Диета при несахарном диабете у детей
Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) – форма заболевания, которая сопровождается частым мочеиспусканием и выделением большого количества бесцветной мочи. Оно возникает по причине нарушения работы задней части гипофиза и тех участков мозга, которые регулируют количество воды в организме. Несахарный диабет развивается после травм головы, инфекций и воспалений. Характерные признаки болезни – постоянная сухость во рту и жажда, частые головные боли, упадок сил и утрата веса. Человек болеет долгие годы и редко выздоравливает, но жизни несахарный диабет не угрожает. Он диагностируется по внешним признакам, результатам анализов крови и мочи, лучшее средство, которое используется для лечения несахарного диабета – диета.
При обследовании берутся пробы крови с ограничением количества потребляемой жидкости, определяется удельный вес и состав мочи.
Основные причины развития несахарного диабета – это:
- Опухоль гипоталамуса или гипофиза.
- Осложнения после операций, гриппа, ОРВИ и других инфекций.
- Воспаление головного мозга (энцефалит).
- Травмы головы.
- Нарушение кровоснабжения головного мозга.
- Злокачественные опухоли в головном мозге.
- Врождённая болезнь.
- Повреждение мозгового вещества почек или мочевых каналов.
- Снижение уровня калия или кальция в крови.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Поликистоз или амилоидоз почек.
- Почечная недостаточность.
- Приём мочегонных препаратов.
- Ослабленный организм, почтенный возраст.
Причина трети случаев так и остаётся загадкой, а при исследованиях не обнаруживается каких-либо болезней или факторов, которые могли бы спровоцировать развитие болезни. Единственный метод, с помощью которого можно победить несахарный диабет – диеты в сочетании с приёмом лекарств. И то, и другое нужно обязательно согласовывать с врачом.
Признаки несахарного диабета
Независимо от причины симптомы несахарного диабета одинаковы во всех случаях, их выраженность зависит от восприимчивости рецепторов канальцев нефронов к вазопрессину и количеству вырабатываемого организмом антидиуретического гормона. Первые признаки болезни могут появиться внезапно или постепенно – это полидипсия (сильная жажда) и полиурия (частое мочеиспускание) днём и ночью. В сутки больной выделяет 3-15, иногда – до 20 литров мочи. Если у человека сахарный диабет и диету он не соблюдает, появляются и другие признаки:
- Обезвоживание – сухость слизистых и кожи, снижение массы тела.
- Растяжение, опускание желудка.
- Нарушение работы ЖКТ – снижение аппетита, запоры, развитие колита или гастрита.
- Растяжение мочевого пузыря.
- Пониженное потоотделение.
- Иногда – внезапная тошнота и рвота, повышение температуры, энурез (недержание мочи).
- Нарушение артериального давления и сердечного ритма.
- Быстрая утомляемость.
- Эмоциональные и психические нарушения, вызванные недостатком отдыха.
- Головные боли и бессонница.
- Раздражительность и снижение умственной активности.v
- Снижение либидо и потенции у мужчин, нарушение менструального цикла и опасность выкидыша – у женщин.
Симптомы несахарного диабета у детей, такие же, как и у взрослых.
Диета при несахарном диабете
Лечение несахарного диабета сводится к устранению причины заболевания. Для замещения антидиуретического гормона назначается десмопрессин, для стимуляции вазопрессина – карбамазепин, хлорпропамид и др. Повышает шанс победить несахарный диабет диета, предполагающая снижение нагрузки на почки и содержащая минимум белковой пищи. Грамотное применение лекарств, диеты и других средств сохраняет работоспособность и предотвращает развитие других форм болезни: несахарный диабет угрозы для жизни не представляет.
Источник
Гормон вазопрессин вырабатывается участком мозга, который регулирует нейроэндокринную функцию. Гормон поддерживает уровень воды в организме посредством ее всасывания при образовании мочи.
Эндокринная патология развивается независимо от возраста, но преимущественно у дошкольников.
Развитие центральной формы заболевания происходит на фоне врожденного повреждения гипоталамуса. Случается, что несахарный диабет у детей имеет посттравматическую причину (травмы, оперативные вмешательства).
Причины
Основными причинами развития заболевания являются:
- опухоли головного мозга;
- сосудистые патологии;
- заболевания, при которых патологические иммунные клетки разрастаются в легких и костях (гистиоцитоз);
- травмы головы и осложнения после нейрохирургических операций на головном мозге;
- осложнения сахарного диабета (синдром Вольфрама);
- врожденные дисфункции отдельных участков мозга;
- последствия после инфекций (грипп, ветрянка, паротит, менингоэнцефалит);
- лейкозы;
- гормональный сбой;
- наследственность.
Спровоцировать начало заболевания могут даже неопасные хронические заболевания – аденоидит, воспаления горла и носа.
При почечной форме несахарного диабета почки не реагируют на антидиуретический гормон (вазопрессин). Нефрогенный тип заболевания бывает врожденным или приобретенным. Возникает на фоне расширения почечной лоханки (гидронефроз), кистоза почек, пиелонефрита.
Симптомы
Ухудшение общего состояния, психическая неустойчивость, частое желание пить – повод обращения к педиатру за консультацией.
Несвоевременная диагностика может привести к ухудшению состояния ребенка – снижение уровня гемоглобина, тахикардия, ослабление организма.
Основные признаки заболевания:
- нарушение психоэмоционального состояния;
- снижение артериального давления;
- отсутствие аппетита и постоянное чувство жажды, вызванное сухостью слизистой рта;
- головные боли и боли в суставах;
- беспричинный рост температуры тела;
- склонность к запорам;
- неоднократные случаи потери сознания;
- ненасыщенный цвет мочи из-за частого и обильного мочеиспускания;
- проблемы с пищеварением;
- задержка физического и психического развития.
Среди симптомов можно отметить вегетативные расстройства: ребенок не потеет, кожа и слизистые чрезмерно сухие. Часто ребенок страдает от лабильного кровяного давления – состояние, при котором артериальное давление повышается и снижается до нормы.
Классификация и стадии
Развитие заболевания делится на три этапа. Критерием служит количество отделяемой мочи за сутки. На первом этапе объем мочи достигает 8 л в сутки. Второй этап характеризуется количеством урины до 14 л за день. На третьей стадии патологии суточный объем превышает 14 л.
Виды несахарного диабета
Центральная форма отличается неправильным уровнем гормона вазопрессина из-за патологии или травмы головного мозга.
Почечная форма характеризуется снижением чувствительности к гормону. Уровень гормона при этом остается в норме.
Ятрогенная форма возникает из-за бесконтрольного приема диуретических препаратов.
Диспогенная форма – ребенок начинает пить много жидкости из-за нервных расстройств.
Функциональная форма диагностируется у детей первого года жизни.
Стадии развития заболевания
По способам лечения заболевание делится на 3 стадии:
- на стадии компенсации увеличивается объем отделяемой мочи, жажда отсутствует;
- на второй стадии к частому мочеиспусканию присоединяется незначительная жажда (стадия субкомпенсации);
- декомпенсированная стадия характеризуется обильным мочеотделением и постоянной полидипсией.
Почечная форма диагностируется в первый год жизни ребенка. Если заболевание начинается из-за врожденной патологии участков мозга, диагноз чаще всего устанавливается после первой годовщины малыша.
Посттравматический вид подразумевает, что заболевание развиваться спустя месяц-полтора после черепно-мозговой травмы или неудачно проведенной операции на открытом мозге. Осложнение в виде эндокринного заболевания после инфекций можно получить в течение 2-3 лет после болезни.
Диагностика
Если у малыша обнаружена эндокринная патология, появились подозрения и симптомы заболеваний, родители должны обратиться к детскому эндокринологу. На первичном приеме специалист спросит о симптомах заболевания, о перенесенных травмах и операциях, поинтересуется наследственными факторами.
Обследуемому ребенку предстоит сдать несколько анализов:
- общий анализ мочи и по Земницкому (для определения плотности выделяемого вещества);
- биохимия крови позволит оценить работу почек;
- анализ крови и мочи на сахар и белок;
- анализ крови на PH.
После ряда стандартных анализов назначают специфические тесты. Дегидратационный тест проводится в стационаре. Подразумевает отказ от всех видов жидкости на определенный врачом отрезок времени. При подтверждении диагноза удельный вес мочи останется низким.
Врач может назначить пробу с антидиуретическим гормоном. У детей с центральной формой заболевания происходит снижение количества мочи и повышение концентрации.
Чтобы определить причину возникновения заболевания назначают другие методы диагностики. При центральном виде рекомендованы рентгенологическое обследование черепа, КТ и МРТ головного мозга и внутренних органов.
При почечном виде используют следующие методы:
- УЗИ почек;
- проба Каковского-Аддиса (для диагностики заболеваний мочеполовой системы);
- внутривенная урография (рентген с контрастом).
Лечение и осложнения
Детям в возрасте до трех лет понадобится периодическое введение глюкозы для питания организма и снижения угрозы обезвоживания. Гормональная терапия в этом случае не применяется.
Детям старше трех лет назначают прием лекарственных препаратов:
- получение заменителя антидиуретического гормона в форме таблеток (Десмопрессин, Минирин) или мази (Адиурекрин);
- лекарства для выработки человеческого вазопрессина. Хлорпропамид снижает количество суточной мочи. Необходим контроль уровня сахара в крови при лечении этим препаратом;
- диуретики.
Обязательно проводят лечение заболевания, ставшего причиной возникновения несахарного диабета. В случае опухоли мозга ребенку может понадобиться оперативное вмешательство.
Если причина в инфекциях, проводится симптоматическая лекарственная терапия.
Целью лечения при почечном типе заболевания является уменьшение выделяемой мочи и увеличение ее концентрации и удельного веса. Для этого назначаются диуретики.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении:
- отставание в физическом и психическом развитии;
- позднее половое созревание;
- раздражительность, подверженность стрессам и депрессиям;
- судороги на фоне обезвоживания;
- при сильном обезвоживании организма не исключается летальный исход.
Режим питания
Малыша рекомендуется приучить к дробному питанию.
Детям младшего возраста по возможности исключить из рациона соль.
Добавить в пищу как можно больше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию, рыбу.
В воде ребенка лучше не ограничивать для избежания обезвоживания организма.
Питание должно быть максимально правильным – без консервантов, жареной и острой еды, магазинных сладостей. Рекомендовано употребление в пищу продуктов, богатых витаминами C и витаминами группы B.
Методы народной медицины
Нетрадиционная медицина в комбинации с общепринятым лечением дает хорошие результаты, особенно на начальном этапе развития патологии.
Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом!
Врачом может быть назначена терапия лекарственными травами для уменьшения жажды. Из трав готовят отвары и настои и дают ребенку по индивидуальной схеме.
Для уменьшения жажды рекомендуют принимать настой лопуха, отвар из листьев бузины. Гороховая мука ускорит восстановление клеток головного мозга.
Полезное видео
Комментарии специалиста о диагнозе:
Профилактика заболевания
Родители должны тщательно следить за здоровьем ребенка. При малейших проявлениях опасного заболевания необходимо показать малыша врачу. Оградить детей от возможных травм, правильно и вовремя лечить вирусы и инфекции, следить за питанием и придерживаться питьевого режима.
При правильном и своевременном лечении большинство детей полностью излечиваются от патологии.
Источник
Многие слышали про сахарный диабет, однако есть ещё болезнь с похожим названием, но совершенно другими симптомами. Это несахарный диабет. Он характеризуется частым мочеиспусканием из-за нарушения в работе тех участков мозга, которые контролирует объём воды в организме. Когда я впервые столкнулась с этим заболеванием, то подумала, что по сравнению с обычным диабетом оно выглядит далеко не таким страшным. Да, несахарный диабет не угрожает жизни, но он сильно ухудшает состояние и влияет на жизнь человека. Однако есть у обеих болезней кое-что общее – в каждом случае большую роль играет диета.
Описание заболевания
Несахарный диабет встречается гораздо реже, чем обычный. Согласно данным Эндокринологического научного центра в Москве, количество больных составляет менее 1% от всех жителей России. Чаще всего несахарный диабет встречается у женщин 20–30 лет. Однако несахарный диабет не всегда удаётся сразу определить, а лечить очень сложно. Поэтому важно знать хотя бы основные симптомы, среди которых хирург-эндокринолог Андрей Кваченюк выделяет повышенное мочевыделение. Но для точного определения болезни необходима диагностика несахарного диабета.
Интересный факт! Заболеванию подвержены и животные. Например, несахарный диабет встречается у собак, но и в этом случае с диагностикой могут возникнуть проблемы.
Причины
Развитию несахарного диабета предшествуют нарушения в работе гипофиза и вообще тех участков мозга, которые отвечают за содержание воды в организме.
Причин для подобных нарушений может быть множество:
- опухоль гипоталамуса или гипофиза;
- злокачественные опухоли мозга;
- осложнения после операции или болезни;
- энцефалит;
- травмы головы;
- нарушенное кровоснабжение в мозге;
- повреждения мозгового вещества почек или мочевых каналов;
- низкий уровень калия или кальция в крови;
- серповидно-клеточная анемия;
- поликистоз или амилоидоз почек;
- почечная недостаточность;
- последствия мочегонных препаратов.
Также в группе риска оказываются люди, чей организм ослаблен, и пожилые пациенты. Однако во многих случаях причины выяснить не удаётся.
Важно! Несахарный диабет проявляется также у детей. Тогда симптомы выражены ярче, и нужно немедленно приступать к лечению. Из-за болезни малыш быстро теряет в весе, может отстать в развитии.
Причём как отмечается в работе советского эндокринолога И. Н. Дедова, у ребёнка может быть и врождённое заболевание.
В зависимости от причин несахарного диабета разделяют две его формы:
- центральный – связан именно с нарушением выработки вазопрессина;
- почечный – гормон присутствуют в достаточном количестве, но почечная ткань его не воспринимает.
Иногда вазопрессин во время беременности разрушают ферменты плаценты. Но в таком случае проблема обычно исчезает после родов.
Симптомы и лечение
Первые симптомы несахарного диабета во всех случаях одинаковы. Антидиуретический гормон, отвечающий за задержку воды в организме, вырабатывается в недостаточном количестве.
Как следствие наблюдается следующее:
- Больной постоянно испытывает сильную жажду.
- Часто происходят мочеиспускания (как днём, так и ночью).
- Мочи при этом выделяется много (до 15 литров в сутки), её концентрация слабая.
Именно на данном этапе важно начать лечение, иначе болезнь будет прогрессировать. Возможно обезвоживание, страдает работа ЖКТ, человек испытывает тошноту. Ухудшается и общее состояние, начинаются головные боли, повышается раздражительность. Врач-эндокринолог Оксана Климова предупреждает, что одним из симптомов несахарного диабета у женщин может быть нарушение менструального цикла.
Важно! Особенно опасен несахарный диабет при беременности. Он может спровоцировать выкидыш.
У мужчин при этом виде диабете наблюдается снижение потенции. Влияет заболевание и на работу сердца, артериальное давление. Поэтому запускать его нельзя.
Лечение предполагает целый комплекс средств. В первую очередь назначают препараты, которые стимулируют выработку антидиуретического гормона вазопрессина. Большую роль играет диета. Но в любом случае консультация специалиста обязательна. Врач Юрий Кузьменков напоминает, что на лечение несахарного диабета влияет форма заболевания и причина его возникновения.
Цель диеты
Рацион корректируют в первую очередь для того, чтобы снизить нагрузку на почки.
А также диета нужна по следующим причинам:
- При правильном подборе продуктов уменьшается мочеиспускание.
- Вместе с водой организм теряет необходимые вещества, и их запас нужно пополнять через еду.
- Важно утолять жажду.
- Организм нуждается в достаточном количестве воды.
- Благодаря рациону снижается нервозность.
- Улучшается работа головного мозга.
- Лучше вырабатывается один из компонентов вазопрессина – инсулин.
- Организм лучше сопротивляется внешним воздействиям.
- Улучшается общее самочувствие.
Поэтому грамотно составленное меню будет хорошей поддержкой для организма. Уйдут некоторые из симптомов, и у больного появится шанс на полноценную жизнь. Многие люди с несахарным диабетом отмечают, что важен контроль питания, так как без него всё лечение становится неэффективным.
Принципы диеты
Чтобы болезнь не развивалась дальше, нужно придерживаться нескольких правил в питании.
Они довольно простые и сразу помогут улучшить состояние:
- как можно меньше продуктов с белком;
- количество соли максимально сокращается;
- весь рацион должен быть сбалансирован;
- важно вовремя утолять жажду, для этого используются свежевыжатые соки, зелёные и травяные чаи;
- основа диеты – фрукты и молочные продукты;
- придётся отказаться от вредных привычек;
- продукты нужно варить, запекать, готовить на пару, но не жарить.
И, конечно же, как и при других заболеваниях, нужно питаться дробно, небольшими порциями. Между приёмами пищи оставляйте равные промежутки времени. Это снизит нагрузку на кишечник.
Важно! Если не получается отказаться от соли полностью, соблюдайте суточную норму в 6 грамм. И солите блюда непосредственно перед употреблением.
Рекомендованные продукты
К счастью, несахарный диабет и сахарный отличаются тем, что первый не подразумевает строгого ограничения в продуктах. Но без введения в рацион следующих продуктов вылечиться будет непросто.
Вода
Так как организм теряет много жидкости, нужно обеспечивать его обильным питьём. В сутки полагается выпивать минимум 2,5 литра воды.
Благодаря этому вы не будете страдать от обезвоживания, к тому же, чистая вода поднимает настроение, уменьшает раздражительность. Она даже воздействует на выработку инсулина.
Важно! Большое количество воды может негативно сказаться на кишечнике. Поэтому следите за тем, чтобы рацион оставался сбалансированным, и вы получали все нужные вещества.
Подойдут также свежевыжатые соки, морсы, компоты, травяные чаи. В саму воду можно добавлять лимонный сок. Главное назначение этих напитков – уменьшение жажды. Поэтому сахар почти не используется, а вот охлаждать их можно.
Нежирное мясо и рыба
В первую очередь выбирайте куриное мясо (и белое, и красное). Его запекают, варят, но жарка опять же не подходит. Так как белки в этой диете ограничиваются, то есть его можно понемногу. Допускается употребление яиц.
А вот нежирную рыбу нужно добавлять в рацион не менее четырёх раз в неделю. Она содержит фосфор, без которого невозможна нормальная работа мозга, а тот в свою очередь влияет на протекание несахарного диабета. Подойдут и другие морепродукты.
Совет: чтобы избежать появления признаков несахарного диабета, принимайте рыбий жир.
Жиры и углеводы
В меню обязательно должны быть и углеводы, например, картофель, макароны. Что касается жиров, то исключаются жирное мясо и рыба, а также сало. Холестерин в них может негативно повлиять на состояние организма. То же самое касается блюд на подсолнечном масле. Вместо него используйте оливковое. Благодаря ему количество холестерина может даже уменьшаться.
Каши
С одной стороны, каши положительно влияют на работу ЖКТ, поэтому их часто рекомендуют при различных заболеваниях. Они также хорошо утоляют голод, поэтому будут идеальным завтраком. А чтобы стали ещё полезнее, добавляйте в каши фрукты и сухофрукты. Но сладкие сиропы и варенье лучше исключить.
Фрукты и овощи
Свежие натуральные фрукты и овощи хорошо поддержат организм, дадут все нужные вещества, прибавят энергии. Люди, которые получают доставочное количество витаминов, уже не жалуются на сильную утомляемость, уменьшается и раздражительность, болезнь не так сильно влияет на жизнь.
Из овощей в первую очередь выбирайте листовые.
А из фруктов – те, которые содержат натрий:
- яблоки;
- груши;
- ананасы;
- грейпфруты;
- апельсины;
- бананы.
Дело в том, что натрий задерживает в организме воду. Такие продукты положительно влияют на общее состояние организма, повышают настроение, что очень важно при несахарном диабете.
Другие продукты
Кроме вышеперечисленных, специалисты рекомендуют включить в рацион и другие продукты, необходимые для полноценного и сбалансированного питания.
К ним относятся:
- молочные и кисломолочные;
- орехи;
- сухофрукты;
- шоколад (в небольших количествах);
- кунжут;
- соевые продукты;
- цельнозерновой хлеб.
Сухофрукты необходимы в первую очередь для получения калия, который затем участвует в выработке вазопрессина.
Запрещённые продукты
Рекомендации при сахарном диабете (по питанию) в первую очередь указывают на необходимость отказа от алкоголя. Канцерогены в нём только ухудшат самочувствие и могут спровоцировать осложнения при несахарном диабете. То же самое относится к табаку.
А также нужно убрать все продукты из рациона, после которых хочется пить, ведь и без них больной постоянно испытывает жажду. Сюда относятся сладости, газированные напитки, все солёные продукты. Под запретом жирная и жареная еда, так как она усиливает нагрузку на почки.
Важно! Помните, что в целом питание должно быть щадящим, потому что большое количество воды раздражает органы пищеварения.
Разумеется, одна диета не поможет вылечить несахарный диабет. Но при её соблюдении самочувствие сразу улучшается. Это подтверждают и отзывы в интернете.
Мнение эксперта
Алена Азарова @azarovadietolog
Эксперт, диетолог, г. Витебск
Об эксперте
«Несахарный диабет – это такое состояние, а точнее заболевание, при котором почки не могут концентрировать мочу, сохраняя воду в организме, и при этом у человека отмечается повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Какое должно быть питание при НСД? Естественно оно должно отличаться от питания здорового человека. Оно должно быть:
- дробное;
- исключать такие продукты, которые вызывают жажду – сладости, солёное;
- содержать минимум белков, так как происходит большая нагрузка на почки;
- содержать минимум соли;
- исключать острые приправы: перец, чеснок, они тоже могут вызвать жажду.
В случае этого заболевания необходимо лечить причину, а не уже сложившуюся ситуацию. Как, впрочем, и при многих других заболеваниях».
Примерное меню
Любой рацион должен учитывать формы несахарного диабета. Но есть и общие правила. Приёмы пищи распределяются так, чтобы не нагружать органы пищеварения. Поэтому порции должны быть соответствующие, как и блюда. Предлагаю следующие варианты приёмов пищи, которые мне понравились больше всего.
К тому же продукты в них содержат все нужные вещества:
- Завтрак – омлет, обезжиренный творог с фруктами, травяной чай.
- Второй завтрак – фруктовый салат без сахара, свежевыжатый сок или компот.
- Обед – суп с овощами, мясо на пару, морс.
- Полдник – запечённое яблоко, орехи, сок.
- Ужин – мясо или нежирная рыба, овощи, чай.
К этим блюдам можно добавить ломтик хлеба из цельного зерна. А вот приправы, как и соль, почти полностью исключаются. Фруктовый салат допускается заправлять йогуртом.
Совет: если вы сладкоежка или просто не привыкли обходиться без чаепитий, замените пирожные и конфеты сухофруктами и горьким шоколадом.
Рецепты
Для уменьшения жажды можно использовать различные травяные сборы и народные средства. Предлагаю несколько, которые мне особенно нравятся и по эффективности, и по вкусу.
Для первого понадобятся 200 гр. цветов бузины. Их заливают стаканом кипятка, выдерживают час, затем сцеживают. Нужно пить по стакану 3 раза в день. Для вкуса добавляют немного мёда.
Или можно взять 70 гр. листьев черники, которые заливаются литром кипятка и настаиваются некоторое время. Пить можно по две столовые ложки перед едой.
Кофе, к сожалению, противопоказан при несахарном диабете, но его легко заменит цикорий. К тому же, он хорошо влияет на почки и мочеполовую систему в целом.
Несахарный диабет нельзя назвать приговором для человека. Он сопряжён со многими неприятными симптомами, но правильное лечение вполне справляется с ними. А для большей эффективности медикаменты должны сочетаться с правильным питанием, точнее со специальной диетой. Нельзя перегружать организм, который и без того страдает от болезни.
Источник