Диета при гипертиреозе стол

Не все знают, что за диагноз – тиреотоксикоз. По-другому это состояние называют еще гипертиреозом. Для него характерна излишняя выработка двух гормонов. Речь идет о:

• тироксине;
• трийодтиронине.

Производит их непосредственно щитовидка. Они необходимы организму для осуществления многих процессов. Из-за этого их излишек, и в равной степени нехватка, приводит к возникновению некоторых заболеваний.

Среди наиболее опасных осложнений, в частности, стоит упомянуть ДТЗ (диффузный токсический зоб).

При субклиническом тиреотоксикозе проблема усугубляется еще и полным отсутствием каких-либо симптомов.

Для восстановления нормальных функций щитовидки используются медикаменты. Однако самая важная часть лечения – это диета. Основная цель ее – ограничить потребление продуктов, стимулирующих работу упомянутой ранее железы. Практика показывает, что при соблюдении всех врачебных предписаний восстановить нарушенную ее функцию удается почти во всех случаях.

Читайте также: Диета при сушке тела для мужчин

Принципы питания

Диета при тиреотоксикозе (стол № 5) учитывает в первую очередь то, что развитие данной патологии сопровождается во всех случаях значительным ускорением обменных процессов. Вместе с тем это провоцирует повышение аппетита на фоне заметного падения массы тела. Проблема усугубляется следующим обстоятельством – пациент утрачивает не только жир, но и мышечные ткани.

Последнее крайне опасно, если речь идет о здоровье детей, ведь у них организм еще не полностью сформирован и потому существует риск, причем весьма высокий, что данная проблема будет напоминать о себе на протяжении всей жизни.

Следующие правила важно соблюдать людям, страдающим от рассматриваемой патологии:

• из рациона забираются морепродукты, водоросли, рыба и прочие виды еды с высоким содержанием йода;
• калорийность повышается, чтобы восстановить теряемый вес;
• упор следует делать на белковую пищу;
• питание дробное и частое;
• запрещены все виды напитков, содержащих кофеин;
• какао и спиртное также нельзя;
• отказаться нужно и от продуктов, провоцирующих запоры и бродильные процессы.

Пищу готовят с малым количеством кулинарных жиров. Лучше пользоваться пароваркой или духовкой (запекание в фольге).

В то же время врачи отмечают, что совершенно отказываться от йодосодержащих продуктов не стоит, ведь без них щитовидка работать не сможет нормально. К тому же они способствуют лучшему усвоению кальция и фосфора.

Что есть разрешается

Важно отметить, что диета при тиреотоксикозе разрешает употребление достаточно большого перечня продуктов. Таким образом, пациент обычно не ощущает какой-либо обделенности и без труда привыкает к новому рациону.

В частности, разрешены:

• белый хлеб;
• ржаной;
• сдобная выпечка (несладкая).

Помимо того, не ограничивается употребление:

• молока и продуктов из него, жирность которых не превышает 2,5 процента (масло нельзя);
• каш (за исключением риса).

Овощи допустимые при рассматриваемой диете:

• капуста;
• салат;
• кабачки;
• тыква и т. д.

Можно кушать любые фрукты, кроме тех, что провоцируют образование газов. К таковым относят:

• сливу;
• абрикос;
• виноград.

Пить рекомендуется:

• компоты;
• кисели;
• морсы;
• чаи из трав.

Дозволяется использовать любое нежирное мясо или рыбу (предпочтение речной). Главное условие – они должны подаваться с овощными гарнирами.

Диетологи советуют готовить:

• индейку;
• курицу;
• утку;
• сома;
• красноперку;
• щуку.

Крайне полезные блюда в данном случае – заливные приготовленные из мяса или рыбы.

Читайте также: Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами и метеоризмом

Это далеко не полный список разрешенных продуктов. При необходимости его можно уточнить у лечащего врача.

Что под запретом

Тиреотоксикоз требует достаточно строгого соблюдения диеты. Следующие виды блюд есть нельзя ни в коем случае:

• жирную рыбу и мясо;
• крепкие бульоны из них;
• ламинарию (морская капуста);
• различные морепродукты;
• соусы;
• любой шоколад;
• сладости с жирными кремами.

В том случае, когда во время диеты у пациента начинаются расстройства стула (как диарея, так и запор), потребуется исключить из рациона, в зависимости от характера проблемы:

• хлебобулочные изделия;
• капустные овощи;
• бобовые и пр.

Все пряности и приправы, за исключением острых, разрешается использовать в очень малых количествах.

Приблизительное меню на 1 день

Для пациента, страдающего от тиреотоксикоза, стандартное меню выглядит следующим образом:

На завтрак подают:

• овсянку на молоке;
• творог;
• чай травяной.

Ланч:

• салат из огурца и капусты с оливковым маслом;
• печеное яблоко.

На обед готовят:

• суп овощной;
• картофель вареный с тушеной телятиной или паровыми котлетами;
• кисель.

В полдник:

• кефир;
• банан;

К ужину подают:

• паровую рыбу;
• салат из помидоров и лука;
• отвар шиповника.

Перед сном:

• ряженка;
• печенье галетное.

Рецепты

Эти вкусные блюда будут весьма полезны при тиреотоксикозе, готовить их нетрудно и времени много не требуется.

Суфле рыбное делается так:

• 100 граммов батона замачивают в молоке;
• рыбное филе (400 г) перемалывают в фарш;
• продукты соединяют, добавляют соль, немного перца и лук;
• взбивают белки двух яиц и кладут их в фарш;
• формируют фрикадельки и отваривают в пароварке не дольше 15 минут.

Сосиски куриные. Для этого блюда потребуется:

• фарш из 500 граммов филе курицы;
• 2 белка;
• 100 граммов манной крупы.

Белок требуется взбить вилкой и смешать с манкой. Когда она набухнет, добавляют фарш и любимые специи. Готовую смесь оставляют на 15 минут, затем разделывают на колбаски и, завернув их в пищевую пленку, отваривают в кипятке или на пару до готовности.

Читайте также: Как питаться при синдроме раздраженного кишечника

Фаршированные помидоры – очень вкусное блюдо китайской кухни. Для него лучше взять продолговатые плоды. От них отрезают «крышечку», затем ложкой вынимают мякоть и семена. Вместо них кладут фарш индейки, смешанный с луком и светлым соевым соусом. Верхушку помидора смачивают в воде с крахмалом (1:1) и приклеивают на место.

Подготовленные фаршированные томаты обжаривают быстро на сковороде, заливают бульоном и тушат 15 минут.

https://youtu.be/g1ACNhX7VhA

Общие правила

Синдром гипертиреоза заключается в избыточной выработке гормонов (тироксина и трийодтиронина) щитовидной железой и является следствием разных заболеваний этого органа. Однако уровень секреции гормонов может быть связан не только с активностью самой железы, но и других органов (гипофиз, гипоталамус). Основное место среди заболеваний, сопровождающихся гиперфункций щитовидной железы, занимают: диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб и токсическая аденома железы.

Узловой токсический зоб возникает при длительной нехватке йода в пище. В условиях не выраженного йодного дефицита развивается сначала диффузный эутиреоидный зоб, при котором функция железы не нарушена. Сохраняющийся на протяжении многих лет йодный дефицит приводит к тому, что в железе появляется компенсаторная гиперплазия и гипертрофия тиреоцитов и очаговые скоплений их с образованием узлов. Позже развивается функциональная автономия узлов, продуцирующих повышенное количество гормонов, и клиника тиреотоксикоза.

Болезнь Базедова-Грейвса или диффузный токсический зоб — системное аутоиммунное заболевание, имеющее наследственную предрасположенность. При этом заболевании происходит выработка аутоантител к рецепторам тиреотропного гормона, которые расположены на тиреоцитах. Антитела оказывают стимулирующее действие. Вступая во взаимодействие с рецепторами, они вызывают увеличение выработки гормонов T4 и T3, а это проявляется состоянием гипертиреоза.

Токсическая аденома щитовидной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из фолликулов железы и автономно продуцирует в избыточном количестве тиреоидные гормоны. Ее функция не регулируется тиреотропным гормоном. Одновременно снижается активность здоровой ткани железы. Токсическая аденома часто возникает в нетоксическом узле. Аденомы гипофиза, секретирующие ТТГ в избытке, встречаются редко.

Какой бы ни была причина повышенной продукции гормонов, в клинике гипертиреоз проявляется:

• учащенным сердцебиением;
• нервозностью и раздражительностью;
• повышенной потливостью;
• тревожностью и плаксивостью;
• утомляемостью и общей слабостью;
• плохим сном;
• дрожанием рук;
• похуданием.

Первое время на первый план выступают: раздражительность, вспыльчивость и нарушения сна. Основными проявлениями сердечной патологии являются тахикардия, мерцание предсердий и стенокардия. Степень выраженности мерцательной аритмии зависит от степени тяжести заболевания.

Повышенный уровень гормонов влечет отрицательный минеральный баланс и потерю кальция — у больных отмечается усиленная резорбция костной ткани, снижение всасывания кальция в кишечнике. Страдает пищеварительная система — усиливается перистальтика кишечника и учащается стул, однако понос бывает редко. Несмотря на неутолимый аппетит, больные теряют вес.

При гипертиреозе щитовидной железы под действием избыточного количества гормонов в организме преобладают катаболические процессы:

• Усиливается обмен веществ.
• Сжигаются запасы гликогена и жира, поэтому человек быстро худеет. При этом в большом количестве выделяется тепло, появляется потливость и повышается температура тела.
• Усиливается распад белков.
• Теряются важные для организма микроэлементы (калий, кальций, фосфор).

Диета при гипертиреозе должна покрывать потери организмом белков, жиров и углеводов, поэтому калорийность питания должна быть повышена на 30% за счет равномерного увеличения в рационе основных веществ. Так калорийность может быть увеличена до 3500-3700 ккал в сутки, количество жиров до 120-130 г, а углеводов — до 400-550 г. Количество белка необходимо рассчитывать индивидуально (зависит от потери веса) и оно должно составлять не менее 1,2-1,5 г на кг веса. Причем большую часть (55%) должны составлять белки животного происхождения и 45% — растительного.

Основными моментами питания можно считать:

• Поступление достаточного количества белка.
• Достаточное содержание микроэлементов (калия, кальция и фосфора) в пище. Употребление молочных продуктов как источников кальция и фосфора.
• Дополнительное введение кальция в связи с его потерями и необходимостью снизить активность гормонов.
• Дробный прием пищи.
• Приготовление пищи на пару.
• Ограничение употребления соли (6 г в сутки) актуально при наличии повышенного давления.
• Исключение продуктов, возбуждающих ЦНС и сердечно-сосудистую систему: кофе, шоколад, пряности, специи, крепкий чай, какао, наваристые бульоны и алкоголь.
• Исключение содержащих йод продуктов — рыба, морская капуста.

При склонности к поносам или частому неоформленному стулу применяются щадящие диеты с протертой пищей. Следует исключить продукты, которые усиливают моторику кишечника — ржаной хлеб, сливы, сухофрукты, абрикосы, свеклу, хлеб грубого помола, овощные супы и борщ, жирное мясо, редис, редьку, соления и маринады. Ограничить нужно и продукты, вызывающие брожение: чеснок, сдоба, квас, капуста, виноград, сливы, изюм, бобовые, каша пшенная и кукурузная, абрикосы, газированные напитки, персики.

Разрешенные продукты

Диета при гипертиреозе щитовидной железы должна содержать:

• Нежирное мясо: говядина, телятина, индейка, кролик, курица. Возможности приготовления мясных блюд широкие — можно готовить котлеты, рулеты, фрикадельки, кнели, зразы, тефтели, пудинги, бефстроганов, гуляш, заливные блюда. При приготовлении применяется варка, запекание или тушение из предварительно отваренного мяса для извлечения из него экстрактивных веществ.
• Хлеб пшеничный или ржаной (при отсутствии поносов), бисквиты, выпечка без крема и сдобные изделия.
• Овощные и крупяные супы на овощном отваре. Крупы и овощи выбирают по своей переносимости, готовые супы заправляют сливками или сметаной.
• Пресноводная рыба, которая практически не содержит йод, а фосфор — в достаточном количестве. Рыбу можно отваривать, тушить или запекать. Выбор рыбных блюд также достаточно разнообразен. При приготовлении лучше избавить рыбу от кожи.
• Молоко и кисломолочные продукты невысокой жирности. При хорошей переносимости молоко можно пить, а также использовать при приготовлении блюд (молочные супы, каши, кисели, молочные соусы и кремы). Ежедневно в рационе должен быть творог и блюда из него, нежирные сыры.
• Томатный, молочный, сметанный, яичный соусы для мясных и овощных блюд.
• Любые овощи, кроме индивидуально не переносимых или исключаемых при поносах. Употребляются они в любом виде — свежем и обработанном.
• Яйца всмятку и омлеты можно есть ежедневно. Хуже перевариваются яйца вкрутую и жареные — это нужно учитывать при составлении рациона.
• Растительные масла должны преобладать в рационе, также нужно употреблять сливочное масло.
• Макаронные изделия и различные (по переносимости) крупы. Можно употреблять бобовые, учитывая, что они являются источником белка. Бобовые ограничиваются при поносах и вздутии.
• Фрукты, ягоды, кроме тех, которые исключаются при дисфункции кишечника.
• Мед.
• Выпечные и кондитерские изделия, которые не должны содержать большое количество крема.
• Любые напитки: компоты, отвары сухофруктов, зеленый чай, отвар отрубей, соки фруктовые и овощные, морсы, некрепкий чай. Во все напитки рекомендуется добавлять мед.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• торты и пирожные с кремом;
• наваристые мясные/рыбные бульоны;
• шоколад, крепкий чай, крепкий кофе;
• алкоголь;
• острая и пряная пища, копчености;
• говяжий и бараний жир.

При склонности к диарее исключаются:

• пшенная, кукурузная, перловая, ячневая крупа;
• ржаной хлеб и отрубной;
• слоеное тесто и сдоба;
• жирное мясо, колбасы, консервы;
• капуста, свекла, редис, редька, лук, чеснок, грибы;
• хрен, перец;
• квас, кумыс, напитки с газом;
• сухофрукты, виноград, сливы, инжир.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Широкий набор разрешенных продуктов позволяет составить разнообразный и полноценный рацион. Ежедневно больным можно употреблять до 500 г хлеба и 100 г сахара. Кальций содержащие продукты желательно включать в рацион в каждый прием пищи. Это может быть творог и блюда из него, сыры, молочные блюда и кисломолочные напитки. Мясные и рыбные блюда употребляют дважды в день. Ниже приводится вариант меню, к который должны вносяться коррективы при наличии поносов.