Диета при фосфатах в моче у детей

Диета при фосфатных камнях направлена на закисление урины, предупреждающее дальнейший рост конкрементов, и устранение гиперкальциурии. Нарушение фосфорно-кальциевого баланса подразумевает исключения из меню большого количества полезных для организма веществ, что резко обедняет рацион.

Фото с сайта hudayalady.ru

Поэтому диету при фосфатном уролитиазе следует применять разумно, соблюдая ограничения по продолжительности и регулярно сдавая анализ мочи. Нельзя забывать и о дополнительной витаминизации рациона, употребляя больше ягод и злаков, а также поливитаминных препаратов в таблетках.

Основные принципы диеты

Фосфорный уролитиаз характерен для людей, увлекающихся молочно-растительной пищей с низким содержанием протеинов. Это, как правило, приверженцы вегетарианского рациона, лица с невысоким достатком, поклонницы низкобелкового питания и те, кто просто не любит мясо.

Диета при обнаружении фосфатных камней в почках основана на лечебном столе №14 по Певзнеру. Ее цель — закисление мочи при достаточном содержании в рационе витаминов Д, А и В. Из питания исключают ощелачивающие блюда и уменьшают потребление кальцийсодержащих веществ.

Рацион при фосфатных камнях предполагает некоторое ограничение в жидкости, чтобы вызвать смещение pH в сторону ацидоза и уменьшить ощелачивание урины. Недостаток витаминов возмещается употреблением морсов, овсяного киселя, напитка из пшеничных отрубей или шиповника. Соль не ограничивается.

Для детей

В раннем возрасте фосфатурия встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку большая часть фосфора идет на строительство и укрепление костей. К тому же соляные накопления присутствуют в моче ребенка как аморфные вещества, не имеющие кристаллического строения. Такая взвесь практически никогда не образует твердых отложений.

Тем не менее, при обнаружении у маленьких детей признаков фосфатурии для коррекции отклонений может быть порекомендована диета на основе стола №14. Из меню удаляют жирные и сладкие продукты, молоко и изделия из него. Количество белка следует поднять до 1 грамма/кг веса ребенка, увеличить объем злаков и овощей, кислых фруктов, ягод.

Диета при фосфатурии у детей должна быть более чем скромной, потому родителям придется постараться, чтобы разнообразить ее. Урезанный рацион питания рекомендуется соблюдать 2–3 недели, чтобы не сильно закислять организм. После сдать повторный анализ мочи. Если соли фосфатов отсутствуют — все в порядке. В ином случае потребуются дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину недомогания.

Для взрослых

Наличие фосфатурии у взрослых чаще всего сопутствует активному образованию фосфатных мочевых камней. Это патологическое состояние, требующее внимательного отношения и грамотной, своевременной терапии. Иначе недуг может стать причиной многочисленных осложнений, связанных с отклонениями в работе мочевыделительной системы.

Одним из компонентов лечения фосфатурии у взрослых является диета. При образовании фосфатных камней рекомендуется стол №14, полностью соответствующий физиологическим нормам питания и суточному калоражу.

Рацион предусматривает дробный прием пищи с ограниченным поступлением кальция и фосфора. При этом доля жиров повышается до 100 г в день, углеводов — 400 г и белков — 90 г. В перерывах между приемами пищи следует пить чистую воду — 1,5–1,7 литров в сутки.

Использование подобной диеты для лечения фосфатных камней требует разумного подхода. Если пациент страдает атеросклерозом или ожирением, не стоит слишком сильно увлекаться животными белками и углеводами.

Запрещенные продукты

Фото с сайта pixabay.com

Что не рекомендуется есть при фосфатах в моче? Чтобы избыток солей не привел к образованию конкрементов и развитию почечнокаменной болезни, из диеты необходимо исключить следующие продукты:

• молоко и изделия из него (творог, сыр, сметану, брынзу, йогурт);
• сдобу, торты, пирожные, различные сладости;
• супы с овощами, диетические щи и борщи, окрошку;
• соления, копчения и маринады;
• консервы и фастфуды;
• жирное мясо, сало, колбасы;
• блюда, содержащие высокий процент какао;
• кулинарные жиры;
• картофель, кабачки, морковь, огурцы, свеклу, помидоры, лук репчатый, тыкву, редис;
• овощные салаты и консервы, соки, компоты;
• специи, пряности и жгучие соусы.

Диета при фосфатах в моче ограничивает употребление следующих ягод и фруктов: клюква, клубника, виноград, яблоки, сливы, цитрусовые, дыня, груши, банан, арбуз и абрикосы. Количество яиц при фосфатных камнях сокращают до 2–3 штук в неделю. Из рациона полностью исключают десерты, приготовленные на основе молока, сметаны и запрещенных фруктов, газированные воды, квас и любой алкоголь.

Разрешенные продукты

Что можно есть при фосфатных камнях в почках? Несмотря на существенные ограничения, в диете остается много доступных продуктов, которые позволяют готовить вкусные блюда. Тем более что никаких ограничений к виду кулинарной обработки нет.

Разрешенные и рекомендованные блюда:

• супы на мясном бульоне с крупами и макаронными изделиями;
• любое постное мясо, птица, рыба;
• хлебобулочная продукция кроме свежей выпечки и сдобы;
• растительные масла;
• цельнозерновые злаки;
• сахар, мед;
• некрепкий чай или кофе.

Диета при фосфатных мочевых камнях включает в себя небольшое количество овощей и ягод: брусника, красная смородина, алыча, капуста брюссельская, бобовые. Раз в неделю разрешается спаржа и зеленый лук. На гарнир можно есть грибы.

Также при фосфатных камнях рекомендуется употреблять минеральные воды, ощелачивающие урину. В диету включают «Нафтусю» или «Нарзан» за полчаса до еды либо через 60 минут после.

Примерное меню на неделю при фосфатных камнях

Чтобы не запутаться в списке разрешенных и запрещенных блюд, диетологи рекомендуют составлять меню сразу на 7 дней. Так будет проще рассчитать суточную калорийность рациона и при необходимости откорректировать ее. Да и продукты закупать легче.

Меню при фосфатных камнях в почках на неделю.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета при фосфатных мочевых камнях не предполагает употребление молочной продукции, однако ложка сметаны, добавленная в запеканку, никак не повредит. При появлении чувства голода разрешается съесть булочку, печенье или выпить стакан киселя.

Если после трех недель диеты количество фосфатных солей в моче осталось прежним, необходима медикаментозная терапия. Правильно сбалансированное питание — это лишь способ избежать рецидивов и уменьшить ощелачивание урины. Вылечить с его помощью мочекаменную болезнь нельзя.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео о диете при мочекаменной болезни

Список источников:

• Лечебное питание при почечнокаменной болезни/ Нестерова Алла // изд. Вече, 2005.
• 100 рецептов при болезнях почек / Вечерская Ирина // Центрполиграф, 2013.
• Лечебное питание. Полный справочник / Гурвич М. М., Лященко Ю. Н. // Эксмо, 2009.

Фосфатурия — патология, сбой в работе обменных процессов в организме, который проявляется в повышенном содержании фосфатов в моче. Нерастворимые соединения микроэлементов фосфора, кальция и магния выпадают в осадок, если кислотность мочи выше 7.0. Так как эти осадки не растворяются в воде, они со временем превращаются в песок, а то и в крупные камни. Камни образуются не только в мочевом пузыре, но и в других органах, например, в почках. Диета при фосфатурии призвана минимизировать образование песка и камней и улучшить самочувствие.

Лечение и диета

Камни, достигая значительных размеров, начинают мешать человеку двигаться. Они не подают никаких признаков существования, пока не достигнут критического размера. После этого при ходьбе и беге начинают проявляться дискомфорт, а то и боль. Качество жизни значительно снижается. Поэтому понятно, что такое заболевание как фосфатурию надо срочно лечить.

Но по некоторым признакам можно заподозрить неладное и откорректировать проблему вовремя, до того как вы почувствуете камни. Моча будет мутной, и может даже напоминать разбавленное молоко по цвету. Это даст вам знать, что у вас с мочевыводящей системой что-то не так. Необходимо сдать анализы, а дальше врач выявит и определит заболевание. Если это фосфатурия, врач назначит диету.

Фосфатурия: причины болезни

Фосфатурия бывает вторичной или первичной. Первичная возникает как следствие сбоя обмена веществ. Такой сбой происходит из-за передозировки витамина Д или метаболического заболевания. Подобные сбои нередки при туберкулезе, дисфункции нервной системы, частом стрессе или психическом заболевании.

Вторичная форма фосфатурии возможна при заболевании мочеполовой системы. Любое воспалительное заболевание с бактерийным поражением чревато таким симптомом. При этом бактерии часто вырабатывают ферменты или энзимы, которые повышают рН урины. При частых заболеваниях легких тоже можно заметить повышенное содержание фосфатов в моче – это связано с увеличением концентрации СО2 в крови. Фосфатурия проявляется и у детей как следствие респираторных заболеваний.

У патологии может и не быть причины. Иногда для выделения нерастворимых фосфатов достаточно просто чрезмерного потребления продуктов, богатыми ими.

Когда фосфатурия выявляется посредством ультразвукового исследования, назначается лечение. Чаще всего для коррекции проблемы достаточно диеты. Если нет осложнений, таких как воспаление или травма окружающих органов острыми камнями, никаких других способов лечения не назначается. Но диета при фосфатурии является строгой, ей нужно неотступно следовать.

Основные принципы диеты при фосфатурии

Диета влияет на остроту заболевания и способна полностью купировать симптомы. Цели такой диеты:

• снизить рН, то есть повысить кислотность мочи;
• вернуть обмен веществ к норме;
• снизить концентрацию соляной кислоты в ЖКТ;
• снизить общую возбудимость человека.

Первое и самое важное, что вы должны сделать при заболевании — больше пить. Особенно много рекомендуется пить вечером и за час до сна, ведь ночью концентрация веществ в моче выше.

Пить можно чистую воду, отфильтрованную без минерального состава, либо приобретать кислые минеральные воды, которые способны повысить кислотность мочи. Бренды минеральной воды, которые повышают растворимость – Нарзан, Доломитная и Дарасун. Любые другие кислые напитки приветствуются, например, чай каркадэ, ягодный морс и кислые соки. Но пейте их в разумных количествах, иначе будет теряться кальций.

Пить рекомендуется 2–3 литра в день. При массе тела больше 80 кг употребляйте жидкости по 30 мл на килограмм массы тела. Слишком много жидкости тоже не рекомендуется, потому что кислотность мочи снижается при большом количестве воды.

Цель диеты — увеличить общую кислотность рациона, чтобы количество кислых продуктов превышало количество щелочных.

Щелочными считаются молоко и некоторые продукты из него, такие как творог, сыр, молочные коктейли, йогурты, сливочное масло, некоторые фрукты, например, яблоки и груши, а также капуста брокколи.

Фосфаты в моче: диета

Главный продукт, который исключают во всех формах, — молоко. Нельзя пить молоко и нельзя есть любые продукты его содержащие. Кисломолочные продукты тоже нельзя употреблять, разве только в небольших количествах, не больше 150 грамм в день.

Диета при фосфатах в моче у взрослых исключает из рациона максимум щелочных продуктов, а добавляет больше кислых. Кислыми будут: нежирное мясо, некоторые сорта сыра, крупы, кабачки, огурцы, тыква, кислые фрукты, такие как цитрусовые и ягоды. Хорошим продуктом для повышения кислотности являются яйца, которых в день съедают по 1–2 штуки. Кислые яблоки могут считаться нейтральным продуктом, и их можно есть. Кислые ягоды – клюква и брусника — рекомендуются к употреблению.

К разрешенным продуктам относятся и бобовые, ведь они оказываются хорошим подкислителем. Их можно есть в большом количестве. Еще одним рекомендуемым продуктом является гречка — в ней содержится здоровое количество белков и много витаминов, которых вам будет недоставать на диете.

Кислые и щелочные продукты можно определять на вкус самому, и если вы чувствуете, что продукт явно кислый, то можно спокойно его есть. Продукт, который кажется вам нейтральным, лучше не есть или употреблять в ограниченном количестве.

Так как одним из факторов в развитии заболевания считается нарушение работы нервной системы, удалите из жизни стресс. Все продукты, раздражающие нервную систему, тоже минимизируйте. Такими раздражителями могут быть кофе, чай, острые соусы и перец, а также сладости. Если ваш диагноз фосфатурия, диета касается и мелочей.

Излишнее раздражение парасимпатической системы является одним из важнейших факторов в развитии фосфатурии. Ее раздражают и другие виды пищи, которые также желательно удалить. Постарайтесь вырезать из рациона сдобную выпечку, алкоголь и шипучие сладкие напитки. Перечисленные продукты не только раздражают вегетативную систему, но и повышают количество выделяемой желудком соляной кислоты, что, в свою очередь, приводит к всасыванию чрезмерного количества кальция. Кальций впоследствии попадает в мочу и выпадает в осадок.

По той же причине добавляйте к пище минимум соли, потому что она тоже приводит к всасыванию кальция.

Некоторые продукты стимулируют удаление фосфатов из организма – в основном это фиточаи. Чай из листьев брусники, отвар хвоща и любистка, экстракт корня лопуха и некоторые другие чаи способны повысить отделение фосфатов.

Очевидно, что на такой диете при фосфатурии будет недостаточным потребление витамина С и кальция, поэтому их придется добавлять с витаминами и молочными продуктами. Два раза в неделю можно добавлять молочные продукты и фрукты в ограниченных количествах. С той же целью включайте в пищу мультивитаминные комплексы, но надо следить, чтобы в них не было витамина Д.

Вместо витаминных добавок с витамином С, можно смело пить отвар шиповника. Он рекомендуется при патологии, потому что содержит витамин С в огромных количествах и при этом оказывает общее закисляющее действие на организм, ускоряя растворение камней.

В целом это сбалансированная диета при фосфатах в моче. Это не монодиета, на которой здоровье организма истощается, а напротив, здоровое питание, которое поможет вам выздороветь. Диету несложно соблюдать, так как многие вкусные продукты присутствуют. Ограничение калорий также не требуется, и разрешается употреблять до 2800 калорий в сутки.

Питание и образ жизни при заболевании

Диета при фосфатурии должна быть вкусной и разнообразной. Посмотрим на вариант дневного меню.

На завтрак готовим яичницу или омлет из одного-двух яиц. Сдабриваем небольшим количеством молока и добавляем резаные помидоры. Можно выпить стакан морса из клюквы или брусники.

На второй завтрак пьем ягодный кисель.

На обед едим суп-пюре из тыквы с макаронами из твердого сорта пшеницы. Как альтернативу можно предложить котлеты с салатом из огурцов и зелени. Напиток — чай на травах.

Полдник ограничивается кислыми яблоками, желательно запеченными, можно с медом и корицей.

На ужин готовим плов из шлифованного риса с любым нежирным мясом. Дополняем салатом из огурцов и зелени. Напиток — чай на травах. Как альтернативные напитки можно брать березовый сок или отвар шиповника. Вместо мяса, можно приготовить и любую рыбу — она также относится к списку разрешенных продуктов.

Кроме диеты при фосфатурии у взрослых, для скорейшего исцеления рекомендуется заниматься физической активностью, если этому, конечно, не мешают камни. Доктор назначает лекарства, которые будут способствовать растворению камней, а также прописывает мочегонное средство.

Периодически сдавайте анализы, чтобы убедиться, что диета при фосфатах работает и количество фосфатов, выводимых с мочой, становится меньше.

Проявление фосфатурии у детей

Следует отметить, что у ребенка это заболевание проявляется редко. Но если патология развилась, диета при фосфатурии у детей работает по тому же принципу. В случае обнаружения камней или песка в мочевом пузыре исключите из рациона ребенка молочные блюда. Придется отказаться от всего, что содержит кальций.

Ясно, что такая строгая гипофосфатная диета отрицательно скажется на балансе витаминов. Поэтому два раза в неделю дополняйте рацион фруктами. Чтобы ускорить процесс выздоровления можно добавить к рациону отвары лечебных трав.

В рационе ребенка большая часть калорий должна приходить из белков, и потому питание должно содержать достаточно мяса и рыбы. Также включите в рацион много крупы и дополните его овощами.

Лечебная диета стол №14 при фосфатурии

Гипофосфатная диета имеет название стол №14. И, хотя это звучит очень по больничному, этот стол может быть разнообразным и вкусным. Рассмотрим примерное меню.

На завтрак готовим рыбные котлеты или гречку с маслом. Вместе они не очень сочетаются, поэтому едим блюда раздельно, придерживаясь принципа раздельного питания. Добавим фреш из грейпфрута с двумя листочками мяты.

На второй завтрак достаточно съесть одно яблоко или выпить экстракт шиповника.

На обед готовим мясной суп с овощами или фрикадельками.

Для полдника достаточно выпить чая или клюквенного морса.

На ужин – котлеты из любого мяса с гарниром из перловки или ячневой крупы со сливочным маслом или плов и по желанию морс.

На второй ужин – виноград или виноградный сок, либо ягоды по сезону, например, красная или черная смородина.

Акцент в диете должен ставиться на злаковые каши, мясо, рыбу и ягодные морсы.

Если вы любитель сладостей, которых в этом питании быть не должно, можно добавить немного меда и халву для разнообразия.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.