Диета при недостаточности функции поджелудочной железы
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, питание является жизненно важной частью лечения пациентов. И в этой статье вы узнаете о продуктах питания и пищевых добавках, необходимых таким больным. Газ, вздутие живота и боли в животе являются одними из распространенных жалоб людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (EPI).
Расстройство функции поджелудочной железы наступает в результате отсутствия пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.
Основными задачами лечебного питания при этом заболевании являются:
1) Предотвращение недоедания и дефицита питательных веществ.
2) Поддержание нормального уровня сахара в крови (избежать как гипогликемии, так и гипергликемии).
3) Ликвидация появления болей, газов и диареи после еды.
Для того чтобы лучше достичь этих целей, важно для больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы есть пищу с высоким содержанием белка.
Такими продуктами, с высоким содержанием белка, являются фрукты, овощи, зерновые и другие постные источники белка.
Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи играет важную роль в оказании помощи, чтобы предотвратить недоедание и боль.
Диетические изменения и питательные оценки необходимо делать на индивидуальной основе, поскольку состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана.
Витамины и минералы.
Пациенты с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы имеют высокий риск недоедания из-за мальабсорбции и истощения питательных веществ, а также из-за увеличения метаболической активности.
Недоедание может быть, дополнительно зависит от продолжающегося злоупотребления алкоголем и болей после еды.
Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может привести к остеопорозу, проблемам с пищеварением, болям в животе и другим симптомам.
Поэтому пациенты с экзокринной недостаточности поджелудочной железы должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ.
Терапия витаминами должна основываться на ежегодных анализах крови на определение содержания витаминов в крови.
В общем, поливитамины, кальций, железо, фолиевая кислота (витамин В9), витамин Е, витамин А, витамин Д, витамин В12 могут быть дополнены, в зависимости от результатов их определения в крови.
Если у человека есть недоедание, вы можете воспользоваться услугами диетолога, который поможет вам с выбором индивидуального плана диеты.
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы повышен риск развития диабета.
При наличии экзокринной недостаточности поджелудочная железа постепенно теряет свою способность функционировать должным образом, и эндокринная функция, в конечном счете, будет потеряна.
Это ставит под угрозу здоровье пациентов, так как возможно появление диабета 1 типа.
Поэтому пациенты должны избегать рафинированного сахара и простых углеводов.
Здоровая поджелудочная железа выделяет ферменты, когда непереваренная пища достигает тонкого кишечника.
Эти ферменты присоединяются к желчи и начинают переваривание пищи в тонком кишечнике.
Когда поджелудочная железа не работает оптимальным образом, человек не может получать панкреатические ферменты, необходимые ему для переваривания пищи.
Прием ферментов помогает усваивать пищу, улучшает признаки и симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы, в том числе и стеатореи (избытка жира в кале).
А это, в свою очередь, улучшает способность, есть лучше, понижает риск недоедания.
Если ферменты поджелудочной железы назначаются, то принимать их надо регулярно, чтобы предотвратить вспышки заболевания.
Как и при многих других проблемах с пищеварением, диета человека может помочь или навредить ему.
Хотя, как говорят медики, нет диеты по принципу «один размер подходит всем», есть основные диетические рекомендации, которые могут помочь облегчить дискомфорт.
Ключи к диете при недостаточности поджелудочной железы.
Кристин Ожербстадт, MD,RD, представитель Академии питания и диетологии сказал:
«Диета с учетом ваших конкретных потребностей является наилучшим способом для управления симптомов, и вы убедитесь, что вы будете получать правильное питание».
Поэтому очень важно при недостаточности поджелудочной железы получить консультацию у врача или диетолога о диете для вас.
Диеты могут отличаться в зависимости от того, что вызывает ваше состояние или если вы серьезно недоедаете.
Но есть общие восемь стратегий, которые могут помочь облегчить симптомы и боль при экзокринной недостаточности поджелудочной железы у большинства людей.
1. Пейте больше жидкости.
Правильная гидратация является важным диетическим ключом.
Обезвоживание вызывает серьезную нагрузку на организм и может привести к симптомам недостаточности поджелудочной железы.
Увлажнение лучше всего подходит для профилактики и лечения и, как правило, считается первым шагом перед всеми остальными.
Легко запомнить, что надо пить восемь 8 стаканов жидкости в день, которые могут включать в себя воду, чай, кофе и даже бульон, потому что все жидкости засчитываются в ежедневный объем.
Поговорите с вашим доктором или диетологом для получения более подробной информации.
2. Попробуйте диету с низким содержанием жиров.
Употребление в пищу меньше жира также может помочь нормализовать стул.
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы, непереваренный жир выделяется с калом, в результате чего стул бывает дурно пахнущим и жидким.
В одном японском исследовании, опубликованном в журнале Пищеварение, исследователи обнаружили, что обезжиренная диета снижала частоту движений кишечника у людей с хроническим панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).
Сокращение жира в рационе больного человека может также помочь предотвратить боли в животе.
Жир в рационе является ключевым стимулом для поджелудочной железы, сигналом «активировано» для выработки ферментов, чтобы помочь пищеварению.
Эта активация часто вызывает боль в воспаленной поджелудочной железе, больному становится еще хуже.
И, тем не менее, здоровые жиры должны быть включены в рацион больного человека. Они необходимы организму человека, так как только в их присутствии происходит усвоение жирорастворимых витаминов А, D, Е и К.
Сколько жира больному человеку надо есть? Этот вопрос решается индивидуально для каждого человека.
Даже некоторым больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, связанной с кистозным фиброзом, часто рекомендуется диета с высоким содержанием жиров.
Таким исключением являются:
1) дети c муковисцидозом для предотвращения у них задержки роста и потери веса,
2) взрослые больные для поддержания у них хорошего состояния здоровья.
Есть еще один прием для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу.
В течение дня человек должен съесть определенное количество калорий, белков (Б), жиров (Ж) и углеводов (У).
Это количество калорий, Б, Ж, У должно быть распределено на количество приемов пищи в день.
Как вы думаете, сколько раз в день полезнее принимать пищу больным с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы?
Более частые приемы пищи, соответственно с меньшим содержанием калорий, Б, Ж и У в каждый прием пищи, вместо меньшего количества больших приемов пищи, могут также улучшить самочувствие, уменьшить боль.
3.Используйте пищевые добавки.
Медики считают, что замена недостающих или утерянных пищеварительных ферментов пероральными добавками может уменьшить боль и сократить жидкий стул в начале курса экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Люди с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы часто нуждаются в добавках жирорастворимых витаминах А, D, Е и К.
Антиоксиданты, такие как витамин С и селен также могут помочь, так как они уменьшают воспаление.
4.Избегайте диеты с высоким содержанием клетчатки.
О пользе диеты с высоким содержанием клетчатки диетологи говорят давно.
Более того, на блоге есть статья о вреде диеты с низким содержанием клетчатки для микробиома человека.
Но для тех, кому необходимо соблюдать диету при недостаточности поджелудочной железы, получать меньше клетчатки фактически может быть лучшим выбором для здоровья.
В одном небольшом исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, исследователи обнаружили, что диета с высоким содержанием клетчатки приводила к большему количеству газа и метеоризма у людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, вызванных хроническим панкреатитом.
Однако волокно вызывает проблемы не у всех больных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
Поэтому количество волокна, которое можно потреблять таким больным, надо тестировать.
Проконсультируйтесь по этому вопросу с диетологом.
Если больному с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы необходима диета с низким содержанием клетчатки, то по-прежнему важно есть фрукты и овощи.
Спросите у диетолога, какие фрукты и овощи вам лучше применять в питании.
5. Прекратите употребление алкоголя и бросьте курить.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы часто встречается у людей с хроническим панкреатитом, состоянием, которое часто является результатом длительного употребления алкоголя.
Ученые — медики считают, что уменьшение или исключение полностью алкоголя может уменьшить воспаление поджелудочной железы.
Наряду с бесчисленными выгодами для сердца, легких и общего состояния здоровья, отказ от курения может также улучшить здоровье поджелудочной железы человека.
6. Регулярно делайте физические упражнения.
Физические упражнения не могут непосредственно влиять на поджелудочную железу, но это важно для общего состояния здоровья.
А что хорошо для здоровья сердечно – сосудистой системы, то, как правило, хорошо для поджелудочной железы, в том числе получать достаточно физической нагрузки.
7. Учитесь управлять стрессом.
1)С одной стороны, есть небольшое исследование, показывающее прямую связь между стрессом и экзокринной недостаточностью поджелудочной железы.
2) С другой стороны, многие больные люди утверждают, что их симптомы «вспыхивают» в стрессовой ситуации.
Для устранения последствий стресса, рекомендуются занятия медитацией, йогой или массаж.
Психическое благополучие важно при всех симптомах желудочно-кишечного тракта.
8. Регулярно обращайтесь к врачу.
Поддержание связи с вашим врачом всегда важно, но это особенно важно, если ваши симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы находятся не полностью под контролем.
Если вы не уверены, что ваше заболевание находится под контролем, решить эту озабоченность надо с врачом, не проводите никаких изменений в лечении самостоятельно.
Диетические и изменения образа жизни, или корректировка дозировки ферментов могут помочь обуздать симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
P.S. Эта статья написана для того, чтобы все читатели блога знали о том, что такое заболевание есть. Его надо во время диагностировать, лечить (диетой и ферментотерапией), чтобы не допустить появления диабета 1 типа.
Будьте здоровы!
24 голоса
Средняя оценка: 4.9 из 5
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Поджелудочная относится к железам смешанной секреции. Часть ее функционирует как обычный секретирующий орган – вырабатывает смесь ферментативных соединений, которые по специальным каналам транспортируются в просвет двенадцатиперстной кишки. Некоторые другие структурные единицы железы, выделяют гормоны, которые впрыскиваются непосредственно в кровяное русло, то есть выполняют роль эндокринных желез. Эти гормональные соединения – инсулин и глюкагон – отвечают за уровень содержания в крови сахаров. Учитывая важность выполняемых поджелудочной функций, логично предположить, что нарушения в ее работе приводят к развитию серьезных заболеваний.
Во избежание тяжелых последствий следует знать, как лечить поджелудочную железу — травами, диетой, медикаментами, народными средствами. Эти методы будут подробно рассмотрены ниже.
Что такое воспаление поджелудочной железы
Воспаленность поджелудочной железы в медицине называют панкреатитом. Заболевание может поражать как отдельную ее часть, так и полностью весь орган. При этом происходит омертвение панкреатических тканей.
Процесс достаточно болезненный. Человек испытывает хронические колики либо ноющие боли.
Для приступа панкреатита характерными являются следующие признаки:
✔ Интенсивные боли, локализованные в одной из сторон подреберной зоны либо по обе стороны.
✔ Пересыхание слизистой рта.
✔ Появление желтоватого либо светлого налета на языке.
✔ Наличие отрыжки.
✔ Избыточное количество кишечных газов.
✔ Диарея.
✔ Позывы к рвоте, примеси желчи в рвотной массе.
✔ Бледность кожи.
✔ Гипергидроз.
✔ Скачки температуры.
✔ Приступы гипотонии.
✔ Затрудненность дыхания.
Острая форма болезни достаточно опасна и может привести к летальному исходу. В этом случае невыносимая боль охватывает тело по кругу на линии анатомического расположения поджелудочной.
Больного рвет, наблюдается сильная диарея. Уровень артериального давления сильно занижен, поэтому ощущается сильная слабость, потемнение в глазах, головокружение. Возможен обморок.
Для диагностирования патологии используют ультразвуковое и ряд иных обследований. При обнаружении отклонений назначается диета и медикаментозная помощь.
Факторы, способствующие прогрессированию заболевания:
✔ Обильная жирная пища.
✔ Алкогольные возлияния.
✔ Нарушения гормонального фона.
✔ Действие некоторых лекарств.
✔ Наличие воспалений в пищеварительных структурах.
✔ Непроходимость желчных протоков, холецистит.
✔ Травмирование органа.
✔ Врожденные нарушения обменных процессов.
Лечение панкреатита в домашних условиях медикаментами и диетой
Хронический панкреатит неплохо поддается лечению в привычных домашних условиях. Чего не скажешь об острой разновидности патологии. При обнаружении ее признаков следует без промедления вызвать неотложную помощь.
В ожидании прибытия медиков нужно принять спазмолитик, прилечь и ослабить боли с помощью прохладной грелки, приложив ее к источнику боли.
После лечения в стационаре лечащий врач даст рекомендации касательно дальнейших оздоровительных действий. Обязательным условием является следование специальному рациону и искоренение зависимостей.
Без лекарственных препаратов тоже вряд ли получится обойтись. Они не только помогают избавиться от боли, но и гармонизируют работу пищеварительной системы.
Медикаментозное лечение поджелудочной
Лечение панкреатита направлено на параллельное решение нескольких задач.
- Избавление от болей. Для этого используют спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, апрофен, галидор, атропин), местные анестетики (новокаин). Так как при панкреатите развивается воспалительный процесс, было бы логично предположить, что можно принимать полифункциональные противовоспалительные лекарства нестероидной группы (аспирин, нимесулид, ибупрофен). Но это не так. В связи со способностью данных медикаментов разжижать кровь, их прием может спровоцировать внутреннее кровотечение, об опасности которых все наслышаны. Поэтому НПВС применять нельзя!
- Прием ферментативных средств для снятия избыточной нагрузки на больной орган (фестал, панзинорм, мезим, панцитрат).
- Снижение гиперфункции железы. Достигается приемом лекарств-ингибиторов типа гордокса, промизола.
- Антибиотические средства позволяют предупредить или остановить развитие инфекции в поджелудочной и смежных органах (гентамицин, ампициллин и их аналоги).
- Для восстановления водных и электролитных запасов организма назначают солевые препараты.
- Проблемы с желчным пузырем и другие сопутствующие болезни должны получить соответствующее симптоматическое лечение (аллохол, алмагель и пр.).
При наличии некоторых осложнений прибегают к хирургическому вмешательству.
Можно ли, и как лечить поджелудочную железу диетой
В период обострения недуга рекомендуется отказаться от приема пищи. Продолжительность такого лечебного голодания – 3 дня. После следует начинать кушать, следуя рекомендациям лечащего врача.
Диеты необходимо придерживаться постоянно. Прием спиртного или несдержанность в еде может тут же вызвать внеочередной приступ панкреатита.
Основное питание при обострении поджелудочной
Основные диетические правила при проблемах с поджелудочной железой сводятся к нескольким пунктам.
Во-первых, следует минимизировать, а лучше полностью исключить жирную, острую, грубую пищу. А вот объем белковой продукции необходимо значительно повысить.
Во-вторых, рекомендованы отварные, паровые, протертые блюда, минеральные воды.
В-третьих, надо следовать дробному принципу питания — до восьми приемов пищи в день.
Разрешенные продукты:
- Вегетарианские крупяные супы.
- Обезжиренное мясо, диетические рыбные сорта.
- Растительные масла.
- Различные каши, особенно слизистые.
- Кисломолочная продукция (жирность 0%).
- Макаронные изделия, желательно из твердой пшеницы.
- Черствый хлеб, сухари.
- Ограниченное количество свежих фруктов и сливочного масла.
Запрещенные продукты:
- Спиртное.
- Кофеиносодержащие и газированные напитки.
- Кислые соки, квасы.
- Особо острые и пряные яства.
- Соленья, маринады, консервация.
- Вредные сладости.
- Копчености, колбасно-сосисочные изделия.
- Жирные мясные и рыбные блюда.
- Бобовые блюда, редиска, шпинат, капуста, щавель.
При обострении поджелудочной железы важно сразу обратить внимание на питание, а также, своевременно начать лечение.
Лечение поджелудочной народными средствами
Для избавления от панкреатических проявлений отличным подспорьем медикаментам будут народные рецепты.
Они помогут в борьбе с воспалением и очищением от последствий имеющей место интоксикации, включая медикаментозную, а также окажут бактерицидное действие. Но не следует приступать к самолечению без уточнения диагноза.
Следует пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Помните, что только грамотный комплексный подход может гарантировать избавление от проявлений недуга.
Лечение травами
Для лечения панкреатита используют различные травяные сборы. Можно купить такие в готовом виде, заваривать и принимать их в виде чаев приятной концентрации. Но каждому по силам растительные смеси приготовить самостоятельно.
- Ромашковые и календуловые цветки, корневища лопуха и девясила, траву череды, зверобоя, полыни, полевого хвоща, болотной сушеницы нужно взять в примерно равных количествах. Для приготовления целебного отвара нужно отмерять большую ложку смеси и залить ее стаканом кипятка. В тепле настаивают смесь не менее полутора часов. Отцеженный отвар принимают за один раз. Рекомендовано употреблять сбор трижды в день продолжительным курсом перед приемом пищи.
- Зопник колючий, шалфей и цветки календулы нужно смешать в равных долях, затем прибавить немного зверобоя (9:1). Для получения пол-литрового объема отвара следует использовать 1-1,5 ст. л. растительного сырья. Его нужно залить кипятком и выдержать около четырех часов в термосе. Пьют такой отвар дозировано, по четверти стакана после каждого приема пищи (до шести раз в сутки).
- Для приготовления еще одного сбора от панкреатита следует календулу, зверобой, бессмертник и пустырник отмерить в равных количествах и ссыпать в отдельную емкость. Для травяного чая нужно в литр кипящей воды всыпать три больших ложки полученной лечебной смеси и дать настояться. Процеженный отвар пьют по одной чашке 4-5 раз в день.
Также полезны однокомпонентные отвары. В качестве сырья здесь используют подорожник, люцерну, полынь горькую, корни одуванчика. В качестве ветрогонного средства подойдет семя укропа.
Овсом
- Понадобятся неочищенные зерна. Стакан продукта нужно всыпать в литр кипящей воды и проварить в течение 15 минут. После варево снимают с огня и укутывают. Средство должно настаиваться всю ночь (около 8 часов). Отцеженный овсяный настой нужно пить по 1 стакану дважды в день. Рекомендуемая продолжительность лечения – не менее трех недель.
- Овсяное зерно (дробленое) замачивают на 1-2 суток, пока оно не забродит, воду отцеживают, зерновой остаток промывают в ограниченном количестве воды. Он больше не нужен. Полученную мутноватую жидкость нужно отстоять. Для приготовления киселя потребуется только осадок, остальное сливают. На 5 больших ложек полученной овсяной гущи нужно брать 400 мл воды. Этот состав следует прокипятить не менее 5 минут. Продолжительность варки влияет на густоту конечного продукта. Оставшуюся закваску хранят в холодильнике. Едят такой кисель ежедневно.
Картофелем
Выжимка из картофеля нужна не только для лечения панкреатита. Она благотворно влияет на весь пищеварительный тракт.
Крахмальная пленка, остающаяся на слизистых стенках, выполняет защитную функцию, а также успокаивает и снимает воспаление. Это помогает при завышенной кислотности, гастритах, изъязвлениях.
Крахмальный сок можно получить при помощи соковыжималки или же отжать его вручную. Такой фреш следует употреблять после пробуждения на пустой желудок. Вкус может не понравиться, но запивать сок не следует.
Выждите минут десять, только потом можно выпить стакан обезжиренного некислого кефира. Выжимку принимают двухнедельным курсом. При необходимости можно вернуться к сокотерапии, сделав перерыв в 10-14 дней.
Как лечить поджелудочную народными методами
- Для снятия воспаления нужно пить прополис, точнее его водный настой. Спиртовая настойка не подойдет. Для приготовления настоя понадобится 10 г прополиса. Его нужно измельчить и загрузить в термос. Сюда же вливают около 100 мл теплой прокипяченной воды. Выдерживают смесь сутки. Теперь настой можно пить, отмеряя по 15 капель. Средство можно смешивать с молоком или ромашковым чаем. Вместо настоя используют сухой прополис, разжевывая ежедневно небольшое его количество.
- Популярным в народе противовоспалительным средством является пчелиный мед. Он также обладает антисептическими свойствами. Его принимают натощак, добавляют в блюда отвары и чаи. Однако этот продукт не подойдет аллергикам.
- При панкреатите поможет лен. Так же как и овсянка, льняное семя оказывает обволакивающее действие, уменьшая болезненность и защищая слизистую. В лечебных целях используют отвар. Первый способ его приготовления: 2 большие ложки семян залить стаканом воды, прокипятить 10 мин, настаивать час. Второй способ: в течение часа варят семена из расчета 2 ст. л. сырья на стакан воды, настаивать не нужно. Пьют отвар теплым перед каждым приемом пищи. Разовая доза – 1 стакан.
Профилактика поджелудочной железы
- Нужно покончить с курением и приемом алкоголесодержащих напитков.
- Ешьте понемногу, исключив из рациона все запрещенные продукты. Время от времени устраивайте разгрузку для пищеварительной системы.
- Отказаться придется и от физического перенапряжения, включая усиленные спортивные тренировки. Но от спорта полностью отказываться нельзя. Профилактическая гимнастика и дыхательные приемы весьма полезны.
- При панкреатите не следует посещать парилки и бани. Это может спровоцировать приступ.
- При наличии проблем с другими органами, принимающими участие в пищеварении, следует целенаправленно заняться их излечением. Особенно отрицательно на состоянии поджелудочной сказывается наличие желчекаменной болезни.
Питание и диета при панкреатите
Диета при проблемах с поджелудочной является объективной необходимостью. Ограничения в рационе действуют всегда, а не только при обострениях.
Предпочтительные мясные блюда: фрикадели, суфле, котлеты, тефтели из постной говядины, курятины, крольчатины.
Нежирную рыбу (сазан, щука, треска, судак) варят или готовят в пароварке.
Показаны молочнокислые продукты – простокваша, сыворотка, диетический творог, кефир, пресные сыры.
Количество растительных волокон следует ограничивать, потому свежих салатов в меню должно быть мало.
Овощи нужно тушить, проваривать, готовить на пару, а фрукты — протирать и отжимать. Также варят компоты, кисели, желе.
Не обойтись и без зерновых культур. Положено кушать каши, особенно овсянку и гречку. Также крупы добавляют в супы.
Для приготовления первых блюд используют только овощные отвары. Рассольника, кислые щи, борщи и наваристые бульоны нужно оставить в прошлом.
Как лечить поджелудочную железу — травами, диетой, медикаментами, народными средствами? Какой способ лучше? Оптимальный вариант – комбинированный подход. Следуйте врачебным рекомендациям, избавьтесь от плохих привычек, не переедайте, откажитесь от вредных продуктов, используйте силу лечебных растений. И тогда болезнь точно отступит.
Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,
врач общей практики.
Источник