Диета при хронического пиелонефрита у детей
Опубликовано в разделе Здоровье, в подразделе Здоровье ребенка,
21.06.2011, 16967 просмотров
Прежде всего из рациона нужно исключить продукты, содержащие экстрактивные вещества. Выделяясь через поврежденный канальцевый эпителий почек, вещества эти раздражают их. И задерживают, отдаляют выздоровление. Экстрактивных веществ много в мясных, рыбных и грибных бульонах, в жареных блюдах, соленьях, копченостях, пряностях острых кушаньях, в луке, чесноке, шпинате, цветной капусте, горчице, хрене, сельдерее, в натуральном кофе и какао. Все перечисленное вашему ребенку есть и пить нельзя. Это правило номер один и нарушать его не следует.
Отдавайте предпочтение молочным продуктам. Молоко, во-первых, обладает диуретическим действием (способствует хорошему мочеотделению), во-вторых, не содержит экстрактивных веществ, которые могли бы повредить эпителию канальцев. В-третьих, молоко полезно: ведь белки, кальций, фосфор очень ценны для растущего организма. Не забудьте, что жир молока эмульгирован и хорошо усваивается пищеварительной системой ребенка. Кроме молока, для больного пиелонефритом просто незаменимы кефир, ряженка, ацидофилин, поскольку они нормализуют микрофлору кишечника. Учтите, что медикаментозное лечение, без которого не обойтись, имеет и неприятную сторону — это и запоры, и дисбактериоз. А молочнокислые продукты будут вовсю работать» на восстановление этих функций.
Что касается яиц, они содержат незаменимые аминокислоты, и больной ребенок обязательно должен их получать. Малыши до 3-6 лет — по ¾ яйца в день, старшие — по 1-1,5 яйца ежедневно, если нет аллергии на этот продукт. Нужен творог — по 50 г в день дошкольникам, по 70 г — детям до 14 лет. Разрешается вводить в рацион сметану и даже неострый мягкий сыр. Все это — источники кальция, который растущему организму ребенка необходим!
Мясо выбирайте нежирных сортов — говядину, кур, кроликов. Чтобы удалить как можно более экстрактивных веществ, маме придется отварить любое мясо, нарезав на мелкие кусочки, залив холодной (!) водой. Ребенку дают отварное мясо без бульона. Можно и рыбу, не содержащую жира, — треску, минтай, пикшу, и, конечно, только отварную. Порции обычные — по возрасту.
Масло разрешается и сливочное, и растительное. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, хлопковое) — источники полиненасыщенных жирных кислот, что очень и очень обогащает биологическую ценность рациона.
А основные поставщики углеводов — крупы и макаронные изделия. Оболочка круп содержит грубую клетчатку, повышающую тонус кишечника и усиливающую его перистальтику. Все вместе это помогает предупредить запоры, которые при пиелонефрите недопустимы.
Полезны овощи и фрукты, ягоды, свежие и консервированные соки, морсы, компоты — за исключением тех, разумеется, которые вызывают аллергическую реакцию. За этим должна проследить мама. На столе могут быть картофель, белокочанная капуста, свекла, морковь, репа, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, летом — арбузы и дыни.
В набор продуктов для детей, страдающих пиелонефритом, включают пшеничный хлеб, сахар, кондитерские изделия (зефир, пастила, варенье, мед, карамель, джем, повидло), чай, злаковый кофе. Обратите внимание — шоколад ребенку давать нельзя!
Как видите, диета не слишком строга, хотя от ее соблюдения (отказ от жареного, острого и т. п.) зависит, как скоро пойдет выздоровление и будет ли оно полным. И напомню, блюда должны быть только вареные и тушеные. Есть ребенку полагается не реже 4—5 раз в день.
Взгляните на приблизительный ассортимент блюд для больных хроническим пиелонефритом.
На завтрак можете приготовить молочную кашу, макароны, картофельное и овощное пюре или рагу, сыр, яйца, творог, кефир, ячменный кофе с молоком, чай с сахаром или молоком.
На обед прежде всего позаботьтесь о супе. Он может быть вегетарианским или молочным. Разновидности: фруктовый, крупяной, картофельный, из сборных овощей, борщ, свекольник со свежей капустой. Напоминаю еще раз: бульоны недопустимы.
На второе дайте ребенку отварное мясо или рыбу, котлеты или тефтели, приготовленные на пару. На гарнир — отварной или тушеный картофель, другие овощи, картофельные или овощные котлеты, пюре, овощные голубцы, различные запеканки из круп, плов (овощной или фруктовый), макароны, вермишель, лапша.
Завершат обед свежие (консервированные) фрукты, или компот, кисель, или соки, напитки из лимона, настой шиповника. Напитки типа «фанты», «пепси» и подобных исключите.
Полдник сделайте радостным для ребенка — пусть полакомится фруктами, попьет любимый сок, дайте ему кефир, ряженку, печеные яблоки с сахаром. Если проголодался — очень хорош будет печеный картофель с маслом.
Ужин — творожные блюда (запеканки, блинчики, крупенники), можно дать макаронные изделия с неострым сыром или картофельные зразы, винегрет, кашу. К чаю — коржик, булочка или ватрушка.
Жидкость не ограничивайте, солите блюда как обычно, если врач не определил у ребенка, например, артериальной гипертензии, при которой поваренная соль исключается совсем.
Мне хотелось показать вам, что можно и нужно постараться сделать питание больного ребенка необременительным для него, скрасить отсутствие жареного и острого разнообразием рациона. Диета, которой должны придерживаться больные пиелонефритом, называется диетой № 5 — и она самая легкая из диет, рекомендованных детям с заболеваниями мочевых органов.
Е. КУТАФИНА, кандидат медицинских наук
Источник
Воспалительный процесс в почках, носящий название пиелонефрит, может поразить человека в любом возрасте. Детям подобный диагноз ставят относительно редко, но такие случаи все-таки встречаются. Впервые возникающее воспаление требует комплексного и своевременного лечения, так как без этого заболевание трансформируется в хроническую форму и бороться с ним будет намного сложнее. В комплекс лечебных мероприятий при пиелонефрите у детей помимо лекарственной терапии включается коррекция режима питания, специальная диета.
Основная задача нового типа питания – усилить отток мочи из почек, с этой целью в рационе уменьшается количество потребляемой соли, белков и жиров и увеличиваются объемы ощелачивающих продуктов. Соблюдение диеты – залог эффективного лечения, что особенно важно при острой форме заболевания. Учитывая тот факт, что используемые препараты обычно достаточно мощные, изменение рациона поможет снизить нагрузку на пораженный орган. Дабы правильно организовать питание ребенка родители должны хорошо ориентироваться в основных принципах лечебной диеты.
Основные правила диеты при пиелонефрите у детей
Данную диету можно отнести к числу строгих, она низкокалорийная и состоит из нескольких этапов. Острая форма протекания заболевания (и периоды обострения, которые к ней приравниваются) подразумевает более жесткое ограничение рациона, чем хроническая форма. Основные цели нового для ребенка режима питания можно описать следующими этапами:
- первые несколько дней смысл диеты заключается в снижении общей нагрузки на пораженный орган, дабы медикаментозное лечение проходило более эффективно;
- на втором этапе изменение питания должно помочь снизить остроту симптоматических проявлений;
- третий этап – заключительный – назначается после нормализации показателей анализов и при отсутствии жалоб для предотвращения рецидива воспалительного процесса.
Первое правило диеты касается количества приемов пищи в течение дня – оно должно составлять примерно 5-6. Порции при этом должны быть не слишком большие по своим размерам и разнообразные, так как важно поддерживать поступление в организм всех необходимых микроэлементов и витаминов, особенно если речь идет о ребенке.
При наличии острых симптомов в первые несколько дней, когда болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту нужно выпивать минимум 2 литра жидкости, при этом не обязательно воды, разрешаются компоты, натуральные фруктовые и овощные соки, отвары из трав и некрепкие чаи. Большой объем потребляемой жидкости помогает снизить концентрацию мочи и как бы промывает мочевыводящие пути.
Касательно объема жидкости нужно придерживаться разумных рамок и полностью следовать рекомендациям лечащего врача. В отдельных случаях при острой форме болезни может наблюдаться запоздание оттока мочи, при котором значительное потребление жидкости наоборот не рекомендуется.
Основные принципы питания при пиелонефрите (фото)
Диета подразумевает выполнение следующих рекомендаций:
- рекомендуется употреблять продукты, обладающие мочегонным эффектом (например, арбузы, кабачки и дыни);
- первые дни течения пиелонефрита ограничиваются жидкостью и свежими овощами и фруктами, после некоторого улучшения рацион можно разнообразить молочными кашами;
- рыбу и мясо добавляют в питание только после исчезновения симптомов болезни;
- поступление белков в организм в основном обеспечивается молочными продуктами – помимо того, что они способствуют нормализации мочевыводящей функции, такие продукты содержат массу необходимых ребенку витаминов и минералов;
- важно включить в рацион мед (если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства) – специалисты рекомендуют примерно 2 столовые ложки продукта в день, причем не обязательно в чистом виде, можно как составляющую напитков или блюд;
- необходимо снизить потребление соли до 6-ти грамм в сутки, а в периоды отсутствия обострений норму можно увеличить до 10-ти грамм. При тяжелых формах болезни данный продукт вообще исключают из рациона;
- ребенку ежедневно нужно употреблять овощные блюда и фрукты (отдается предпочтение капусте, свекле, моркови, картофелю, яблокам, абрикосам и изюму);
- блюда, приготовленные жаркой употреблять нельзя, предпочтительные способы термической обработки – тушение, варка, запекание;
- ограничений касательно вида мяса и рыбы нет;
- яйца постоянно должны присутствовать в рационе ребенка.
Также существует список запрещенных продуктов, употребления которых стоит избегать: маринады, консервированные продукты, соления, бобовые и грибы, газированные напитки, копчености, острые специи, лук и чеснок, какао, крепкий чай и кофе, мясные, рыбные, грибные бульоны (особенно наваристые).
Примерное меню при хронической и острой форме болезни
При острой форме пиелонефрита или во время его обострения ребенку можно предложить следующее меню:
- на завтрак прекрасно подойдет отварная свекла с кефиром (можно подать отдельно в зависимости от вкусовых предпочтений), порция овсянки с медом и сладкий некрепкий чай;
- на обед: овощной суп (можно добавить в него кусочки отварного мяса уже по готовности, но использовать мясной бульон нельзя), гречневая каша и порция мяса. В качестве альтернативы прекрасно подойдут паровые котлеты;
Совет специалиста: мясо необходимо тушить по особой схеме — сначала отварить до полуготовности, после чего воду слить, немного приправить, добавить чистой воды и довести до готовности.
- на ужин ребенку можно предложить порцию салата из овощей или фруктов и стакан чая;
- в течение дня необходимо делать перекусы. Это может быть стакан сока, фруктовый салат или стакан кефира.
Хроническая форма подразумевает более широкий спектр продуктов, рацион постепенно расширяют, но ограничения все же присутствуют. Можно воспользоваться следующими рекомендациями по составлению меню для ребенка:
- варианты блюд для завтрака: манка на молоке и одно яйцо, творожный пудинг с морковкой и гречка с молоком. Можно добавить стакан чая или морса (желательно клюквенного);
- на обед можно приготовить суп на овощном бульоне со сметаной, вареную картошку с паровыми котлетками из рыбы или мяса, можно добавить салат (например, винегрет с маслом), кисель, компот или сок;
- ужин: макароны с тушеными овощами или рисовая каша с сухофруктами, кусочек нежирного сыра и чай или компот;
- для перекусов также можно использовать стакан компота или кефира с медом и сухофруктами, бутерброд с помидором и сыром, пастилу или мармелад.
Видео. Питание детей при пиелонефрите
- Автор: Инна
- Распечатать
Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.
Оцените статью:
Источник
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей приводит к развитию хронического пиелонефрита. При этом заболевании нарушается отток мочи и снижается выделительная функция почек. В этих случаях назначение лечебного питания позволяет в значительной степени нормализовать нарушения, вызванные в почках из-за воспаления.
Особенности развития
Дети, начиная с грудного возраста, подвержены заболеваниям почек и мочевыводящих путей. Особенно частым заболеванием у них является хронический пиелонефрит. Часто болезнь сначала проявляется в острой форме. По прошествии некоторого времени она переходит в хроническую.
Причинами заболевания обычно становятся инфекции. Это могут быть различные бактерии, в меньшей степени – вирусы, простейшие и грибы. По статистике чаще заболевают пиелонефритом девочки. Это связано с особенностями строения их уретры. Она короче и более подвержена воспалительным заболеваниям.
При любом снижении иммунитета происходит инфицирование болезнетворными микроорганизмами, и возникает пиелонефрит. Зачастую обострению предшествует переохлаждение. В более редких случаях к развитию пиелонефрита могут привести врожденные аномалии развития. В этих случаях наблюдается нарушение строения мочевыводящих путей. Там легко может возникнуть бактериальная флора, и при снижении иммунитета вследствие переохлаждения или других факторов может начаться воспаление.
Какие симптомы говорят об обострении хронического пиелонефрита?
Около 20% всех случаев заболевания протекают в латентной или скрытой форме. Ребенка может ничего не беспокоить, а болезнь выявляется только после проведения дополнительных анализов или сдачи общего анализа мочи.
Если же заболевание протекает в острой форме, то в этом случае для него характерны следующие клинические признаки и симптомы:
- Резкое повышение температуры тела (до 38-39 градусов).
- Ребенок ослаблен, сонлив, апатичен.
- Старшие детки могут жаловаться на головную боль и слабость.
Болезненность в области поясницы и возможные тянущие боли по ходу мочеточников до малого таза. Малыши, которые еще не умеют говорить, отказываются переворачиваться на животик. Любые изменения положения тела могут причинять боль.
Изменение цвета мочи. Она становится мутной, а не прозрачной. В ней можно увидеть белые длинные тяжи или какой-то осадок. Если, сливая из горшка мочу, вы заметили изменение цвета мочи, стоит подготовиться и сдать ее в лабораторию на анализ. Возможно, это один из симптомов начинающегося пиелонефрита.
Если вы заподозрили у своего ребенка первые признаки пиелонефрита, немедленно вызывайте врача. В этом случае требуется незамедлительное оказание медицинской помощи и проведение дополнительных обследований. После проведения анализов доктор назначит малышу медикаментозную терапию и специальную диету.
Питание
При любом остром пиелонефрите меню лечебной диеты должно быть достаточно разнообразным, но одновременно строгим. Детские врачи-урологи для назначения индивидуальной диеты используют специальные таблицы разрешенных и запрещенных продуктов.
В своей основе лечебное питание при пиелонефрите должно основываться на нескольких базовых принципах.
Ограничение животных белков (особенно в первые дни с момента начала заболевания)
Следует отдать предпочтение легким кисломолочным продуктам. Они обеспечат организм необходимым количеством белка на первое время. Перегружать почки большим количеством белковых продуктов не следует. Это может усугубить воспалительный процесс и вызвать серьезные осложнения заболевания.
Достаточный питьевой режим
Чтобы вывести токсины, нужно употреблять не менее 1,5 литров воды в сутки. Можно использоваться чистую кипяченую воду, ягодные морсы и компоты.
Регулярное употребление свежих овощей и фруктов
Увеличьте вдвое объем съедаемых овощей для ребенка в период развития заболевания. Растительные продукты обладают ощелачивающим действием на организм. Это помогает нормализовать pH мочи и остановить воспаление.
Включайте в рацион каши
Сочетание кисломолочных продуктов и овощей в первые дни заболевания является идеальной комбинацией. Они позволяют обеспечить организм энергией, восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, восстановить нарушенный отток мочи.
Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки
Вся еда готовится на пару, тушится или варится. Такая термическая обработка наиболее безопасна и обеспечивает отличную работу всех органов.
Ограничивайте соль до 5 г в сутки
Излишняя соль способствует задержке жидкости в организме и провоцирует отеки.
Назначение диеты при заболеваниях почек и хроническом пиелонефрите является очень важным условием выздоровления. Применение такой диеты показано всем деткам, страдающим хроническими заболеваниями мочевыводящих путей.
Вы можете больше узнать о пиелонефрите из передачи “Жить здорово”.
Источник