Диета при облитерирующем эндартериите нижних конечностей
- 13 Ноября, 2018
- Методы лечения
- Р.И.М.
Облитерирующий эндартериит представляет собой прогрессирующее заболевание периферических артерий, при котором возникает стеноз, облитерация с ишемией конечностей. Клинически патология проявляется хромотой, болезненностью, образованием трещин, язв, некроза, гангрены. Диагностика болезни сводится к результатам инструментального обследования, сбора анамнеза. После подтверждения диагноза подбирается метод терапии. Консервативный метод включает: физиопроцедуры, лечение облитерирующего эндартериита народными средствами, использование медикаментов. В запущенных случаях проводят хирургическое вмешательство.
Почему возникает болезнь: причины
В кардиологии, сосудистой хирургии, вопрос о причинах возникновения эндартериита остается спорным. Считается, что недуг может быть спровоцирован гормональными нарушениями, нервным истощением, аллергией, инфекционно-токсическими болезнями, нарушениями свертываемости крови.
К длительному спазму сосудов конечностей приводит курение, переохлаждение, обморожение, нарушение иннервации из-за неврита седалищного нерва, травмы. По некоторым данным, облитерирующий эндартериит возникает при сифилисе, сыпном тифе, эпидермофитии стоп.
Большое значение в этиологии играет нервно-психическое состояние, нарушения со стороны эндокринной системы, которые могут провоцировать вазоспастические реакции. Также болезнь может быть вызвана наличием антител к эндотелию, снижением лимфоцитов.
Патогенез
Симптомы и лечение эндартериита зависят от развития и стадии недуга. Изначально наблюдается спазм сосудов. При его длительном течении происходят изменения сосудистых стенок, утолщение внутренней оболочки, на стенках формируются тромбы. Продолжительные спазмы приводят к трофическим нарушениям, проявляются дегенеративные изменения. В результате отмечается сужение сосудов, в запущенных случаях – полное закрытие протока. Длина узкого участка может достигать двадцати сантиметров.
Для кровоснабжения участка, расположенного ниже зоны поражения, задействуется коллатеральная сеть. Она не способна компенсировать все потребности тканей при нагрузке, что приводит к развитию недостаточности периферического кровообращения. Из-за этого появляется перемежающаяся хромота, сильные боли в состоянии покоя, ходьбы.
Фазы течения болезни
Лечение, симптомы эндартериита нижних конечностей зависят от фазы развития патологии, их пять:
- Первая фаза. Развивается дистрофическое изменение в сосудах конечностей. При этом виде нарушений нет клинических проявлений болезни. Все возникшие дистрофии компенсируются коллатеральной сеткой.
- Вторая фаза. Сосудистые спазмы, при которых коллатерального кровоснабжения тканей недостаточно. Для этой стадии характерны боли, холодные нижние конечности, появление хромоты, повышенная утомляемость.
- Третья фаза. На артериях нижних конечностей ослабевает пульсация, появляется боль в покое, возникают трофические нарушения. Такие изменения сопровождаются разрастанием соединительной ткани в сосудах.
- Четвертая стадия. На коже появляются незаживающие раны, сокращается объем мышц.
- Пятая стадия. Сосуды полностью тромбированы или перекрыты. Развивается некроз тканей, гангрена.
Классификация недуга
Лечение облитерирующего эндартериита назначается с учетом клинической формы: ограниченная или генерализованная. В первом случае поражаются артерии нижних конечностей. Они могут облитерироваться на одной ноге или сразу на обеих. Патологические изменения при данной разновидности протекают медленно.
При генерализованной форме болезнь затрагивает не только сосуды ног, но и ответвления брюшной аорты, коронарные артерии и некоторые другие сосуды.
На основании выраженности различают несколько стадий ишемии:
- на первой отмечается возникновение болезненности в ногах во время ходьбы на короткие дистанции (около одного километра);
- стадия 2А подразумевает возникновение боли в икроножных мышцах на дистанции 200 метров;
- стадия 2Б проявляется болевым синдромом в ногах, когда пациент не может пройти двухсот метров;
- третья стадия характеризуется тем, что больной не способен пройти двадцати метров.
Клиническая картина
Для назначения лечения облитерирующего эндартериита необходимо определить стадию болезни, которых четыре: гангренозная, трофическая, язвенно-некротическая, ишемическая. Для последней стадии характерно проявление усталости, парестезии. Больные жалуются на онемение пальцев на ногах, судороги икроножных мышц, стоп. В некоторых случаях патология начинается с тромбофлебита, протекающего с образованием тромбов в подкожных венах стоп и голени.
Стадия трофических расстройств характеризуется усилением всех клинических проявлений первой стадии. К ним присоединяется болезненность во время ходьбы, перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки, чтобы отдохнуть. Боль отмечается в голени, в подошвах, на пальцах ног. При трофических нарушениях изменяется оттенок кожи – он становится мраморным или синюшным. Рост ногтей замедляется, отмечается их деформация. На ногах начинают выпадать волосы. При пальпации артерий стоп пульс определяется с трудом или же полностью отсутствует на пораженной конечности. Лечение энтерита нижних конечностей в данной стадии возможно консервативными методами.
При язвенно-некротических изменениях больные ощущают боль даже во время покоя, причем в ночное время она усиливается. Наблюдается атрофия мышц, кожа становится отечной, появляются трофические язвы на пальцах, стопах. К этим процессам присоединяется тромбофлебит, лимфангит. При пальпации определить пульс на артериях нижних конечностей не удается.
Гангренозная стадия характеризуется развитием влажной или сухой гангрены нижних конечностей. Обычно начало недуга связано с действием внешних факторов или с наличие язвочек. Чаще всего поражаются стопы, пальцы. Реже патологические изменения затрагивают голень. При диагностировании гангрены проводят ампутацию конечности.
Методы диагностики
Лечение эндартериита нижних конечностей назначается только после диагностики. Она включает проведение ряда функциональных проб, определение характерных симптомов, которые позволяют выявить недостаточность кровоснабжения ног.
Точной постановки диагноза способствует УЗДГ, термография, капилляроскопия, реовазография, ангиография, осциллография. Для определения сосудистого спазма, проводится паранефральная блокада.
По данным исследований ультразвукового типа, у больных с облитерирующим эндартериитом может выявляться снижение скорости кровотока, что позволяет определить степень сужения сосуда. При термографическом обследовании определяется снижение интенсивности ИК-излучений в местах поражения ног.
Метод периферической атериографии при эндартериите позволяет определить сужение артерий голени, увидеть капиллярную сетку.
Чтобы точно поставить диагноз, также проводится дифференциальная диагностика других патологий, таких как дискогенная миелопатия, варикоз и т. д.
Варианты лечения болезни
Лечение эндартериита сосудов нижних конечностей проводится в зависимости от стадии, степени недуга.
В начале патологии подбирают консервативные методы терапии, направленные на снятие спазма сосудов, купирование воспалительного процесса, а также улучшение микроциркуляции крови и предотвращение тромбоза. В комплексной терапии применяют спазмолитики, противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты. Обязательно назначается витаминотерапия, диета.
Методы лечения эндартериита на ранних стадиях включают применение бальнеологических и физиотерапевтических процедур. Это могут быть сероводородные, радоновые ванны, диатермия, электрофорез, использование различных токов. Обязательным условием лечения является полный отказ от курения.
Лечение эндартериита нижних конечностей предполагает оперативное вмешательство, но только в запущенных случаях, при язвенно-некротической стадии, а также при 2Б степени, при появлении перемежающейся хромоты. Все планируемые хирургические вмешательства делят на реконструктивные и паллиативные. К последней группе методов хирургического лечения облитерирующего эндартериита относят симптэктомии.
Реконструктивное лечение включает шунтирование, протезирование, стентирование периферической артерии. При наличии гангрены показана ампутация конечности.
Народные методы
Симптомы эндартериита и лечение народными средствами тесно связаны между собой. Так, при первых клинических проявлениях недуга рекомендуется незамедлительно начинать терапию.
Есть множество различных нетрадиционных методов лечения, которые помогают справиться с болезнью, облегчить клинические проявления.
При лечении народными средствами облитерирующего эндартериита рекомендуется использовать средства, направленные на улучшение кровообращения в ногах. Для этого применяют различные способы, но чаще всего местные ножные ванны.
Помогает улучшить микроциркуляцию крови в сосудах нижних конечностей ножная ванна из соли и хвои. Для ее приготовления берут две горсти измельченной хвои и заливают двумя литрами кипятка. Затем средство ставят на огонь и кипятят пять минут. Составу дают настояться полчаса. Как только немного остынет, в отвар добавляют чайную ложку соли, все тщательно перемешивают. Готовое средство различают в два тазика. В первый добавляют горячую воду, а во второй – холодную. Ноги ставят в таз с горячей водой, обливая голени. Через полминуты – в таз с холодной водой, обливая голень. Такие контрастные ванны продолжают до тех пор, пока не остынет горячая вода.
На начальных стадиях недуга применяют растения, обладающие выраженными противовоспалительными свойствами, способные очищать сосуды. Для лечения делают настои из расчета одна чайная ложка сырья на стакан кипятка. Для приготовления используют бессмертник, софору, семена укропа, зверобой.
Для очистки сосудов применяют картофельный отвар. Его готовят из хорошо промытых картофельных очисток (с 4-6 картофелин среднего размера) и полулитра воды. Отвар кипятят двадцать минут на медленном огне. Затем состав охлаждают. Принимают по сто грамм за полчаса до еды трижды в день. Длительность лечения – две недели.
Применяют для лечения облитерирующего эндартериита народное средство с цитрусовыми. Его готовят из двух лимонов, двух апельсинов. Цитрусы промываются, пропускаются вместе с цедрой через мясорубку. В кашицу добавляют две ложки меда. Составу дают настояться сутки при комнатной температуре, а затем хранят в холодильнике. Принимается кашица по две чайные ложки трижды в день. Длительность лечения – месяц, после чего делают двухнедельный перерыв и еще месяц приема.
Рецепты народной медицины
Проводят лечение облитерирующего эндартериита народным средством с маслом. Чтобы его приготовить, смешивают почки черного тополя, листья лещины, шишки хмеля, полынь, чину и золотарник. Затем стакан сырья заливают литром масла и кипятят четверть часа. Средство используют в качестве растирки ног утром и вечером. Масло втирают в кожу голени, стоп и бедер.
Народное лечение облитерирующего эндартериита также предполагает использование отвара из следующих трав: три части дикой моркови, по две части березовых листьев, плодов пастернака, коры красной рябины, манжетки. Сырье хорошо перемешивают. Затем ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят десять минут на медленном огне. Емкость укутывают, оставляют на три часа. Отвар процеживают, принимают небольшими порциями.
Для улучшения кровообращения в пораженных сосудах помогает настойка прополиса. Ее применяют по двадцать капель, разведенных в 50 мл молока или воды. Принимают лекарство трижды в день.
Сушеница болотная
Для лечения эндартериита народными средствами, применяют болотную сушеницу. С ней делают ванны, мази, готовят отвары для приема внутрь.
Для ванн готовят следующий состав: сто грамм сушеницы добавляют в ведро с водой (10 л) и кипятят 30 минут. Как только готовое средство остынет примерно до 35 градусов, его начинают использовать для ножных ванн. Их делают по четверти часа через день на протяжении месяца. В те дни, когда ванну не делают, применяют мазь с растением. Для ее приготовления берется пятьдесят грамм сушеницы, заливается литром воды, состав кипятят полчаса. В полученный отвар добавляют полкило сливочного масла и кипятят до тех пор, пока вода полностью не испариться. Готовым остывшим средством смазывают ноги.
Можно применять мазь в качестве примочки на ночь. При этом повязка не должна давить на ногу, создавать дискомфорт.
Проводят лечение эндартериита нижних конечностей народными средствами с применением отвара сушеницы. Чтобы его приготовить, ложку сырья закладывают в кастрюлю, заливают литром воды. Кипятят состав полчаса. Принимают отвар по половинке стакана трижды в день до еды.
Другие рецепты
Для лечения народными средствами облитерирующего эндартериита применяют отвар крапивы. Чтобы его приготовить, следует две ложки сырья залить литром воды и прокипятить пять минут на медленном огне. Состав делят на две части: в одну добавляют холодную воду, а в другую – теплую. Полученное средство используют для ножных ванн.
Хорошие результаты дает распаривание ног в горчичной воде. Для ее приготовления берут ложку горчичного порошка, разводят в четырех литрах воды температурой 40 градусов. Длительность ванны – 20 минут.
Помогают справиться с болезнью корни калгана. Их натирают на терке, добавляют в воду и ставят на водяную баню на тридцать минут.
Отзывы о народных методах
По отзывам, на начальной стадии развития эндартериита помогают разные рецепты. Среди них:
- Корень аира и кровохлебка. Растения берутся в равных частях, смешиваются. Затем чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Принимается по ложке трижды в день.
- Настоящей находкой считаются сушеницу топяную. Для приготовления народного средства берут ложку сырья и заливают стаканом кипятка. Средство настаивается ночь. Принимается по две ложки трижды в день. Из этого растения делают масло. Чтобы его приготовить, берут емкость и до половины заполняют сырьем. Затем до верху заливают маслом. Настаивают три недели. Готовое средство используют в качестве растирок.
По отзывам, помогают справиться с болезнью ванночки для ног с горчицей и скипидаром. Горчичные готовят из расчета ложка порошка на два литра воды. Обязательно добавляют ложку морской соли. В таких ваннах парят ноги двадцать минут. Затем делают скипидарные ванночки, приготовленные из шести капель скипидара. Для максимальной эффективности следует проводить растирания больной конечности, массировать ее. Контрастные ванночки полезны молодым, а тем, кто старше 55 лет, рекомендуется проводить именно поочередные ванночки с одинаковой температурой воды в тазах.
Помогает побороть болезнь мед и луковый сок, смешанные в равных частях. Принимается смесь по ложке три раза в день. Длительность приема – месяц.
Хорошие результаты показывают измельченные иголки хвои. Это может быть сосна, пихта, можжевельник, ель. Сырье (5 ложек) смешивают с 2 ложками шиповника и таким же количеством луковой шелухи. Все заливается литром воды, ставят на медленный огонь на десять минут. Затем составу дают ночь настояться. Принимают по половине стакана до пяти раз в день.
Улучшает кровоснабжение нижних конечностей лекарственная буквица. Народное средство из этого растения применяют при перемежающейся хромота. Чтобы приготовить средство, берут в равных частях зверобой и буквицу, смешивают. Затем две ложки смеси запаривают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Используют состав для компрессов, прикладываемых к пораженной зоне на час до трех раз в сутки.
Профилактика патологии сосудов
Чтобы не доводить до хирургического метода лечения облитерирующего эндартериита, необходимо как можно раньше посетить врача, при первых проявлениях недуга. Также рекомендуется проводить профилактику болезни. Она проста и заключается в гигиене нижних конечностей, применение жирных кремов после ножных ванн, массаж. Профилактическое действие оказывает ношение удобной обуви, занятия спортом, правильное питание и полный отказ от курения и алкогольных напитков.
При благоприятном течении недуга и при соблюдении профилактических мероприятий можно добиться длительной ремиссии. В противном случае неизбежностью станет гангрена и ампутация конечности.
Источник
Облитерирующий эндартериит (ОЭ) – хроническое заболевание, для которого характерно дистрофическое поражение стенки сосудов с последующим рубцеванием. Патология приводит к постепенной облитерации артерий – сужению их просвета. Полное его закрытие приводит к ишемии и некрозу тканей, лишенных кровоснабжения. Частое осложнение патологии – спонтанная гангрена.
Более распространен облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей. Подавляющее большинство пациентов с данным диагнозом – мужчины в возрасте до 30 лет.
Классификация и виды
Существуют две клинические формы протекания ОЭ:
- Ограниченная. Поражаются только вены и артерии ног – одной или обеих. Заболевание прогрессирует медленно.
- Генерализованная. Страдают все или большая часть артерий организма, в том числе и крупные ветви аорты.
Причины возникновения
Этиология облитерирующего эндартериита до конца не ясна. При равных условиях он у одной группы людей возникает, а у другой – нет.
Однако риск возникновения заболевания увеличивается при длительном и систематическом влиянии негативных факторов:
- Курение. Никотин – опасный канцероген, который при попадании в организм обуславливает:
- спазм сосудов;
- повышение напряжения капиллярных и артериальных стенок;
- понижение температуры кожных покровов;
- нарушения реологических свойств крови – повышает ее вязкость;
- тромбообразование.
- Алкоголизм. Принцип действия, как и у никотиновой кислоты.
- Ожирение. Повышенное количество жиров в рационе увеличивает уровень холестерина в крови. При его избытке он «осаждается» на сосудистой стенке, формируя бляшки. Атеросклероз может перейти в ОЭ. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на конечности, в том числе и на сосуды.
- Переохлаждение или отморожение. Чрезмерно низкие температуры – экстремальные условия для организма. В ответ на сильный холод в кровь выбрасывается адреналин, суживающий просвет сосудов. Длительность спазма может достигать недели. Человек часто не отмечает какого-либо дискомфорта. Поэтому это заболевание имеет отсроченный эффект.
Во времена СССР кабины самолетов не имели системы обогрева. Пилоты часто остужали ноги. Поэтому облитерирующий эндартериит называют «болезнью летчиков».
- Травмы конечностей. При любом повреждении в кровь выбрасываются биологически активные вещества, приводящие к спазму сосудов. Связано это с прямым механическим воздействием на ткани и с болевым синдромом. Травмы обуславливают лишь 10-15% случаев заболевания.
- Длительные стрессы. Нервное перенапряжение снижает защитные функции организма. В результате нарушаются обменные процессы, метаболизм клеток и деятельность нейронов. Все это приводит к дисбалансу внутри сосудистых стенок. Они поражаются, впоследствии формируется рубец, закрывающий просвет.
- Аутоиммунные заболевания. Самая распространенная теория возникновения облитерирующего эндартериита. Основной патологический процесс – атака организма своих же тканей, в первую очередь – сосудов.
- Инфекции. Воспаление из отдаленного очага может перейти на стенку артерий.
Патогенез и стадии болезни
По форме течения ОЭ может быть:
- Острым. Встречается крайне редко.
- Хроническим. Для заболевания характерна цикличность: приступы обострения и периоды ремиссии чередуются.
Облитерирующий эндартериит обычно протекает в 5 этапов:
1. Стадия компенсации, или функциональной недостаточности:
- Спазм сосудов.
- Ишемия мускулов голени.
- Судороги в икроножной мышце из-за снижения количества поступающего кислорода к тканям.
- Повышенная чувствительность конечности к холоду.
- При продолжительной ходьбе возникает быстро проходящая болезненность в мускулах ног.
- Возникает хромота: пациент останавливается каждые 800-900 м из-за дискомфорта в пораженной области.
- Чувство жжения или беганья «мурашек» на подушечках пальцев.
- Артериальный пульс на стопе снижен.
2. Стадия субкомпенсации, или нарушения трофики:
- Хромота усиливается. Пациент не может пройти без остановки более 300 м.
- Кожные покровы приобретают «пергаментный» вид. Характерны сухость и шелушения, особенно на подошве стоп.
- Изменение структуры ногтей: ломкость, медленный рост, цвет меняется на беловатый или бурый.
- На пораженной конечности начинают выпадать волосы.
- Исследование пульса на стопе невозможно. Он прощупывается только на голени или выше.
- Мышцы медленно атрофируются.
3. Стадия декомпенсации, или начала некроза:
- Ярко выраженная хромота каждые 50-100 м.
- Боли постоянного характера даже в состоянии покоя.
- Кожа ноги меняет цвет: в опущенном положении – на красный, в поднятом – на белый.
- Склонность к тромбообразованию.
- Постепенная облитерация сосудов.
- Кожа истончается, при малейшем механическом воздействии возникают изъязвления и трещины.
- Прогрессирует атрофия мышц.
4. Стадия развития деструктивных изменений:
- Просвет сосудов полностью перекрывается.
- В ноге ощущаются непроходящие сильные боли.
- На коже формируются множественные язвы.
- Конечность отекает.
- Прогрессирует некроз (отмирание) мышечного массива и костей.
- Интоксикационный синдром: слабость, быстрая утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, общее недомогание.
Заболевание всегда проходит все стадии. Скорость его развития зависит от общего состояния сосудистого русла.
Итог неизлеченного эндартериита – гангрена. Она может быть:
- Сухой. Развивается медленно. Ее появление связано с постепенной закупоркой кровеносных сосудов. Некротизированные ткани высушиваются, чернеют и деформируются. Стопа уменьшается в размере.
- Влажной. Обуславливается в основном травмой с присоединением инфекции. Нога отекает, раздувается. Кожа натягивается, становится прозрачной. Сквозь нее видны мелкие кровоизлияния и целые вены.
Симптомы и признаки
Клиническая картина облитерирующего эндартериита достаточно характерная и яркая. Главный маркер данного заболевания – резкая боль в икроножных мышцах. Патологический процесс, поражающий артерии нижних конечностей, начинается и протекает медленно, постепенно переходя вверх по сосуду. Первые проявления могут остаться практически незамеченными.
Следует тщательно опрашивать и осматривать пациента во избежание страшного осложнения ишемии тканей – гангрены.
Жалобы больного
Основные признаки облитерирующего эндартериита, на которые указывает сам пациент:
- Перемежающаяся хромота: резкая кинжальная боль в икроножных мышцах, заставляющая останавливаться.
- Быстро наступающая усталость.
- При беге, ходьбе или в покое спонтанно возникает долго не проходящее чувство тяжести.
- Изменение нормального цвета кожи конечности.
- Неадекватная потливость стоп даже в прохладную погоду.
- Повышенная чувствительность кожи голени и ступни к холоду. При замерзании возникают резкие боли.
- Один из самых характерных симптомов облитерирующего эндартериита – онемение или ощущение «мурашек» на пораженной области.
- Судороги в ногах.
Внешние признаки заболевания
Определить эндартериит специалистам помогают функциональные пробы.
Названы они по фамилиям авторов:
- Ратшова. Две разновидности для верхней и нижней конечности:
- Требуется поднять руку и сжать кулак на 30 секунд. При недостаточном кровоснабжении кисть побледнеет.
- Необходимо согнуть ногу под углом не более 45° в голеностопном суставе на 2 минуты. При патологии спустя 10 секунд конечность побледнеет.
- Ланьел-Левастина (показывает кровообращение в капиллярах). На симметричные участки обеих ног надавливают с одинаковой силой. Появляющееся белое пятно в норме исчезает через 2-4 секунд.
- Гольдфлама. Нужно приподнять конечность, сделать сгибательные движения в суставе голеностопа. При эндартериите через 10-20 движений больной устанет.
- Симптом плантарной ишемии Оппеля. Бледный цвет подошвы стопы на пораженной ноге.
- Симптом прижатия пальца. Сдавливание кончика большого пальца стопы на 5 секунд. В норме бледность сразу исчезает.
Диагностика
Методы, используемые при обследовании пациентов с облитерирующим эндартериитом, подразделяются на три группы:
- Общеклинические.
Они подразумевают изучение истории болезни и жизни пациента, его жалоб, а также объективные данные. Врач обращает внимание на характеристики пульса артерий голени и стопы.
- Функциональные.
При их помощи вычисляются изменения, обусловленные недостаточным кровообращением. При введении ацетилхолина в артерию пациент ощущает передвижение «горячей волны» по всей конечности. При ее замедлении можно подозревать нарушения кровотока.
- Специальные. Наиболее точная диагностика облитерирующего эндартериита осуществляется с помощью специальной медицинской аппаратуры.
- Осциллография. Определяется тонус стенки вены, проходимость крупных артерий и уровень их перекрытия.
- Электротермометрия. Измеряется температура кожи пораженной области.
- Капилляроскопия. Исследуется состояние самых мелких сосудов на кончиках пальцев.
- Плетизмография. Учитывается светопроницаемость участка с учетом уровня его кровенаполнения.
- Реовазография. Исследуется коллатеральное кровообращение.
- Ангиография. Отображает морфологическую картину пространства внутри сосуда.
- Ультразвуковые исследования сосудов (дуплексное сканирование, доплерография).
Методы лечения
Облитерирующий хронический эндартериит – медленно прогрессирующее заболевание. Полностью от него избавиться невозможно. Реально лишь увеличить длительность ремиссии, облегчить состояние больного при обострении.
Приоритетная цель комплексного лечения – устранение симптомов. Оно включает в себя прием лекарственных средств, физиотерапию и хирургические вмешательства.
Медикаментозный способ
Положительный эффект на пораженные артерии оказывают:
- Сосудорасширяющие средства (ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота).
- Ганглиоблокаторы.
- Десенсибилизирующие препараты.
- Лекарства, влияющие на реологические свойства крови (аспирин, трентал, фибринолизин, пелентан).
- Гормональные средства (преднизолон, кортизон).
- Антикоагуляционная терапия.
- Витамины группы B, C, E.
При болевом синдроме:
- Анальгетики.
- Седативные (если есть невралгические нарушения).
- Наркотические обезболивающие в условиях стационара при показании (гангрена).
- Внутриартериальная блокада.
Физиотерапия
Улучшить кровообращение в ногах помогут несколько приемов:
- Воздействие температур: прогревание УВЧ в поясничной области, токи Бернара, различные аппликации, сауны.
- Баротерапия. Больной помещает поврежденную ногу в специальную камеру, внутри которой создаются условия с переменным уровнем давления. Баромассаж благоприятно воздействует на трофику тканей.
- Лечение при помощи магнитного поля высокой частоты.
- Ультразвуковая терапия.
- Электрофорез – введение медикаментов внутрь пораженной области под действием электрического поля.
- Водолечение. В первую очередь это ножные ванны: хвойные, травяные, азотистые, радоновые. Они могут быть горячими, горчичными, контрастными.
Один из самых действенных методов физиотерапии при эндартериите – Залмановские белые скипидарные ванны.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство вариабельно:
- Симпатэктомия – удаление одного или нескольких нервных ганглиев. Эффект есть только на ранних стадиях облитерации: спазмированные сосуды расширяются, кровоток восстанавливается, улучшается работа коллатеральных артерий.
- Тромбэктомия – извлечение отдельных сгустков, забивающих просвет сосуда.
- Шунтирование – протезирование крупных артерий при их закупорке.
- Ампутация – иссечение части конечности. Уровень оперативного вмешательства может быть низким (удаление пальца или стопы) и высоким (распил бедра при влажной гангрене).
Методы нетрадиционной медицины
Лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей возможно и с помощью нестандартных подходов.
Гирудотерапия
Пиявки с древних времен считались полезными лекарями и были в ходу как главное средство классической терапии. В их слюнных железах содержится гирудин – антикоагулянт, предотвращающий свертывания крови, а значит и подавляющий тромбообразование. Для проведения процедуры требуется обратиться к квалифицированному врачу соответствующей специализации.
Апитерапия
Это лечение облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей с помощью еще одних даров фауны – пчел:
- Пыльца с брюшка насекомого добавляется в мед и принимается по 1 чайной ложке 3 раза в день.
- Маточное молочко и мед: 1 ч. л. смеси кладут в рот и держат до растворения. Применять 2-3 раза в день.
- Аппликации на поврежденный участок из воска (100 гр.) и порошка цветов донника лекарственного (1 ст. л.).
Укусы пчел очень неприятны, но полезны. В результате нормализуются обменные процессы в тканях. Процедуру проводят обычно в области поясницы, крестца, голени или стопы.
Лечение травяной паросауной
Метод берет истоки в Сибири. В большую кедровую бочку с возможностью поддавания пара заливается вода с экстрактами трав. Больной залезает в нее так, чтобы голова находилась снаружи. Изначально процедура длится 15 мин при температуре воды 55-65°. С каждым разом отрезок времени будет увеличиваться, достигнув максимума в 40 мин. Сеансы проводятся перед сном, курс включает 15-18 процедур.
Фитопаросауса тонизирует всю сердечно-сосудистую систему, обладает успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
Скипидарные ванны
Действуют такие водные процедуры в основном на капиллярное русло. Они же ванны по методу Залманова. Существует три их разновидности:
- Белые.
- Желтые.
- Смешанные.
Основное действие – борьба с тромбами и, следовательно, очищение капилляров. Такие ванны активизируют обмен веществ в клетках всего организма.
Народные средства
Профилактировать рецидив облитерирующего хронического эндартериита допустимо в домашних условиях. Наиболее распространенные народные рецепты:
- Очистки с нескольких вымытых картофелин требуется отварить в пол-литре воды. После чего подержать их 10 мин на слабом огне. Отвар процедить и принимать по 100 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
- Из 2 апельсинов и 2 лимонов удалить семена, прокрутить фрукты через мелкую мясорубку вместе с цедрой. В эту смесь добавить 2 ст. л. меда и перемешать. Первые сутки средство необходимо настоять при комнатной температуре, а после отправить в прохладное место. Принимать 2-3 раза в день по 2 ч. л. Длительность курса – месяц.
Перед лечением эндартериита народными средствами требуется консультация с врачом!
Профилактика обострений
Главные факторы, которые могут обуславливать развитие эндартериита, описаны в начале статьи. Главные методы профилактики данного заболевания – сведение этих неблагоприятных воздействий к минимуму. Для этого стоит несколько изменить свой образ жизни, прислушиваясь к советам доктора.
Создание комфортных температурных условий для ног
Основная рекомендация – избегать переохлаждения нижних конечностей. Если работа пациента связана с длительными переохлаждениями или перегревами, то следует сменить место деятельности или профессию.
Активный двигательный режим
Как минимум час в день нужно уделять пешим прогулкам. Боль – не показатель того, что пациенту требуется постельный режим. При ее возникновении требуется короткая передышка до исчезновения. Также необходимо постепенно увеличивать расстояния и скорость передвижения.
На ранних стадиях облитерирующего хронического эндартериита очень эффективна езда на велосипеде, катание на коньках, лыжах и плаванье.
Гигиена нижних конечностей
Для профилактики грибковых поражений, ускоряющих патологические процессы в ступнях, важно мыть ноги с мылом каждый вечер. Чистые и сухие стопы можно намазать вазелином или питательным кремом.
Предохранение ног от мелких травм
Здесь главная проблема – неправильно подобранная обувь. Она должна подходить по размеру, быть удобной, комфортной и состоять из натуральных материалов.
Правильное питание
Определенного медицинского диетстола для больных облитерирующим эндартериитом нет.
Грамотно подобранный рацион необходим для предотвращения развития ожирения и других болезней (атеросклероз). Избыточный вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности.
Основные принципы правильного питания:
- Исключение жирной и жареной пищи.
- Увеличение количес?