Диета при холецистите и диабете 2 типа

холецистит и диабет

Развитие холецистита у больных сахарным диабетом связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Вначале симптоматика сходна с другими заболеваниями ЖКТ и может выдавать себя лишь горечью во рту. Своевременная диагностика и помощь больному помогут избежать многих проблем. О причинах развития холецистита, его симптомах у диабетиков, опасности патологии, а также ее лечении читайте далее у нас в статье.

Причины развития холецистита при сахарном диабете

Заболевания желчного пузыря встречаются в 1,5 раза чаще у пациентов с сахарным диабетом, чем у людей с нормальным обменом углеводов. Это объясняется несколькими общими фоновыми состояниями:

ожирение;
переедание, склонность к жирной пище;
распространенный атеросклероз;
злоупотребление алкоголем;
гиподинамия.

Особенно часто одновременное обнаружение холецистита и диабета встречается при 2 типе болезни. У пациентов из-за нарушения реакции тканей на инсулин повышается содержание глюкозы в крови. Это оказывает разрушающее влияние на стенки сосудов и нервных волокон. Развивается висцеральная форма нейропатии.

В отношении желчного пузыря это означает, что его стенка теряет способность к эффективным сокращениям. Застой желчи нарушает ее текучесть, способствует формированию камней. Присоединившаяся инфекция вызывает воспалительный процесс – холецистит.

Вторая группа причин связана с обменом холестерина. В крови возрастает уровень липопротеинов низкой плотности и снижается содержание комплексов с высокой. Последние имеют защитную роль, препятствуют формированию холестериновых бляшек и камней.

Именно липопротеины высокой плотности переносят жиры из артерий, желчного пузыря в печень. Там из холестерина образуются жирные кислоты, легко выводящиеся из организма. Из-за нарушений жирового обмена желчь приобретает литогенные (камнеобразующие) свойства.

К дополнительным факторам относятся:

нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря;
снижение двигательной активности желчных протоков;
отложение жиров в печени;
сниженная реакция желчевыводящих путей на холецистокинин (гормон образуется в кишечнике при поступлении пищи, стимулирует выброс желчи).

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ поджелудочной железы ребенку. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению УЗИ поджелудочной железы ребенку, подготовке и проведении исследования, а также о нормах в показателях, отклонениях и их причинах.

А здесь подробнее об аденоме паращитовидной железы.

Симптомы заболевания

Течение холецистита на фоне диабета имеет особенности:

слабо выражен болевой синдром, чаще ощущается тяжесть в подреберье справа после обильного приема пищи, острых, чрезмерно жирных блюд, алкоголя;
бывают малосимптомные формы – горький привкус во рту, подташнивание, кишечный дискомфорт;
длительный холецистит приводит к снижению аппетита, нарушению сна, депрессивным состояниям, повышенной утомляемости, потливости, нервозности.

У диабетиков имеется склонность к вялым сокращениям желчных путей, а не к их спазму. Поэтому боль может отсутствовать полностью. Больные поздно обращаются к гастроэнтерологу, так как неприятные ощущения не доставляют особого беспокойства. Имеющийся неприятный привкус, сухость и горечь во рту связывают с применением медикаментов. Часть симптоматики характерна для проявлений диабета.

При возникновении застойных явлений уменьшается поступление желчи в просвет кишечника. В таких случаях возможно появление желтоватого окрашивания кожи и склер глаз, зуд. Моча и кал светлеют, печень увеличивается.

Наличие холецистита нарушает работу печени, вызывает ухудшение течения сахарного диабета. Труднее становится поддерживать нормальные значения глюкозы в крови, чаще возникают перепады уровня сахара.

В чем опасность острого калькулезного холецистита

При внезапной остановке оттока желчи из-за перекрывания протока камнем развивается острое воспаление. Оно характеризуется приступом боли, рвотой, лихорадкой. Провокатором обострения бывает стресс, обильная еда, алкогольные напитки, жирные блюда.

У пациентов с диабетом острый калькулезный (вызванный камнем) холецистит имеет чаще всего осложненное течение. Стенка желчного пузыря может нагнаиваться, разрушаться, через образованный дефект желчь поступает в брюшную полость. Последствиями болезни бывают:

перитонит (воспаление брюшины);
абсцесс (гнойник) под печенью;
острый панкреатит, панкреонекроз (воспаление с последующим разрушением тканей);
механическая желтуха (перекрыт отток желчи);
свищ, соединяющий протоки с кишечником.

Тяжелым состоянием, характерным для сахарного диабета, является газовая гангрена (омертвение) желчного пузыря. Она вызвана микробами, которые в среде, богатой сахаром, образуют пузырьки газа. Ей может предшествовать эмпиема – пузырь полностью заполняется гноем. Все эти осложнения требуют немедленной операции.

Диагностика нарушений работы желчного пузыря

Учитывая большое количество бессимптомных форм холецистита, необходимо диабетикам проходить УЗИ органов брюшной полости минимум раз в год. Особую важность этот метод приобретает при сочетании диабета и ожирения. К типичным изменениям желчевыводящей системы (холецистопатия) относятся:

растянутый желчный пузырь с вялыми сокращениями;
наличие камней, сгустков желчи;
увеличенная печень с признаками жировой дистрофии (работающие клетки замещаются жировыми).

УЗИ органов брюшной полости

Для исследования тонуса и двигательной функции, ритмичности работы желчного пузыря проводится зондирование. Оно также помогает разгрузке органа, облегчает состояние пациента.

В биохимическом анализе крови повышены трансаминазы, холестерин и уровень триглицеридов, комплексов низкой и очень низкой плотности, липопротеины высокой плотности ниже нормы.

Лечение холецистита при диабете

При наличии камней, а особенно осложненного течения калькулезного холецистита, помочь может только операция. Ее проведение при сахарном диабете связано с рисками тяжелых гнойных осложнений. Поэтому чаще всего рекомендуется при возможности проводить удаление желчного пузыря с помощью эндоскопа.

Если камни отсутствуют, то применяют антибиотики, ферменты (Креон, Панзинорм), вводят внутривенно Реамберин. Если нет осложнений, то в комплекс лечения включают травы с легким желчегонным эффектом (календула, ромашка, мята, тысячелистник).

После того, как воспалительный процесс затих, назначают раз в неделю тюбажи. Для их проведения больной принимает раствор с горькой солью, ксилитом. После этого ему нужно на 1-1,5 часа лежать на теплой грелке, подложенной под правый бок.

Для профилактики застоя желчи рекомендуется санаторно-курортное лечение:

прием минеральной воды;
электрофорез;
ультразвук;
воздействие синусоидально-модулированными токами;
настои из желчегонных трав (бессмертник, пижма, крапива, шиповник);
лечебная физкультура;
терренкур (прогулки на свежем воздухе);
массаж;
жемчужные ванны;
рефлексотерапия.

Минеральная вода при холецистите

Питание для облегчения состояния

Одной из причин обострения холецистита являются большие перерывы в приемах пищи и переедание. Поэтому с лечебной целью рекомендуется питание не менее 6 раз в день дробными порциями. В диете соблюдают все ограничения, как и при сахарном диабете (сладости, мучное, жирное мясо). Более строгий запрет вводится в отношении жареных и острых блюд, пряной пищи, алкоголя.

Исключаются из рациона на период обострения:

газированные напитки вне зависимости от содержания сахара;
желток яиц;
свежие овощи, фрукты;
орехи;
бобовые;
перловая, пшенная, ячневая каша;
навары.

Блюда должны готовиться только отварными. Разрешены овощные супы, каши, нежирное мясо и рыба. Творог едят протертым или в виде суфле с жирностью не более 2 процентов. Возможно употребление кисломолочных напитков, некрепкого чая, цикория. После затихания воспаления в рационе должны присутствовать салаты, заправленные растительным маслом, винегрет, тушеные овощи, фруктовые и ягодные соки.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о первых признаки сахарного диабета, симптомах патологии, нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, а также о лечении сахарного диабета, его профилактике.

А здесь подробнее о заболевании остеопороз.

Развитие холецистита у диабетиков связано с ослаблением двигательной функции желчного пузыря, изменением состава желчи. Симптоматика чаще бывает стертой, возникает кишечный дискомфорт, горечь во рту. При образовании камней они могут перекрыть отток содержимого пузыря, что вызывает гнойно-воспалительные осложнения.

Для диагностики болезни рекомендуется не реже раза в год проходить УЗИ. Для лечения назначают антибиотики, ферменты, введение растворов, фитотерапию. Показаны физиопроцедуры после обострения. Для улучшения оттока желчи необходимо лечебное питание.

Полезное видео

Смотрите на видео о холецистите и других заболеваниях желчного пузыря:

Источник

Сахарный диабет 2 типа отличается от 1 типа способностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточном количестве, но по каким-то причинам вырабатываемый гормон не является активным и не способствует нормальному усвоению глюкозы организмом. Несмотря на то, что причины возникновения сахарного диабета наукой до сих пор не установлены, есть основания считать, что этому способствует ожирение, которое является главным фактором возникновения сахарного диабета 2 типа.

Люди с сахарным диабетом 2 типа не нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. Развитие болезни протекает незаметно. Диагноз определяется обычно при обострении других болезней. Хотя людей после 40 лет должны насторожить чрезмерная утомляемость, обостренное чувство голода и повышенная жажда, которые могут быть симптомами заболевания. Сегодня мы подскажем читателям, как правильно питаться при диабете 2 типа.

Рацион диеты при сахарном диабете 2 типа

В лечении выявленного заболевания основное место должна занимать диета. Именно диета при диабете 2 поможет избежать осложнений и сохранить хорошее самочувствие и работоспособность до старости.

Диета при диабете 2, если проблема связана с ожирением, должна быть направлена на снижение калорийности рациона. Если вес больного намного превышает норму, то диета при диабете 2 типа должна быть составлена с учетом 20 ккал в сутки на килограмм веса для женщины и 25 ккал – для мужчины. При нормальном весе нет необходимости уменьшать калорийность блюд.

Диета при диабете 2 не должна содержать в рационе простые углеводы, быстро поднимающие уровень сахара в крови: варенье, конфеты, мед, сладкое печенье и сдобу, сахар, некоторые сладкие фрукты и сухофрукты, изюм, бананы, виноград. Подлежат исключению жирные продукты, копчености, консервы, острые и жареные блюда, а также алкоголь.

Животные жиры (в том числе, сливочное масло) следует ограничить и заменить растительными (лучше всего оливковым маслом). В небольших количествах разрешается употребление морской глубоководной рыбы, которая содержит полиненасыщенные жирные кислоты (лосось, скумбрия).

Продукты, полезные при диабете 2 типа

Рекомендуется применение супов на овощном, грибном или ненасыщенном мясном бульоне, нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном или запеченном виде, 2 яйца 3 раза в неделю в виде омлета или вареных. Из овощей с осторожностью следует отнестись к картофелю, свекле и моркови. Употребление следующих овощей: огурцов, кабачков, помидоров, баклажанов – наоборот, приветствуется. Полезной будет капуста, редис, сладкий перец.

Рекомендуется в диете при сахарном диабете 2 типа использовать овсяную, гречневую, перловую, пшеничную крупу. Исключить из питания следует манную крупу и рис. Из молочных продуктов полезно включать в рацион нежирную простоквашу и кефир, а также обезжиренный творог. Выбирая фрукты, предпочтение следует отдавать кисло-сладким. Полезны лимоны и апельсины, которые содержат в большом количестве витамин С, и ягоды, особенно брусника и клюква. Из напитков можно чай, некрепкий кофе, несладкие соки. Хлеб лучше употреблять ржаной, не более 150-200 г в день.

Диабет 2 типа: меню диеты

Прием пищи должен быть ограничен небольшими порциями не менее 5-6 раз в день. Меню на день можно составить следующим образом:

1 завтрак. 7 часов. Овсяная или гречневая каша.
2 завтрак. 9 часов. Обезжиренный творог без сахара.
Обед. 14 часов. Борщ со сметаной + курица отварная + хлеб + вода.
Полдник 16 часов. Несладкие фрукты.
Ужин.18 часов. Рыба тушеная с овощами.
Перед сном. Кефир.

Если соблюдать правила диеты при диабете 2 типа, можно составить меню на 5 дней, в котором будут использованы только полезные для больного продукты.

Итак, меню диеты при диабете 2 типа может быть таким:

Завтрак. Морковь тертая (70 г) + каша овсяная с молоком (200 г) + масло сливочное (5 г) + хлеб зерновой (50 г) + несладкий чай (250 мл).
2-ой завтрак. Яблоко.
Обед. Борщ на овощном бульоне (250 г) + жаркое (70 г) + овощной салат (100 г) + хлеб ржаной (50 г) + компот из сухих фруктов без сахара (250 мл).
Полдник. Апельсин + чай несладкий.
Ужин. Запеканка из творога (150 г) + горошек зеленый (70 г) + хлеб (50 г) + чай.
Перед сном. Кефир (250 мл).

Завтрак. Салат из яблок и капусты (70 г) + рыба на пару (50 г) + хлеб + чай несладкий.
2-ой завтрак. Овощное пюре (100 г) + чай.
Обед. Суп на овощном бульоне (250 г) + курица отварная (70 г) + яблоко + хлеб + вода минеральная.
Полдник. Сырники творожные с яблоками (100 г) + несладкий отвар шиповника (250 мл).
Ужин. 1 яйцо + котлеты из мяса и капусты + хлеб.
Перед сном. Ряженка (250 мл)

Завтрак. Творог нежирный (150г) + каша гречневая (150г) +хлеб ржаной + чай несладкий.
2-ой завтрак. Сок апельсиновый (250мл).
Обед. Борщ овощной со сметаной (250г) + говядина на пару (75 г) + капуста тушеная (100г) +хлеб + вода минеральная.
Полдник. Яблоко.
Ужин. Тефтели куриные (110г) + овощи тушеные(150г) + шницель из капусты (200г) + хлеб (50г) + отвар шиповника без сахара (250мл).
Перед сном йогурт (250г).

Завтрак. Каша любая молочная (150 г) + отварная свекла (79 г) +хлеб зерновой + напиток кофейный (250 мл) + сыр.
2-ой завтрак. Грейпфрут.
Обед. Суп рыбный (250 г) + курица отварная (150 г) + икра из кабачков (70 г) + хлеб + напиток ягодный без сахара.
Полдник. Салат капустный (100 г) + чай несладкий.
Ужин. Гречневая или овсяная каша (150 г) + капуста (170 г) + хлеб + чай с заменителем сахара.
Перед сном. Молоко (250 г).

Завтрак. Салат из яблок и моркови (110 г) +творог (150 г) + хлеб + несладкий чай.
2-ой завтрак. Яблоко + вода минеральная.
Обед. Суп на овощном бульоне (200 г) + гуляш мясной (150 г) + икра овощная (50 г) + хлеб + кисель несладкий.
Полдник. Салат из фруктов (100 г) + чай.
Ужин. Шницель из рыбы (150 г) + каша пшенная (150 г) + хлеб + чай.

При старательном соблюдении больным сахарным диабетом диеты и ежедневных умеренных физических нагрузках, можно значительно улучшить свое состояние.

Source: healthyorgans.ru

Источник

Холицистит является большой проблемой современного мира. Воспалением желчного пузыря болеют сегодня 10 % населения земного шара, чаще всего, как ни странно, страдают этим недугом жители вполне благополучных стран.

Затвердевшая желчь, превращаясь в камни, доставляет немало хлопот. На образование камней оказывает негативное влияние неправильное питание, курение, переедание, очаги хронической инфекции, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, нарушения иммунного статуса и множество других факторов. Вначале происходит нарушение оттока желчи, а затем зашлаковываются протоки, образуется песок или камни размером с гречневую крупинку. Более подвержены заболеванию женщины и полные люди.

Что же делать, если поставлен диагноз холицистит? Придется постоянно придерживаться диеты, тут уж ничего не изменишь. В период ремиссии можно немного расширить количество разрешенных продуктов, но все же, во многом придется себе отказывать. Если заболевание не запущено, во многих случаях диета и фитотерапия (отвары трав) помогают улучшить самочувствие без применения медикаментозных средств.

Диета при холецистите — описание и общие принципы

При холицистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы. Три традиционных приема пищи предполагает более плотные завтраки обеды и ужины и два промежуточных приема — второй завтрак и полдник. Исключается переедание, злоупотребление кондитерскими изделиями. Завтрак и полдник представляют собой перекус, можно использовать фрукты, бутерброды, некрепкий чай или компоты. Тонизирующие напитки придется исключить, чтобы не воздействовать на нервную систему и не вносить дисбаланс в выработку организмом гормонов. Переедание может вызвать спазм желчевыводящих путей, что усилит болевые ощущения.

Диета при холецистите — какие продукты можно употреблять

В питании при холицистите следует отдавать предпочтение продуктам, снижающим уровень холестерина. Прежде всего, это крупы, растительное масло (предпочтительно оливковое), рыба, орехи. Парадокс, но алкоголь не считается в этом случае злейшим врагом — бокал сухого красного вина может значительно снизить показатель холестерина, поэтому его также можно включать в диету. Немногим известно, что одна из восточных специй – куркума способна останавливать процессы воспаления желчного пузыря. С ее помощью усиливается продвижение желчи, так как происходит стимуляция сокращения стенок желчного пузыря.

Разрешенные продукты:
-мясо и птица (нежирное), яйца ( 2 шт в неделю),
— сладкие фрукты и ягоды;
— из мучных продуктов рекомендуется черствые продукты;
— овощи: помидоры,морковь, свекла, кабачки, картофель, огурцы, капуста, баклажаны;
— в готовое блюдо можно добавлять растительное масло,
— сливочное масло (15-20 г в день), сметана и сливки в небольших количествах;
— сахар (50-70 г в сутки, вместе с добавленным в блюда).

Диета при холецистите — какие продукты нельзя употреблять

При этом заболевании строго запрещается принимать в пищу большое количество насыщенных жиров, поэтому не может быть и речи и гамбургерах, картофеле фри, жареном мясе и прочих жареных продуктах, а так же копченостях. Эта еда повышает холестерин в организме, следовательно, способна вызывать обострение заболевания. Никто не желает такого развития событий, потому следует присмотреться к рекомендациям.

Запрещается:
— Бобовые культуры (фасоль, горох), а также щавель, шпинат, лук чеснок, редиска. В общем, вещества, содержащие большое количество эфирных масел, раздражающих стенки желудка. Грибникам придется забыть об этом продукте, так как грибы также становятся запретным продуктом.
— Жирная свинина, баранина, гусь, утка, рыба жирных сортов, почки, печень.
— Шоколад, какао продукты, сдобное тесто.
Обратите внимание: в отличие от других вариантов, эта диета запрещает пряности и различные наваристые бульоны: мясной, грибной, рыбный.

Диета при холецистите — примеры меню

При остром холицистите меню будет значительно отличаться. В первые дни рацион должен максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, поэтому разрешается только пить напитки: фруктовые или ягодные отвары или компот из шиповника. В последующие два дня есть только протертые каши. Последующая диета очень напоминает диету № 5в, после 10 дней пациент переводится на диету 5а, затем на лечебный стол 5.
Меню при хроническом холицистите должно быть очень щадящим для печени и способствовать выделению желчи. Вместо сахара, конфет и сладостей употребляются фрукты, показаны разгрузочные диеты – например, арбузная или кефирная. Обильное питье ( 2-2, 5 литра) и небольшие порции, дробное питание — вот основные принципы питания на данном этапе.

Щадящее меню:
Завтрак: паровой омлет из белков (110 гр), манная молочная каша ( полпорции), чай.
Дополнительный завтрак: творог (100 гр), отвар шиповника.
Обед: овсяный суп на овощном отваре, измельченное отварное мясо паровое, можно в виде суфле (100 граммов), картофельное пюре (полпорции), желе из фруктов.
Полдник : запеченые яблоки ( 2 шт).
Ужин: картофельное пюре ( полпорции), чай.
На ночь: кисель, кефир.
В течение дня распределить 200 граммов белого хлеба из муки высокого качества, сахар (30 грамм).

Диета при холецистите — полезные советы и отзывы

— Рацион питания в день должен включать 3,5 кг пищи, такой объем получается, включая большое количество потребляемой жидкости. Блюда рекомендуются в вареном виде.
— Хороший положительный эффект для лечения заболевания дают груши, их нужно съедать в день по нескольку штук. Химический состав груш способствует исцелению, поэтому употреблять их следует в неограниченном количестве.
— Полезное воздействие на желчный пузырь оказывает цикорий, напитки из цикория очень полезны, можно употреблять их наравне с чаем или компотом.

Source: zhenskoe-mnenie.ru

Источник