;
- Пищеварения – рвота, тошнота, понос;
- Мочевыводящая – образование урата аммония.
Генетический фактор
Аномалии сосудов брюшной полости (портосистемные шунты), как правило, диагностируют у молодых псов. У взрослых особей болезнь распознают при наличии побочных заболеваний печени. Чаще всего этой хворью страдают собаки следующих пород: такса, австралийская овчарка, миниатюрный шнауцер.
- У доберманов диагностируют нецирротическую портальную гипертензию.
- Среди кокер-спаниелей и терьеров распространены хронические гепатиты.
- Патологии обмена веществ меди в печени фиксируют у бедлингтон-терьеров.
Причины возникновения болезни у собак
- Врожденное изменение кровообращения – это единственный внепочечный сосуд или один крупный внутрипочечный.
- Портосистемный шунт приобретенного типа – такое встречается при болезнях, в результате которых развивается портальная гипертензия.
- Острая печеночная недостаточность – причина инфекционные заболевания, наличие токсических веществ, в случае бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Клинические проявления
Болезнь может носить эпизодический или прогрессирующий характер. Различные заболевания печени у собак очень коварны. Это связано с тем, что недомогание, в большинстве случаев, проявляется только на поздних стадиях, когда терапия может оказаться малоэффективной.
Симптоматика печеночной энцефалопатии у собак:
- Депрессия, унылое состояние;
- Поедание несъедобных предметов, своих и чужих экскрементов;
- Повышенное чувство жажды и частое мочеиспускание;
- Повторяющаяся рвота;
- Непрекращающийся понос;
- Полный отказ от пищи, очень плохой аппетит;
Если болезнь протекает в тяжелой форме (в случае затянувшихся ранних клинических проявлений) симптомы будут выглядеть следующим образом:
- Частичная потеря зрения (зрачки при этом будут хорошо реагировать на свет);
- Упадок сил;
- Обильное слюноотделение;
- Наблюдается дефицит активного сознания. Иногда собака может впасть в кому;
- Тяжелая форма эпилепсии.
Болезнь характеризуется признаками неврологического характера. Наблюдаются изменения в привычном поведении пса – он реагирует на все неадекватно, не хочет играть, убегает от хозяина, бесцельно бродит по дому. Многие отмечают, что собака выглядит угнетенной или даже может впасть в ступор. Чаще всего эти признаки эпизодические. Они, по обыкновению, наблюдаются через несколько часов после употребления корма с большим включением белка. Данные характеристики прогрессируют постепенно, на протяжении месяцев или лет.
Проведение обследования животного
Если у врача возникло подозрение о появлении энцефалопатии, он должен назначить дополнительный минимум исследований. Тестирование на присутствие желчной кислоты нужно выполнить два раза – первая проба берется перед едой, вторая через два часа после еды (анализ в этом случае берут из вены).
Для энцефалопатии свойственно стандартное или немного больше нормы наличие желчных кислот в пробе, взятой утром перед едой и до 10 раз выше установленной меры их показателя после проведения кормления.
Метод лабораторной диагностики, в результате которого можно сделать выводы о работе печени, часто показывает малый показатель альбумина. С помощью биохимического анализа обнаруживают высокую степень мочевины при обычном или пониженном уровне креатинина. Изредка наблюдается низкий показатель калия и низкий холестерин в крови.
У собак с печеночными шунтами, ткани и органы испытывают кислородное голодание (микроцитарная анемия). В моче присутствует биурат аммония, возможно формирование крупных камней. Используя дополнительные методики анализа, можно определить характерные изменения:
- Рентгенографией у домашних питомцев при циррозе обнаруживают значительное уменьшение объема печени;
- Применение ультразвука. Таким манером выявляют убавление размеров внутреннего органа. В отдельных случаях удается и выявить патологию сосудов. Допплерография обнаруживает иной сосуд, однако данную технологию не рассматривают в качестве экспертного метода;
- Благодаря портографии выявляют аномальные сосуды;
- Портосистемные шунты можно обнаружить с помощью МРТ печени;
- Биопсия;
- Проявления, свойственные для печеночной энцефалопатии, обусловлены разными патологиями, что нужно исключить при заключении ветеринара.
Оказание медицинской помощи
Чтобы снизить клинические явления, нужно контролировать уровень аммиака. Кислая область кишечной зоны подавляет работу ферментов, что расщепляют мочевину на углекислоту и соединение азота с водородом, нарушает микрофлору, вырабатывающую этот фермент, и уменьшает поглощение аммиака: львиная доля его трансформируется в аммоний, далее выводясь с экскрементами.
Чтобы снизить синтез аммиака, нужно давать собаке диетический корм. Надо применять лекарства в маленьких дозах.
Начальная терапия
Лечение болезни является очень сложной задачей, и начинать нужно с ликвидации причин этого состояния.
Первоначально нужно акцентировать внимание на восстановительном процессе кислотно-щелочного баланса, а также направить все действия на угнетение синтеза и абсорбцию желудочных токсинов.
На первом этапе назначают препараты в зависимости от источника возникновения патологии.
Если причиной болезни служит портосистемный шунт, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Перед проведением операции состояние необходимо стабилизировать медикаментозно.
При наличии острого кризиса, собаку нужно посадить на диету. Необходимо тщательно следить за количеством калорий, оно должно быть адекватным. Надлежит ограничить количество белка. В последующем пса стоит кормить часто но малыми порциями. В обычный рацион включают молочные продукты. Для хорошего очищения кишечника в рацион надо добавлять много клетчатки, что легко растворяется в воде.
В методике лечения используют:
- При вирусной этиологии назначают антибиотики – они необходимы для уничтожения вредных микроорганизмов в кишечнике;
- Лактулозу;
- Для налаживания работы кишечника собаке делают очистительную клизму с теплым полиионным раствором;
- Чтобы предотвратить кровотечения в ЖКТ назначают специальные лекарственные средства. Необходимо исследовать экскременты животного на наличие в них глистов. Если они есть, нужно использовать антигельминтные препараты;
- При сдерживании рвоты применяют метоклопрамид или ондансетрон;
- Для локализации судорожных припадков ветеринары рекомендуют использовать специальные лекарственные средства. Все препараты должны применяться под контролем ветеринара;
- Не обойтись без лекарств, предназначенных для уменьшения давления внутри черепа.
Нужно избегать препаратов, которые метаболизируются печенью.
Поддерживающие терапевтические действия
Чтобы поддерживать водный баланс, назначают инфузионную терапию. Если в организме животного будет недостаточно жидкости, это приведет к повышению плотности мочевины, а это может спровоцировать ухудшение состояния пса.
При низком уровне альбумина рекомендуют переливание плазмы крови. Когда имеются врожденные аномалии крови поможет только хирург. Здесь консервативное лечение не даст результата. В противном случае терапия даст только небольшое улучшение здоровья пса.
Насколько лечение будет успешным, это зависит от факторов, но прогноз, в целом, благоприятный. Высокий процент выживаемости в том случае, когда болезнь прогрессировала на фоне хронической печеночной недостаточности.
Профилактические меры заболеваний печени
Первооснова профилактики – это заботливый уход за собакой.
Нужно предельно внимательно относится к здоровью собаки и следить за малейшими изменениями в поведении.
Желательно как можно лучше контролировать любые изменения в поведении животного. Необходимо проводить своевременную вакцинацию, регулярно совершать санитарную обработку места обитания домашнего питомца, осуществлять обработку от насекомых, выполнять профилактические меры по дегельминтизации.
Не стоит оставлять без должного внимания плановые меры, направленные на выявление и предупреждение развития различных опасных заболеваний. Нужно следить за тем, что собака кушает. Ее рацион должен быть сбалансированным, ни в коем случае не допускать, чтобы пес употреблял случайную пищу.
Не допускается кормить животное дешевыми кормами эконом-класса. Хозяин должен соблюдать условия своевременной и интенсивной терапии. Проведенная поздно диагностика приведет к неэффективному оказанию ветеринарной помощи, и тогда спасти животное, скорее всего, не удастся.
Об авторе: Анна Александровна Максименкова
Практикующий ветеринарный врач в частной клинике. Направления: терапия, онкология, хирургия. Подробнее обо мне читайте в разделе “О нас”.
Источник
Печеночная энцефалопатия у собак является синдромом многих заболеваний. Симптомы могут быть сходны с некоторыми специфическими нервными расстройствами, поэтому диагностику и лечение проводят только в условиях ветеринарной клиники.
Ни один животный организм не сможет существовать без печени. Однако орган (один из немногих) отличается значительным внутренним резервом — может восстанавливаться после повреждения большой площади. Поэтому животные могут выжить даже после удаления или повреждения 70% ткани печени. Гепатоэнцефалопатия у собак — процесс обратимый и болезнь требует лечения в любом возрасте.
Что такое печеночная энцефалопатия у собак?
Печеночная энцефалопатия — это одно из возможных клинических проявлений печеночной недостаточности. До определенного момента патология является обратимым расстройством функционирования нервной системы. Появляется в результате нарушения деятельности печеночно-клеточных структур и/или развития портосистемного шунтирования крови.
На клеточном уровне развитию синдрома способствуют патологические изменения метаболизма, которые возникают из-за неспособности печени:
- Обезвреживать токсичные продукты из кишечника (в частности, аммиак, нейротоксины и тому подобное).
- Синтезировать компоненты, необходимые для нормальной функции мозга (в результате работа нейронов нарушается, происходит торможение ряда процессов).
Клинические варианты протекания печеночной энцефалопатии у собак:
- Острая форма может развиваться внезапно при влиянии способствующих факторов (особенно у животным с повышенной концентрацией билирубина в крови, а также у питомцев с асцитом после откачивания большого количества жидкости из брюшной полости.
- Хроническая форма чаще обусловлена наличием врожденных или приобретенных патологий. Либо проявляется постепенно при кормлении животного высокобелковой пищей на протяжении длительного периода.
- Гепатоцеребральная дегенерация представляет собой конечную форму синдрома. Это запущенная стадия хронической гепатоэнцефалопатии, когда происходит разрушение клеток головного мозга, атрофия коры (необратимые процессы).
Причины развития патологии у животных
Печеночная энцефалопатия у собак развивается при ряде сопутствующих заболеваний:
- Врожденные аномалии.
- Портосистемное шунтирование (чаще встречается у собак мелких пород, в особенности у йоркширских терьеров).
- Анемия (вызывает подавление функции печеночных клеток из-за дефицита газообмена).
- Большие кровопотери (травмы, операции).
- Индивидуальная реакция после проведения общей анестезии.
- Шоковые состояния.
- Хронические запоры.
- Инфекционные заболевания, которые осложнены вторичной бактериальной микрофлорой.
- Неправильно составленный рацион (богатая белками пища).
Также к возникновению синдрома приводят такие патологии печени:
- Тяжелое острое или хроническое повреждение паренхимы (цирроз, новообразования, токсикоз).
- Нарушение кровообращения в системе воротной вены (редко встречается у крупных пород). В результате орган не получает кислород в необходимом количестве, а также другие важные компоненты.
- Микрососудистая дисплазия (аномальное развитие некоторых мелких сосудов).
- Врожденная недостаточность процессов обмена, когда происходит сбой в работе ферментов цикла мочевины. При такой патологии аммиак не преобразуется в мочевину и аккумулируется в крови, постепенно воздействую на головной мозг.
Симптомы энцефалопатии у собак
При печеночной энцефалопатии затронуты практически все отделы головного мозга, поэтому клинические проявления у собак представляют собой комплекс различных симптомов. Они включают в себя неврологические и психические нарушения. Все действия и рефлексы замедляются.
У питомца отмечают:
- Мышечный гипотонус.
- Судороги.
- Мышечные подергивания.
- Замедленность действий.
- Повышены глубокие сухожильные рефлексы (проверяют коленный и ахиллова сухожилия).
- Нарушение координации движений.
- Ухудшение состояние иногда наблюдается после кормления.
Мнение эксперта
Кузменко Ольга Олеговна
Симптомы могут сначала быть незаметны для владельца. По мере развития патологии их интенсивность увеличивается, добавляются новые. Чем раньше будут приняты терапевтические меры, тем быстрее произойдет восстановление всех функций.
Методы диагностики заболевания
Диагностика гепатоэнцефалопатии у собак происходит только в условиях ветеринарной клиники после проведения ряда общих и специфических методов исследований:
- Общий осмотр питомца (сбор анамнеза: сведения о вакцинации, кормлении, условиях содержания, дегельминтизации; пальпация брюшной стенки, аускультация, осмотр видимых слизистых оболочек).
- Электроэнцефалография. Применяется не часто, но является довольно достоверным при диагностике синдрома и оценке результатов лечения.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости (особое внимание уделяют состоянию печени: оценивают ее размеры, паренхиму, форму и наполненность желчного пузыря). Также проводят эхограмму.
- Рентгенография (с контрастным веществом или без).
- Компьютерная томография.
- МРТ.
- При печеночной энцефалопатии у собак обязательно проводят биохимический анализ крови. Внимание обращают на АСТ, АЛТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Также важным показателем при диагностике является количество мочевины, при патологии он может быть ниже нормы из-за нарушенного обмена.
- Биопсия печени (при необходимости).
Лечение печеночной энцефалопатии у собак
Основные меры при терапии гепатоэнцефалопатии должны быть направлены на восстановление полноценной системы кровотока в печени. Также выявляют факторы, которые привели к развитию патологического состояния.
Дальнейшее развитие печеночной энцефалопатии у собаки зависит от тяжести проявления симптомов. При отсутствии явной положительной динамики в процессе лечения прогноз будет осторожный и скорее неблагоприятный.
Начальный этап терапии
Выраженная гепатоэнцефалопатия — отклонение, требующее обязательного лечения. Меры, которые применяются при острой форме патологии:
- Процедуры, способствующие очищению кишечника от азотсодержащих веществ (применение слабительных в форме клизмы, а также перорально, внутрь дают энтеросорбенты).
- Корректируют рацион. Назначают безбелковую диету.
- Применяют лактулозу: Дюфалак, Лактусан.
- При необходимости назначают Витамин К (конакион).
- Препараты из группы гепатопротекторов применяют с осторожностью и только по назначениям ветеринарного врача, так как в некоторых ситуациях средства могут усугубить течение патологии (Урсосан, Урсофальк).
- Глюкокортикостероиды перорально или в форме инъекций, но при этом учитывают ряд возможных побочных действий (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон).
- Антибактериальные препараты при развитии вторичной микрофлоры (Неомицин, Амоксициллин, Метронидазол).
- Переливание свежей крови.
- Контроль и коррекция баланса жидкости и электролитов (применяют инфузионную терапию с солевыми и изотоническими растворами).
- Поддерживающее лечение инфекционных заболеваний.
После стабилизации общего состояния по показаниям возможно проведение хирургического вмешательства. В процессе операции устраняют портокавальный или портосистемный шунты. В некоторых случаях проводят окклюзию шунтов. После удаления проблемы хирургическим методом животное быстро приходит в норму и возвращается к обычной жизнедеятельности.
Поддержание стабильного состояния
Дальнейшее поддерживающее лечение собак с гепатоэнцефалопатией направлено на:
- Составление рациона с пониженным содержанием протеина.
- Принятие мер, которые способствуют опорожнению кишечника 2 раза в сутки.
- Контроль хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенные болезни, воспалительные процессы, а также профилактика гельминтозов).
Диетическое кормление является одной из главных мер в поддержании стабильного состояния животного. При составлении рациона учитывают ряд факторов:
- Основная часть энергии должна поступать с углеводами (крахмалы).
- Собаке обеспечивают уменьшенное потребление пищи, включающей большое количество белка. Возможен перевод на растительные белки, а также продукты, содержащие молочные протеины.
- Лактулозу дают с целью уменьшения производства и поглощения нейротоксинов. Также действие препарата направлено на закисление содержимого кишечника, что способствует ускоренному выведению аммиака из организма.
- Ежедневное включение в рацион непереваримой клетчатки (к примеру, отрубей), чтобы профилактировать развитие запора.
- Применение добавок, содержащих цинк, чтобы улучшить детоксикацию аммиака.
По показаниям такой тип диетического питания назначают питомцу пожизненно.
Профилактика возникновения болезни у собак
Специфических мер профилактики развития гепатоэнцефалопатии нет. Все основные мероприятия должны быть направлены на поддержание благоприятных условий содержания питомца:
- Своевременная дегельминтизация и вакцинация животного.
- Качественное составление полноценного рациона (либо подбор хорошего промышленного корма и скармливание его строго по рекомендуемым нормам).
- Обработка собаки от эктопаразитов.
- Обеспечение ежедневного моциона.
- При отсутствии жалоб один раз в год показывать питомца ветеринару для профилактического осмотра.
- Собак пород йоркширский терьер, болонка (вся группа) проверять в раннем возрасте на наличие анатомических аномалий печеночных сосудов.
Основные мероприятия, чтобы купировать печеночную энцефалопатию у собаки, проводятся только под контролем врача в условиях ветеринарной клиники. Патология имеет обратимый характер при оказании своевременной помощи.
Источник