Диета при многоводии 32 неделя
Снова рада приветствовать вас, девочки!
Кто-нибудь из вас сталкивался с такой проблемой, как большое количество околоплодных вод при вынашивании ребенка? Если нет, то я рада за вас, но все наверняка слышали о том, что вопрос достаточно сложный.
А многоводие при беременности на поздних сроках особенно опасно, поскольку может привести к самым трагичным последствиям. Есть ли возможность предупредить патологию? На этот и другие вопросы мы сегодня с вами и будем искать ответы.
Что это такое?
Прежде всего, давайте разберемся, что такое околоплодная жидкость и почему ее количество так важно для благополучного развития малыша и родовой деятельности. Амниотическая, так медики называют жидкость, наполняет утробу, в которой растет плод.
У нее сразу несколько задач:
- обеспечивает защиту и свободу передвижения малыша;
- помогает в обменных процессах;
- способствует выработке у ребенка основных умений жизнедеятельности — глотание, движение.
Как видите, для ребенка это важная составляющая его гармоничного развития. Понятно, что с ростом плода увеличивается и количество воды. В таблице приведены данные, которые указаны как норма — это индекс амниотической жидкости, на который ориентируются врачи, а теперь это можете делать и вы.
| Срок беременности, недели | Нормальные показатели AFI, см | Средний показатель AFI, см |
|---|---|---|
| 34 | 7,2-27,8 | 14,2 |
| 35 | 7,0-27,9 | 14,0 |
| 36 | 6,8-27,9 | 13,8 |
| 37 | 6,6-27,5 | 13,5 |
| 38 | 6,5-26,9 | 13,2 |
| 39 | 6,4-25,5 | 12,7 |
| 40 | 6,3-24,0 | 12,3 |
| 41 | 6,3-21,6 | 11,6 |
| 42 | 6,3-19,2 | 11,0 |
По сути, для ребенка это живая вода, благодаря которой поддерживается идеальная температура — 37 градусов, не слышны громкие звуки окружающего мира, все ударные действия не воспринимаются как угрожающие. Кажется, что может быть плохого в том, что состав превышает норму? На самом деле многоводие, норма которого всегда фиксирована, приводит к серьезным последствиям.
И бить тревогу нужно уже тогда, когда в 3 триместре жидкости больше, чем полтора литра. Когда этот параметр достигает трех литров, говорят о клиническом состоянии малыша и мамы. Умеренное многоводие – это тоже не очень хорошо, требует серьезного наблюдения у врача. Особенно, если проблема проявилась во 2 триместре.
Как говорит врач-гинеколог Армен Погосян:
«Этот диагноз обычно предшествует многоводию и уже должен насторожить мамочку. Ей обязательно следовать советам своего врача, чтобы избежать серьезных последствий».
Почему возникает патология
Для предупреждения развития нарушения, следует понять, какие причины способствовали его образованию. И снова нужно углубиться в анатомию. Вы помните, что околоплодные воды являются частью большой и достаточно сложной системы «мамочка — плацента — плод».
Малыш именно из них получает необходимые ему питательные вещества, через них же выводятся продукты распада. Живая вода обновляется каждые три часа. А теперь представьте, что в организме женщины что-то пошло не так, и количество поступающей воды больше, чем той, что выводится.
Баланс нарушается, образуется много жидкости. Патология определяется на УЗИ, многоводие записывается как раз в том индексе, который вы уже видели в таблице. На форумах женщины делятся своими историями о многоводии, в том числе, причинами.
Вот что рассказывает Марина Иванченко:
«У меня обнаружили большое количество околоплодных вод на 38 неделе. Врач сказал, что моя проблема в маленьком росте и большом весе малыша. Ничего особенного не делали, но назначили кесарево. Акушерка сказала, что это правильно, чтобы ребенок не наглотался околоплодных вод. В итоге родился здоровый малыш, спасибо докторам».
Кстати, среди всех причин маленький рост мамочки является самым популярным вариантом. Но в 30% случаев врачи не могут точно сказать, почему у женщины проявляется нарушение.
Вернее, их слишком много, чтобы точно определить, какой из факторов способствовал патологии:
- резус-конфликт;
- сахарный диабет;
- внутриутробная инфекция.
Вот эти три являются самыми явными, остальные — условными.
Чего ждать?
Первый вопрос, что задает женщина после озвучивания врачом диагноза, — чем опасно? Прежде всего — обвитием пуповины малыша. Дело в том, что активные малыши при большом количестве вод имеют больше возможностей для передвижения, что и приводит к серьезным последствиям. Но это хотя и опасное последствие, но далеко не единственное.
К другим относятся:
- гестозы, которые могут проявится на последних неделях, они провоцируются многоводием, что особенно характерно на 32 неделе;
- патология приводит к раннему излитию жидкости, а значит, к преждевременным родам;
- плацентарная недостаточность, она является прямой причиной гипоксии малыша, то есть может сказаться на его развитии.
Еще одно последствие — осложнение при родах. Это как раз тот случай, о котором говорила мамочка: назначают кесарево сечение. Но иногда ребенок переворачивается перед самыми родами. Здесь нужно наблюдение врача, поэтому женщину чаще всего определяют в стационар.
В любой ситуации женщина должна оставаться красивой. В преддверии лета в этом ей поможет лазерный эпилятор AimanFun. Отличный помощник в борьбе с нежелательной растительностью. Теперь вам не нужно посещать дорогостоящих мастеров, все мероприятия можно провести дома. Это эффективно, безопасно и удобно. Эффект держится до 15 месяцев.
Как проявляется патология
Еще один вопрос, волнующий женщин, можно ли самостоятельно узнать, что у вас многоводие?
Здесь нужно понимать, что существует две стадии:
- острая;
- хроническая.
Симптомы у них идентичные, а вот протекание по времени разное. Первая подразумевает увеличение количества воды сразу в несколько раз в течение суток. Вы можете встать утром и заметить, что живот стал больше. А кроме того, обнаружите боль в промежности или пояснице, может повыситься давление.
Спешу успокоить, что быстрое многоводие характерно для первого триместра, а на последних неделях все чаще говорят о хроническом проявлении недуга. Что делать, если вы обнаружили одышку, тяжесть в теле и уверены в том, что живот становится больше день ото дня? Поспешите к врачу.
Вот что советует врач акушер-гинеколог высшей категории Светлана Маяцкая:
«Если у врача появляются подозрения о многоводии, а затем их подтверждает УЗИ, это только начало. Далее обязательно проводятся диагностические мероприятия, позволяющие исключать причины патологии. Например, скрининг тест помогает выяснить, насколько эффективно усваивается глюкоза.
Биохимический анализ крови расскажет, есть ли в организме инфекции, которые тоже являются причиной большого количества амниотической жидкости. Существуют и другие методы. Главная задача — выявить причину и устранить ее, тогда можно говорить о возможном решении проблемы».
Что назначит врач
Есть ли лечение от многоводия?
После того, как проведена диагностика, определяется причина, а затем врач назначает и терапию:
- иммуноглобулины, если речь идет о резус-конфликте;
- антибиотики, если у женщины инфекция;
- диета и медпрепараты, если обнаружен сахарный диабет.
Предвижу вопрос, допустимы ли антибиотики при многоводии? Здесь все решает врач. Если он уверен, что проблема должна решаться исключительно медицинскими препаратами, что это полезно как маме, так и ребенку, то принимать антибиотики вам придется.
Отзывы рожениц говорят о том, что в этой ситуации нужно следовать советам врача. Если требуется лечь в стационар, то не отказывайтесь. Здесь вам назначат курс лечения и затем, скорее всего, отправят домой до родов. Те, у кого было многоводие, часто благодарят врачей за своевременно предпринятые меры к рождению здорового малыша.
Поскольку патология проявляется в третьем триместре, в последние недели, то почти всегда мамочку заблаговременно определяют в стационар и проводят планово кесарево сечение. Известно, что большое количество околоплодной жидкости часто становится причиной травм малыша при родах.
Что нельзя мамочке есть при сильном многоводии? Все, что вызывает жажду. Диета обязательна и состоит из полезных продуктов — овощей, фруктов. Никакой жирной, копченой и соленой пищи. Отзывы гинекологов о патологии едины во мнении о том, что исход зависит от самой женщины, ее благоразумия и соблюдения рекомендаций врача.
Итак, девочки!
Мы с вами сегодня выяснили, что такое многоводие можно ли определить причину и как лечить этот недуг. Статья будет полезна и вашим друзьям в социальных сетях, расскажите о ней. А если подписаться на блог, то будете получать уведомления о новых темах сразу, как только они появятся. До свидания!
С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!
Источник
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
9 месяцев внутриутробной жизни ребенок проводит в матке, словно в маленьком спа, окруженный со всех сторон околоплодными водами. Они предохраняют малыша от любых ударов и сотрясений, позволяют ему свободно менять положение тела и «учат» его, как правильно дышать и глотать. Но амниотической жидкости может быть слишком много – и тогда беременность оказывается под угрозой, а женщине ставят диагноз «многоводие».
Признаки многоводия
«У тебя, наверное, многоводие, вон какой живот огромный!» – слышат некоторые беременные женщины от родных и подруг. Впечатление «огромного живота» может возникнуть из-за телосложения беременной и особенностей положения плода.
” Однако один из очевидных признаков многоводия – увеличение обхвата живот в районе пупка до метра и более.
- При этом женщина может испытывать затруднения с дыханием, ей сложно есть, у нее сильная изжога – это происходит из-за очень высокого положения диафрагмы.
- Большой объем жидкости вкупе с затрудненным дыханием вызывают слабость, усталость, сильную одышку даже от незначительной нагрузки, учащение пульса.
- Появляются боли в животе, будущая мама субъективно воспринимает его как «тяжелый», «каменный».
- Кожа живота быстро покрывается грубыми растяжками – давление на нее растет быстрее, чем она может адаптироваться.
- Возникают заметные отеки живота и ног.
” Наконец, появляется флюктуация – слышно хлюпанье в животе при движении.
Ни один из этих признаков сам по себе еще не свидетельствует о многоводии, однако любой из них – повод внепланово обратиться к врачу для точно постановки диагноза.
Диагностика многоводия
Основным методом диагностики многоводия было и остается ультразвуковое исследование (УЗИ). Чтобы оценить объем околоплодных вод, врач УЗИ подсчитывает индекс амниотической жидкости. Для этого он мысленно проводит вертикальную и горизонтальную черту посредине матки и определяет максимальное расстояние от стенки матки до плода в каждом из этих четырех условных секторов. Сумма четырех измерений может колебаться от 5 до 24 см (некоторые врачи сужают этот интервал до 8-18 см) и меняется в зависимости от срока беременности.
Нормальные зачения индекса амниотической жидкости
” Особенно опасно острое многоводие, когда объем жидкости резко нарастает буквально в течение суток. Женщина физически ощущает резкие изменения, и это показание к обязательно госпитализации, даже если на момент ультразвукового обследования индекс амниотической жидкости был на границе нормы.
Хроническое многоводие, напротив, может не ощущаться будущей мамой, которая привыкает к постепенно нарастающим неприятным ощущениям. Однако это не значит, что она и ребенок не страдают от возникшей ситуации.
Причины многоводия при беременности
Причин многоводия достаточно много, более того, по разным данным в 27-60% случаев их так и не удается выяснить. Однако есть несколько наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать это осложнение беременности.
Заболевания беременной женщины
- Некоторые хронические заболевание женщины, возникшие еще до наступления беременности, вызывают многоводие. Наибольшего внимания требуют сердечнососудистые заболевания, заболевания почек и сахарный диабет.
- Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности – даже банальное ОРВИ воздействует на плодные оболочки, в результате чего нарушается нормальный ритм их функционирования.
- Особенности протекания беременности
- Многоводие возникает при резус-конфликте у матери и ребенка, в случае многоплодной беременности (зачастую многоводие одного плода сопровождается с маловодием другого), а так же если размер плода превышает норму.
Проблемы плода
- Поскольку во второй половине беременности объем околоплодных вод в значительной мере регулируется пищеварительной системой ребенка (он активно заглатывает амниотическую жидкость и испражняется), то любые проблемы малыша немедленно отражаются на объеме жидкости.
- Иногда многоводие возникает при грубых пороках развития плода – возможно, это своеобразный природный механизм прерывания нежизнеспособной беременности.
Чем опасно многоводие для беременной и ребенка
Во время беременности
- Высоко поднятая диафрагма провоцирует многократную изнурительную рвоту у каждой третьей женщины с таким диагнозом. Как ни парадоксально, из-за многоводия женщина может страдать от обезвоживания.
- Многоводие обязательно вызывает поздний гестоз – каждая пятая женщина с таким диагнозом страдает из-за мучительных отеков и повышенного давления.
- Из-за трудностей с дыханием и мама, и ребенок страдают от гипоксии – недостатка кислорода. В особо тяжелых случаях ребенок может даже погибнуть.
- Большой объем околоплодных вод позволяет ребенку излишне активно двигаться – возникает многократное обвитие пуповиной, а 6% малышей перед родами никак не могут занять правильное положение – из-за этого гинеколог-акушер может рекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.
” Наконец, самое грозное осложнение – частичное или полное отслоение плаценты в результате избыточного давления амниотической жидкости на стенки матки. Оно неизбежно приводит к гибели плода – без медицинского вмешательства это происходит в 30% случаев.
Многоводие тяжело переносит и сам ребенок – если причиной этого состояния стала инфекция, то может произойти инфицирование плода, часто страдает центральная нервная и пищеварительная системы ребенка.
Во время родов
- Многоводие вызывает преждевременные роды – плодный пузырь просто не выдерживает такого давления изнутри.
- Стенки матки чрезмерно растягиваются большим объемом вод и не могут нормально сокращаться в ходе родов – возникает слабость родовой деятельности.
- Резкое излитие большого объема околоплодных вод приводит к выпадению ручки или ножки плода или петель пуповины – опытные акушер может своевременно вправить их, вернув назад, в матку, однако на это у него будут считанные секунды.
” Наконец, многоводие может вызвать обильное кровотечение во время родов. Особенно опасно острое многоводие – оно сопровождается высокой кровопотерей в родах в половине случаев.
Какие анализы делают при многоводии
Основной метод диагностики многоводия – ультразвуковое исследование. А вот чтобы выяснить причины, приведшие к многоводию, проводят следующие анализы:
- Общий анализ крови и мочи
- Анализ крови на глюкозу – чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет.
- Мазок из влагалища – чтобы выявить скрыто протекающие урогенитальные инфекции.
- Анализ крови на антитела при резус-конфликте матери и ребенка
Не реже раза в 5-7 дней делают допплерометрию и кардиотокографию (КТГ), чтобы убедиться, что многоводие не наносит тяжелых повреждений ребенку.
Лечение многоводия
В зависимости от выявленной причины патологического состояния проводится специфическая терапия основного заболевания. Однако в любом случае (в том числе и если причину многоводия выяснить не удается) врач может порекомендовать следующее лечение.
- Прием поливитаминов
- Если есть подозрение на инфекционное заболевание – прием антибиотиков широкого спектра, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.
- Прием мочегонных препаратов.
- Лекарственные средства, призванные улучшить плацентарное кровоснабжение и осстояние плаценты в целом.
” Наконец, врач может рекомендовать амниоредукцию – лечебно-диагностический амниоцентез, когда из полости матки медленно выводится лишняя околоплодная жидкость – за один раз до 200 мл.
В зависимости от того, насколько удачно удалось стабилизировать состояние беременной женщины, решается вопрос о дате родов. Как правило, роды инициируют на 37-38-й неделе, и малыш появляется на свет практически доношенным и полностью жизнеспособным. В редких случаях непрерывного нарастания симптомов многоводия, экстренное родоразрешение проводят на любом сроке беременности.
” К счастью, по-настоящему опасное острое многоводие встречается достаточно редко – приблизительно 1 раз на 300 беременностей. Умеренное же многоводие на границе физиологической нормы диагностируют у каждой десятой беременной.
Это достаточно распространенное состояние, и если вам поставили диагноз «многоводие» – не паникуйте и не расстраивайтесь, а настройтесь на позитив и точно следуйте указаниям лечащего врача!
15.09.2014
Подготовила Алена Новикова
Я нашла причину многоводия. У меня в первую беременность было многоводие(ИАЖ-26 на 32 неделе, ИАЖ-35 на 36 неделе), лежала из-за этого в стационаре три раза. Делали три курса антибиотиков. Такое ощущение что врачи и сами не знали причину, но лечить-то как-то надо, вот и лечили якобы от скрытой инфекции, которой в анализах не было. Во вторую беременность ИАЖ был 14, т.е. норма, благодаря тому что мне вовремя попалась книга “Ваше тело просит воды”.
В 35 недель положили с отеками, в 36 выписали. А в 37 началось отслоение плаценты, как оказалось было многоводие, которое ни одно узи не показало. Хорошо, что род дом близко и опытный врач был на дежурстве в выходной. После обращения, через 7 мин уже в операционной была. Под общим кс родился здоровенький и крупный малыш.
Акушеры-гинекологи говорят, что часто причиной многоводия является инфекция.
Тщательно обследоваться на инфекции и вирусы. Пролечиться -если что-то найдут.
Найти хорошего грамотного акушера-гинеколога на этапе планирования беременности и чтобы он вел в дальнейшем беременность.
Многоводие…
1января 17 года я потеряла своего сына, родился мертвый на33 неделе.
как не допустить повторения этого диагноза-многоводие?
9 месяцев внутриутробной жизни ребенок проводит в матке, словно в маленьком спа, окруженный со всех сторон околоплодными водами. Они предохраняют малыша от любых ударов и сотрясений, позволяют ему свободно менять положение тела и «учат» его, как правильно дышать и глотать. Но амниотической жидкости может быть слишком много – и тогда беременность оказывается под угрозой, а женщине ставят диагноз «многоводие».
Насколько опасно многоводие? Как будет протекать беременность? Чем и как будут его лечить?
Многоводие: признаки, причины, лечение
По УЗИ поставили многоводие, неделю лежала на обследовании, анализы инфекции не выявили, но антибиотики прокололи. Роды прошли естественным путём, схватки чувствовала. Так что если кому ставят такой диагноз – не пугайтесь!
BM Lesya
у меня было многоводие, причем сильное -почти 3 литра, при норме 1..
ребенок здоров, на предпоследнем месяце беременности просто вирусный ринит перенесла, неделю сопли текли – вот поэтому и многоводие образовалось…
опасно это прежде всего матери, тк матка сильно растягивается, как следствие плохо сокращается и увеличивается риск кровотечения…у меня все обошлось ттт…
а вообще причин для многоводия много, в том числе и серьезные…
Девочки, очень нужны личные примеры течения беременности и последствий родов с многоводием! (Мне на 3м УЗИ поставили многоводие – очень переживаю )
спасибо..тем более мой врач сказала что пропей вот эти таблетки и не волнуйся…врач на узи сказала что всё хорошо будет сейчас подлечат и мальчик твой хорошенький родиться…поэтому от таких слов сразу немного легче если правда в интернете грустных статистик не видеть…мы же беременные как дети во все верим..
А я с каждым днём переживаю всё сильнее и сильнее, ведь совсем близок становится тот час когда узнаем будут последствия после этого или нет
да я и так пью аугментин, кровь сдала на инфекции…вот во вторник на прием пойду.. переживаю за сынишку…
Лилифи
мне посоветовали всё-таки пройти всё назначенное врачом лечение, я прошла. Чем дело закончится не знаю, но в роддом меня кладут заранее, вот уже в понедельник
привет всем!! мне тоже поставили многоводие, прописали аугментин пить…в таблице тут посмотрела у меня кол-во вод 230мм чёт тоже переживаю…
Я уже на всякий случай сдала кровь на ИПП в платном, посмотрим какие будут результаты. Даст Бог всё будет хорошо, буду надеяться!
masha_sib
я сдавала анализы..ни одну инфекцию не нашли! а врач все равно назначила мне тоже кучу таблеток и антибиотики. я антибиотики не пила.. в итоге когда родила, сказали что все равно есть какая-то инфекция.
Я тебе советую сдать кровь на ИПП платно (могу посоветовать недорогой центр)
а потом уже решать пить или не пить антибиотики.
кстати, у меня многоводие прошло.. без всяких антибиотиков.
и родовая деятельность никак не ослабла!
Источник