Диета при избытке фосфора в организме
О роли фосфора и кальция в организме, точнее, о кальций-фосфорном обмене и его нарушениях написаны целые научные труды. Эти два элемента тесно взаимосвязаны; обычно чем больше в крови фосфора, тем меньше кальция – и наоборот. А между тем оба элемента нам крайне необходимы, нормальное функционирование человеческого организма без их «правильного» соотношения невозможно.
Что делает кальций в организме? А много чего, говорят ученые. К основным функциям кальция в организме относятся:
— структурная (формирует кости и зубы);
— сигнальная (выступает как внутриклеточный вторичный мессенджер-посредник);
— ферментативная (влияет на свертываемость крови);
— нейромышечная (осуществляет контроль возбудимости, выделение нейротрансмиттеров, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от нервной клетки, инициализирует мышечные сокращения).
В организме здорового взрослого человека содержится примерно 1-2 кг кальция, до 98% которого находится в составе скелета. Это приблизительно 2% массы тела. В крови уровень кальция — 9-11 мг/100 мл, во внеклеточной жидкости — около 20 мг/100 мл.
Согласно рекомендациям ВОЗ ежесуточное поступление кальция в организм не должно быть ниже 1-1,2 г в день (для взрослого человека) и зависит от возраста. В организм должен поступать в определенном соотношении с фосфором. Оптимальным соотношением этих элементов принято считать как 1 к 1,5 (Са к Р).
Фосфора в организме человека меньше — около 670 г, приблизительно 1% массы тела. Он также участвует в формировании костей (в которых содержится до 90% всего фосфора) и клеточном энергетическом обмене. Фосфор участвует во многих процессах внутри организма, в том числе в обмене жиров и синтезе белка, помогает функционированию мышечной ткани (скелетной мускулатуры и сердечной мышцы).
Суточная потребность в фосфоре у взрослого человека составляет порядка 1,2 г. При больших энергозатратах (тяжелый физический труд, большая мышечная нагрузка у спортсменов и т.д.) потребность в фосфоре возрастает в 1,5-2 раза. Беременные и кормящие грудью женщины нуждаются в увеличении суточного количества фосфора до 1,5 г.
Сбой в работе почек у диализных больных приводит к избытку фосфора в организме – так же, как и мочевина, калий или вода, он «обычным» путем, из почек не выводится. На помощь приходят небольшие, так называемые паращитовидные железы (их четыре), расположенные по бокам от щитовидной железы. Они начинают активно вырабатывать паратиреоидный гормон (паратгормон), который, в конечном счете, снижает содержание фосфора в крови и повышает содержание кальция (обычно растворяя его из костей).
На самом деле этот процесс гораздо сложнее, чем мы его описываем, его очень трудно остановить и он часто приводит к остеопорозу — заболеванию, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости.
Что делать в этом случае? Гемодиализ помогает слабо, из крови диализатор «вытягивает» фосфор легко, но значительная часть фосфора находится в тканях, которые за стандартную 4-часовую процедуру почти не «вымываются». По окончанию диализа фосфаты в организме быстро перемешиваются — и уровень фосфора в крови практически возвращается к первоначальному.
Одним из способов борьбы с излишним фосфором медики называют переход на ежедневный (но более короткий) диализ. Результаты экспериментальных групп оказывались весьма впечатляющи. Не удивительно, что эта проблема совершенно не актуальна для больных, находящихся на перитонеальном диализе, при котором очистка происходит непрерывно — так же, как и в «работоспособных» почках.
Однако переход на ежедневный гемодиализ наталкивается на яростное сопротивление большинства пациентов – они против превращения жизни в перманентный, постоянный процесс лечения.
Тогда, быть может, поступить так же, как и в случае с калием или натрием (солью) – перейти на диету, исключающую кушанья богатые фосфором, налегать больше на «высококальцевые» продукты? Увы, оказывается, в продуктах питания эти элементы тесно взаимосвязаны друг с другом. Более того, они связаны и с белком, жизненно необходимым диализнику. Стремишься повысить уровень кальция – поневоле поглощаешь и «ненужный» фосфор. Тем более что кальций довольно плохо всасывается в кровь, поскольку нет активного метаболита витамина D3. В этом случае можно добавлять в пищу синтетические аналоги витамина D3 (альфадол кальция, альфа D3-Тева, этальфа), но и они усиливают всасывание в кровь не только кальция, но фосфора.
Относительным выходом из этого тупика является применение лекарств, позволяющих «притормозить» всасывание фосфора в кишечнике. Это так называемые препараты кальция, связывающими фосфор – фосфат биндеры (или байндеры – от binder – связывающее вещество). Среди наиболее известных: СаСО3 (карбонат), ацетат кальция, сивиламер (ренагель), альмагель.
Важно помнить, большинство этих препаратов следует принимать перед самым приемом пищи или во время еды (альмагель – после приема пищи). Иначе они не дадут никакого эффекта.
Другой путь — попытаться затормозить выработку паращитовидными железами паратгормона препаратами, повышающими чувствительность рецепторов желез к внеклеточному кальцию (цинакальцет/мимпара). Или, это уже крайний случай, вовсе удалить паращитовидные железы хирургическим путем. Правда, дело это довольно сложное, уж больно мелкие у них размеры, да и расположены они часто слишком атипично. Кроме того, без паратгормона кости будут быстро «стареть», он помогает им обновляться.
Вот мы и вернулись к нашему обеденному столу. Любые препараты следует применять на фоне соответствующей диеты. Назовем лишь некоторые продукты с высоким содержанием фосфора, которых следует избегать:
— молочные продукты (сыры, сырковые массы, сгущенное молоко с сахаром и без сахара, молоко, йогурты, молочные напитки);
— субпродукты (печень, почки, сердце и т. д);
— рыбные продукты (копченая рыба, скумбрия, сардины, форель, икра горбуши икра кеты, икра осетровая);
— желтки яиц;
— плоды (грибы, орехи, семечки);
— шоколад;
— хлебные продукты (отруби, пшеничные лепешки).
Не всегда можно верить рекламе. На Одесском Привозе:
И еще о фосфоре и кальцие в организме человека:
* Паратгормон, хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Отказали почки? Новый фосфат-связывающий препарат для пациентов на гемодиализе
* Если кости стали хрупкими. Остеопороз – болезнь, угрожающая каждому?
Читайте еще о диете на диализе у нас на сайте:
* Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!
* Ограничение потребления жидкости – одна из первых заповедей пациента на гемодиализе
* «Белая смерть». Исключать ли поваренную соль из поваренной книги?
* Поел винограда – и отдал концы? Калий при диете на гемодиализе
* Диета на гемодиализе: мяса, много мяса!
* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек
* Свекольный сок увеличивает приток крови к мозгу, препятствуя его деградации
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Содержание витаминов и минералов в пищевых продуктах
* Пережаренное мясо может привести к раку почек
Читайте на тему «зубы» у нас на сайте:
* Сколько стоит зуб Наполеона? Любопытные факты о наших и не наших зубах
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Потеряешь зуб – потеряешь память? Существует ли взаимосвязь?
Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом
Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.
Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…
Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.
Источник
Содержание статьи:
- Что такое фосфор
- Полезные свойства фосфора
- Роль фосфора в организме
- Суточная норма
- В каких продуктах содержится фосфор
- Избыток фосфора в организме
- Недостаток фосфора
Фосфор по праву называют «элементом жизни», так как он находится в каждой клетке живого организма. Без этого химического элемента человек элементарно не сможет двигаться, так как нутриент обеспечивает мышечное сокращение. Однако употребление фосфора имеет определенные нюансы, без знания которых можно получить серьезные проблемы со здоровьем.
Что такое фосфор
Фосфор в переводе с греческого означает «светоносный», элемент получил подобное название из-за способности светиться в темноте. Такой способностью обладает лишь белый вид нутриента. Фосфор является одним из наиболее распространенных химических элементов. Около 0,9 % от массы земной коры принадлежит нутриенту.
Открыт этот элемент был в 1669 году Хеннингом Брантом. Причем данный исследователь принадлежал к числу искателей философского камня. А фосфор был получен им абсолютно случайно, в ходе эксперимента по выведению из человеческой мочи частиц золота. В итоге длительных опытов Брант смог получить крупицы белого вещества, воскоподобного типа. Гамбургский алхимик выяснил, что оно очень ярко горит и мерцает во тьме. Это первое известное человечеству открытие химического элемента со времен античности.
Без наличия этого химического элемента невозможно полноценное функционирование организма, так как фосфор является строительным материалом для клеток. Растения тоже состоят из различных фосфорсодержащих веществ, большая их часть сосредоточена в плодах или семенах.
Нутриент не встречается в природе в чистом виде из-за высокого уровня химической активности. Фосфор создает с другими элементами различные соединения.
Существует следующие разновидности этого химического элемента:
- металлический фосфор – используется для защиты изделий от ржавчины;
- черный фосфор – применяется для создания топлива и производства цветных сплавов металлов;
- красный фосфор – задействуется для производства удобрений и спичек;
- белый фосфор – применяется в пищевой промышленности, а также для изготовления моющих средств. Еще используется для создания взрывчатых веществ в военных целях.
Полезные свойства фосфора
Фосфор является важным элементом всех обменных процессов в организме. Наличие нутриента обеспечивает правильную работу мышц, поддерживает их в хорошем состоянии. Кроме того, польза фосфора состоит в том, что он стимулирует умственную деятельность.
Иные полезные свойства фосфора заключаются в следующем:
- провоцирует рост, и восстановление костей (увеличивает скорость заживлений различных повреждений);
- способствует увеличению сопротивляемости зубов кариесу (из-за укрепления эмали);
- нормализует метаболизм;
- способствует уменьшению боли при различных видах артрита;
- нормализуют кислотно-щелочной баланс;
- содействуют процессу ферментации.
Роль фосфора в организме человека
Фосфор находится в организме человека в качестве органических и неорганических соединений. Наибольшее количество нутриента (примерно 90 % от всей массы) содержит костные ткани и зубная эмаль. Там он представлен фторапатитом и гидроксиапатитом. Около 10 % нутриента содержится в различных жидкостях, участвующих во внутренних процессах организма. А в теле человека находится всего 1 % фосфорсодержащих веществ.
На фосфор возложено несколько важных функций, выполнение которых влияет на состояние всего организма:
- Фосфор вместе с другими нуклеотидами переносит энергию и предает генетическую информацию, а также отвечает за процесс регуляции секреции. Кроме того, без нутриента не происходит становление нейронных связей.
- Нутриент участвует в процессах построения костных тканей и зубной эмали, входит в состав каждой клетки человеческого тела.
- Фосфор запускает процессы фосфорилирования, без которых не происходит синтез белка. Активация химических реакций позволяют перестроить молекулы белка, для получения иных питательных веществ. Таких, как коферменты, ферменты и витамины.
- Нутриент активизирует процессы роста и деления клеток, а также отвечает за передачу генов.
- Без фосфора не происходит усвоение глюкозы, а также белковый и углеводный обмен.
- Активизирует работу различных ферментов.
- Нутриент поддерживает оптимальное состояние буферной системы, на уровне pH. Кроме того, фосфор имеет непосредственное отношение к кальциевому обмену.
- Без фосфора не происходит мышечное сокращение, рост клеток мозговых и нервных.
- Нутриент обеспечивает правильную работу почек, защищает организм от развития остеопороза и болезней, связанных со стрессом.
Организм человека получает фосфор через пищу как растительного, так и животного происхождения. Элемент представленный в виде фосфатов, фосфолипидов и белка, проходит несколько этапов усвоения, попадая в организм человека с продуктами питания. За всасывание нутриента отвечает тонкий кишечник, до 90 % от общей массы потребляемого фосфора усваивается именно там.
На процесс усвоения влияет наличие витамина D и специальный гормон паратирин, выделяемый из паращитовидных желез. За аккумуляцию фосфорсодержащих веществ отвечает печень. Она же переносит необходимое количество нутриента в кровь, а также проводит все процессы фосфорилирования.
Выделительные процессы происходят в кишечнике и почках, из организма нутриент выводиться в виде неорганических солей. Гормон паратирин позволяет выводить фосфор с мочой, а кальцитонин усиливает выделительный процесс нутриента со стулом. За регуляцию концентрации нутриента отвечает инсулин. Этот гормон, при возникновении необходимости, может как увеличить, так и уменьшить уровень фосфора в крови. По сути он выполняет роль транзита доставляя нутриент к клеткам.
Наука обнаружила связь между обменными процессами фосфора и кальция. Их грамотное соотношение обеспечивает правильное развитие костной структуры. По мнению ученых, оптимальным является соотношение 2:3. Если доза одного из нутриентов возрастает, то другой элемент начинает активно выводиться из организма через почки. В случае недостатка фосфора, организм запускает процесс саморегуляции.
Однако он достаточно опасен, так как доза нутриента увеличивается за счет костных тканей. Организм начинает вымывать из костей и зубов фосфор и использовать для обеспечения функционирования различных процессов. Подобное состояние, продолжающееся на протяжении длительного времени, может спровоцировать различные заболевания костей и зубов.
Суточная норма фосфора
Суточная норма потребления фосфора определяется исходя из возраста. Кроме того, рекомендуемый показатель может повышаться, если человек занимается тяжелым физическим трудом или спортом, на постоянной основе:
- Детям и подросткам требуется потреблять около 1500-2500 мг ежедневно.
- Женщинам в период лактации или беременности необходимо получать с пищей до 1500-3000 мг.
- Для взрослого человека необходимо как минимум 800 мг. Рекомендованная доза потребления находится в пределах 1300-1600 мг.
В каких продуктах содержится фосфор
Большое количество фосфора содержится в продуктах, богатых белком. Как правило, она животного происхождения – яйца, мясо и рыба. К примеру, говяжья печень содержит целых 497 мг, а карп около 415 мг на 100 г продукта. Еще стоит обратить внимание на продукты с большим содержанием кальция. Например, сыр «Пармезан» содержит 694 мг, а творог до 500 мг. На эти продукты стоит обратить внимание еще и по причине наличия в их составе витамина D. Присутствие этого элемента позволяет организму усваивать фосфор.
Помимо перечисленных продуктов необходимую суточную дозу нутриента можно получить из орехов, злаковых или семян растений. Так, в семечках подсолнечника содержится до 1158 мг, кешью в пределах 593 мг, а крупа гречневая примерно 298 мг. Однако фосфор, полученный из этих источников, будет значительно хуже усваиваться организмом. Причина в наличии фитиновых кислот, они негативно влияют на процесс усвоения нутриента.
Избыток фосфора в организме
Когда в организм поступает слишком большая доза нутриента возникает гиперфосфатемия т.е. избыток фосфора. Это состояние способно спровоцировать целый ряд негативных последствий для организма. Вызвать гиперфосфатемию может избыточное потребление мясных продуктов или любых других, содержащих большие дозы нутриента. Поэтому важно соблюдать сбалансированное питание, в которое будет входить оптимальное соотношение фосфора и кальция.
Чтобы снизить риски возникновения гиперфосфатемии, необходимо отказаться от продуктов, имеющих в составе следующие компоненты:
- фиксаторы окраски;
- стабилизаторы;
- подкислители;
- пищевые добавки под номерами от Е338 до Е343.
Все это используется при производстве газированных напитков, различных копченостей и в процессе консервации.
К избытку фосфатов в организме приводит и неполадки в работе желез внутренней секреции. Кроме того, резкий скачок уровня нутриента может быть вызван и онкологическими заболеваниями. В этом случае клетки, пораженные раком, способствуют разрушению костных тканей. В итоге фосфор начинает в больших количествах поступать в кровь, что вызывает гиперфосфатемию. Показатели кальция тоже будут превышены.
Переизбыток фосфора имеет следующие симптомы:
- ломкость костей (остеопороз);
- наличие конкрементов в мягких тканях;
- анемия;
- возникновение кровотечений или кровоизлияний;
- болезни ЖКТ.
Недостаток фосфора в организме
Обычно риск возникновения недостатка фосфора намного меньше, чем возможность проявления переизбытка. Иногда дефицит нутриента может быть вызван лечением, с использованием препаратов, понижающих кислотность.
Другие причины нехватки фосфора:
- диеты с низким содержанием белковых продуктов (вегетарианство или голодание);
- болезни вызывающие нарушения усвояемости фосфора;
- недостаточное потребления нутриента в период, требующий увеличения дозировки фосфора (беременность, лактация);
- недостаток витамина D;
- избыточное употребление алкогольных напитков;
- болезни печени и различные патологии желудочно-кишечного тракта.
Недостаток необходимой дозы нутриента на протяжении длительного периода может стать причиной серьезных заболеваний, а также различных неприятных симптомов.
Так, дефицит может спровоцировать появление следующих негативных проявлений:
- снижение аппетита, ухудшение умственной активности;
- возникновение судорог;
- быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания;
- рахит, остеомиелит;
- жировая атрофия печени;
- резкое падение иммунитета и возникновение аутоиммунных заболеваний;
- дистрофия сердечных мышц.
В большинстве случаев для избавления от неприятных симптомов достаточно поправить баланс питания в сторону увеличения потребления фосфорсодержащих продуктов. Однако для избавления от патологических проявлений дефицита фосфора требуется медикаментозное лечение.
Источник