Диета при дискинезии желчевыводящих путей для беременных

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — расстройство моторики желчного пузыря, из-за которого желчные протоки работают неправильно — желчь выделяется чрезмерно или застаивается. ДЖВП при беременности ухудшает самочувствие женщины. При несвоевременном лечении состояние грозит беременной развитием осложнений.

Патология во время беременности развивается по причине ослабления мускулатуры желчных протоков. Это происходит из-за повышения уровня прогестерона в организме в результате гормональной перестройки. Развитию дискинезии способствует растущая матка, которая создает сильное давление на желчный пузырь — такое явление характерно для 3 триместра.

Основные проявления

ДЖВП во время беременности похожа симптоматикой на токсикоз. Отличия в том, что симптомы дискинезии сопровождаются:

• отрыжкой с привкусом желчи;
• обильным налетом на языке;
• ноющими болезненными ощущениями в правом боку;
• неприятными ощущениями возле желчного пузыря;
• периодической тошнотой;
• расстройствами ЖКТ;
• метеоризмом, вздутием;
• нарушением аппетита;
• каждый прием пищи сопровождается изжогой;
• отечностью лица и ног;
• нарушением сна в период обострения болезни.

Дискинезия при беременности способствует появлению тахикардии, одышки, болезненных ощущений за грудиной или усиленному потоотделению.

Справка: Боль при такой патологии тупая, ноющего характера. ДЖВП развивается медленно, поэтому беременная может не замечать симптомов заболевания в течение продолжительного времени, ошибочно списывая на проявления токсикоза.

Заболевание обостряется на фоне стресса или неполноценного и нездорового питания.

Причины развития дискинезии у беременных

Из-за нарушенной моторики желчного пузыря желчь неправильно поступает в двенадцатиперстную кишку. В результате развития дискинезии происходит уменьшение (гипокинезия) или избыток (гиперкинезия) желчи в просвете кишечника. Оба состояния патологические и нарушают процессы пищеварения.

Причины возникновения ДЖВП:

• нарушение процессов обмена в организме;
• вегетативная дисфункция;
• патологии желчных путей, врожденные пороки их развития;
• нерациональное питание;
• стресс.

Справка: Беременность, в силу характерных гормональных особенностей, сильный провоцирующий фактор для образования дискинезии.

Возможные осложнения

Заболевания желчного пузыря и протоков вызывают осложнения у беременной:

• тяжелый, продолжительный токсикоз;
• постоянное чувство тошноты, которое часто заканчивается рвотой;
• снижение аппетита;
• потеря веса у матери.

Лечение при тяжелом токсикозе желательно проходить в стационарных условиях.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности провоцирует развитие серьезных осложнений — воспаление поджелудочной железы, желчного пузыря или протоков, камнеобразование в желчном пузыре.

Важно! ДЖВП не влияет на течение беременности, внутриутробное развитие ребенка, и не препятствует естественному родоразрешению.

Диагностика

Диагностика дискинезии у беременных проводится комплексно и состоит из:

• ультразвукового исследования желчного пузыря и печени:
• фиброгастродуоденоскопии (ФГДС);
• дуоденального зондирования;
• анализа кала на гельминтоз;
• анализа состава желчи;
• общего и биохимического анализа крови.

Для оценки состояния желчного пузыря и протоков соблюдаются правила перед проведением УЗИ диагностики:

• за 2—3 дня до процедуры исключить продукты, которые повышают газообразование: черный хлеб, картофель, капусту, молоко, газированные напитки и т.д.;
• за 3 дня до УЗИ рекомендуется принимать ветрогонные и ферментные препараты;
• ужин перед исследованием должен быть легким, не позднее 8 вечера;
• перед процедурой рекомендуется потребление желчегонного завтрака, состоящего из 2 сырых яиц, 100 г жирной сметаны или сливок, 2 бананов, шоколада.

Важно! Нельзя употреблять пищу или пить воду до желчегонного завтрака.

Лечение дискинезии при беременности

Лечение дискинезии направлено на устранение боли и снятие главных симптомов. Полная медикаментозная терапия, за исключением некоторых случаев, проводится только после родов, т.к. при беременности большинство лекарственных средств противопоказано.

Немедикаментозное лечение

При лечении ДЖВП важно соблюдать правильное и полноценное питание. Пациентам в положении необходимо придерживаться рекомендаций:

• питаться стоит часто — не менее 5 приемов еды за день;
• каждая порция должна быть вдвое меньше обычной;
• между основными приемами пищи рекомендуются легкие перекусы;
• из меню исключают острую, жареную, соленую пищу, а также специи;
• соблюдать питьевой режим — будущим мамам рекомендуется употреблять 2 л чистой воды в день.

В период обострения дискинезии исключают наваристые бульоны на мясе и рыбе, газировку, сдобную выпечку, яйца (желток), орехи, фрукты и овощи в сыром виде. Такие продукты вызывают мышечное сокращение желчного пузыря, что еще больше нарушает моторику органа, и ухудшает состояние беременной.

Когда симптомы заболевания стихают, плавно вводят в рацион блюда из овощей, арбуза, дыни, кураги, чернослива и изюма. Они улучшают работоспособность желчных путей и являются профилактикой при запорах.

При гиперкинетической форме ДЖВП желательно обогащать ежедневное меню треской, сметаной, творогом, легкими бульонами на мясе или рыбе. Такие продукты активизируют образование желчи.

С симптомами дискинезии хорошо справляется минералка. При повышенной секреции желчи рекомендуется вода повышенной минерализации, при гипокинезии — пониженной.

Для улучшения самочувствия женщинам в положении желательно вести умеренно-активный образ жизни — плавать в бассейне, ежедневно гулять на свежем воздухе. С 15 недели заниматься фитнесом для беременных или специальной йогой. Здоровый образ жизни и легкая физическая нагрузка устраняют симптомы заболевания и служат его профилактикой.

Медикаментозное лечение

Для лечения ДЖВП у беременных применяются желчегонные лекарственные средства растительного происхождения: Фламин, Танацехол, Холосас, Холафлукс и т.д. Такие препараты изготовлены на основе мяты, плодов шиповника, семян укропа, тысячелистника, соцветий бессмертника и других лекарственных растений.

Важно! Препараты, в том числе растительные, в период беременности и кормления грудью назначаются и принимаются только под наблюдением лечащего врача.

При гиперкинетической форме дискинезии применяются препараты-спазмолитики, которые расслабляют сфинктеры, нормализуют выделения желчи и стабилизируют работу ЖКТ.

Питание при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Питание при этом заболевании играет существенную роль. Пища должна быть отварной или запеченной, не очень горячей. Ее следует принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Необходимо включить в рацион супы на овощном бульоне, молочные супы с добавлением макаронных изделий и круп. Не противопоказаны фруктовые супы (особенно они полезны в жаркое время года). Следует полностью исключить мясные, рыбные и грибные супы и бульоны.

На второе следует готовить отварные или запеченные блюда из говядины и птицы нежирных сортов. Разрешаются рубленые мясные блюда, молочные сосиски. Запрещены жирные сорта мяса (говядина, баранина, свинина), мясо птицы (гуся, утки, курицы), копчености, сало.

Рыбу следует отваривать или запекать на пару. Также необходимо отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы. Наиболее полезны судак, треска, навага, сазан, щука и хек. Не запрещены заливная рыба, вымоченная сельдь, паюсная икра. Не следует употреблять такие жирные сорта рыбы, как сом, белуга, осетрина, севрюга, а также любую копченую рыбу.

…

При дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой и солями магния: гречневую кашу, капусту, морковь, яблоки.

Рекомендуется питаться различными овощами и листовой зеленью. Можно есть консервированный горошек и некислую квашеную капусту. Особенно полезны спелые помидоры. Из овощей следует исключить шпинат, щавель, редис, редьку, зеленый лук и бобовые. Не следует есть грибы. Необходимо также исключить из рациона любые маринованные, консервированные овощи, икру.

Можно есть любые фрукты и ягоды, кроме кислых (вместо них можно добавить в чай ломтик лимона). Разрешены свежие и консервированные компоты и кисели.

Из сладких продуктов можно употреблять сахар, варенье, мед (в умеренном количестве, так как он может вызвать аллергию). Вредны мороженое, шоколад, кремы.

Полезны яйца, сваренные всмятку, в виде омлетов и добавленные в блюда (не более 1 в день). Яичницу и яйца вкрутую есть не рекомендуется.

Можно употреблять молочные продукты: сметану, сливки, обезжиренный творог, неострый сыр. Полезен чай с молоком, в небольших количествах разрешено сгущенное молоко.

Рекомендуется оставить в рационе растительное и сливочное масло, но их дневная норма не должна превышать 50 г. Запрещено употребление кулинарных жиров.

Разрешен слегка подсушенный пшеничный или ржаной хлеб, несдобное печенье, пудинги, запеканки, макаронные изделия. Также полезны рассыпчатые полувязкие каши из различных круп, особенно из овсянки и гречки. Следует полностью исключить все свежие хлебобулочные изделия (особенно сдобу).

Можно пить некрепкий чай и кофе, любые некислые ягодные и фруктовые чаи, а также томатный сок, очень полезен отвар шиповника.

Крепкий кофе, какао, холодные напитки противопоказаны.

При дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей необходимо полностью исключить из рациона острые приправы: горчицу, хрен, перец. На употребление соли ограничения нет.

Диета при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей (рассчитана на неделю)

Понедельник

1-й завтрак:

– омлет (яйцо куриное, молоко, зелень петрушки) – 200 г;

– тост – 1 шт.;

– мед – 20 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– бутерброд (сыр, хлеб) – 1 шт.;

– персик – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с лапшой – 250 мл;

– говядина отварная – 200 г;

…

Жидкость следует употреблять равномерно в течение дня. Если выпить сразу 300-400 мл, это может привести к нарушению химического баланса организма.

– картофель отварной – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Полдник: банан – 1 шт.

Ужин:

– рагу овощное (любые овощи) – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай зеленый – 200 мл.

Перед сном: малина – 100 г.

Вторник

1-й завтрак:

– овсянка – 200 г;

– тост – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– салат (помидор, огурцы, зелень петрушки и укропа, масло растительное) – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай зеленый – 200 мл.

Обед:

– суп овощной с рисом – 250 мл;

– котлета паровая (фарш говяжий, хлеб, молоко, репчатый лук) – 200 г;

– спагетти – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– груша – 1 шт.;

– кисель – 200 мл.

Полдник: дыня – 150 г.

Ужин:

– рыба отварная – 200 г;

– картофель запеченный – 150 г;

– салат – 0,5 пучка;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: огурец – 1 шт.

Среда

1-й завтрак:

– геркулесовая каша – 200 г;

– тост – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– ватрушка из несдобного теста – 1 шт.;

– яблоко – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп овощной – 250 мл;

– рыба отварная – 200 г;

– рис отварной – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Полдник: помидор – 1 шт.

Ужин:

– говядина отварная – 200 г;

– рагу овощное (любые овощи) – 150 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай зеленый – 200 мл.

Перед сном: апельсин – 1 шт.

Четверг

1-й завтрак:

– яйцо всмятку – 1 шт.;

– тост – 1 шт.;

– мед – 50 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– бутерброд (сельдь вымоченная, хлеб, помидор, зелень петрушки) – 1 шт.;

– абрикосы – 3 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп фруктовый – 200 мл;

– рыба отварная – 200 г;

– картофель в мундире – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– кисель – 200 мл.

Полдник: арбуз – 200 г.

Ужин:

– капуста тушеная – 200 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: яблоко – 1 шт.

Пятница

1-й завтрак:

– творог – 150 г;

– сметана – 30 г;

– тост – 1 шт.;

– молоко сгущенное – 30 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– салат из квашеной капусты – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– черешня (вишня) – 150 г;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп овощной с помидорами – 250 мл;

– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 200 г;

– запеканка (картофель, помидоры, сыр) – 200 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Полдник: земляника со взбитыми сливками – 200 г.

Ужин:

– цветная капуста, запеченная с яйцом – 200 г;

– хлеб пшеничный подсушенный – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном: слива – 3 шт.

Суббота

1-й завтрак:

– каша пшеничная – 200 г;

– тост – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– сом заливной – 200 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– чай зеленый – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с рисом – 200 г;

– говядина запеченная – 200 г;

– кабачок тушеный – 200 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– кисель – 200 мл.

Полдник: яблоко – 1 шт.

Ужин:

– творог – 200 г;

– сметана – 50 г;

– чай зеленый – 250 мл.

Перед сном: банан – 1 шт.

Воскресенье

1-й завтрак:

– каша рисовая – 200 г;

– тост – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– бутерброд (брынза, хлеб, помидор, зелень петрушки) – 1 шт.;

– ягода (любая) – 150 г;

– чай с лимоном – 200 мл.

Обед:

– суп молочный – 250 мл;

– говядина отварная – 200 г;

– каша гречневая – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– компот – 200 мл.

Полдник: компот из ананасов – 150 г.

Ужин:

– сосиски молочные – 200 г;

– винегрет – 150 г;

– хлеб ржаной подсушенный – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: помидор – 1 шт.

Народные средства

Рекомендуется употреблять желчегонные сборы, настой кукурузных рыльцев, чай из плодов шиповника.

Травяной сбор

Смешать 4 части цветков бессмертника, по 2 части травы тысячелистника и кориандра. 2 чайные ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. В связи с тем что тысячелистник не рекомендуется принимать во время беременности, прежде чем проводить лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Настой кукурузных рылец

1 чайную ложку кукурузных рылец залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день в перерывах между приемами пищи. Таким же образом проводить лечение настоем плодов шиповника.

…

В апельсинах содержится витамин С, фолиевая кислота, калий. Они особенно полезны беременным, страдающим повышенным давлением.

Во второй половине беременности для предупреждения отеков часто ограничивают употребление жидкости. В этом случае вместо настоев при дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется применять фламин или холосас. Фламин представляет собой сухой концентрат плодов бессмертника в таблетках. Принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды. Холосас – это сироп шиповника. Его принимают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день.

Судороги ног

Они, как правило, начинаются в I триместре беременности на фоне раннего гестоза.

Судороги начинаются резко и сопровождаются сильной болью на задней поверхности голени. Чаще всего они возникают ночью, когда женщина засыпает, или ранним утром. Также судороги могут начаться и днем, если женщина приняла горизонтальное положение.

Причины появления судорог различны. Так, например, они могут возникать на фоне анемии в том случае, если женщина страдает варикозным расширением вен. В III триместре, особенно если беременность многоплодная, судороги могут возникать из-за давления матки на нижнюю полую вену, из-за чего нарушается отток венозной крови нижних конечностей. Однако чаще всего причиной судорог является нарушение минерального обмена в организме, в частности из-за нехватки калия, кальция, магния и витамина B6. В этом случае лучшим способом лечения является сбалансированная диета.