Диета при эрозии пищевода примерное меню на неделю

Эрозия пищевода и желудка похожа на язву, но поражает слизистую более поверхностно. Питание почти не отличается от язвенной болезни. Рацион подбирается щадящий, исключаются любые химические раздражители, активирующие секрецию желудка.

Диетическое меню при эрозии – важная часть консервативной терапии. Питание подбирает врач индивидуально с учетом состояния пациента, стадии поражения.

Особенности меню при эрозии в пищеводе

Особенности питания

Питание при эрозии используется, как дополнение к медикаментозному лечению, назначается стол №1 по Певзнеру. Диета включает такие правила:

• дробное питание;
• перерывы между едой не больше 4 часов;
• ужин не позднее, чем за 3 часа до сна;
• приготовление способом варки, тушения, выпекания или на пару;
• важно тщательно пережевывать еду – минимум 20 жевательных движений;
• калорийность в сутки 1800-2500 ккал;
• вся еда только теплая, измельчается блендером или перетирается;
• нагрузки не раньше чем через 2 часа после еды;
• диету соблюдают минимум 2 месяца;
• суточная норма соли – до 12 г.

Отдавать предпочтение мягкой перетертой еде

Симптомы эрозивного процесса

Эрозия бывает нескольких типов:

• первичная – самостоятельный процесс;
• вторичная – сопутствует другой болезни;
• злокачественная – сопутствует онкологии.

Переход обостренной формы в хроническую продолжается в течение нескольких лет, периодически состояние обостряется, развиваются боли, отрыжки, изжога, слабость, быстрая утомляемость.

Особенности эрозии пищевода

Первый признак, свидетельствующий о возникновении эрозии – изжога. Кроме неприятных ощущений в области за грудной клеткой после сухой или жесткой пищи человек утром жалуется на тошноту. Подтвердить диагноз позволяет гастроскопия – только она помогает правильно определить патологию. Сама процедура не из приятных, но других методов диагностики не существует.

Обычно эрозия развивается по причине попадания желудочного сока в пищевод. В организме работает замыкательный механизм, сфинктер – его цель регуляция поступления пищи в желудок, предотвращение обратного хода. Описанный механизм по разным причинам может ослабляться, поэтому желудочный сок попадает на слизистую пищевода. В нем соляная кислота из желудка, которая провоцирует раздражение, воспалительный процесс, повреждающий поверхность – эрозию.

Также к причинам повреждения слизистой относится попадание травмирующей пищи. Она вызывает химические ожоги.

Механизм развития эрозии запускается негативными факторами:

• стрессы;
• резкие перепады настроения;
• нехватка отдыха и сна;
• переутомление;
• подъем тяжестей, непосильные физические нагрузки.

Симптоматика

Под влиянием перечисленных факторов увеличивается концентрация соляной кислоты в пищеварительном соке, риск ее обратного запроса или вытекания также становится выше.

Сфинктер в пожилом возрасте ослабевает естественным путем, поэтому с течением времени необходимо тщательнее следить за привычкой находиться в положении, когда голова ниже пояса, к примеру, на огороде.

Диагностика

Каждому человеку в случае подозрения на образовавшуюся эрозию назначаются такие исследования:

• эзофагоскопия;
• ультразвуковая диагностика органов брюшного отдела;
• рентген;
• эзофагеальная манометрия.

В процессе организации эзофагоскопии оценивается тяжесть патологии, количество очагов и их глубина. Также обследование позволяет диагностировать осложнения – стриктуры, онкологию, кровотечения. Для определения морфологического типа заболевания дополнительно проводится эндоскопическая биопсия. Она помогает уточнить выраженность патологии, присутствие дисплазии пищевода. Дисплазия опасна тем, что чаще остальных болезней приводит к злокачественной опухоли в пищеводе.

Рентген помогает подтвердить или опровергнуть наличие грыжи в диафрагме органа – это самая частая причина эрозий. Также рентгенография нужна для обследования структуры рубцов, которая нарушает проходимость контраста.

Диагностика

Из методов лабораторной диагностики назначаются:

• общие анализы крови, мочи;
• анализ кала на примесь крови – помогает уточнить присутствие незначительных примесей крови, которых еще недостаточно, чтобы влиять на анализ крови.

В случае частых кровотечений из эрозивных очагов анализ крови показывает анемию.

Принципы лечения

Лечение назначается только комплексно. Помимо консервативной терапии важно следовать лечебной диете. Некоторые домашние рецепты тоже позволяют ускорить заживление очагов воспаления.

Крайне важно не допустить запущенности патологии, чтобы она не перешла из острой формы в хроническую. Обычно врач после диагностики назначает лечение следующими группами медикаментов:

• антациды – помогают нейтрализовать кислоты в желудочном соке, тем самым уменьшая боль;
• антибиотики – уничтожают бактерию Хеликобактер Пилори и другие виды бактерий, тем самым повышая эффективность лечения эрозий;
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – уменьшают болевые ощущения, помогают ускорить восстановление слизистых, уменьшают содержание кислоты;
• ингибиторы протонного насоса – снижают скорость синтеза кислоты, тем самым увеличивая скорость регенерации тканей;
• аналоги простагландина Е1 – уменьшают площадь очагов поражения, предотвращают прободение;
• операция – назначается в запущенных случаях, когда поможет только удаление поврежденной части органа, чтобы не допустить присоединение опасной инфекции.

Диета и образ жизни

Эрозию можно успешно лечить, если вести правильный образ жизни, следовать принципам лечебной диеты. Таким образом, чтобы полноценно выздороветь, важно не только принимать лекарства, но и подобрать оптимальную диету, отказаться от некоторых вредных блюд и продуктов.

Назначение диеты

Перед сном рекомендуется выпивать стакан теплого молока, а также учитывать такие ограничения:

• отказаться от алкоголя;
• есть маленькими порциями, часто;
• употреблять только теплую еду;
• употреблять блюда только жидкой или полужидкой консистенции;
• снизить долю клетчатки в рационе;
• на стадии обострения запрещено кушать свежие овощи и фрукты;
• запрещен крепкий чай, газировка, кофе, соления и копчения, полуфабрикаты;
• готовить еду только на пару, также допустимо варить и запекать.

Примерное меню

Диета пациента, пострадавшего от болей из-за эрозии в пищеводе, включает такие блюда:

• овощные пюре;
• постное мясо и рыба – перетертые;
• нежирный творог;
• черствый хлеб, сухое печенье;
• суп из перетертой крупы;
• пудинги;
• некислые молочные продукты;
• паровой омлет;
• натуральные сладости.

Что нужно исключить?

По причине раздражающего влияния некоторых продуктов на слизистую желудка, пищевода и активизации производства желудочного сока их нужно полностью исключить из рациона:

• спиртное, пиво, газировка;
• кофе, крепкий чай;
• кислые соки;
• кислые фрукты и ягоды, также, если в них много мелких косточек;
• консервы;
• копчения, жареные блюда, всё жирное;
• яйца вкрутую или жареные;
• наваристые грибные, рыбные, мясные бульоны;
• кукуруза, капуста, бобовые культуры;
• всё острое, кетчуп, майонез, сметана;
• острый, твердый сыр;
• выпечка;
• шоколад и все сладости, которые его содержат.

Вредная пища

В особую группу следует выделить продукты, которые усиливают воспаление. Это:

• грибы;
• жирное мясо;
• редька, редис, сельдерей;
• специи;
• тяжелые жиры.

Что можно есть и пить пациентам

Диета на самом деле включает большое количество разрешенных продуктов. Они помогут учесть индивидуальные вкусы больного, обеспечивая не только правильное и полноценное, но и вкусное питание.

Определяется рацион для пациента, жалующегося на сильные боли из-за эрозии, по столу №1:

• постная рыба, мясо, которые измельчаются в пюре;
• заливная рыба;
• пюре из овощей;
• кисели, отвары из некислых фруктов, ягод;
• черствый хлеб;
• обезжиренный свежий творог;
• галетное печенье;
• перетертые супы;
• пудинги;
• молочный суп с лапшой;
• молоко;
• запеканки из овощей, творога;
• натуральные сладости – мармелад, варенье, мед;
• травяные отвары, например, из шиповника;
• компоты, соки.

Блюда при эрозии

В случае обострения питание должно значительно ограничиваться, на пару дней показано голодание с обязательным строгим питьевым режимом. Разрешена минеральная негазированная вода и некрепкий несладкий чай. Потом в течение месяца постепенно вводятся новые блюда – слизистые отвары, протертые каши, отварное мясо и т.д.

Основные методы приготовления – варка, тушение, в пароварке. Можно запекать предварительно сваренные продукты. Молоко должно присутствовать в меню, потому что специалисты утверждают, что оно стимулирует регенерацию и восстановление защитных функций слизистых поверхностей.

При назначении определенного лечебного питания доктор поясняет пациенту о запретах на некоторые блюда, причины таких запретов, также рассказывает о необходимости употребления некоторых продуктов.

При употреблении слова диета, многие люди сразу представляют полезную, но не слишком вкусную еду, которая, по сути, не приносит удовлетворения. На самом деле лечебное питание при эрозии включает большой перечень продуктов и способов приготовления. Их них можно сделать множество вкусных и при этом полезных блюд. Меню на каждую неделю составляется с учетом содержания нормы полезных веществ и калорийности.

Заключение

Эрозия – опасное нарушение, которое требуется обязательного изменения привычного образа жизни. Придется соблюдать много запретов, ограничений. Но на самом деле исключаются только те продукты, которые совсем не полезны организму. Сахар и десерты заменяют на мед – это улучшает пищеварительные процессы, нормализует общее самочувствие. От молока отказываться не потребуется, достаточно поменять его на продукт с меньшей жирностью. Также любое правильно приготовленное блюдо не будет повреждать слизистую пищеварительного тракта.

Причины

Факторы, которые провоцируют развитие патологии:

1. Воспалительное заболевание желудочно-кишечного такта.
2. Опасность для пациентов представляют вирусные и бактериальные инфекции.
3. Эрозия может быть спровоцирована нарушением баланса микрофлоры кишечника.
4. Разрушающее воздействие на организм оказывают химические компоненты.

В группу риска можно отнести больных, которые принимают анальгетики. Нарушения функционирования пищевода могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем.

Слизистая оболочка разрушается из-за постоянного употребления горячей пищи.

Как выглядит, фото

При визуализации эрозии пищевода удается фиксировать тяжесть и фазу заболевания, определить конкретный вид.

Картина следующая: слизистая воспалена, наблюдается гиперемия, раздраженность, можно четко увидеть очаги эрозии, которые местами слиты. При поздних стадиях наблюдается проникновение эрозивных поражений в более глубокие слои слизистой и образование язв. На поверхности пищевода можно увидеть рубцы после эрозивных поражений и язв, которые являются причиной сужения просвета пищевода, его деформации и затруднения процесса глотания.

Сейчас читают: Причины и лечение жжения в пищеводе

Симптомы и виды

Чаще всего люди жалуются на дискомфорт в области груди и брюшной полости, при этом боль усиливается после еды или в момент изменения положения корпуса. Пациент испытывает неприятные ощущения во процессе глотания, у него начинаются приступы изжоги, к тому же недуг может спровоцировать рвотные позывы и тошноту.

У больного начинается икота и появляется неприятный запах изо рта. Повышение кислотности среды в пищеводе вызывает повышенное слюноотделение. Человека начинает страдать от неприятных ощущений, которые проявляются за грудиной.

Ноющие боли сопровождаются чувством переполнения брюшной полости. Соляная кислота не только разрушает клетки эпителия пищевода, но и повышает внутреннее давление. В зависимости от причины развития патологии различают первичные и вторичные нарушения.

Изменения тканей пищевода могут проявляться в 2 вариантах:

1. Происходит образование доброкачественных опухолей.
2. На пораженных участках формируются злокачественные новообразования.

Заболевание может проходить в острой или хронической фазе. Для начальной стадии заболевания характерна поверхностная эрозия, которая протекает бессимптомно. В дальнейшем патология переходит в линейную форму. На поверхности слизистых образуются небольшие изъязвления, которые постепенно увеличиваются в размерах. Пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения.

На пораженных участках можно увидеть рубцы и спайки. При этом снижается эластичность тканей, и уменьшается просвет в пищеводе. Больному становится сложнее принимать пищу.

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

В тяжелых случаях у больного развивается множественная форма эрозии пищевода. Патология сопровождается образованием большого количества рубцов, которые затрудняют проходимость пищи.

Этиология

В большинстве случаев эрозия пищевода — это осложнение от других заболеваний ЖКТ, во время которых наблюдается обратный заброс соляной кислоты с повышенной кислотностью. Под таким влиянием происходит нарушение целостности слизистой. Второй по распространённости причиной является перемещение некоторых органов ЖКТ сквозь пищевод в область грудной клетки.

Другими предрасполагающими факторами формирования подобного недуга у взрослых и детей могут стать:

• ослабление мышц пищевода;
• укорачивание этого органа вследствие протекания воспалительных процессов или образования опухоли пищевода;
• нарушение функционирования сфинктеров;
• искривления позвоночника в зоне грудной клетки;
• осложнения после операбельного лечения;
• тепловые или химические ожоги слизистой. Зачастую возникает на фоне употребления в пищу чрезмерно горячих блюд или попадания в организм токсических веществ;
• ведение нездорового образа жизни, в частности многолетнее пристрастие к табакокурению;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• острая почечная недостаточность;
• нерациональное питание – употребление продуктов, которые негативно влияют на слизистую, в частности цитрусовые, кофе и газированные напитки. Именно из-за этого, комплексное лечение предусматривает соблюдение щадящего питания при эрозии пищевода;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• психические расстройства;
• состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, например, ожирение, метеоризм или период вынашивания ребёнка;
• наследственная предрасположенность.

Такие причины способствуют появлению грыж, которые влекут за собой возникновение эрозий.

Какие последствия могут возникать из-за эрозии пищевода

Заболевание представляет опасность для всего организма, так как у человека может начаться пищеводное кровотечение, характерным признаком такого состояния является рвота алого цвета. При отсутствии лечения у человека продолжают разрушаться стенки пищевода, патология приводит к разрыву сосудов и кровотечению. Больные начинают жаловаться на постоянные боли в животе и приступы рвоты.

При заживлении множественных изъязвлений образуются грубые рубцовые ткани, происходит укорочение пищеводной трубки. Больному сложнее глотать пищу из-за сужения просвета. Труднее всего избавиться от новообразований, которые формируются на поверхности слизистых. В процессе роста опухоли могут переродиться в злокачественные. Повреждение сосудов может стать причиной образования тромбов. Отрыв сгустков крови от стенок может вызвать инсульт.

Диета при эрозии желудка: меню

Для ускорения лечебного процесса и увеличения его эффективности, требуется употреблять в пищу «правильные» продукты питания, к которым относят:

• первое: супы на постном бульоне с протертыми овощами;
• второе: каши из круп, молочные каши и отварные макароны;
• мясо нежирных сортов. Например, котлеты, фрикадельки и тефтели, сделанные на пару;
• нежирная рыба на пару;
• отварные всмятку яйца либо омлеты на пару;
• кисломолочная продукция: молоко, ряженка, кефир, сыр, творог, сметана, сливки, йогурт (с малым процентом жирности);
• сливочное и растительное масло;
• сладости: сахар, желе, мед, варенье, пастила, суфле, джем;
• хлебобулочные изделия: несвежий хлеб из пшеницы, бисквиты, галетное печенье, пироги и булочки, сделанные из пресного теста (до 2-х раз в неделю);
• напитки: кисели из фруктов, компоты с протертыми фруктами, некрепкие чаи на травах, натуральные фруктовые соки, разбавленные водой.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи. Пациент должен пройти процедуру рентгена брюшной полости, чтобы и выявить причину нарушения работы пищеводного сфинктера, при обследовании врачи обращают внимание на тонус стенок, таким способом можно определить наличие диафрагмальной грыжи. Для изучения состояния тканей пищеводной трубки используется рентгеноскопия.

Мнение эксперта

Царева Надежда

Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта

Чтобы выявить наличие опухолей в кишечнике проводится колоноскопия. При возникновении вопросов может потребоваться прохождение эзофаготонокимографии. Процедура позволяет определить частоту сокращения сфинктеров и наличие воспалительных процессов, при этом диагностика заболевания осложняется тем, что у пациентов отсутствует ярко выраженные признаки патологии.

Чем опасна патология

Эрозивные процессы далеко небезобидны. Чем опасны эрозии пищевода и желудка, так это осложнениями. Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к очень опасным состояниям:

1. Стриктура пищевода чаще проявляются при необоснованно коротких курсах лечения (до 4 недель), при недостаточной терапии по снижению желудочной секреции. Стриктуры пищевода ведут к нарушению процесса питания, кахексии, требуют, тяжелого для больного, оперативного вмешательства.
2. Пептическая язва пищевода – это глубокий дефект стенки пищевода, приводящий к деформации и укорочению органа.
3. Пищевод Барретта – метаплазия плоскоклеточного эпителия в цилиндрический, что во много раз повышает риск возникновения раковой опухоли.
4. Периодическое или постоянное кровотечение из язвенных дефектов.
5. Угроза перфорации пищевода при глубоких пептических язвах.

При эрозиях желудка также возникает опасность кровотечения, деформации и малигнизации (развития опухолевых заболеваний). Эти два заболевания сходны по морфологическим изменениям, симптомам и лечению.

Методы лечения

Способ устранения зависит от степени поражения тканей.

Медикаментозное лечение

Существует несколько видов препаратов, которые помогают справиться с симптомами патологии.

В качестве средств для защиты слизистой пациентам прописывают Сукральфат и Ликвиритон. Для уменьшения болезненных ощущений используются Дротаверин и Солкосерил. Продолжительность лечения поверхностной формы патологии составляет 10-12 дней. Отсутствие симптомов приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Чтобы избавится от запущенной формы патологии может потребоваться около 3 месяцев.

Хирургические методы

Чтобы удалить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства

Лечение эрозии пищевода народными средствами заключается в применении натуральных пищевых добавок и препаратов, изготовленных из растительных компонентов. Действие должно быть направлено на уменьшение кислотности, ликвидацию болевых ощущений. Перед началом применения желательно получить разрешение доктора. Эрозия пищевода, согласно рекомендациям врачей, дополняется лечением народными средствами во время ослабления заболевания и уже после проведения терапии медикаментами.

Второе традиционное лекарство при такой патологии – облепиховое масло. Оно прекрасно восстанавливает слизистую, значительно ускоряя её заживление, обволакивает стенки пищевода, способствуя его защите от раздражающих факторов, а также является неплохим антисептиком. При эрозии облепиху необходимо принимать по 0.5 ст. л. около 3 раз в день через 15-20 минут после приёма пищи. Лечение таким способом будет довольно длительным. Выздоровев, рекомендуется не прекращать терапию маслом ещё около месяца.

Рецепты диетических блюд

В период соблюдения строгой диеты необходимо обеспечивать больному вкусовое разнообразие. Это поможет проще перенести многие ограничения на продукты и блюда.

Яблочный пудинг

К яблочному соку (100 мл) добавить желатин (25 грамм). Оставить его для разбухания на 30 минут. Желтки (5 шт.) взбить. Молоко (300 мл) вскипятить. Добавить к нему сахарный песок (100 г) и размешать. Положить в молоко сок с разбухшим желатином и желтки. Прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Разлить массу по формочкам и убрать в холодильник на 8 часов.

Яблочный пудинг — не только вкусное, но и быстрое блюдо, которое можно включать в меню при эрозии желудка

Куриные тефтели под молочным соусом

Перемолоть 500 г курицы в фарш. Немного подсолить. На сковороде обжарить муку (1 ст. л) с добавлением растительного масла (3 ст. л). При постоянном помешивании влить молоко (200 мл) и проварить соус до загустения. Сформировать из фарша тефтели, опустить их в соус и протушить все вместе до готовности курицы. При подаче посыпать мелко порубленной зеленью.

Зразы из говядины и риса

Пропустить через мясорубку говядину (200 г). Добавить в нее немного панировочных сухариков, перемешать. Сварить клейкий рис. Поделить фарш на несколько частей. Сформировать лепешку, на цент выложить немного риса и кусочек сливочного масла. Соединить края лепешки, превратив ее в котлетку с начинкой. Готовить зразы в пароварке в течение 15 минут.

Крем-суп из риса

В овощной отвар добавьте рисовую крупу. Когда она будет в состоянии полуготовности, положите в кастрюлю натертую морковь. Немного подсолите суп. Когда рис полностью разварится, измельчите суп при помощи погружного блендера.

Соблюдение принципов диетического питания в период обострения заболевания обязательно, поскольку это помогает в короткие сроки нормализовать самочувствие больного. Диеты необходимо придерживаться даже в период продолжительной ремиссии.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )