Диета при панкреатите поджелудочной железы таблица

Панкреатит — это острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается приступами сильной режущей, спазмирующей или ноющей боли с локализацией в области левого подреберья. Причиной возникновения данного заболевания может быть наследственная предрасположенность, злоупотребление спиртными напитками, сопутствующие патологии пищеварительной системы.

При панкреатите крайне важно заранее сформировать список разрешенных и запрещенных продуктов, которые поддерживают работоспособность поджелудочной железы, либо же разрушают ее ткани.

Суть и базовые принципы питания

При панкреатите следует не просто составить список полезных и вредных продуктов, а обеспечить больному рациональное питание с постепенным расширением меню.

Обострение хронического панкреатита требует организации планомерного перехода от этапа полного голодания, когда запрещено употреблять любую пищу, до введения в рацион жидких и киселеобразных блюд. В таблице ниже подробно описаны основные принципы лечебного питания, которые используют в отношении больных всеми видами и формами панкреатита. Продукты при панкреатите. Список запрещенные, какие можно, таблица полезные, примерное меню

Базовые принципы	Особенности организации питания при панкреатите
Соблюдение режима питания	В процессе организации лечебного питания при панкреатите следует заранее составить режим дня. Прием пищи необходимо проводить строго в одно и то же время. Такой подход обеспечит стабильную работу тканей поджелудочной железы и секреторную активность органа. Соблюдение данного принципа позволит избежать обострения воспалительного процесса, а также улучшит процесс усвоения съеденной пищи.
Разнообразие меню	Несмотря на все ограничения по части употребления определенных продуктов питания, рацион человека, страдающего от панкреатита, должен быть максимально разнообразным. Это нужно для того, чтобы не допустить атрофических изменений в тканях поджелудочной железы, дефицита витаминов, минералов и других жизненно необходимых веществ. Данный принцип реализуется за счет правильного приготовления различных продуктов питания, которые входят в список разрешенных к приему.
Индивидуальный подход	Перед тем, как осуществлять подбор продуктов, необходимо установить негативные факторы, которые вызывают воспаление поджелудочной железы. Если болезнь проявляется после употребления блюд, приготовленных методом жарки на масле растительного происхождения, копчения, запекания в духовке, то в процессе организации рациона питания эти особенности следует также учитывать.
Правильное приготовление продуктов	Даже та еда, которая при панкреатите разрешена к употреблению в пищу, может вызывать обострение болезни. Такое происходит в том случае, если их термическая обработка будет выполняться с нарушением правил диетического питания. Больной, страдающий от воспаления поджелудочной железы, должен употреблять пищу, которая была приготовлена методом варки, воздействием пара, тушенная в собственном соку. Категорически запрещается к приему пища, приготовленная путем жарки с использованием жиров растительного и животного происхождения, копчения, маринования, консервации. Под полным запретом находятся острые, кислые, слишком соленые, грубые и волокнистые продукты питания, которые требуют длительного переваривания или могут стать потенциальным раздражителем для тканей поджелудочной железы.
Терапия сопутствующих заболеваний	Одной из причин панкреатита является наличие хронических патологий пищеварительной системы. В обязательном порядке проводится комплексная диагностика печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, кишечника. При обнаружении сопутствующих заболеваний, которые косвенно влияют на воспаление поджелудочной железы, назначают соответствующее лечение.
Комплексная терапия	Положительный эффект от лечебного питания может быть достигнут только в том случае, если параллельно проводится противовоспалительная терапия панкреатита. При острой форме болезни с множественными очагами некротического процесса может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление части органа. В таком случае пациенту назначается длительное голодание, которое может продолжаться от 3-5 суток и более. Затем в рацион больного постепенно вводят жидкостные и киселеобразные блюда на постной основе. Подбор дальнейшего меню осуществляется с учетом текущей симптоматики.
Дробное питание	При панкреатите очень важно не только употреблять в пищу только безопасные и полезные продукты, но и осуществлять правильную организацию питания. Наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы требует соблюдения принципа дробного приема пищи. На протяжении дня больной ест до 5-6 раз, но небольшими порциями. Категорически запрещено переедать, а из-за стола необходимо вставать наполовину голодным.

Вышеперечисленные принципы питания при панкреатите являются обязательными к соблюдению в процессе подбора продуктов и составления лечебных диет. Особенно, если заболевание находится в состоянии обострения.

Разрешенные и рекомендованные

Продукты при панкреатите (список разрешенных блюд составляется заранее с учетом формы заболевания) подбираются так, чтобы их биохимические вещества не раздражали ткани поджелудочной железы. При хроническом или остром панкреатите, находящемся в состоянии ремиссии или обострения, рекомендуется принимать в пищу следующие продукты питания.

При остром панкреатите

Острая форма заболевания требует временного исключения пищи. Для исключения фактора интоксикации и дальнейшей гибели поджелудочной железы больному назначают лечебное голодание, средняя продолжительность которого составляет 5 суток.

На 6-й день лечения, при условии положительной динамики к выздоровлению, в рацион больного включают следующие продукты питания:

слизистый суп, приготовленный на основе пшеничной, гречневой, ячневой, рисовой, круп, которые были разварены до образования однородной массы;
постная речная рыба, которая была сварена на пару, а затем с помощью блендера перебита до состояния паштета;
свежий кефир, который еще не успел приобрести повышенную кислотность;
цветная капуста, приготовленная на паровой бане, а затем измельченная до состояния пюре;
ромашковый чай с небольшим количеством меда (не более 1 ч. л. в сутки);
омлет, который приготовлен на пару без использования жиров животного и растительного происхождения (разрешается к употреблению не более 1 куриного яйца в день);
картофельное пюре, в состав которого добавляется не более 100-150 мл кипяченого молока (при остром панкреатите запрещено применять сливочное масло, сало, смалец);
печень кролика, сваренная на паровой бане и перебитая до состояния паштета;
минеральная вода Ессентуки, Боржоми, Бобруйская, Новополоцкая;
отварная морковь, кабачки, брокколи, из которых в последующем делают пюре;
овсяные хлопья, разваренные до состояния киселя (в пищу употребляется злаковая основа, а также густая и вязкая жидкость, образованная в процессе приготовления овса);
нежирный йогурт без химических красителей и вкусовых ароматизаторов;
свежая сыровотка, которая является побочным продуктом в процессе варки сыра и творога.

Все блюда, приготовленные из вышеперечисленных продуктов питания, обеспечивают насыщение организма больного достаточным количеством витаминов, минералов, белков и углеводов.

При этом они не раздражают поджелудочную железу и способствуют восстановлению ее тканей. Средняя масса порции блюд, приготовленных из указанных продуктов, должна быть не больше 250-300 г. Прием пищи осуществляется 5-6 раз день

Продукты, разрешенные в период ремиссии панкреатита

После восстановления секреторной функции поджелудочной железы и подавления воспалительного процесса в рацион больного вводятся следующие продукты питания, а также блюда, приготовленные на их основе:

жидкая манная каша с добавлением сахарного песка;
овсяная, рисовая, гречневая каши, приготовленные на воде с добавлением небольшого количества сливочного масла;
протертый овощной суп, который готовится без использования зажарки;
отварное мясо индейки, кролика, курицы, молодого теленка, измельченное до состояния паштета;
вареное куриное яйцо или омлет на пару;
не кислый ягодный кисел с добавлением сахара;
натуральный ржаной хлеб;
армейские галеты;
сладкие яблоки, которые натираются на терку (кислые сорта фруктов употреблять в пищу нельзя, так как они могут вызвать обострение болезни);
капуста, кабачки, картофель, морковь, которые были отварены в воде, на пару или тушенные в собственном соку;
обезжиренное кипяченое или пастеризованное молоко;
кефир, ряженка, нежирная сметана, йогурт;
не крепкий сладкий чай;
минеральная вода без газа;
судак, окунь, карась, щука, карп, приготовленные на паровой бане.

В период ремиссии панкреатита больной должен соблюдать те же самые принципы рационального питания, как и при острой форме болезни. Основная цель лечебной диеты — это сохранить стабильную работу органа и не допустить очередное обострение болезни.

Продукты, разрешенные при хроническом панкреатите

Продукты при панкреатите (список разрешенных блюд составляется заранее, а на его основе формируется ежедневное меню) должны быть натуральными и не содержать веществ пищевой химии. Хроническая форма заболевания позволяет сделать рацион больного более разнообразным, но все же предусматривает гастрономические ограничения. Продукты при панкреатите. Список запрещенные, какие можно, таблица полезные, примерное меню

При хроническом панкреатите в пищу разрешено употреблять следующие виды продуктов:

гречневая, манная, геркулесовая, перловая, кукурузная, пшеничная, ячневая, рисовая крупы (на их основе готовят каши и супы, а заправляются блюда сливочным маслом);
картофель (данный овощ может употребляться в пищу в целом виде или в форме пюре, но обязательно должен быть приготовлен методом варки);
не жирный куриный бульон;
овощной суп, приготовленный без использования жиров животного и растительного происхождения;
речная рыба, сваренная на паровой бане;
мясо курицы, индейки, говядины, кролика, теленка, отваренные в воде, приготовленные на пару или тушенные в собственном соку;
овощное рагу, которое готовится методом запекания моркови, кабачков, баклажанов, картофеля, цветочной капусты в духовке (также блюдо может быть приготовлено путем тушения);
творог, молоко, нежирная сметана, кефир, йогурт, простокваша;
бананы, сладкие яблоки и груши, клубника, малина, авокадо;
отварная печень кролика, теленка, курицы, свиньи;
яйца, сваренные всмятку, омлет на паровой бане;
черствый белый и ржаной хлеб (не более 2-3 кусочков в день);
овсяное печенье;
ромашковый чай без сахара;
минеральная вода Боржоми, Ессентуки-17, Бобруйская, Новополоцкая, но без углекислого газа;
сладкий компот из сухофруктов;
фруктовые кисели (готовятся на основе сладких ягод с минимальным уровнем кислотности);
макаронные изделия, заправленные небольшим количеством сливочного масла.

При хроническом панкреатите в ежедневном меню должно быть не менее 1 жидкого блюда. Запрещается употреблять слишком горячую или холодную еду. Средняя температура пищи должна составлять 30 градусов.

В обязательном порядке соблюдается принцип дробного питания с употреблением еды до 5-6. раз в день. Масса 1 порции не должна превышать 300 г. Несоблюдение норм диетического питания может спровоцировать переход заболевания из хронической в острую форму развития.

Запрещенные

Продукты при панкреатите (список запрещенной пищи является достаточно большим) противопоказано включать в ежедневное меню, либо же употреблять их периодически, если они раздражают ткани поджелудочной железы и вызывают воспалительный процесс. Продукты при панкреатите. Список запрещенные, какие можно, таблица полезные, примерное меню

При хронической и острой форме заболевания категорически запрещена к приему следующая пища и напитки:

все виды продуктов, которые были приготовлены методом жарки с использованием жиров животного или растительного происхождения;
сосиски, колбаса, а также другие виды мясной продукции данного типа;
молочнокислые продукты, в составе которых содержится повышенный процент жирности (сметана, сливки);
скумбрия, сайра, сардины, селедка (это морские и океанические сорта рыб, в мясе которых содержится большой процент жира);
кондитерские изделия и сдобная выпечка, приготовленная из муки высшего сорта;
домашняя консервация, а также продукция, в процессе готовки которой использовалась уксусная кислота и все виды маринадов;
соленые огурцы, помидоры, капуста, кабачки;
жареные, маринованные или консервированные грибы (это один из самых тяжелых продуктов питания, который практически не переваривается организмом человека, а у больного хроническим панкреатитом может вызвать обострение недуга);
копченое мясо и рыба;
помидоры, белокачанная капуста, столовая свекла;
фрукты и ягоды, в составе которых содержится повышенный уровень кислотности (клюква, красная и черная смородина, виноград, гранат, вишни, черешни, жимолость, кислица, алыча);
все виды спиртных напитков (большинство пациентов с диагнозом острый или хронический панкреатит, приобрели данное заболевание в результате систематического злоупотребления алкоголем);
горчица и другие острые соусы;
грецкие, лесные, кедровые орехи;
сало и яичница, приготовленные методом жарки на сковородке;
все виды полуфабрикатов, а также продукты быстрого питания;
газированные напитки (в их составе содержится не только углекислый газ, который раздражает ткани поджелудочной железы, но и химические подсластители);
пряные травы и специи;
кофе, какао бобы и крепкий черный чай;
чеснок, репчатый и зеленый лук, редиска, хрен, острый перец, редька, щавель;
горох, фасоль, чечевица, арахис, бобы.

Даже однократное употребление вышеперечисленных напитков, продуктов и блюд, приготовленных на их основе, способно вызвать приступ острой боли в левом подреберье, а также обострение панкреатита, который находился в стадии ремиссии или хронической форме течения.

Чем можно заменить запрещенные

Для того, чтобы меню больного панкреатитом было более разнообразным, запрещенную пищу можно заменить следующими видами продуктов:

свинину и жирную баранину на мясо молодого теленка, крольчатину;
грецкие, лесные, кедровые орехи на семечки подсолнечника;
молоко, сметану, сливки на продукцию, произведенную на основе соевого молока;
омлет, приготовленный методом жарки на сковородке на куриные яйца, которые готовятся на паровой бане (блюдо является таким же вкусным, но безопасным для поджелудочной железы);
газированные напитки и пиво на натуральный хлебный квас;
консервированные паштеты на отварную печень кролика, курицы, теленка, перебитую до состояния пюре;
скумбрию, сайру, сардину, селедку на постные речные сорта рыб в виде окуня, щуки, судака, красноперки, леща;
сдобную выпечку и кондитерские изделия на ржаной подсушенный хлеб, овсяное печенье, мед;
жирную утятину, волокнистое мясо гуся на куриную грудку, индейку, перепела;
черный кофе, крепкий чай и какао на отвар ромашки, компоты из сухофруктов, ягодные кисели.

Многие продукты питания сложно заменить аналогами, но все же рацион больного панкреатитом сохраняет свое разнообразие, пользу и биологическую ценность.

Основное меню

Продукты при панкреатите (список разрешенной пищи рекомендуется составить заранее, чтобы на его основе формировать ежедневный рацион) выбирают только натуральные, которые были выращены в экологически чистых условиях. Для того, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и обострения болезни, рекомендуется использовать следующее меню диетического питания. Продукты при панкреатите. Список запрещенные, какие можно, таблица полезные, примерное меню

День недели	Режим питания
Понедельник	Завтрак — овощной суп с кусочком ржаного хлеба. Перекус — стакан обезжиренного кефира. Обед — гречневая каша. Полдник — сладкое яблоко, запеченное в духовке. Ужин — омлет, приготовленный на пару.
Вторник	Завтрак — куриный бульон со слабой концентрацией, армейские галеты. Перекус — стакан ягодного киселя. Обед — овощной суп. Полдник — стакан обезжиренного молока. Ужин — наполовину жидкая овсяная каша.
Среда	Завтрак — овощи, тушенные в собственном соку. Перекус — паштет из куриной печени, 1 кусочек ржаного хлеба. Обед — сухая гречневая каша, приготовленная на воде. Полдник — 1 котлета из мяса курицы, сваренная на паровой бане. Ужин — овощной суп.
Четверг	Завтрак — пшеничная каша с наполовину жидкой консистенцией. Перекус — чашка ромашкового чая с 1 ч. л. меда. Обед — отварное мясо кролика. Полдник — овощной суп. Ужин — щука, приготовленная на пару.
Пятница	Завтрак — картофельное пюре, заправленное 100 мл кипяченого молока. Перекус — сладкое яблоко, запеченное в духовке. Обед — ячневая каша. Полдник — паштет из печени кролика, 2 кусочка ржаного хлеба. Ужин — окунь, запеченный в духовке.
Суббота	Завтрак — овощное рагу. Перекус — стакан обезжиренного молока с овсяным печеньем. Обед — рисовая каша со сладкими яблоками. Полдник — ягодный кисель. Ужин — котлета из телятины, сваренная на пару, 2 кусочка ржаного хлеба.
Воскресенье	Завтрак — гречневая каша. Перекус — судак, приготовленный на паровой бане. Обед — овощной суп. Полдник — компот из сухофруктов с овсяным печеньем. Ужин — отварная куриная грудка.

Продукты при панкреатите. Список запрещенные, какие можно, таблица полезные, примерное меню

Все порции вышеперечисленных блюд должны иметь массу 250-300 г. Это диетический стол № 5, который показан к применению в отношении больных острой и хронической формой панкреатита. Пациентам с тяжелой стадией воспаления поджелудочной железы лечебное питание назначается только после завершения 5-ти дневного курса голодания и восстановления секреторной функции органа.

Полезные рекомендации

При выборе разрешенных продуктов, а также в процессе применения правил диетического питания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

покупать только натуральные продукты, в составе которых отсутствуют консерванты, стабилизаторы, пищевые красители, эмульгаторы и прочие химические добавки;
вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься спортом;
после употребления пищи не ложиться отдыхать, а отправляться на спокойную прогулку (ходьба на свежем воздухе улучшает пищеварение и секреторную функцию поджелудочной железы);
пить достаточное количество жидкости, не допуская обезвоживания организма;
отказаться от табакокурения;
пищу принимать не позже, чем за 2 ч до отхода ко сну.

При панкреатите очень важно правильно подобрать продукты и написать ежедневное меню из полезных блюд, составляющие которых не будут раздражать поджелудочную железу. Для этого лучшего использовать общий список разрешенной еды.

Питание при панкреатите должно быть дробным, состоять из 5-6 приемов пищи. Чтобы не допустить переедания, используют небольшие порции, масса которых составляет 250-300 г. При остром панкреатите разрешенные продукты употребляются в пищу только на 6-й день после завершения лечебного голодания.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диета при панкреатите

Диета при панкреатите. Подробное меню:

Источник

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание.

Основные правила питания при панкреатите

Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов (ферментов). Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.

При панкреатите в любой его форме следует придерживаться не только жестких правил в выборе продуктов, о которых мы поговорим ниже, но и особых принципов питания, разработанных специально для того, чтобы помочь поджелудочной железе легче справляться с ее главной функцией.

Во-первых, следует придерживаться правил дробного питания, то есть принимать пищу часто, пять–шесть раз в день небольшими порциями — до 300 г[1].
Во-вторых, обязательно химическое щажение поджелудочной железы и других органов пищеварения. Для этого из рациона исключают все, что может вызвать их раздражение и спровоцировать слишком активную выработку ферментов. Большинство продуктов отваривают или запекают.
В-третьих, необходимо механическое щажение органов ЖКТ, то есть употребление в пищу блюд в измельченном или даже протертом виде (при остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания).

Важно!
Слишком длительное применение протертых блюд также может привести к угнетению аппетита и похудению, так что при снятии обострения и улучшении состояния больного как можно быстрее переводят на непротертый вариант питания.

В-четвертых, рацион должен содержать до 60% животного белка, то есть около 200 грамм ежедневно[2].
В-пятых, ограничивается количество жиров до 50 г в день с равномерным их распределением по приемам пищи в течение дня. Жиры разрешено использовать только для приготовления блюд, как самостоятельное блюдо они запрещены. Например, от бутерброда со сливочным маслом придется отказаться, поскольку излишняя жировая нагрузка с большой вероятностью спровоцирует обострение заболевания и ухудшит его течение.
В-шестых, следует ограничить количество ежедневно употребляемого в пищу сахара и сахаросодержащих продуктов до 30–40 г в день, при этом содержание углеводов должно оставаться обычным, до 350 г в день. Разрешается заменить сахар на ксилит или другие сахарозаменители.
В-седьмых, исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (метеоризм).
В-восьмых, ограничивается потребление соли. Разрешенная норма — три–пять грамм день.

О том, какие именно продукты разрешены при воспалении поджелудочной железы, а какие строго запрещены, мы расскажем ниже.

Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.

Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.

Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.

Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.

Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.

Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.

Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.

Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.

Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.

Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.

Лечебная диета «Стол № 5 п»: список продуктов

При диагностировании панкреатита больной вместе с медикаментозным лечением получает и рекомендацию по лечебному питанию. Специально для больных панкреатитом был разработан особый вариант диеты № 5, рекомендованной при заболеваниях печени и желчного пузыря, — диета № 5 п.

Существует два варианта этой диеты. Первый показан при остром панкреатите и обострении хронического, его назначают после голодания примерно на неделю. Калорийность рациона составляет 2170–2480 ккал.

Второй вариант, назначаемый при хроническом панкреатите в стадии ремиссии, отличается повышенным содержанием белков, суточный рацион при этой диете должен иметь энергетическую ценность примерно 2440–2680 ккал.

Примерное меню на один день согласно диете №5 п (второй вариант):

завтрак: овсяная каша на воде, творожное суфле, морковный сок;
второй завтрак: печеное яблоко;
обед: суп-пюре их кабачков и моркови, рулет из говядины с тыквенным пюре, кисель ягодный;
полдник: несдобное печенье, некрепкий чай;
ужин: котлеты из судака на пару с цветной капустой, компот.

Список продуктов, разрешенных диетой № 5 п, выглядит следующим образом:

Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.

Расширение диеты при улучшении самочувствия разрешено проводить только в пределах списка разрешенных блюд, не нарушая технологию приготовления и не превышая рекомендуемого объема.

Продукты, запрещенные при воспалении поджелудочной железы

Диетой № 5 п строго запрещено употребление в пищу следующих продуктов:

Каши и крупы: горох, фасоль, ячневая и кукурузная крупа.
Молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, жирный творог.
Супы: на основе крепких мясных и рыбных бульонов, а также с пережаренными овощами в качестве заправки: борщ, рассольник, щи, уха.
Мясо и рыба: жирные сорта рыбы — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы, жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы.
Овощи и фрукты: все овощные и фруктовые консервы, капуста белокочанная, лук, редис, баклажаны, болгарский перец.
Соусы: кетчуп, аджика, горчица и все острые соусы.
Сладкое: шоколад, мороженое, песочное тесто, кондитерские кремы.
Другие продукты: жиры животного происхождения, ржаной хлеб и любая сдоба, грибы в любом виде.
Напитки: соки — апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный, газированные напитки, любой алкоголь, крепкий чай и кофе.

Нарушение диеты может спровоцировать приступ даже в том случае, если состояние больного длительное время было стабильным.

Важность ферментов при переваривании пищи

Переваривание пищи в организме идет при участии ферментов сразу нескольких видов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Каждый из энзимов отвечает за расщепление определенных составляющих пищи. При этом вырабатываются ферменты, расщепляющие:

белки — протеазы (трипсин, химотрипсин);
нуклеиновые кислоты — нуклеазы;
жиры — липазы (стеапсин);
углеводы — амилаза.

При возникновении воспаления поджелудочной железы ее способность к синтезированию ферментов существенно снижается, возникает ферментная недостаточность. Это состояние проявляется нарушением пищеварительных функций организма и всасывания им питательных веществ, возникает ряд неприятных симптомов, таких как жидкий обильный стул, обезвоживание организма, симптомы витаминной недостаточности и анемия. Может резко снизиться масса тела, нередко возникает изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Продолжительная ферментная недостаточность очень опасна, так как без должного лечения она приводит к полному истощению организма.

Итак, правильное питание в сочетании с ферментной терапией, направленной на восполнение недостатка экзимов, вполне способно снизить неприятные проявления панкреатита и ферментной недостаточности. Самое главное — четко выполнять все назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности в лечении.

Ист