Диета при грудном вскармливании новорожденного таблица

Мама и ее малыш очень тесно связаны между собой. Даже после рождения кроха получает те элементы и питательные вещества, которые потребляет мама, и те же токсины, если она злоупотребляет вредными продуктами, алкоголем и т.д.

Зная это, кормящая мама должна с умом и пониманием планировать свой рацион, чтобы ее питание было здоровым, правильным и полноценным. Оно не будет одинаковым от месяца к месяцу, как с точки зрения полезных свойств продуктов, так и с точки зрения возможного вреда.

Выбор рациона питания – большая ответственность для кормящей мамы, ведь от него зависит качество молока и здоровье младенца. Чтобы все прошло максимально гладко, стоит прислушаться к советам специалистов. Меню не может быть продумано на весь период кормления, оно меняется от недели к неделе, от месяца к месяцу

Многие продукты, полезные или просто привычные, которые мы употребляем каждый день, у новорожденного могут вызвать отравления, расстройства стула или серьезные аллергические реакции. Считается, что количество приемов пищи мамы должно совпадать с количеством кормлений новорожденного ребенка.

Есть таблицы, содержащие примерное меню для питания кормящей женщины, которые составлены с учетом возраста ребенка. Такими таблицами, предлагаемыми, например, доктором Комаровским, хорошо руководствоваться при составлении собственной системы питания.

Продукты для кормящей мамы: основы выбора

безопасность;
качество;
полноценность, которая обеспечивается разнообразием.

Это основные принципы, руководствуясь которыми, можно составить сбалансированное меню. Безопасность обусловлена способностью продуктов питать кроху через мамино молочко, не нанося маленькому человеку вреда, в том числе не приводя к аллергии или расстройству пищеварения. Также она определяется свежестью. Лучше использовать аутентичные пищевые продукты (то есть те, которые произрастают в вашем родном регионе).

Качество продукта определяется его составом (например, кушать нужно настоящий творог, а не творожный продукт), содержанием в нем ненужных или опасных веществ (пестицидов, токсинов). Разнообразие определяется возможностью включить в свое меню все виды разрешенных продуктов, начиная от молочнокислых, заканчивая мясом красной рыбы.

Потребленная пища оказывает частичное (хотя и довольно большое) влияние на качество грудного молока, в основном на содержание в нем микронутриентов (витаминного комплекса и минералов), и отчасти на жирность. Настроение мамы, ее физическое состояние и другие факторы также сказываются на таком нужном для малыша продукте маминого организма.

Для нормальной лактации большое значение имеет не только диета, но и питьевой режим. Кормящей матери надлежит пить не менее 2-х, а лучше от 2 до 3 литров чистой воды в сутки.

Большую роль помимо питания играет также психоэмоциональное состояние. Если молодая мама находится в депрессии, нервничает, грустит, в кровь выбрасываются гормоны, которые затем проникают в молоко. Они способны ухудшить физическое здоровье и повлиять на хрупкую нервную систему младенца

Малышу от 0 до 1 месяца: что кушаем?

Первый месяц жизни малыша – самый ответственный, в плане выбора мамой продуктов своего рациона. Ребенок только появился на свет: что кушать его маме, чтобы помочь адаптироваться хрупкому организму? В этот период рацион кормящей матери новорожденного должен быть полноценным. Однако выбирать стоит продукты, способность которых вызывать раздражение слизистой ЖКТ и метеоризм минимальна. К таким полезным продуктам относятся:

яйца (кушать можно перепелиные или куриные, а вот от употребления утиных лучше воздержаться) – 1 яйцо в три дня;
гречневая каша и овсяная, реже пшеничная;
нежирное белое мясо птицы, мясо кролика (некоторые рекомендуют телятину);
кисломолочные продукты (творог, кефир);
овощи отварные и приготовленные на пару (сырые вводить можно после 1-й недели по одному продукту, чтобы при возникновении аллергии сразу исключить его из меню);
печеные яблоки (некоторые рекомендуют сырые);
растительное масло (кукурузное, оливковое или подсолнечное) – 15 грамм в сутки;
сливочное масло – до 30 грамм в сутки;
макароны из твердых сортов пшеницы (иногда);
компот из сухофруктов (яблоки, чернослив, курага);
яблочный сок (не более 1 стакана в сутки);
домашний зефир или пастила из натуральных продуктов (не чаще 1 раза в неделю) (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме кушать зефир в первый месяц?).

Исключить из рациона в первый месяц требуется соленые и консервированные продукты, виноград, майонезы, кетчупы, аджику, капусту (именно белокочанную), изделия из какао-бобов, выпечку, колбасы, орехи, кофе, крепкий черный и зеленый чаи, алкоголь любой крепости, и другие по рекомендации врача.

Такие продукты вызывают расстройство пищеварения у малыша, некоторые являются аллергенами, а некоторые (например, алкоголь) токсичны для организма крохи.

Ребенку от 1 до 3 месяцев: пополняем меню

Режим питания кормящей матери новорожденного в возрасте от 1 до 3 месяцев становится свободнее, ее стол пополняется:

постный свекольник (некоторые специалисты разрешают добавлять немного томатного сока);
небольшое количество орехов, кроме фисташек и арахиса (по некоторым рекомендациям отнести употребление орехов лучше на период с 3-х месяцев);
сырые фрукты (желательно домашние), включать их нужно постепенно, добавляя по одному продукту;
варенье домашнего изготовления (в небольшом количестве).

В этот период категорически не рекомендуют нарушать диету, включая в меню цельное коровье молоко, жирную сметану, мясные бульоны, выпечку, какао-бобы, кофе, крепкий чай, изюм. Могут быть исключены и другие продукты из рациона женщины по рекомендации педиатра.

Дать совет относительно оптимального рациона питания для мамы поможет педиатр. Он проверит состояние малютки, подсчитает соответствие нормам веса, проведет неврологические тесты. Случается, что некоторые продукты маме нужно исключить, хотя формально они разрешены

Малыш растет, рацион расширяется: от 3 до 6 месяцев

После того, как новорожденный прожил свой первый трехмесячник, повзрослел и окреп, режим питания смягчается и для кормящей матери. Питание становится более разнообразным, однако весь предыдущий список запрещенных к употреблению продуктов по-прежнему актуален.

Маме разрешается включить свежие соки либо морсы (выжимать их следует перед употреблением):

тыквенный;
яблочный;
морковный;
свекольный.

Диета в этот период позволяет кушать перловую и пшеничную каши, допускает употребление свежего лука (репчатого). Цельное коровье молоко все еще не рекомендуется. Хотя по некоторым данным чай с молоком – хорошее средство для лактации. И если у ребенка нет аллергии на коровий белок или лактозной недостаточности, такое средство вполне применимо.

Свежевыжатые домашние соки – отличное средство для кормящей мамы, вносящие в рацион массу витаминов. Готовить их следует непосредственно перед употреблением, исключать добавление в продукт химических консервантов (даже лимонной кислоты)

Меню от полугода до 1 года

Организм полугодовалых деток вполне способен выдержать жареные продукты в рационе кормящей мамы (рекомендуем прочитать: что нельзя кушать кормящим мамам: список продуктов). Продукты не должны быть слишком подрумяненными и жирными. Очень медленно, минимальными порциями можно разнообразить свой стол экзотикой, вводя в питание апельсины, мандарины, киви.

Можно попробовать съесть немного чеснока (хотя детям чесночный вкус и запах молока обычно неприятен), бобовые (например, борщ с фасолью), морепродукты и небольшую порцию шоколада.

Не стоит переключаться на обычную диету современного человека, тем более резко. При кормлении ребенка этого возраста мамочке все еще нужно кушать по большей части вареные продукты.

Диета кормящей женщины позволяет включить в меню следующие продукты:

все сорта мяса, употребляемые в предыдущие периоды и говядину;
расширяется ассортимент круп, пополняясь кукурузной и рисовой;
бобовые (горох и фасоль);
разные сорта рыбы и морепродукты (лучше в отварном виде или тушеные);
хлеб из отрубей, белый подсушенный;
орешки (исключением являются фисташки и арахис);
всевозможные запеченные овощи;
яйца перепелиные и куриные (утиные, гусиные и иные пока лучше не употреблять) (подробнее в статье: можно ли есть перепелиные яйца маме при грудном вскармливании?);
творог, кефир, ряженка (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме пить кефир в первый месяц?);
картофель отварной, можно запеченный;
в небольших количествах лук и чеснок;
соки и морсы;
компоты и отвары (в основном из сухофруктов и шиповника);
некрепкий чай (зеленый и черный) без добавок и ароматизаторов.

Сводная таблица по месяцам

Месяц	Можно	С осторожностью	Нельзя
От рождения до 1	вареная / запеченная индейка, кролик нежирная рыба (треска, хек, судак, карп) вареные / тушеные / запеченные овощи (картофель, цветная капуста, кабачки) фрукты (зеленое яблоко, груша, банан) сухофрукты (курага, чернослив) крупы (гречневая, овсяная) кисломолочные продукты (ряженка, простокваша, кефир, йогурт) творог и сыр цельнозерновый хлеб, крекеры, галеты овощные бульоны	цельное молоко яйца куриные макароны печенье	морепродукты, красная рыба, икра грибы паштеты колбаса и сосиски мягкий сыр газообразующие овощи (капуста, сельдерей) аллергенные фрукты (красные яблоки, виноград, киви, ананасы, клубника) цитрусовые кофе и какао пирожные с кремом, орехи
От 1 до 3	Плюс: говядина нежирная, курица кукурузная, пшенная, рисовая каши	Плюс: мясные бульоны яркие овощи в свежем и отварном виде (свекла, морковь, баклажан, помидор, огурец, редис) фрукты (абрикосы, персики, сливы, вишня), дыня и арбуз домашнее варенье
От 3 до 6	Плюс: отварная свекла, морковь, тыква помидоры и огурцы с грядки
От 6	Плюс: нежирная свинина (карбонад) бобовые орехи морепродукты/красная рыба в отварном виде

Что рекомендует доктор Комаровский?

Педиатр Евгений Комаровский и его советы весьма популярны на сегодняшний день. Многие женщины соотносят свое меню с его рекомендациями при кормлении грудью. Основой диеты кормящей мамы по Комаровскому является здоровая пища, а исключать следует:

пряные травы (в том числе чеснок и лук);
экзотические фрукты, в первую очередь цитрусы;
продукты, содержащие любые виды консервантов и красителей;
газированные напитки;
сгущенное молоко;
все виды заправок к блюдам (в первую очередь майонез, кетчуп и аджика);
макароны в больших количествах;
всевозможную еду быстрого приготовления;
колбасные изделия и магазинные полуфабрикаты;
соленья, копчености, маринады;
продукты, содержащие ГМО.

Для чего нужна такая диета?

Многие женщины считают, что не обязательно следовать этим рекомендациям. Ничего страшного не случится, если они будут кушать, как обычно, – ребенок быстрее адаптируется. Некоторые апеллируют к опыту своих подруг, которые еле все, что им хотелось, пили и курили. И дети их выжили. Безусловно, детские организмы разные, и то что губительно для одного, другой может выдержать. Но это не значит, что последствий не будет.

Гастриты, колиты, панкреатиты и прочие заболевания гепатобилиарной системы и органов пищеварения, которые настигают человека во взрослом возрасте, как ни странно это звучит, зависят не только от того, какой образ жизни ведет он, но и от того, как питалась его мама до и после родов, пока кормила его своим молоком.

Правильное питание женщины и здоровый образ жизни не смогут уберечь ее чадо от заболеваний, которые он получит, исходя из выбранного им жизненного пути. Но при этом значительно снизят риск развития целого набора болезней, обеспечат ему полноценное развитие (как тела, так и интеллекта). Во всяком случае, послужат значимыми предпосылками для того, что ребенок был здоров, имел крепкий иммунитет и быстрый ум.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

В Японии, Великобритании и других продвинутых странах мнение о диете кормящих мам таково: «Полноценно, разнообразно. Можно всё, но в меру» [1]. В России отношение к этому вопросу более суровое. На многих русскоязычных (и не только) сайтах можно найти информацию об ограничениях в питании при грудном вскармливании (ГВ), не имеющих под собой никаких научных обоснований. Рассмотрим обе точки зрения.

В теории, продукты-аллергены могут провоцировать серьёзные нарушения в организме младенца, но в действительности такие случаи фиксируются редко.

Общие принципы питания при ГВ: калории и диета

Грудное молоко – единственный источник питания новорождённого в первые 6 месяцев. Этот продукт оптимально сбалансирован, поэтому хорошо усваивается и тренирует пищеварительный тракт малыша для работы в новых условиях. Для исключения сбоев в развитии детского организма меню матери должно быть гипоаллергенным и максимально питательным.

Суточная калорийность пищи кормящей матери должна составлять в первые 6 месяцев 2300-2500 кКал (против 1800-2000 кКал в день для умеренно активных небеременных женщин, которые не кормят грудью). Количество дополнительных калорий, необходимых для лактирующей женщины, индивидуально: оно зависит от ее возраста, индекса массы тела, уровня активности и степени грудного вскармливания. [3]

Грудное молоко производится из того, что попадает в кровь мамы, а не из содержимого ее пищеварительного тракта [10].

Ограничения питания при ГВ: исследования

Диетические ограничения для кормящих матерей чаще всего не имеют научного обоснования. Обеднённая диета может снизить качество жизни женщины и помешать ей продолжать вскармливание ребёнка грудью. Одно из многочисленных исследований показало, что, по мнению многих женщин, пища, которую они едят, может напрямую влиять на выработанное ими грудное молоко [4]. По этой причине некоторые матери отказываются от грудного вскармливания младенца.

Кроме того, матерям часто дают противоречивые рекомендации. Например, маме предлагают пить коровье молоко, чтобы увеличить выработку грудного молока. В то же время другие источники предлагают исключить коровье молоко из рациона матери, чтобы предотвратить аллергию у вскармливаемого ребёнка.

Вопреки распространенному мнению, если у матери есть здоровые привычки питания, обычно нет причин менять их во время кормления грудью [1].

Запрещенные продукты

Аллергенные продукты питания. Если у новорожденного возникает очевидная негативная реакция каждый раз, когда мать съедает определенный фрукт или овощ, ей следует исключить данный продукт из своего рациона.

Кофеин. Суетливость, нервозность и плохой сон отмечаются у младенцев матерей, потребляющих большое количество кофеина, эквивалентное примерно 10 или более чашкам кофе в день. Исследования женщин, выпивающих по 5 чашек кофе в день, не выявили такого возбуждения у их детей на грудном вскармливании. Для большинства женщин безопасным уровнем может быть лимит в 300-400 мл кофе в день. Потребление кофе более 450 мл в день может снизить концентрацию железа в грудном молоке и привести к развитию легкой железодефицитной анемии у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. [6]

Трансжиры. В отличие от докозагексаеновой кислоты (DHA), трансжирные кислоты в грудном молоке могут отрицательно влиять на рост и развитие младенцев [9]. Высокий уровень трансжирных кислот постоянно связан с более низким уровнем DHA. Наиболее распространенными продуктами, содержащими трансжирные кислоты, являются хлебобулочные изделия, продукты быстрого приготовления и маргарин. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничивать количество трансжиров до 1% от общего потребления калорий в сутки [8].

Рыба. Вредной, безусловно, является рыба, в теле которой накопилась ртуть. Этот тяжелый металл вреден для мозга и нервной системы любого человека, тем более для кормящей матери и ее младенца. Если содержание ртути в рыбе невелико, есть её можно всем. Женщины, кормящие грудью, могут следовать рекомендациям Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) об употреблении рыбы [2]:

Ешьте 2-3 порции рыбы в неделю из списка «Лучший выбор» или 1 порцию из списка «Хороший выбор» из рекомендации FDA/EPA «Advice about Eating Fish».
Ешьте разнообразную рыбу.
Для рыбы, пойманной семьей или друзьями, проверьте рекомендации по норме потребления. Если таких рекомендаций нет, съешьте одну порцию этого продукта, и никакой другой рыбы на этой неделе.

Таким образом, рыба с низким содержанием ртути является хорошим выбором для всех. [3]

Алкоголь снижает выработку молока. Случайное употребление слабого алкоголя (например, 1 стакан вина или пива в день) вряд ли нанесет вред грудному ребенку, особенно, если мать выдерживает интервал от 2 до 2,5 часов между приёмом вина и следующим кормлением. Ежедневное употребление алкоголя в больших количествах (более 2 раз в день) может негативно повлиять на детей и, по-видимому, сократит время лактации. [7]

Калорийность и БЖУ продуктов питания: перечень

Диета мамы при грудном вскармливании удовлетворит пищевые потребности в белках, жирах и углеводах, если правильно рассчитать суточную калорийность и содержание основных нутриентов в продуктах питания.

Таблица 1 – Калорийность продуктов и БЖУ

Продукт	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, кКал
Овощи
Брокколи	2,8	0,4	6,6	34
Цветная капуста	2,5	0,3	4,2	30
Картофель	2,0	0,4	16,3	77
Морковь	1,3	0,1	6,2	30
Кабачок	0,6	0,3	4,6	24
Тыква	1	0,1	4,4	22
Фрукты и ягоды
Яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Яблоки запечённые	0,5	0,4	43,6	169
Груши	0,4	0,3	10,3	47
Слива	0,7	0,28	11,4	46
Банан	0,4	0,3	23	89
Вишня	0,8	0,2	11	52
Крыжовник	0,9	0,6	11	44
Сухофрукты	2,4	0,5	69	277
Крупа
Ячневая	10	1,3	65,4	313
Овсяная	16,2	7,6	50	367
Гречневая	12,6	3,3	57,1	308
Пшённая	11,5	3,3	67	342
Рис (нешлифованный)	8	1	74	337
Перловая	9,3	1,1	67	315
Пшеничная	10,8	1,3	70	334
Хлеб
Цельнозерновой	14,5	4,6	47	288
С отрубями	9	2,2	36	217
Кондитерские изделия
Галеты	9,7	3,2	66	390
Пастила	0,5		77	312
Меренги	16,6	4,2	66	385
Зефир	0,5		80	330
Мармелад	0,1		80	320
Варенье	0,3	0,3	63	280
Молочная продукция
Молоко до 2,5%	2,8	2,5	4,7	53
Кефир до 2,5%	2,8	2,5	4	53
Сметана 10%	2,7	10	3,9	120
Ацидофилин 2,5%	2,8	2,5	3,8	50
Ряженка 2,5%	2,9	2,5	4,2	4
Айран негазированный	1,1	1,5	1,4	24
Йогурт (без добавок)	3,3	3,5	6,8	80
Сыр твёрдый	21	27		320
Творог	17	5–9	2	120-150
Мясо и птица
Курица	18	18,1		240
Индейка	19,5	22		270
Кролик	21,2	11		183
Телятина	19,7	2		97
Говядина	18,6	16		218
Свинина нежирная (с 8-го месяца)	15	27		305
Рыба нежирная
Треска	16	0,6		69
Окунь	18,5	0,9		82
Хек	16,6	2,2		86
Жиры
Сливочное масло	1	72,5	1,4	662

Кисломолочные продукты подойдут для завтрака или позднего ужина. Сочетаются с галетами, хлебцами, печеньем.

Из напитков рекомендуется пить чистую воду без газа, зелёный чай, компоты и отвары из трав. Мясо и рыбу лучше сочетать с овощами и зеленью (укроп, петрушка).

Основное правило питания кормящей матери – умеренность, даже в употреблении разрешённых продуктов. Меню должно быть разнообразным, содержать суточную норму белков, жиров и углеводов. Избыток нутриентов (так же, как и их недостаток) негативно влияет на состав и количество молока.

Диета для кормящей мамы: таблица по месяцам

В России для кормящих мам разработана специальная диета, которая подразумевает ежемесячное введение новых продуктов. Меню включает безопасные компоненты, при этом сохраняется баланс нутриентов и требуемая калорийность.

Таблица 2 – Питание при ГВ на 12 месяцев (последовательность введения в рацион)

Период	Разрешённые продукты	Запрещенные продукты
0–30 дней	кефир, нежирный творог; овсянка, гречка (каша только на воде); фрукты – запечённые яблоки; овощи – варёные; мясо – курица, индейка (+бульоны); зелёный чай, чистая вода; отрубной хлеб, хлебцы; отвары – шиповник, чабрец, мелисса, мята, крапива.	Аллергенные продукты (продукты, на которые у кого-либо из членов семьи есть аллергия). Необходимо ограничить употребление кофеина [6] и алкоголя [7]. Трансжиры (менее 1% от суточной нормы калорий) [8]. Рыба с высоким содержанием ртути [2]: королевская макрель; марлин; атлантический большеголов; акула; рыба-меч; тилефиш (Мексиканский залив); тунец.
2–3-й месяц	компоты из сухофруктов; фрукты – яблоки, груши, арбуз; ягоды – брусника, крыжовник, облепиха (в т. ч. в варенье); сырые овощи (тёртые); ряженка, йогурт без добавок, сметана; слабосолёный сыр твёрдых сортов; нежирная рыба; говядина, кролик; субпродукты; добавляются крупы – пшено, перловка, бурый и красный рис.
3–6-й месяц	ржаной хлеб (подсушенный); свёкла; грецкий орех, кешью; нежирная свинина (300 г в неделю); яйца; базилик; фруктовые соки.
6–9-й месяц	лососёвые и осетровые сорта рыбы; помидоры, огурцы; лук, чеснок, бобовые (умеренно).
9–11-й месяц	редис, репа, капуста; лимон; мёд.

Питьевой режим кормящей женщины не меняется в течение всего периода лактации: пить, чтобы утолить жажду, достаточно для большинства матерей. При недостатке жидкости в организме задерживаются соли, токсины от продуктов распада. Злоупотребление водой угрожает отёками и не позволяет увеличить запас молока (вопреки распространенному мнению) [5].

Главное правило, которое должна усвоить кормящая мама: ешьте, когда голодны, и пейте, когда хотите пить. ВОЗ выпустил специальный буклет для мам, в котором принципы здорового питания описаны подробно [11].

Питание в первый месяц: рекомендации

Послеродовый период длится 1,5-2 месяца. Это время кажется для женщины самым сложным – гормональная перестройка, хроническое недосыпание, боли от родовых травм. Дополнительную стрессовую нагрузку даёт резкий переход к диетическому меню в первый месяц.

Питание кормящей грудью мамы в первый месяц не ограничено строгим списком и зависит от индивидуальной переносимости продуктов. Некоторые женщины кушают капусту, огурцы с первых дней после родов, и ребёнок при этом реагирует спокойно, без признаков аллергии. Поэтому направляющий вектор в составлении меню – здравый смысл и контроль поведения малыша.

К числу запрещённых продуктов при ГВ, которые исключаются в первый месяц, относятся продукты, перечисленные в табл. 2 настоящей статьи.

Рекомендации в первый месяц ГВ:

кисломолочные завтраки – творог, кефир, айран (не дольше 48 часов от даты изготовления);
лёгкие овощные супы на курином бульоне (исключить супы со свёклой, огурцами, капустой);
каши на воде/молоке – овсяная, гречневая, рисовая и пр.;
овощные рагу (брокколи, цветная капуста, кабачок, морковь);
допускается добавлять зелень – укроп, петрушка, зелёный салат;
предпочтение в жидкости – чистая вода, зелёный чай с мелиссой и мятой, отвары шиповника и брусники.

Если у родителей в анамнезе отмечались аллергические реакции на определенные продукты, с большой вероятностью ребёнок также будет чувствителен к тем же видам пищи.

Что будет, если не соблюдать правильное питание: аллергия

Аллергия может проявляться в виде кожных реакций, респираторных нарушений и дисфункции ЖКТ. В половине случаев мамы путают реакцию на новые продукты с простудой или отравлением. Поэтому при появлении любых необычных симптомов рекомендуется вызвать врача-педиатра.

Таблица 3 – Нарушения при аллергии на продукты

Кожные реакции	Респираторные нарушения	ЖКТ
потница; покраснение кожи; опрелости; зуд; шелушение; крапивница; отёк Квинке.	спазм бронхов; насморк; сухой кашель; чихание; слезоточивость глаз;	учащение срыгиваний; колики; запор; диарея (пенистый, зелёный стул); рвота; вздутие живота; газообразование.

Кожные реакции

Респираторные нарушения

ЖКТ

потница;

покраснение кожи;

опрелости;

зуд;

шелушение;

крапивница;

отёк Квинке.

спазм бронхов;

насморк;

сухой кашель;

чихание;

слезоточивость глаз;

учащение срыгиваний;

колики;

запор;

диарея (пенистый, зелёный стул);

рвота;

вздутие живота;

газообразование.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Опасное проявление аллергии – ангионевротический отёк Квинке. Синдром развивается внезапно, симптомы проявляются в течение 10-15 минут (реже – 2-3 часов). Под действием медиаторов воспаления расширяются капилляры и вены, аномально повышается проницаемость микрососудов, появляется отёк кожи, мышц, подкожного жира, слизистой. У ребёнка развивается удушье, сухой непрерывный кашель, садится голос. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Пример меню на неделю: таблица питания на 5 дней

Вариант питания на 5 дней приведён ниже (суббота и воскресенье повторяют дни недели).

Таблица 4.1 – Рацион на понедельник

Завтрак (до 09:00)	овсяная каша со сливочным маслом (30 грамм); галеты; зелёный чай.
2-ой завтрак (до 11:00)	яблочное пюре; творожная масса; хлебцы.
Обед (до 14:00)	суп овощной на курином бульоне; гречневая каша; варёная куриная грудка; компот из сухофруктов.
Полдник (до 16:00)	печенье галетное; груша.
Ужин (до 19:00)	отварная говядина; рисовая каша; твёрдый сыр; чай с мятой.

Таблица 4.2 – Рацион на вторник

Завтрак (до 09:00)	гречневая каша; хлебец; кусочек сыра; чай.
2-ой завтрак (до 11:00)	ряженка; печенье.
Обед (до 14:00)	уха на нежирной рыбе (без обжарки); куриные тефтели; овощное рагу; компот.
Полдник (до 16:00)	запечённые яблоки.
Ужин (до 19:00)	рыба; картофельное пюре; чай с молоком.

Таблица 4.3 – Рацион на среду

Завтрак (до 09:00)	овсяные хлопья с молоком; галеты; чай.
2-ой завтрак (до 11:00)	ацидофилин; яблочное или вишнёвое пюре.
Обед (до 14:00)	рисовый суп; овощное пюре; варёная курица; отвар шиповника.
Полдник (до 16:00)	печенье; компот из сушеных фруктов.
Ужин (до 19:00)	гречневая каша; рыбные тефтели; чай сладкий.

Таблица 4.4 – Рацион на четверг

Завтрак (до 09:00)	хлебцы с сыром (расплавить в микроволновке); пшённая каша; чай с молоком.
2-ой завтрак (до 11:00)	ряженка; печенье Мария.
Обед (до 14:00)	суп-пюре сырный; рисовая запеканка с куриным фаршем; компот.
Полдник (до 16:00)	кабачковые оладьи; подсушенный хлеб; зелёный чай.
Ужин (до 19:00)	перловая каша; отбивные из курицы; чай с шиповником.

Таблица 4.5 – Рацион на пятницу

Завтрак (до 09:00)	творог; тёртое яблоко; хлебец; чай с молоком.
2-ой завтрак (до 11:00)	вишнёвое пюре; печенье.
Обед (до 14:00)	суп с брокколи и морковью; отварной картофель; запечённая рыба; компот.
Полдник (до 16:00)	салат из яблок и груш, заправленный йогуртом.
Ужин (до 19:00)	салат с курагой и тёртой морковью; гречневая запеканка с овощами; чай с чабрецом.

Нельзя допускать сон на голодный желудок. Перед тем как засыпать, кормящей маме рекомендуется ежедневно выпивать стакан кефира или обезжиренного йогурта.

Между приёмами пищи делается перерыв 2-3 часа: за это время продукты перевариваются и усваиваются организмом.

Вывод

Матери нет необходимости соблюдать жёсткую диету до года, если у ребёнка нет склонности к аллергии. Новые продукты вводятся постепенно: если ребёнок реагирует спокойно, меню мамы постепенно расширяется и к 12 месяцам возвращается к обычному.

Известный педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что главное правило в послеродовой диете – здравый смысл. Пищевые ограничения отражаются стрессом для мамы, который передаётся малышу. Врач призывает кормящих мам не издеваться над собой, и разумно обогащать рацион полезными продуктами, отслеживая реакцию ребёнка.

В заключение – видео, где доктор Комаровский дает 10 советов по питанию кормящей мамы.

Список литературы:

Maternal food restrictions during breastfeeding – Korean J Pediatr. 2017 Mar; 60 (3): 70-76.
Advice about Eating Fish – by FDA (в данной статье рассматривалась версия от 07.02.2019)
Maternal Diet – by CDCP (публикация от 24.01.2018)
Cultural values and biomedical knowledge: choices in infant feeding. Analysis of a survey – Soc Sci Med. 1986; 23 (5): 501-9.
Breastfeeding handbook for physicians – by American Academy of Pediatrics, 2005; 278 p.
Search: «Caffeine» – by LACTMED (database), CASRN: 58-08-2 (последняя проверка 01.04.2019).
Search: «Alcohol» – by LACTMED (database), CASRN: 64-17-5 (последняя проверка 01.04.2019)
The joint WHO/FAO expert consultation on diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: process, product and policy implications – Public Health Nutr. 2004 Feb; 7 (1A): 245-50.
Trans fatty acids in human milk in Canada declined with the introduction of trans fat food labeling – J Nutr. 2006 Oct; 136 (10): 2558-61.
Can a nursing mother eat this food? FAQs – by Kelly Bonyata, IBCLC.
Healthy Eating during Pregnancy and Breastfeeding: Booklet for mothers – ВОЗ, 26 стр., 2001 [RU].

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

Источник