Диета при эрозиях в прямой кишке

Если пищеварительный тракт работает нормально на всех уровнях, то этот процесс не только не причиняет никаких беспокойств человеку, но еще дает чувство удовольствия. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварением. Одной из таких проблем становится формирование эрозии в различных отделах кишечника. В статье мы разберем, по каким признакам можно заподозрить наличие дефекта слизистой оболочки внутренней стенки кишки и что следует предпринять для избавления от этого недуга.

Эрозия кишечника

Причины появления эрозии кишечника

Что такое эрозия? Дефект кожных покровов называется раной, а такой же дефект на слизистых оболочках – эрозией. Причина возникновения раны – внешнее механическое, термическое, радиационное, химическое воздействие или воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами. Большинство слизистых выстилают внутренние органы человека и защищены от внешних воздействий. Что способно нарушить целостность слизистой?

Причины эрозии кишечника

Второй вопрос, который возникает в связи с этим, касается понятия язва. Чем язва отличается от эрозии?  Слизистая оболочка имеет несколько слоев. Эрозия более поверхностный дефект, поврежден эпителий до базальной мембраны, поэтому заживление происходит без образования рубцов. При язве слизистая повреждается более глубоко, дефект заходит за базальный слой, затрагивает мышцы и даже иногда проникает насквозь. Заживление язвы сопровождается формированием рубца.

Кроме этого, болезнь возникает при следующих причинах:

• наследственность, наличие язвы или эрозий у близких родственников;
• нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• глистные инвазии;
• аллергии;
• кишечные инфекции;
• прием лекарственных препаратов, особенно из группы НПВП;
• отравления;
• сопутствующие заболевания органов ЖКТ;
• расстройства нервной системы.

Внимание! Часто причина бывает не одна, а кроме того ситуацию усугубляет систематическое употребление алкоголя и чрезмерное табакокурение.

Симптоматика в зависимости от расположения эрозии кишечника

Симптомы заболевания кишечника

Анатомически кишечная трубка разделяется не несколько отделов, каждый из которых осуществляет свою функцию. Тонкую кишку делят на 3 части:

• 12-перстную;
• тощую;
• подвздошную.

На этом тонкий кишечник заканчиваются и начинается толстый кишечник:

• слепая кишка;
• восходящая ободочная;
• поперечно-ободочная;
• нисходящая ободочная;
• сигмовидная;
• прямая.

После первичной обработки желудочным соком пищевой комок попадает в 12-перстную кишку. Туда открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. При помощи желчи и ферментов поджелудочной железы происходит переваривание съеденной пищи, то есть ращепление белков, жиров и углеводов. Этому способствуют клетки слизистой 12-перстной кишки, выделяя кишечный сок, ферменты и биологически активные вещества. Окончательное переваривание заканчивается в отделе тонкого кишечника и начинается всасывание питательных веществ в кровь.

Эрозия 12-перстной кишки приводит к нарушению переваривания пищи. Важный симптом состоит в том, что у больного начинает болеть живот, а именно верхние его отделы. Боли носят «голодный» характер, уменьшаются или проходят после еды.  Пища не может полноценно перевариться, а это означает, что в кале обнаруживаются частицы непереваренной пищи. Взрослый человек теряет аппетит, периодически возникает подташнивание, отрыжка кислым, изжога.

При эрозии раздражаются нервные окончания блуждающего нерва, поэтому для таких больных характерны такие симптомы, как: брадикардия, потливость, слабость. Эрозия 12-перстной кишки, симптомы и лечение напоминает язвенный процесс и в ряде случаев эрозия переходит в язву, осложняется кровотечением. Оно проявляется черным стулом или рвотой цвета кофейной гущи.

Недопереваренный пищевой комок продвигается в тонкий кишечник, где начинается всасывание. Этот процесс дает сбой, так как не произошло расщепления компонентов пищи до аминокислот, желчных кислот, глюкозы и других простых углеводов.

Ситуация усугубляется наличием эрозий в тощей и подвздошной кишке. Нарушение всасывания приводит к недополучению органами и тканями витаминов, минералов, основных компонентов пищи, а это нарушает питание клетки. Болевой симптом дополняется потерей веса, гиповитаминозом, анемией, повышенной утомляемостью. Часто больного беспокоит вздутие живота и нарушение стула, может быть как запор, так и понос.

Роль толстой кишки заключается в том, что в ней всасывается вода, электролиты и формируются каловые массы. С другой стороны, микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, обеспечивает нормальную работу иммунной системы.

Для эрозий такой локализации характерны боли в животе без четкой локализации, разные по интенсивности, урчание и вздутие, нарушения стула, частые поносы. Каловые массы приобретают зловонный характер, при кровоточащих эрозиях напоминают мясные помои. Дефекация становится болезненной, может сопровождаться кровянистыми выделениями при эрозии прямой кишки. Общее состояние при эрозивном колите постепенно ухудшается, снижается вес, падает работоспособность, страдает сон.

Методы диагностики эрозии кишечника

Диагностика эрозии кишечника

Диагноз эрозии кишечника может быть поставлен своевременно при раннем обращении пациента с симптомами, указывающими на наличие эрозии. Кроме опроса и осмотра врач проводит пальпацию живота. Дополнительно назначаются:

• клинический и биохимический анализ крови;
• кал на скрытую кровь;
• корпрограмма;
• посев на дисбактериоз;
• обследование на наличие глистных инвазий;
• рентгенологическое обследование с контрастированием;
• гастродуоденоскопия;
• ректороманоскопия.

Способы лечения эрозии кишечника

Сироп корня солодки

Эрозия кишечника, симптомы и их выраженность определяют тактику лечения.

Эрозия 12-перстной кишки в начальной стадии позволяет ограничиться народными проверенными средствами на фоне строгого соблюдения диеты.

Медикаментозное лечение допустимо на более поздних стадиях при тяжелом течении и включает:

• средства для подавления кислотности (ингибиторы протонной помпы и Н2-гистаминовых рецепторов);
• обволакивающие (антациды);
• репаративные средства (облепиховое масло);
• антибиотики, особенно при наличии кишечной инфекции или хеликобактера.

Нелишне напомнить, что при подтверждении паразитарной инвазии необходимо провести дегельминтизацию. Диета при эрозии 12-перстной кишки исключает раздражающие продукты – алкоголь, крепкий чай и кофе, маринады, соленья, консервированные и свежие томаты, кислые фрукты и ягоды, пряности, специи.

Пища должна готовиться на пару и быть механически щадящей. Блюда должны быть теплыми, холодное и горячее исключается.

Народный опыт траволечения предлагает лечить небольшие эрозии слизистой кишечника отварами и настоями трав. Широко применяется отвар ромашки, его можно пить в теплом виде как чай. Такой же лечебный эффект на эрозию оказывают аир, горечавка, толокнянка.

Рекомендуется употреблять один банан натощак. Мякоть банана обладает хорошими обволакивающими свойствами. Полезен свежеприготовленный морковный сок 1/3 стакана трижды в день.

Совет! При отсутствии обострения в стадии заживления эрозии хорошо помогает сироп корня солодки. Благодаря содержащимся в нем биологически активным веществам он оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие.

Способ применения для взрослых – развести 1 десертную ложку в половине стакана воды, в такой дозе принимают 3 раза в день. Для ребенка старше 2 лет достаточно половины чайной ложки на четверть стакана воды. Курс ограничен 10 днями.

Облепиховое масло

Самым назначаемым средством при эрозивно-язвенных процессах желудочно-кишечного тракта остается облепиховое масло. Содержащиеся в нем каротиноиды, витамин Е и липофильные вещества ускоряют заживление дефектов слизистой и оказывают кровоостанавливающий эффект. Внутрь при эрозии масло принимают по чайной ложке 2-3 раза в день натощак в течение месяца. При сопутствующих проблемах со стороны желчного пузыря и поджелудочной железы масло облепихи внутрь принимать нельзя. Зато облепиховый суппозиторий будет эффективен при эрозиях и трещинах прямой кишки.

При кровоточащих эрозиях проводят оперативное лечение закрытым способом, то есть без разреза брюшной стенки. Операцию проводят при помощи эндоскопа, введенного в 12-перстную кишку. Эрозия прижигается электрическим током, после чего назначается строгая диета до заживления эрозии.

Важно! Любое лечение эрозии кишечника, в том числе средствами народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом и проводиться только после всестороннего обследования.

Профилактика эрозий

Людям свойственно надеяться на какое-то волшебное средство, которое поможет сохранить здоровье, то есть обеспечить профилактику от болезней. На самом деле, секрет профилактики скрыт в соблюдении простых правил здорового образа жизни:

• ваша диета должна быть полноценной и рациональной, не злоупотребляйте жирной, жареной, острой, соленой пищей;
• готовьте на пару или запекайте нежирное мясо, рыбу, овощи;
• ограничьте газированные напитки, алкоголь, крепкий чай и кофе;
• соблюдайте режим питания;
• свежие овощи и фрукты должны употребляться ежедневно;
• в дополнение к ним принимайте витамино-минеральные комплексы;
• полноценный сон и устойчивость к стрессам должны быть нормой жизни;
• дозированные физические нагрузки, спорт в противовес гиподинамии;
• регулярное опорожнение кишечника с соблюдением гигиенических требований.

При любых признаках неблагополучия не старайтесь решить проблему своими силами, надеясь на «авось» или советы родственников, сослуживцев и друзей. Болезнь у каждого протекает по-разному. Чем раньше поставлен диагноз  и начато лечение, тем быстрее и проще вернуть временно утраченное здоровье и хорошее настроение.

Любые патологические явления, затрагивающие или напрямую развивающиеся в системе пищеварения, вызывают сильный дискомфорт для больного. Такая проблема, как эрозия кишечника не является исключением.  По сути своей это нарушения эпителиального покрова кишечника, имеющие поверхностный характер. Несмотря на то, что они не затрагивают мышечный слой кишечника, в запущенном случае, они становятся крайне опасными.

В данном заболевании выделяют острую и хроническую форму по течению.  Длительность течения острой формы не превышает 10 суток, в запущенной форме может длиться и до 50 дней. Хроническая форма продолжается от 5 лет и более. По характеру поражения классифицируют одиночную и множественную группы. А по характеру эрозий выделяют плоскую, полипную или геморрагическую форму.

В том случае, если патологию не начали лечить своевременно, то в хронической форме спустя долгое время оно может приобрести эрозивно-язвенный характер. А это в свою очередь угрожает инфицированием и нагноением эрозий. В дальнейшем нагноения могут перейти на окружающие ткани с последующим развитием парапроктита.

Однако при ранней диагностике патологии и мгновенного начала терапии, эрозию легко можно победить даже без угрозы формирования впоследствии рубцов на стенках кишки.

Этиология развития эрозии

Причины, по которым развивается эрозия, достаточно разнообразны. Заболевание можно назвать полиэтиологичным, поскольку для его формирования чаще всего требуется воздействие нескольких факторов.

Среди наиболее часто встречающихся факторов выделяют:

• Заражение кишечной инфекцией, к примеру, дизентерией;
• Гельминтозы;
• Неправильная медикаментозная терапия, нарушающая баланс кишечной флоры;
• Неправильное питание;
• Аллергии на продукты питания;
• Состояние дисбактериоза;
• Токсическое отравление.
• Наследственная предрасположенность к эрозии кишечника;
• Частые сильные стрессы и нестабильные нервно-эмоциональные состояния;
• Патологии желудочно-кишечного тракта другой природы.

К развитию эрозии кишечника также могут предрасполагать другие заболевания человека вроде гиперпаратиреоза или же сахарного диабета.  Причинами могут быть и травмы или оперативные вмешательства, проведенные на кишке.

В отдельных случаях могут добавляться некоторые этиологические факторы. К примеру, эрозии прямой кишки могут развиваться также в связи с развитием злокачественных новообразований, нарушения кровотока в кишке, аутоиммунные патологии вроде болезни Крона и лучевая терапия.

Клиническая картина

Клиника данной патологии достаточно наглядная, вне зависимости от пораженного отедла. Эрозия, поражая эпителиальный слой кишечника, провоцирует развитие внутреннего кровотечения, которое в итоге проявляется как рвота с примесями крови и дегтеобразным стулом или же скрытой кровью в каловых массах, которую выявляют лишь в анализах. Говоря о крови, в ней снижается уровень гемоглобина и постепенно происходит развитие анемии, которую подтвердит проведение общего анализа.

Помимо этого сам пациент отмечает с начала заболевание ощущение слабости во всем теле, понижение аппетита и неприятные ощущения, в основном локализующиеся в среднем и нижнем отделе живота. Также он может отметить метеоризм и то, что его стул стал неустойчивым, запоры чередуются с диарей, более того, порой пациент сам замечает, что в кале присутствует кровь или слизь.

В том случае, если эрозия поразила прямую кишку и болезнь находится в острой форме, то симптоматика становится резко выраженной и быстро нарастают. Больной жалуется на резкую боль в прямой кишке, которая усиливается во время акта дефекации и даже мешает ему. Он может жаловаться на ощущение жжения в прямой кишке или боль, иррадиирущую в промежность и органы половой системы. Также отмечаются признаки общей интоксикации организма, в виде повышения температуры тела, слабости, ознобов и повышенной утомляемости. В остальном клиника такая же, как и при любом другом эрозивном поражении отделов кишечника. При отсутствии лечения, острое течение сменяется хроническим, симптоматика сохраняется, но проявляется в меньшей степени и с определенной периодичностью.

А в случае с двенадцатиперстной кишкой, к общей клинике добавляется болевой синдром, в основном в эпигастральной области, который проявляется спустя некоторое время после приема пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностика эрозии, развившейся в кишечнике, достаточно проста.  Для определения окончательного диагноза и его детализации проворят ряд исследований.

В первую очередь это общий осмотр и сбор анамнеза, в ходе которого медицинский сотрудник узнает жалобы пациента и формирует представление о характере заболевания. Также уже на основании данных, полученных в ходе опроса, он может заподозрить, что поражена кишка и более того, что это поражение имеет эрозивный характер.

Затем делают общий анализ крови, в ходе которого могут отметить анемию. И анализ кала или е копрограмму, которая может показать наличие в каловых массах срытой или не скрытой крови и слизи.

После этого необходимо подтвердить, в каком отделе кишечника развилась патология. Для этого проводят фиброгастродуоденоскопию, или же ФГДС, исследуя двенадцатиперстную кишку. Потом ирригоскопию, то есть  рентгенологическое исследование кишечника, для которого полость наполняют контрастным веществом. Эндоскопическим способом исследуют тонкую кишку на протяжении около 1 метра, это называется колоноскопией. И проводят ректороманоскопию, то есть обследуют прямую и частично сигмовидную кишку.

Терапевтические мероприятия

Лечение начинается с назначение пациенту конкретного питания.  Диета при эрозии кишечника направлена на исключение из рациона пациента жаренного, острого, жирного, очень соленого, а также продуктов с пищевыми кислотами, пряностей и сладостей. Если наблюдается обострение, то запрещают употреблять ягоды, овощи и фрукты.

Примером для рациона питания можно привести наиболее распространенный вариант:

• На завтра омлет без желтков, манная каша без масла или творог.
• На обед нежирный бульон на мясе, вареный или приготовленный на пару мясной фарш, супы из овощей, отварная рыба и кисели.
• На ужин лучше выбрать кашу без добавления масел, обезжиренный творог, приготовленные на пару котлеты.

После указания диеты, назначают медикаментозные препараты. Их комбинируют в разных вариантах, поскольку подход к терапии зависит от стадии и этиологии заболевания.

Могут назначать антибиотики, направленные на борьбу с инфекцией, спазмолитики для избавления пациента от болевого синдрома, антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также проводят местное лечение, вроде лекарственных клизм, в случае с поражением прямой кишки.  Клизмы назначаются двух видов – очистительные или лечебные.  Первые направлены на опорожнение кишечника, а вторые необходимы для снятия воспаления и проводятся только после опорожнения. Важно, чтобы клизмы были теплыми, приближенными к нормальной температуре человеческого тела, идеальной считается температура около 36о С.

Также место применяют такое средство как аэрозоль Гипозоль, не менее актуальны и свечи с метилурациллином. А если говорить про лечение народными средствами, то стоит вспомнить про сидячие ванночки. Для них в теплую воду добавляют марганцовку, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов.

Для того чтобы контролировать эффективность лечения проводят эндоскопическое обследование не позже, чем через 3-4 недели с начала терапии. Продолжительность лечения занимает большой промежуток времени, но варьируется в зависимости от того, где была локализована эрозия, в какой стадии она была обнаружена, каковы её размеры и были ли осложнения.

Если развилось такое осложнение, как кровотечение, нередко требуется проведение хирургического вмешательства. Но современное оборудование позволяет проводить эндоскопическую процедуру с эффективной  безболезненной остановкой кровотечения их участка эрозии. Возможно проведение фотокоагуляции или электрокоагуляции того участка, где началось кровотечение.

Своевременно лечить эрозию кишечника необходимо, поскольку эта патология относится к категории предраковых состояний.