Диета при хроническом холецистите при беременности

Диета при обострении калькулезного холецистита помогает нормализовать состояние женщины и остановить резкое развитие болезни. Правильно подобранное питание играет немаловажную роль в терапии данного заболевания. Информация о том, что можно и нельзя есть беременным при калькулезном холецистите ниже в статье.

Развитие калькулезного холецистита и возможные осложнения

Калькулезный холецистит развивается на фоне неправильного питания беременной женщины. Жирные, жаренные, острые продукты усиливают нагрузку на желчный пузырь, а также становятся причиной возникновения песка и камней в его полости.

Симптомы желчекаменной болезни у будущих мам:

ощущение горечи во рту;
болезненные ощущения в правом боку (под реберными дугами);
диспепсические проявления в виде вздутия, тошноты или рвоты;
температура тела около 38 градусов;
плохой аппетит;
общее недомогание и раздражительность.

Спровоцировать эту патологию могут достаточно большое количество факторов:

давление увеличенной матки на желчный пузырь;
гормональные изменения и гормональный дисбаланс в организме беременной женщины;
инфекционные заболевания;
наследственность;
заболевания пищеварительного тракта;
неправильное питание.

Калькулезный холецистит обязательно нужно лечить, т.к. его развитие может спровоцировать достаточно серьезные осложнения в развитии ребенка и течении беременности у женщины.

Возможные осложнения при калькулезном холецистите у беременных:

выкидыш и роды раньше назначенного срока;
внутриутробное инфицирование ребенка и возникновение патологий в его развитии;
при неправильном лечении может развиваться перитонит;
летальный исход.

Диета во время беременности при калькулезном холецистите помогает свести к минимуму потребление синтетических лекарственных препаратов, которые могут нанести вред ребенку.

Роль диеты в лечении заболевания

Лечение калькулезного холецистита обязательно включает в себя питание по рекомендациям врача. Исключение определенных продуктов из рациона позволяет снизить негативные проявления данной болезни. Рацион беременной женщины с калькулезным холециститом должен полностью исключить такие категории как:

копченое;
острое;
жаренное.

Эти продукты оказывают наибольшую нагрузку на желчный пузырь. Так же диета при желчекаменной болезни позволяет женщинам, которые находятся в ожидании ребенка уменьшить количество синтетических лекарственных средств, которые используются для лечения. Многие их них негативно сказываются на внутриутробном развитии плода и могут провоцировать пороки развития и выкидыши.

Соблюдение правил лечебного питания помогают снизить риски обострений холецистита у женщины, а, следовательно, позволяют спокойной выносить и родить ребенка.

Помимо этого, лечение только лекарственными препаратами не приносит максимального эффекта без соблюдения диеты. Правил лечебного питания рекомендуется придерживаться около 6 месяцев. За этот период желчный пузырь успевает восстановится и нормализовать свою работу.

Основные принципы питания

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин основывается на следующих принципах:

предпочтительные способы приготовления продуктов – запекание, варка, тушение, на пару;
рацион должен содержать большое количество продуктов, которые богаты магнием;
первые дни диеты предполагают употребление только жидкой пищи;
важно соблюдать правила питьевого режима и выпивать не менее 2 литров воды в день. Однако во время беременности это правило требует особого внимания. Если у женщины есть склонность к отекам, то количество жидкости рекомендуется уменьшить;
в рационе должны быть продукты, которые нормализуют процесс отхождения каловых масс;
раз в неделю должен быть разгрузочный день;
суточная калорийность рациона не должна превышать 2000 ккал;
основа рациона женщины выстраивается на потреблении достаточно большого количества белка;
диета для каждого пациента подбирается индивидуально исходя из общего состояния организма. Для беременных женщин она, как правило, менее жесткая, чем у других пациентов с данной патологией.

Диета при калькулезном холецистите у беременных женщин помогает:

уменьшить количество синтезируемой желчи;
фермент становится менее густым;
упрощение процесса оттока желчи.

Что можно есть

Диета при желчекаменной болезни основывается на продуктах, которые богаты белком и магнием.

Список продуктов, на которых основывается рацион питания беременных при калькулезном холецистите:

нежирное мясо и птица — говядина, телятина, индейка, курица, крольчатина;
нежирные сорта рыбы — треска, хек, окунь, судак;
вареная колбаса без жира. В небольшом количестве;
яйца — 1 шт. в день;
фрукты — предпочтение необходимо отдать некислым сортам яблок, слив, груш. С группой цитрусов рекомендуется быть аккуратнее;
все виды овощей;
морепродукты — креветки, кальмары, моллюски;
зелень — ее должно быть много в рационе питания, т.к. она является источником микроэлементов;
крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
молоко и молочнокислые продукты с небольшим процентом жирности;
подсушенный хлеб;
несладкое сухое печенье («Мария», крекер);
нерафинированное растительное масло;
из кондитерских изделий можно в небольшом количестве зефир и мармелад.

Приправы и специи запрещены, исключение составляет куркума. Она обладает противовоспалительным действием и благотворно влияет на состояние пищеварительного тракта будущей мамы.

Запрещенные продукты

Диета при калькулезном холецистите во время беременности основывается на исключении продуктов, которые провоцируют чрезмерное раздражение слизистого эпителия пищеварительного тракта. Помимо этого, следует избегать употребления продуктов, которые затрудняют процесс пищеварения.

Беременным женщинам с желчекаменной болезнью нельзя:

жирное мясо, рыбу, или птицу свинина, лосось, утка, баранина, ливер;
сало;
продукты из списка бобовых культур — фасоль, горох;
ягоды, кислые виды фруктов и овощей. Раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта;
острые овощи — редис, редька, чеснок, все виды лука, щавель, шпинат;
все виды грибов;
консервированные продукты — маринованные овощи, овощная игра, консервированные салаты;
соленая икра;
копченые продукты;
сдобная выпечка и другие виды теста — слоеное, песочное, бисквитное;
шоколад, какао и продукты на их основе;
мороженное и кондитерские крема;
сливки;
сливочное масло;
уксус, специи, пряности, горчица, хрен;
жирные мясные и рыбные бульоны;
алкогольные напитки;
сладкая газировка;
крепкий чай или кофе.

Соль и сахар в суточном рационе должны присутствовать в минимальном количестве. Сахара можно съесть не больше 70 г, соли – 10 г.

Знание того что можно есть во время диеты при калькулёзном холецистите, помогает будущим мама свести к минимуму риски развития осложнении данного заболевания. Однако нельзя заниматься самолечением и начинать придерживаться лечебного питания без консультации врача.

Интересное видео: что такое калькулезный холецистит

Источник

Причины развития холецистита у беременных женщин

Холецистит при беременности развивается по причине нарушения функциональности и активности желчного пузыря. Бывает двух видов – острое течение (клиника яркая, доставляет массу беспокойства) и хроническое (чаще всего симптомы отсутствуют, а в период обострения схожи с острой формой).

Если у женщины диагностировали хроническое заболевание еще до беременности, то риски развития во время вынашивания малыша возрастают в несколько раз.

Спровоцировать развитие воспалительной реакции в желчном пузыре может множество факторов, к наиболее распространенным относят:

Неправильное питание – потребление жирной, копченой, пряной и соленой пищи, сладостей.
Гормональные изменения, связанные с беременностью.
Инфекционные процессы.
Гиподинамия – недостаточная физическая активность.
Врожденные нарушения печени.
Наследственная предрасположенность к патологиям ЖКТ.
Лишний вес – на желчный пузырь оказывается дополнительная нагрузка.
Давление растущего плода на внутренние органы.

Стрессы, нервные потрясения, переживания – дополнительные провоцирующие факторы, приводящие к болезни.

Этиология обострения хронической болезни

Обострение болезни чаще всего случается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что матка сильно увеличивается, находится на уровне пупка, вследствие чего выявляется смещение внутренних органов.

Желчный пузырь может перекрутиться либо он сильно сдавливается, а это нарушает функциональность органа. Желчный секрет не попадает в каналы, наблюдается застой, формируются камни (вторичный калькулезный холецистит), развивается воспалительная реакция.

Во время вынашивания ребенка гормоны влияют на функциональность печени. Они могут спровоцировать атонию желчного пузыря, что ухудшает его работу, формируются застойные явления.

На фоне увеличения матки картина усугубляется, запускается цепочка патологических процессов в организме. Нарушается работы пищеварительной системы, это ведет к слабой эвакуации потребленной пищи. Как результат, формируются благоприятные условия для размножения бактерий, которые попадают в желчный пузырь. Из-за этого выявляется острая форма воспаления.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель. Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи. Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Симптомы холецистита у женщины при беременности

Признаки схожи с ранним токсикозом, что значительно затрудняет диагностику. Если симптоматика не нивелируется после первого триместра либо у доктора появились подозрения о нарушении функциональности желчного пузыря, необходима комплексная диагностика.

Клинические проявления – тошнота, иногда сопровождается рвотой. В рвотных массах присутствует желчный секрет. Нарушения работы пищеварительного тракта, чередование поносов и запоров.

Ухудшение общего самочувствия – сонливость, снижение трудоспособности, апатия. К дополнительным признакам относят:

Повышенное газообразование.
Боль в области правого бока.
Головная боль.
Увеличение температуры тела.
Повышенное выделение пота.
Пожелтение кожного покрова.
Дискомфорт в желудке после приема пищи.

На фоне обострения первичной хронической формы наблюдается сильная рвота утром и после приема пищи.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень. Читать статью >>

Основные методы диагностики воспаления

Сохранение признаков токсикоза либо их появление на поздних сроках беременности – настораживающий симптом, требуется обратиться к врачу. Для решения проблемы доктор собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр.

Назначают лабораторные анализы – общий анализ крови, урины, биохимия – определяют показатели ферментов печени.

Эффективный и безопасный способ диагностики – УЗИ. Он не оказывает негативного влияния на ребенка, позволяет выявить заболевание, наличие конкрементов, размеры, форму и структуру желчного пузыря.

Профилактика

В период беременности, в целях предупреждения болезни рекомендуется:

Правильное питание;
Длительные прогулки на свежем воздухе (двигательный режим);
При обнаружении симптомов сразу обращаться к врачу;
Соблюдать врачебные предписания для лечения;
Своевременно сдавать кровь и мочу на анализ для выявления отклонений от нормы показателей.

Во время беременности в женском организме происходит немало изменений, к которым ему трудно приспособиться, особенно при наличии хронических болезней. В итоге, находившееся в стадии ремиссии хроническое заболевание, обостряется. Одним из таких заболеваний может стать холецистит.

Холецистит — воспаление желчного пузыря — частое осложнение желчнокаменной болезни. По статистике проблема возникает у 3% беременных.

Лечение холецистита во время вынашивания ребенка

Актуальность проблемы – воспаления в желчном пузыре во время беременности не вызывает сомнений, поскольку на этом этапе организм испытывает двойную нагрузку. В тяжелых случаях требуется госпитализация женщины, постоянный врачебный контроль. В остальных же картинах терапия проходит в домашних условиях, прогноз благоприятный.

Диета

Первая рекомендация врачей – соблюдение диеты.

Во время беременности организм должен получать достаточное количество витаминных и минеральных веществ, которые требуются для полноценного внутриутробного развития.

Из меню убирают жирные, жареные, соленые, острые, копченые блюда.

Под категорическим запретом находятся сладости, мучные изделия, газировка. Можно кушать телятину, кролика и курицу, рыбу, овощи и фрукты, сухофрукты.

Целесообразность применения лекарств

Лекарственная схема составляется индивидуально, поскольку многие препараты опасны во время вынашивания ребенка.

Обычно рекомендуют лекарства из следующих фармакологических групп:

Средства желчегонного действия. На начальной стадии беременности можно принимать Аллохол, Панкреатин. Они эффективны на фоне дискинезии желчевыводящих каналов. На более поздних сроках чаще выявляют гипомоторный вид недуга, поэтому рекомендуется применять холецистокинетики послабляющего свойства.
Спазмолитики и анальгетики. Их назначение целесообразно только при выраженных болезненных ощущениях. Прописывают таблетки Дротаверин. Если лечение происходит в стационаре, вводят Папаверин.
Метоклопрамид применяют, если у пациентки непрекращающаяся рвота, с целью нормализации моторики желчного пузыря.
При выраженном застое желчного секрета необходимо слепое зондирование.

Если у пациентки диагностировали инфекционный процесс, который спровоцировал развитие воспаление, то проводится антибактериальная терапия.

Для лечения холецистита при беременности выбирают препараты, которые соответствуют критериям:

Отсутствие гепатотоксического эффекта.
Широкий спектр воздействия.
Относительная безопасность для матери и плода.
Устойчивость к ферментным веществам печени.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней, нужен постоянный врачебный контроль.

Физиотерапия

Физиотерапевтические манипуляции рекомендуются после купирования обострения. Лечебная физкультура, теплые ванны снимают болевой синдром, спазмы, нормализуют кровообращение, работу ЖКТ.

Народные средства

Беременные женщины с настороженностью относятся к лекарственным препаратам, что связано с возможным негативным действием на плод. В легких случаях в качестве альтернативы (только по разрешению врача), можно воспользоваться народными рецептами:

Настой на основе огородного укропа. В 500 мл горячей воды добавляют 2 столовые ложки компонента. Томят на маленьком огоньке 15 минут, после дать естественным образом остыть, отфильтровать. Пить по 70 мл 4 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса 4 недели. У рецепта хорошие отзывы, побочные эффекты отсутствуют.
Желчегонный чай дома готовят из шиповника, перечной мяты, семян укропа, цветков бессмертника, кукурузных рылец и корня барбариса. Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Чайная ложка на 250 мл воды, настоять час. Принимают по 80 мл, кратность 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 2 недели.

В качестве профилактики обострения рекомендуется правильное питание, физическая активность, соблюдение врачебных предписаний, своевременная сдача положенных анализов.

Использованная литература

Энциклопедия клинического акушерства – Дрангой М.Г. 2013
Акушерство. Учебное пособие – Дуда В.И. 2013

Особенности питания беременных и женщин в период лактации – Коровина Н.А., Подзолкова Н.М., Захарова И.Н. 2008

Инфекции в акушерстве и гинекологии – О.В. Макаров, В.А. Алешкина, Т.Н. Савченко – Практическое пособие. 2007

Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных – Шехтман М.М. – Практическое пособие. 2005

Лекарственные средства,применяемые в акушерстве и гинекологии – Кулаков В.И., Серов В.Н. – Практическое пособие. 2006

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит. Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром. Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

Установление диагноза

В первую очередь врач собирает анамнез. Он расспрашивает пациентку о том, перенесла ли она ранее хроническое воспаление ЖП или дискинезию желчных протоков. Далее проводится пальпация области правого подреберья, во время чего ощущается боль в области желчного, усиливающаяся во время вдоха.

Почему болит печень при беременности

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (процентное соотношение лейкоцитов и их разновидностей). При воспалительном процессе наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная концентрация нейтрофилов и высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимия крови иногда указывает на то, что повысилась активность АЛТ (аланинаминотрансферза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочной фосфатазы, ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Кроме того, при холецистите повышается уровень билирубина (желчный пигмент) и холестерина.

К дуоденальному зондированию при беременности прибегают редко (на первых месяцах беременности). Посев желчи на микрофлору позволяет выявить возбудителей заболевания, а также установить чувствительность кишечной бактериальной флоры к антибактериальным средствам. Однако результаты исследования неточные, так как печеночный секрет из ЖП смешивается с содержимым 12-перстной кишки.

УЗИ органов брюшного пространства – это основной метод выявления заболевания желчного. При хронической форме болезни орган может увеличиться, остаться прежним или уменьшиться. Иногда форма желчного пузыря изменяется. При заболевании стенки органа утолщаются от 3 см и более. Однако иногда их толщина не меняется или даже уменьшается (атрофическое воспаление ЖП).

При обострении холецистита стенки органа становятся трёхслойными. Содержимое желчного пузыря неравномерное, содержит сгустки желчи, песок, мелкие камни, они могут свободно плавать или крепяться к стенке. Сократительная функция ЖП снижена.

Кроме того, врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями ЖКТ – панкреатитом (хроническая форма), воспалением желудка, 12-перстной кишки, язвой и т. д.

Справка. УЗИ – это информативное и безопасное для плода исследование. Оно помогает определить характер нарушения ЖП, а также его протоков, обнаружить твёрдые конкременты. Схема лечения составляется с учётом результатов диагностики.

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

Женщина

Плод

у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
у 15% сильное слюнотечение;
у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП

у 20% есть угроза выкидыша;
у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Классификация

Существуют несколько систем разделения холецистита по признакам заболевания. По наличию или отсутствию желчных конкрементов холецистит делят на:

калькулезный;
безкалькулезный.

Есть классификация по проявлению воспалительного процесса:

острый (ОХ);
хронический (ХХ).

Для острого холецистита характерно бурное начало. Все симптомы заболевания ярко выражены.

Калькулезный ОХ бывает следующих видов:

катаральный;
флегмонозный;
гангренозный.

Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.

Хронический холецистит отличается медленным течением, симптоматика менее четкая, чем при ОХ.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник