Диета при обострение хронического панкреатита симптомы и лечение

Питание человека при обострении хронического панкреатита

Под панкреатитом понимается воспалительный процесс дегенеративного характера, происходящий в поджелудочной железе. Так как данная болезнь имеет склонность переходить в хроническую стадию, большое значение приобретает такой вопрос, как питание при обострении хронического панкреатита. Дело в том, что именно от питания зависит нагрузка на данный орган, и правильная диета может его разгрузить, что и приведёт к более быстрому выздоровлению пациента.

Причины возникновения панкреатита, роль питания в этом

Существует несколько причин, по которым у человека может появиться панкреатит. Они касаются нескольких факторов, из которых больший объём занимают пищевые привычки. Если рассматривать иные причины, то они следующие:

наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет, беременность и повышенное давление;
отравления различной природы;
ожирение;
побочные эффекты от приёма некоторых лекарственных препаратов;
алкоголизм и генетическая предрасположенность.

Что касается пищевых факторов, то на возникновение и развитие панкреатита негативно влияет рацион питания, состоящий преимущественно из острых, жирных и сладких продуктов. Они создают излишнюю нагрузку на поджелудочную железу, что может привести к её воспалению. Весьма негативно на здоровье данного органа сказывается переедание и чрезмерное употребление алкоголя, так как и то, и другое создаёт непосильную нагрузку на железу и приводит к заболеванию. Вывод один: для успешного лечения панкреатита самых разных форм необходимо придерживаться строгой диеты. При этом, когда возникает обострение хронического заболевания, пациенту вообще предлагается на некоторое время отказаться от приёма пищи. Это время используется врачом для того, чтобы оказать больному срочную помощь и снять острый болевой приступ. После того как боль стихнет, пищу можно будет принимать, но останутся достаточно серьёзные ограничения. Так, например, питание больного должно быть в обязательном порядке согласовано с лечащим врачом. Пациенту будет запрещено питаться «на бегу», фастфудом. Кроме того, время от времени придётся проходить профилактический осмотр, целью которого будет корректировка диеты.

Для успешного лечения панкреатита самых разных форм необходимо придерживаться строгой диеты

Диета при хроническом панкреатите

Питание при обострении хронического панкреатита обычно устанавливается в стенах стационара, так как только здесь имеется возможность оказать больному качественную и действенную помощь. При этом предписывается полный покой и строжайший постельный режим. Питание в первые 2 дня при фазе обострения запрещено в любом виде, а вот жидкость больной должен пить в больших количествах. Обычно это несладкий и некрепкий чай в объёме 2-3 стаканов в сутки. В случае, когда обострение не резко выражено, соблюдать режим голода в первые дни нет необходимости. При этом есть можно, но назначается диета, в которой ограничено количество продуктов, имеющихся в составе жиры и трудноусвояемые белки.

Важно! Питание при обострении хронического панкреатита обычно происходит в рамках диеты № 5 или 5а.

Что касается ограничений, то больные ни в коем случае не должны употреблять плохо обработанную пищу, питание их должно быть дробным, то есть 5-6 раз в день. Калорийность пищи должна быть ограничена 2 000-2 200 ккал. При этом потребность в белке — 80-100 г. Обеспечивается это за счёт употребления молочных продуктов, постного мяса, рыбы. При этом рыба и мясо должны подвергаться паровой обработке. Кроме перечисленных продуктов, больному разрешается есть яйцо, приготовленное всмятку, сливочное масло, овощи, крупы, мёд и сахар. Кроме того, ограничивается потребление соли. Необходимо употреблять продукты богатые солями кальция, фосфором, а также витаминами.

Питание при обострении хронического панкреатита категорически запрещает употребление алкоголя, пива, крепкого кофе, чая и какао, противопоказан шоколад и все изделия из него. Стоит помнить, что любое отступление от диеты может привести к переходу болезни в более серьёзную стадию.

Что можно принимать в пищу после снятия приступа панкреатита

Питание после обострения хронического панкреатита в любом случае будет содержать достаточно серьёзные ограничения. Так, больному будет запрещено употреблять алкоголь, специи и приправы, фастфуд, чипсы и орешки, крепкие чай и кофе. При этом введение в рацион того или иного продукта необходимо будет согласовывать с лечащим врачом, который может отправить пациента, перенёсшего приступ острого панкреатита, на санитарно-курортное лечение в профильные гастроэнтерологические санатории, расположенные в Железноводске, Ессентуках, Трускавце и Боржоми. Что касается рекомендованных продуктов питания, то к ним относятся несдобное печенье, подсушенный или вчерашний хлеб.

Травяной или фруктовый чай и сухарики

А вот торты, пирожки и ржаной хлеб (тем более, свежий) — есть нельзя. Можно употреблять постные сорта мяса (телятина, говядина, кролик), из птицы – мясо курицы. При этом всё мясо должно пройти специальную обработку: их можно отварить, приготовить на пару. Нельзя больному есть дичь, субпродукты, баранину, свинину, копчености, а также колбасы и консервы. Рыба при хроническом панкреатите должна быть нежирной. Она отваривается или готовится на пару, предпочтительно готовить суфле из варёной рыбы или заливное на овощном отваре. Из видов рыбы предпочтительны камбала, судак, навага, сазан, минтай, пикша жирностью не более 3%. Можно есть и жирную рыбу с содержанием жира более 90%, но это должна быть скумбрия, угорь, лещ, камбала, карп. Категорически запрещено есть консервы, солёную, копчёную и жареную рыбу, а также икру. Кроме того, с осторожностью можно есть некоторые виды морепродуктов. Больным панкреатитом показаны яйца в виде омлета, молоко — только в блюдах, например, в паровых пудингах, киселях или в разных видах пасты и киселей. Сливочное масло должно быть исключительно несолёным и растительное — рафинированным. Основу питания больного должны составлять различные протёртые блюда, каши из круп разных видов, отварные макаронные изделия.

Внимание! При этом есть бобовые, пшено и ячневую кашу категорически нельзя.

Приветствуются в меню овощи различных видов, приготовленные на пару, слизистые супы и супы-кремы.

Приём ферментов при панкреатите

Так как при хронической форме панкреатита поджелудочная железа частично разрушается, и её ткани замещаются соединительной тканью, пищеварительная система человека не может работать в прежнем режиме, она нуждается в помощи. Подобную помощь её может оказать приём ферментов, которые позволяют больному лучше переваривать и усваивать пищу. Обычно врачи назначают пациентам с панкреатитом такие препараты, как Креон и Мезим-форте. При этом во время лечения им необходимо соблюдать несколько условий. Этими условиями являются:

дробное и частое питание в одно и то же время;
отказ от алкоголя, жареной, жирной и солёной пищи;
отказ от приёма пищи в вечернее и ночное время;
чёткое следование диете;
лечение всех хронических заболеваний сопутствующей природы.

Если не соблюдать перечисленные правила, эффективность от приёма ферментов будет нулевой. Если все рекомендации врача соблюдать в полной мере, приём ферментов позволяет снять с поджелудочной железы излишнюю нагрузку, взять на себя часть функций по синтезу и выделению в желудочно-кишечный тракт панкреатического сока. В результате должен быть запущен процесс восстановления тканей, непосредственно формирующих поджелудочную железу. Проявляется это в виде установления нормального пищеварения, облегчения поступления питательных веществ в организм, устранения таких неприятных явлений, как метеоризм, тошнота, расстройство стула, потеря аппетита.

Хороших результатов с помощью подобного лечения можно добиться, только принимая ферменты отдельно от анатацидных средств и придерживаясь срока годности лекарственных средств, так как ферменты очень быстро теряют свою активность.

Травяные сборы, в составе которых крифея, кукурузные рыльца, ромашка полевая, подорожник, мята перечная можно принимать по назначению врача

Кроме того, в качестве профилактического и поддерживающего лечения можно использовать и народные средства, содержащие ферменты. К ним относятся: крифея, кукурузные рыльца, ромашка полевая, подорожник, мята перечная. Из этих растений можно готовить разнообразные сборы для приготовления настоев, которые нужно принимать перед едой. Естественные лекарственные препараты оказывают более мягкое воздействие по сравнению с медикаментозными препаратами, однако даже народные средства необходимо применять исключительно по назначению врача.

Внимание! Стоит всегда помнить о том, что при панкреатите категорически запрещено употреблять алкоголь, который входит в состав многих народных лекарственных средств, в связи с этим от их приёма необходимо отказаться.

Источник

Симптомы панкреатита обычно появляются у людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания предполагает прием назначенных врачом препаратов и соблюдение диеты №5.

Особенности хронического панкреатита

Диета при обострение хронического панкреатита симптомы и лечение Заболевание обычно развивается на фоне не до конца вылеченного острого воспаления поджелудочной железы. Также мучительные симптомы могут появиться по причине развития патологического процесса в соседних органах.

Для хронического панкреатита характерно постоянное прогрессирование воспалительного процесса. Это способствует медленному замещению тканей органа. Нередко воспаление охватывает только отдельные части поджелудочной железы.

Гастроэнтерологи выделяют 4 формы этой болезни:

Бессимптомную.
Болевую.
Рецидивирующую.
Псевдоопухолевую.

Для бессимптомной формы болезни характерно полное отсутствие специфических признаков. При болевой вверху живота появляется дискомфорт. Во время обострения он становится сильнее.

При рецидивирующей форме острый болевой синдром появляется только тогда, когда патология обостряется. Реже всего встречается псевдоопухолевая форма хронического панкреатита. Для нее характерно увеличение размера головки органа, которая разрастается фиброзной тканью.

Основные симптомы хронической формы

Наблюдается снижение аппетита. Этот симптом сопровождается отрыжкой, тошнотой. Иногда открывается мучительная рвота, которая не приносит больному облегчения.

На фоне снижения аппетита человек сильно теряет в весе. Слюноотделение усиливается, появляется метеоризм. Работа пищеварительного тракта нарушается. Диарея чередуется с запором, пища частично не переваривается.

Вверху живота появляется боль. После приема алкоголя, острой или жирной пищи она усиливается и приобретает сверлящий, жгучий характер.

Особенности лечебной диеты

При ярко выраженных симптомах панкреатита, врач, осуществляющий лечение, прописывает больному диету 5. Ее можно назвать щадящей, поскольку рацион пациента довольно разнообразен. Его организм получает достаточное количество необходимых ему витаминов.

Эта диета была разработана советским врачом М.Певзнер. Она рассчитана на 6-8 мес. При необходимости, врач может продлить ее.

Когда хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, разрешается запекать продукты. Можно есть жидкие молочные каши.

Вырабатывание сока из поджелудочной железы провоцируют желчные кислоты. Поступающий с пищей жир обладает мощным желчегонным эффектом. При повышении давления в кишках, хронический панкреатит может рецидивировать.

Еще одним провокатором обострения является реакция брожения. Она образуется после попадания в организм углеводов. Их содержат сахаросодержащие продукты.

При обострении патологии больному рекомендована еда, приготовленная паровым способом. Через некоторое время можно есть отварную, тщательно протертую пищу. Тушеное, жареное исключается. Больному нужно принимать пищу 6 раз/день. Около 70% белков должны иметь животное происхождение.

Лучше всего начинать диетотерапию с употребления простокваши. Максимальная дозировка — 100 гр./30 мин. Не рекомендуется принимать больше 1 л. этого продукта за 24 ч. После простокваши желательно обратить внимание на нежирный творог.

Есть при хроническом панкреатите желательно каждые 3-4 ч. Рецепты блюд должны исключать возможность переедания.

Принципы питания

Диета при обострение хронического панкреатита симптомы и лечение К основным принципам питания следует отнести:

регулярность;
небольшой объем порций;
температурное щажение;
механическое щажение;
химическое щажение.

Регулярность является главнейшим принципом питания. Человек должен есть не менее 5 раз/сутки. К 3 полноценным приемам пищи относятся завтрак, обед, ужин. К дополнительным — ланч, полдник. При необходимости, разрешается выпить 180 мл. нежирного кефира или ряженки перед отбоем.

Температура пищи должна варьироваться в пределах 40-50 градусов. Во избежание механического раздражения ЖКТ, еду нужно тщательно протирать. Желательно отказаться от пищи, имеющей грубую структуру.

Принцип химического щажения предполагает контроль за качеством еды. Количество углеводов, белков, жиров должно быть оптимальным. Человеку с хроническим панкреатитом нужно употреблять маложирную пищу.

В течение суток желательно съедать не более 80 гр. жиров. Количество белка следует увеличить до 145-150 гр. Дневная норма углеводов варьируется от 280 до 330 гр.

Питание при симптомах панкреатита

Когда появляются признаки воспаления поджелудочной железы, питание больного должно основываться на следующих принципах:

Строго запрещены агрессивные продукты.
Хлеб можно есть только несвежий, белый.
Употребление спиртных напитков исключено.
Пища готовится на пару.
Исключено употребление сырых овощей, фруктов.
Рацион должен быть дополнен продуктами, содержащими ретинол, витамины групп B,P,C.
Исключено употребление продуктов, вызывающих метеоризм.

Принципы диеты №5

Назначается такая диета во время лечения хронического панкреатита вне обострения. Главной целью является купирование воспалительного процесса и восстановление функций железы. К важным задачам диеты врачи относят:

механическое щажение желудка;
купирование жировой инфильтрации печени;
термическое, химическое щажение кишечника.

Диета способствует возникновению оздоровительного эффекта. Назначенные врачом лекарства усваиваются намного лучше. Также она рекомендована людям с заболеваниями 12-перстной кишки, желчного пузыря.

Рацион больного не включает продукты, способствующие росту активности ферментов поджелудочной и усиливающие кислотообразование в желудке.

Гастроэнтерологи выделяют 2 варианта диеты №5.

Диета при обострении панкреатита

Назначается с целью купирования желудочной секреции. Это способствует снятию воспаления и скорейшему восстановлению органа. Болевой синдром купируется, состояние больного постепенно стабилизируется. Придерживаться такой диеты рекомендуется в течение 2 недель.

Диета № 5 предполагает, что на столе больного панкреатитом должны быть следующие продукты:

Крупяные супы.
Сладкий чай.
Несвежий хлеб.
Каши, приготовленные на воде.
Пудинги из овощей.
Сухари.
Кисели.
Пюре из овощей.

Во время лечения количество белков растительного происхождения не должно превышать 80 гр. Суточная норма жиров составляет 55-60 гр., углеводов — 190-270 гр. Количество жидкости — до 2 л. Пить лучше всего некрепкий чай, негазированную минералку, мягкие травяные отвары. Нельзя употреблять более 1,8 тыс. ккал/сутки.

Диета во время ремиссии

Когда купируется острый болевой синдром в области живота и исчезают иные симптомы хронического панкреатита, назначается 2 вариант диеты 5. Гастроэнтеролог, осуществляющий лечение, обязан предупредить, что переход с 1 варианта должен происходить потихоньку. Это нужно для снижения нагрузки на больной орган. В ином случае возрастает риск приступа острого панкреатита.

Главными целями диеты 5 является купирование развития воспаления и предупреждение рецидивов.

Всем больным рекомендован следующий суточный состав пищи:

Белки — 125-135 гр.
Жиры — 75 гр.
Углеводы — 280-330 гр.
Калорийность — 2500-2800 ккал.
Поваренная соль — 9-10 гр.
Свободная жидкость — 1,5-2 л.
Масса дневного рациона — 2,5-3 кг.

Меню больного может содержать блюда из рыбы, мяса. Желательно есть отваренную курятину, крольчатину, индюшатину. Из рыбы обычно позволяется есть щуку, судака, треску. Разрешены запеченные фрукты, белковые омлеты, простые овощные гарниры.

Большую пользу здоровью приносят отвары шиповника, черной смородины, ромашки. Готовить их лучше самостоятельно, по старинным народным рецептам.

Нельзя есть мясо с кровью, сырые овощи и фрукты, пить шипучие напитки. Следует соблюдать осторожность с кондитерскими изделиями. Количество сладкого нужно ограничивать. Не рекомендовано мороженое, нельзя есть пирожные с жирным масляным кремом.

Напоследок

Соблюдение диеты способствует продлению жизни больного. Отказ от нее может спровоцировать новые приступы хронического панкреатита.

Пожилым пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми патологиями, рекомендовано соблюдение диеты с физиологическим содержанием белка. Готовить еду нужно без поваренной соли.

Источник

Хронический панкреатит диета и лечение

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы, приобретающее хроническое течение. На сегодняшний день панкреатит — довольно распространенное заболевание, которым страдает большое количество людей разного пола и возраста. Проявляется панкреатит в зависимости от того, насколько сильно поражение поджелудочной железы.

Возникает патология у людей, которые злоупотребляют алкоголем, постоянно переедают, отдают предпочтение слишком острым и жирным продуктам. Впоследствии появляются воспалительные процессы, возникают болезненные и дискомфортные ощущения. Далее острая форма, как правило, переходит в хронический панкреатит, что требует лечения и соответствующей диеты. Даже после соблюдения всех врачебных рекомендаций быстрое выздоровление наступает достаточно редко, важно не допускать обострения патологии не запускать болезнь.

Как проявляется панкреатит?

Общие симптомы, развивающиеся при хроническом панкреатите, требующие незамедлительного лечения и соблюдения диеты, проявляются следующим образом:

появляется чувство тошноты;
возможна рвота;
пропадает аппетит;
возникают частые отрыжки;
ощущение болезненности в области желудка.

Однако болевой синдром может отсутствовать и проявляться лишь в случае переедания, когда начинаются спазмы желчного пузыря и отек поджелудочной. В некоторых случаях боль отсутствует и возникает чрезмерный аппетит, постоянно хочется есть, при этом чувство насыщения не появляется.

Симптоматика зависит от разновидности заболевания, которое бывает:

латентного течения (длительный период времени больной не ощущает никаких изменений);
панкреатит с болевым синдромом (болезненность ощущается постоянно в области живота, иногда возникают приступы нестерпимой боли);
хронический рецидивирующий панкреатит (болевой синдром возникает только в период приступов, не беспокоя больного в остальное время);
панкреатит псевдоопухолевой формы (возникает довольно в редких случаях, характеризуется чрезмерным ростом фиброзной ткани, за счет которой размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются).

Какие лечебные мероприятия используют для борьбы с патологией?

Для того чтобы определиться с наиболее адекватным лечением и диетой при хроническом панкреатите, специалисту необходимо оценить, насколько тяжелым является состояние пациента.

Если симптоматика только начала проявляться без каких-либо осложнений, специалист назначит терапию, которая будет заключаться в применении медикаментов и диетического стола.

В период обострения панкреатита, а также при плохом самочувствии и тяжелом состоянии пациента проводится незамедлительная госпитализация и лечебные мероприятия строго под врачебным наблюдением. Первоначальная помощь будет направлена на купирование болевого синдрома. Если заболевание стремительно прогрессирует или является слишком запущенным, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют омертвевшие участки железы.

Операция Фрея на поджелудочной Локальная плоскостная резекция головки поджелудочной железы

Лекарственные средства для лечения панкреатита

Правильная диета и медикаментозное лечение хронического панкреатита помогут снять дискомфортные ощущения в области желудка. В первую очередь назначаются спазмолитики, которые уберут болезненность и спазмы. Наиболее распространенными являются Папаверин, Но-шпа и Баралгин. Также применяют препараты, регулирующие работу поджелудочной железы, например, Альмагель или Фосфалюгель.

При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи, к таким средствам относятся Панкреатин, Креон и прочие. Препараты принимают во время еды или после, запивая достаточным количеством воды (желательно щелочной минеральной).

Медикаментозное лечение длится 1,5-2 месяца в зависимости от степени тяжести заболевания. Определить дозировку или отменить препарат может только лечащий врач. Для хорошего результата после лечения хронического панкреатита следует соблюдать все рекомендации специалиста в домашних условиях и обязательно придерживаться назначенной диеты.

Как следует питаться при данной патологии?

В период после обострения хронического панкреатита больному в комплексе с лечением прописывают и диету № 5.

Диетическое питание поможет нормализовать функционирование пораженного органа, такая пища является щадящей для организма.

При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи

Важно! Питание подразумевает под собой употребление повышенного количества белков, вместе с тем снижая углеводы и жиры.

Витамины также должны присутствовать в ежедневном рационе, блюда готовят исключительно на пару или в духовке.

Совет! Нельзя есть холодную и слишком горячую пищу, порции должны быть маленькими.

Какие продукты составляют меню?

С целью купирования симптомов и лечения обострения хронического панкреатита назначают диету с использованием таких продуктов:

вчерашний хлеб из пшеницы;
печенье типа «Мария»;
жидкие разваренные каши – манная, гречка, рис, овсяная;
запеканки из творога;
Нежирный творог, кефир (сметану добавляют в готовую пищу);
нежирные сыры твердых сортов.

Рекомендуются питательные, но легкие блюда из мяса и птицы, например, курица, кролик, индейка, говядина, отбираются части без жира. Главное, чтобы мясо было измельчено .

Ежедневно рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью и цуккини. В такие супы добавляют манную, гречневую, рисовую, овсяную крупу, иногда разрешается вермишель.

Диета включает овощи, которые запекают или отваривают: морковь, картофель, тыква, свекла, цветная капуста.

Из фруктов разрешаются некислые сорта (их можно запекать, тушить, готовить кисели и компоты на основе ягод и фруктов, свежих или сушенных). Различные полусладкие фруктово-ягодные подливки (муку не пережаривают на сковороде).

Рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью

Диета включает употребление нежирной запеченной или вареной рыбы, приготовленной на пару в измельченном виде, можно небольшими кусками. Разрешается омлеты из белков (не больше 2-х в день).

Растительное масло используют только в приготовленной пище, не более 15 мл, сливочное не более 30 г.

Стоп-продукты при хроническом панкреатите

Запрещено употреблять:

свежую выпечку;
супы на мясных и грибных бульонах, борщ;
мясо и рыбу жирных сортов;
различные полуфабрикаты;
жирный творог, сметану и сливки;
жареные и вкрутую сваренные яйца; бобовые;
перловую, кукурузную и ячневую крупы, пшено.

Внимание! Нельзя есть чеснок, редис, щавель, лук и грибы.

Следует забыть различные сладости (шоколад, варенье, конфеты, торты). Бананы, инжир и виноград тоже под запретом.

Пряности, соусы также полностью исключаются из рациона, в незначительном количестве разрешается соль.

Исключаем из рациона чеснок, редис, щавель, лук и грибы, пряности

Следует полностью отказаться от крепкого чая и кофе, сладкой газированной воды. Для человека, страдающего хроническим панкреатитом, необходимо обязательно соблюдать диету для предотвращения обострения заболевания.

Источник