Диета при многоводии в третьем триместре
Снова рада приветствовать вас, девочки!
Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.
А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.
Что это такое?
Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.
У нее сразу несколько задач:
- обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
- помогает в обменных процессах;
- способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.
Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели AFI, см | Средний показатель AFI, см |
|---|---|---|
| 34 | 7,2-27,8 | 14,2 |
| 35 | 7,0-27,9 | 14,0 |
| 36 | 6,8-27,9 | 13,8 |
| 37 | 6,6-27,5 | 13,5 |
| 38 | 6,5-26,9 | 13,2 |
| 39 | 6,4-25,5 | 12,7 |
| 40 | 6,3-24,0 | 12,3 |
| 41 | 6,3-21,6 | 11,6 |
| 42 | 6,3-19,2 | 11,0 |
По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.
И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.
Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:
«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».
Почему возникает патология
Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».
Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.
Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.
Вот что рассказывает Марина Иванченко:
«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».
Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.
Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:
- резус-конфликт;
- сахарный диабет;
- внутриутробная инфекция.
Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.
Чего ждать?
Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.
К другим относятся:
- гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
- патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
- плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.
Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.
В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.
Как проявляется патология
Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?
Здесь нужно понимать, что существует две стадии:
- острая;
- хроническая.
Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.
Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.
Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:
«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.
Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. Главная задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».
Что назначит врач
Есть ли лечение от многоводия?
После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:
- иммуноглобулины, если речь идет о резус-конфликте;
- антибиотики, если у женщины инфекция;
- диета и медпрепараты, если обнаружен сахарный диабет.
Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.
Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.
Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.
Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.
Итак, девочки!
Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
Янина
У меня многоводие выраженное было в третьих родах. Да, они советуют сразу родорвзрешать.Но есть одно большое но многоводие не болезнь, а нсли кровоток не нарушен, ребенок хорошо развивается – не вижу смысла раньше родоразрешать.
Я лежала под наблюдением и просила отсрочить роды, три дня протянула. У меня началось раскрытие и она мне проколора пузырь, чтоб все ускорить. Сама сейчас не понимаю зачем, если процесс и так сам шёл.
Вообщем исходя из собственного опыта, лучше не идти по пути страха( врач начала сгущать тучи).
Дата рождения конечно красивая у Святика 18.08.2018.
Анютик
Меня в первую беременность отправили на дневной стационар. Ставили какие-то капельницы и уколы, даже не помню что. Еще вместе с этим было преждевременное старение плаценты. Раньше не родоразрешали… Хотя потом перед самыми родами, когда я легла в патологию и мне делали там УЗИ, узистка сказала, что многоводие осталось…
Елена
У меня та же история, ребенок в тазовом до 36 недели и крупный по Узи 4200, родилась 3830,сильное многоводие, живот огромный на двойню, матка перерастянута до последней стадии, вчера отошли воды на сроке 40+3, матка собиралась до начала схваток около 7!!! часов, чтобы началась более или менее регулярная родовая деятельность, в итоге на полном открытии голова никак не опускалась, так как матка растянута и не хватало силы схваток, давали окситоцин, еле опустилась Слава богу иначе на волосок от КС была, врач сказала, что матка как шарик надувной, который перекачали, а потом подсдули и на нем такие грыжи вытянутые остались типа мешками.
Многоводие ничем не лечили,обнаружили только на 36 неделе, к тому же пуповина была очень длинная и ребенок надел петли на шею, в родах сняли, плюс очень редкий случай -завязал истинный узел на пуповине, что очень опасно, слава богу У нас обошлось. Когда приехала в роддом, ругали, что поздно, надо в 39 недель максимум.
Kristina
Я ходила оказывается с многоводьем,а узнала только в 40 недель на УЗИ,малыша меряли в 39,в 41 около 3900,но именно та узистка которая единственная увидела что многоводий ставила максимальный вес 3700,сказала что из-за большых вод идёт искажения в замерах поэтому кажется в замерах крупнее плод! родила в 41,1;3600! воды спускали только слышала как врач говорил акушерке сколько много вод,что-то вроде 2-3 литра! Роды прошли хорошо,правда с помощью эпизио!
Мама мальчика
Было многоводие на 26-27 неделе, иаж 290. Живот был большой реально на тот срок.
Начали пихать антибиотики, отказалась. Сдала посев из ЦК, мазки и все что можно, инфекуций нет, все чисто.
Через неделю на узи иаж 260. Через 2 норма, 205. От чего было не знаю. Но объем живота с тех пор не увеличился, просто лишняя вода куда то ушла.
Magd@lina
У меня во вторую беременность было многоводие после 36 недель+лейкоциты 14-16 в крови И СОЭ высокая. В ЖК естественно хотели АБ кормить. Мазки все чистые, врач в родломе, с кем контракт заключала, сказала, что скорее всего особенность беременности, а вод больше из-за того что ребенок большой и писает соответственно больше.
В итоге сын родился 4050, послед отдавали на гистологию-никаких признаков инфицирования. Сейчас 29 неделя и опять лейкоциты и соэ вверх ползут.
Читать
все
34
комментария
Источник
Причины развития многоводия во время вынашивания плода. Осложнения, характерные для патологии.
Причины возникновения многоводия во время беременности
На 35-36 неделе вынашивания плода у женщины может присутствовать чувство усталости, учащается пульс, развивается отдышка и отекают ноги.
В ряде ситуаций, такие признаки могут указывать на нормальное протекание беременности, но изредка они свидетельствуют о наличии многоводия.
Что такое многоводье при беременности?
Многоводие при беременности – это состояние, характеризующееся чрезмерным накоплением в полости матки околоплодной жидкости.
Главной функцией околоплодной жидкости считается защита малыша от различного рода повреждений и инфекций. Ребенок ежедневно глотает эту жидкость, после чего она выводится из организма в виде урины. Но в некоторых ситуациях этот процесс нарушается, что влечет за собой увеличение околоплодной жидкости.
Причины проявления на разных сроках
Возникновение многоводия на разных сроках вынашивания плода происходит по различным причинам. Но стоит отметить, что полностью причины возникновения этой патологии так и не выявлены. В 30% случаев, диагностируется многоводие «неясного происхождения».
1 триместр
Причинами развития многоводия в 1 триместре:
- наличие заболеваний инфекционного характера (краснуха, уреаплазмоз, хламидиоз) – в 60% случаев;
- нарушение функции плодных оболочек;
- многоплодная беременность, в частности, при наличии однояйцевых близнецов.
2 триместр
В число самых распространённых причин возникновения многоводия во втором триместре, входят следующие:
- непроходимость ЖКТ;
- нервно-мышечные болезни врожденного характера;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сахарный диабет;
- сифилис.
3 триместр
В третьем триместре описываемая патология может развиваться вследствие уже указанных причин, но в их список добавляются ещё и следующие:
- плацентарные нарушения;
- наличие резус-конфликта между будущей матерью и малышом – провоцирует многоводие в 95% случаев;
- болезни почек;
- крупные размеры плода;
- патологии в развитии малыша.
Степени многоводия
Сегодня выделяют несколько степеней развития многоводия, характеризующееся наличием собственной симптоматики.
Легкая
Характеризуется наличием околоплодных вод, объемом до 3 литров. Общее состояние женщины удовлетворительное, может ощущаться тяжесть, присутствуют незначительные боли в области живота. Наблюдается слабость.
Средняя
Объем околоплодных вод находится в диапазоне от 3 до 5 литров. Женщина всё время чувствует слабость, даже при малейших физических нагрузках развивается отдышка, резко учащается пульс, присутствует отёчность в области нижних конечностей и половых губ.
Тяжелая
Объем околоплодных вод превышает показатель в 5 литров, чаще всего наблюдается в 3 триместре. В животе присутствует «бульканье» или «хлюпанье», формируется множество грубых растяжек, сильно увеличена матка, снижено количество выделяемой за сутки урины.
Относительное многоводие
Относительное многоводие – это состояние, неопасное для здоровья будущей матери и плода, но это только в случае отсутствия каких-либо инфекций. В большинстве случаев, возникает при наличии крупного плода.
Пограничное
Такой вид патологии довольно часто называют тенденцией к многоводию. Объем околоплодных вод находится на границе между нормальным и повышенным показателем.
Выраженное многоводие и крупный плод
Характеризуется быстрым увеличением размера живота беременной. Женщина чувствует активность плода, присутствуют болезненные ощущения в области поясницы и промежности.
Как диагностируют
Присутствие многоводия доктор может заподозрить во время планового осмотра пациентки, визуально на наличие патологии указывают следующие факторы:
- размеры живота, не соответствующие сроку беременности;
- неправильное расположение плода;
- присутствие глухого сердцебиения.
Чтобы подтвердить диагноз, в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование, благодаря которому выполняется высчитывание индекса амниотической жидкости.
Параллельно с прохождением УЗИ выполняется ещё ряд исследований:
- кровь на сахар – для обнаружения или опровержения наличия сахарного диабета;
- мазок из влагалища;
- ПЦР;
- общие анализы крови и урины;
- кровь на антитела – сдается только в том случае, если у женщины отрицательный резус;
- допплерометрия – производится для анализа состояния плода.
Можно ли самостоятельно определить?
Без прохождения УЗИ выявить наличие у себя многоводия невозможно. Женщина может только подозревать о присутствии такой патологии, но при наличии следующих симптомов, требуется незамедлительно обращаться к доктору: болезненные ощущения в области живота и чрезмерная отёчность ног.
Можно ли лечить народными средствами?
Если у женщины было диагностировано многоводие, то с того момента она обязана постоянно находиться под контролем лечащего врача. Соответственно, в этот период выполняется прием медикаментозных препаратов, но в качестве вспомогательного лечения можно использовать и народные средства, главное, предварительно проконсультироваться с доктором.
Лечение многоводия народными средствами направлено не на избавление от причины патологии, а на облегчение негативной симптоматики.
Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, стоит употреблять как можно больше брусничных и клубничных морсов, если в чистом виде эти напитки сильно кислые, то разрешается разбавлять их с водой. Можно пить как магазинный морс, так и приготовить его собственными руками, для этого выполняются такие манипуляции:
- 200 мл брусники или клюквы заливается литром воды;
- смесь помещается на плиту, варится на маленьком огне в течение 2 часов;
- употреблять рекомендуется охлажденным.
Довольно полезным средством от отёков может стать петрушка:
- растение измельчается в блендере, а затем заливается водой в соотношении 2:1;
- оставляется в тёплом месте на 7 часов, после чего процеживается и добавляется сок из одного лимона;
- употребляется 3 раза в день перед приемом пищи по 100 мл, курс прием 3-5 дней.
От отёков поможет и отвар с петрушкой и лимоном:
- берется 800 грамм петрушки, тщательно моется, а затем обдается кипятком;
- растение мелко рубится, помещается в кастрюлю и заливается молоком, все листья должны быть полностью покрыты;
- смесь помещается в духовку, молоко должно кипеть, но полностью не испарятся;
- полученный отвар процеживается и употребляется в объеме 1-2 столовых ложек каждый час.
Ещё одним продуктом, обладающим мочегонным действием, и способным в кратчайшие сроки избавится от отёчности, считается укроп. Для приготовления из него лекарственного средства, выполняются следующие манипуляции:
- столовая ложка семян заливается 100 мл кипятка;
- средство настаивается на протяжении часа;
- употребляется 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.
Если в доме присутствует термос, то лекарственное средство из укропа можно приготовить по такому рецепту:
- ложка семян заливается 300 мл кипятка и настаивается на протяжении нескольких часов;
- средство употребляется в объеме 200 мл утром и вечером, курс приема – 21 день.
Этот настой строго запрещено принимать без перерыва больше 3 недель. Минимальный перерыв – 3 суток.
Ещё одним эффективным средством для устранения отёчности во время многоводия при беременности – курага. Она заливается кипятком, после чего полученный настой принимается каждое утро перед приемом пищи.
Что говорит медицина?
Какие медикаменты будут использоваться для терапии многоводия, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии.
При наличии средней и тяжелой степени заболевания, женщины в незамедлительном порядке госпитализируют в клинику.
Если причиной многоводия стал гестационный сахарный диабет, то терапия заболевания заключается в регулировке уровня глюкозы в крови. Когда проблема состоит в несовместимости резус-факторов, проводят лечение, направленное на профилактику возникновения у ребенка гемолитического заболевания.
Но чаще всего, причина возникновения многоводия не выявляется, тогда лечение заключается в нормализации маточно-плацентарного кровотока, и прописывают такие группы препаратов:
- спазмолитики – Нош-па;
- антиагреганты – Трентал;
- токолитики – Партусистен;
- комплексы витаминов – группа В, Е, С.
Большой эффективностью пользуется такое медикаментозное средство, как Индометацин в таблетках. Независимо от того, была ли обнаружена инфекция, беременной прописывают антибактериальные препараты, входящие в группу макролидов.
В ряде случаев, при тяжелой степени многоводия выполняется амниоцентез, особенность которого заключается в прокалывании брюшной стенки, вводе иглы в маточную полость и заборе лишней жидкости.
Профилактика
Гораздо проще предотвратить развитие многоводия, нежели потом избавиться от заболевания.
Поэтому в обязательном порядке должны проводиться профилактические манипуляции, которые заключаются в соблюдении режима дня, правильном питании и ведении здорового образа жизни. Стоит максимально защитить свой организм от различного рода воспалений и инфекций.
В обязательном порядке требуется регулярно посещать гинеколога, это позволит своевременно выявить патологию, ещё до её перехода в тяжелую стадию.
Если не предпринимать никаких мер направленных на защиту организма, то существует высокая вероятность развития многоводия, которое повлечет за собой следующие осложнения:
- в 28% случаев происходит выкидыш;
- 36% беременных страдают от регулярных рвотных позывов;
- у 6,5% диагностируют неправильное расположение плода;
- высокая вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, которая вызывает возникновение хронической формы гипоксии и как следствие, гибель плода;
- развиваются нарушения в формировании ЦНС малыша и его желудочно-кишечного тракта;
- если причиной заболевания стала инфекция, то возможно заражение плода;
- в 38% случаев возникают кровотечения;
- у 5-20% беременных развиваются поздние гестозы;
- преждевременная родовая деятельность;
- во время родовой деятельности могут выпадать руки или ноги плода, пуповина;
- в результате перерастяжения матки наблюдается тяжелая родовая деятельность.
Беременные женщины должны понимать, что многоводие – это серьёзная патология, которая требует незамедлительного лечения. Если своевременно не выявить болезнь, то прогнозы неутешительные и существует высокая вероятность прерывания беременности. Поэтому не стоит затягивать с походами к доктору.
Полезное видео
Источник