Диета при дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга

Неврология

30.11.2019

Энцефалопатия – опасная хроническая патология, которая характеризуется медленным прогрессированием.

В результате нарушений кровообращения в головном мозге, происходит ухудшение трофики тканей, что ведет к гибели нейронов и разрушению нервных связей.

Диета при энцефалопатии

Известно несколько причин, приводящих к дистрофии церебральных тканей, среди которых:

артериальная гипертензия;
патологии внутренних органов;
болезни сосудов;
диабет;
метаболический и гормональный дисбаланс;
механические повреждения.

Для снижения скорости развития патологии и нормализации церебральной гемодинамики, важно проводить своевременную терапию при помощи фармацевтических средств. Однако только медикаментозного лечения недостаточно. Больному необходимо оптимизировать режим дня и придерживаться специальной диеты.

Диетическое питание может быть направлено непосредственно на улучшение работы мозга, а также на борьбу с основным заболеванием, провоцирующим нарушение трофики церебральных тканей.

Питание при энцефалопатии дисциркуляторной должно способствовать очищению крови от липидов, нормализации кровообращения и обменных процессов в головном мозге, а также выведению вредных веществ из организма.

Пациентам с данным заболеванием следует придерживаться пяти основных принципов:

принимать пищу малыми порциями;
не употреблять жареные и копченые продукты;
сократить до минимума жиры (особенно животного происхождения) и быстрые углеводы;
обогатить рацион растительными продуктами, богатыми клетчаткой;
выпивать примерно два литра воды в сутки.

Какие продукты можно при энцефалопатии

Принципы диеты при энцефалопатии совпадают с основами правильного питания, поэтому придерживаясь рекомендаций врачей, можно не только замедлить прогрессирование болезни, но и оздоровить организм в целом.

Морковь. Благодаря высокому содержанию каротина, этот корнеплод способствует активации внутриклеточных окислительно-восстановительных процессов, стимулирует метаболизм углеводов, нормализует сердечно-сосудистую деятельность, успокаивает нервы. Морковь богата клетчаткой, которая помогает выведению шлаков из организма. Рекомендуется употреблять 200-300 грамм тертой моркови в день, заправленной оливковым маслом. В салат можно добавлять 30-50 г измельченного авокадо.
Ламинария. Ламинария (или морская капуста) богата калием, железом, магнием, йодом и другими микроэлементами. Содержащиеся в ее составе альгинаты, предупреждают атеросклероз, выводят токсические вещества, повышают иммунитет. Ежедневное употребление морской капусты снимает раздражительность, улучшает память и настроение, нормализует циркадные ритмы.
Черника. Ягода известна своими целебными свойствами с давних пор. Она замедляет старение, понижает содержание сахара в крови, повышает концентрацию внимания и остроту зрения. Активируя обменные процессы в мозговых тканях, черника укрепляет память.
Грецкий орех. В ядрах ореха сосредоточено много тиамина, провитамина А, пиридоксина, витамина Е, аскорбиновой кислоты. Достаточно съесть 50-100 г орехов в день, чтобы обогатить организм калием, магнием, медью, селеном и цинком, а также полиненасыщенными жирными кислотами. Омега-3 жирные кислоты участвуют в регенерации сосудистых стенок и нервной ткани ЦНС. При желании, грецкий орех можно заменить фундуком, так как их ядра имеют сходные свойства.
Бананы. Плоды содержат калий, железо и триптофан в больших количествах, которые в комплексном взаимодействии нормализуют артериальное давление, борются с анемией, стимулируют пищеварение и обмен веществ. Бананы помогают бороться со стрессом, нормализуя эмоциональный фон.
Клубника, земляника. В зрелых плодах обнаружена лимонная, яблочная, янтарная кислота, витамины группы В и витамин С, флавоноиды. Употребление ягод активирует обменные процессы, улучает настроение, устраняет лишнюю жидкость из тканей.
Инжир. Свежие, высушенные или консервированные плоды богаты каротином, никотиновой и аскорбиновой кислотой, тиамином, витамином РР. Также они способны насытить организм минералами – калием, натрием, кальцием, магнием и фосфором. Наибольшая концентрация минералов и питательных веществ содержится в высушенном инжире, однако в процессе хранения теряются витамины. Инжир укрепляет память, предупреждает развитие депрессии.
Нут бараний (турецкий горох). Нут бараний служит ценным источником фолиевой кислоты, цинка, витаминов группы В и лизина. Он нормализует обменные процессы в нейронах и глиальной ткани, а также активирует процессы регенерации в структурах мозга.
Мидии, креветки, кальмары. Морепродукты – ценный элемент диетического питания, благодаря полноценному белку. В них мало жиров и углеводов, но достаточно микроэлементов, омега-3 и омега-6 жирных кислот. Следует учитывать, что употребление морепродуктов должно быть умеренным, так как морские жители отличаются способностью накапливать в своем теле не только полезные элементы, но и токсины.
Цитрусовые. В составе цитрусовых большое количество витамина С, который укрепляет сосудистые стенки, стимулирует оксигенацию. Учитывая то, что у некоторых людей развивается аллергия на цитрусовые, эти фрукты можно заменить другими растительными продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой – киви, ананасами, яблоками, папайя, болгарским перцем.
Морская рыба. В морской рыбе много омега-3 жирных кислот, которые входят в состав мембран клеток головного мозга и сосудистых стенок. Регулярное употребление рыбы нормализует эмоциональное состояние, препятствует развитию инсультов и инфарктов.
Брокколи, спаржа, шпинат. Эти растения богаты на антиоксиданты, витамины группы В, железо и магний. Они способствуют укреплению ЦНС и сердечно-сосудистой системы, тонизируют организм, повышают иммунитет.

Диета при энцефалопатии головного мозга должна включать кисломолочные продукты, каши из злаков, курагу и другие сухофрукты, мед. Желательно включить в рацион лук, чеснок, нежирную телятину, диетическое мясо птицы или крольчатину.

Какие продукты нельзя

Питание при энцефалопатии головного мозга у взрослых должно быть сбалансированным, однако некоторых продуктов больному следует избегать. В основном это касается продовольственных изделий с высокой калорийностью. Также важно сократить количество соли и жиров в ежедневном рационе.

Людям с энцефалопатией категорически не рекомендуется ежедневное употребление:

шоколада и других кондитерских изделий;
жирного сыра;
жирной сметаны, сливок, мороженого;
полуфабрикатов;
консервированной рыбы и мяса, особенно со специями;
сдобы;
колбас и копченостей;
изделий из пшеничной муки;
сливочного масла, спредов, маргарина;
животного жира (смальца, сала);
соленых орехов, сухариков, чипсов.

Опасные продукты при энцефалопатии

Особую опасность представляют изделия, которые могут изменять артериальное давление, повышать уровень липидов в крови, оказывать токсическое воздействие на клеточные структуры головного мозга. К таким продуктам относят:

алкоголь;
пищу с высоким содержанием соли;
молочный или белый шоколад;
полуфабрикаты;
фастфуд;
специи;
продукты содержащие красители, транс жиры, пальмовое масло, консерванты.

Особенное внимание следует уделить морепродуктам. Качественные креветки, мидии и другие морские беспозвоночные, оказывают благотворное воздействие на нервную систему. Однако морепродукты способны накапливать соли тяжелых металлов и прочие токсины.

В естественной среде креветки и моллюски часто содержат соединения ртути и мышьяка. При выращивании на фермах, еще и антибиотики, полихлорированные бефенилы, а также другие, не всегда полезные компоненты, поступающие из комбикормов и профилактических средств. При ежедневном употреблении, они могут навредить здоровью. Чтобы обезопасить себя, при покупке морепродуктов необходимо обращать внимание на сертификаты качества.

От какой пищи будет болеть голова

Неправильное питание может провоцировать головные боли. Головная боль возникает на фоне обезвоживания, при недостаточном поступлении жидкости в организм. Поэтому важно употреблять не менее двух литров минеральной воды в сутки. Кроме того, некоторые виды пищи способствуют возникновению неприятных ощущений в области головы:

Специи и пряности. Жгучие вещества вызывают спазм сосудов, что становится причиной приступа мигрени.
Бобовые. Содержащиеся в бобовых культурах танины, имеют действие подобное кофеину. Повышение артериального давления вызывает боли в области головы.
Соленья. Соленые или маринованные помидоры, огурцы, баклажаны и другие овощи пропитаны солевым раствором и уксусом, что негативно влияет на состояние сосудов и способствует повышению давления крови.
Копченые мясные изделия. Помимо соли, в изготовлении этих изделий применяют специи, красители, консерванты, ароматизаторы и другие вещества, которые могут оказывать токсическое действие на мозг.
Шоколад. Содержащийся в шоколаде кофеин провоцирует мигренозные пароксизмы.

Какие напитки можно пить

Людям, страдающим энцефалопатией рекомендуется пить:

минеральную воду;
зеленый чай;
свежевыжатые соки;
компоты без сахара;
нежирное молоко;
обезжиренный кефир или питьевой йогурт;
морсы;
травяные чаи.

Если недуг сопровождается признаками отека мозга, употребление жидкости следует ограничить. В остальных случаях рекомендуется пить побольше полезных напитков, способствующих разжижению крови и стимулирующих церебральную микроциркуляцию.

Какую жидкость нельзя пить

При энцефалопатии категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков. Этанол приводит к обезвоживанию тканей, оказывает токсическое действие на нейроны, усугубляя патологический процесс.

Также не рекомендуется пить кофе. Крепкий кофе вызывает сокращение сосудов, что провоцирует скачки кровяного давления. Сосудистый спазм также становится причиной краниалгии.

В черном чае содержится алкалоид теин, оказывающий действие, аналогичное кофеину. Регулярное употребление этого напитка препятствует нормальной циркуляции крови в церебральных структурах, что негативно отражается на общем состоянии головного мозга.

Основа рациона

Диета при энцефалопатии головного мозга у взрослых основывается на кашах из злаковых культур, свежих овощах и фруктах, рыбе и нежирных сортах мяса, а также кисломолочных продуктах. Дополнительно необходимо употреблять сухофрукты и орехи, морепродукты.

Ежедневную норму калорий, которая для взрослого человека в среднем составляет 2000-3000 (в зависимости от пола, возраста и физической активности), необходимо распределить на 4-5 приемов:

Первый завтрак. Должен включать каши с медом и орехами или сухофруктами, оладьи из серой муки или овощей, кисломолочные изделия. Его калорийность составляет около 30% от дневной нормы.
Второй завтрак. Отдайте предпочтение нежирному творогу или йогурту, цельнозерновому хлебу, фруктам или ягодам. Калорийность примерно 20% от ежедневной нормы.
Обед. Обед состоит из овощного или рыбного супа, гарнира (тушеные овощи или каши) с мясом или рыбой, салата. На десерт можно съесть сухофрукты, ягоды или фрукты. В обед человек поглощает до 40% питательных веществ.
Полдник. Если возникло желание перекусить, можно съесть немного фруктов, овощной салат или кисломолочные продукты. При этом норму калорий превышать не следует. Откажитесь от части обеда, завтрака или ужина.
Ужин. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за два часа до сна, а его питательная ценность не может превышать 10% от общей дневной нормы. Рекомендуются мясо или рыба (тушеные или приготовленные на пару), салат из свежих овощей или отварной рис.

Желательно, чтобы рацион на 50% состоял из продуктов растительного происхождения, которые употребляются в свежем, тушеном или пропаренном виде. Мясо, рыбу и морепродукты также рекомендуют тушить, а жареную пищу необходимо строго ограничить.

Рацион может меняться в зависимости от потребностей больного, его индивидуальных особенностей, а также рекомендаций лечащего врача.

Источник

Обеспечение питанием клетки головного мозга — это одна из основных функций в организме человека. Данное снабжение происходит посредством правильной работы системы кровотока.

Если происходит сбой в работе кровотока и микроциркуляции крови в мозге, тогда начинают развиваться патологии в клетках головного мозга, и одна из первых патологий, которая возникает — это дисциркуляторная энцефалопатия мозга (ДЭП).

Причины патологии

Причинами нарушения в работе клеток головного мозга и патологии дисциркуляторная энцефалопатия могут быть:

Развивается дисциркуляторная энцефалопатия на фоне сформированного системного атеросклероза. Локализация склероза может иметь различную локализацию, как внечерепных магистральных сосудов в отделе шеи (сонные и брахиоцефальные артерии), так и внутричерепных сосудов. Атеросклеротические новообразования в артериях приводят к ишемии клеток мозга и атрофии нервных мозговых волокон;
Артериальная аневризма, также является причиной формирования патологии дисциркуляторная энцефалопатия. Аневризма при любом перепаде давления крови в артериях, способна разорваться, что вызывает риск кровоизлияния в мозг. При аневризме развивается также дисциркуляторная энцефалопатия венозного типа, по причине недостаточного оттока из венозной сетки мозга крови. Застой венозной крови приводит к мозговой отёчности, а также провоцирует частое кружение в голове, болезненность в голове, которая становится интенсивнее при кашле или же от чихания;
При остеохондрозе шейных позвонков, происходит нарушение кровотока в магистралях, питающих кровью мозг, и происходит развитие патологии дефицита кислорода и питания — дисциркуляторной энцефалопатии;
Одна из причин нарушенного кровотока в мозг — травмирование черепа;
Патология сахарный диабет обоих типов, также становится причиной формирования дисциркуляторной энцефалопатии;
Пагубные привычки — алкоголизм в хронической форме и никотиновая зависимость, также нарушают кровоток в мозговых артериях, что провоцируют нарушение в функционировании мозга;
Избыточный вес и постоянные стрессы — приводят к патологии мозгового кровотока;
Сужение мозговых сосудов нарушает микроциркуляцию крови в клетках головного мозга, вызывая их воспаление и гипоксию.

Особенности дисциркуляторной энцефалопатиик содержанию ↑

Симптомы

Патология дисциркуляторная энцефалопатия имеет 3 этапа развития, и на каждом этапе существует своя выраженная симптоматика.

Симптомы 1 степени развития патологии мозга:

Болезненность головы разной интенсивности и частотой проявления боли;
Кружение в голове, которое бывает достаточно сильным;
Шум и посторонние звуки в голове;
Постоянное желание плакать;
Снижается память;
Происходит снижение внимательности и невозможность сконцентрироваться на важных вещах;
Повышается утомляемость всего организма;
Происходит нарушение сна (бессонница в ночное время сменяется дневной сонливостью);
Неустойчивая и шаткая походка и боязнь резкого падения.

Симптомы 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии:

Второй этап развития патологии имеет такую же симптоматику, но только все симптомы становятся более выраженными и склонны к прогрессированию;
Особенный прогресс относится к памяти человека — больной в мелких подробностях может рассказать события 30-летней давности, но никак не может вспомнить происходящее с ним пару часов назад;
Происходит значительное снижение интеллекта.

3 степень формирования дисциркуляторной энцефалопатии, отмечается полной потерей памяти и развитием деменции (слабоумия).

На данном этапе развития патологии, пациент получает инвалидность и постоянный уход. Самостоятельно проживать такой больной не может.

Болезненность головы разной интенсивностик содержанию ↑

Диагностика

Для установки правильного диагноза патологий головного мозга, доктор назначает методы диагностики:

Общий анализ состава крови — с определением тромбоцитов, лейкоцитов и индекса сахара;
Биохимия крови с липидным спектром, в которой отражаются все фракции липидов, триглицериды. При расширенном анализе биохимии, выводятся показатели молекул билирубина, концентрация мочевины и креатинина, а также электролитный баланс;
МРТ (магнитно-резонансная томография) мозговых сосудов с применением контраста;
Магнитно-резонансная ангиография с контрастом, для получения изображения состояния внечерепных магистралей;
Триплексное сканирование сосудов шеи (экстракраниального типа) и сосудов в голове (интракардиального типа);
Эхо-энцефалография для уточнения патологии в коре мозга;
Электроэнцефалография головного мозга, проводится для уточнения масштаба поражения;
УЗИ с допплером внутричерепных артерий.

В зависимости от симптоматики, необходимо обследование у врача-кардиолога, окулиста и врача-эндокринолога.

УЗИ с допплером внутричерепных артерийк содержанию ↑

Лечение препаратами

Установить диагноз, и назначить лечение медпрепаратами может только лечащий доктор на основании диагностики клеток головного мозга.

Избавиться от дисциркуляторной энцефалопатии в домашних условиях медпрепаратами запрещается, потому что ни один из медпрепаратов, которые применяются для лечения, не подходит в качестве самостоятельного назначения и приема.

Данная патология лечиться комплексно, и комплекс включает:

Активный вид спорта и ЛФК;
Диетическое питание;
Народные средства и фитопрепараты;
Лечение медикаментами.

Лечение медикаментами направлено на терапию первопричину развития патологии:

Системный атеросклероз;
Патология сосудистая аневризма;
Гипертоническую болезнь.

Для восстановления жирового обмена, используют такие медпрепараты:

Средство Липамид;
Препарат Овенкор;
Медикамент Метионин.

Метионин

Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3:

Препарат Фетин;
Средство Эссенциале форте;
Медикамент Цетамифен.

Лечение проводится гипотензивными медикаментами:

Препарат Клофелин;
Средство Энап, Эналаприл;
Лекарство Атенолол.

При недостаточности венозного оттока крови из головного мозга назначают для лечения такие медпрепараты:

Препарат Редергин;
Медикамент Эуфиллин;
Средство Троксевазин.

Троксевазин

Для предотвращения тромбов в мозговых артериях при дисциркуляторной энцефалопатии в лечении назначают антиагреганты и сосудорасширяющие медпрепараты:

Препарат Аспирин;
Средство Курантил;
Препарат Трентал;
Медикамент Тиклид.

Для улучшения мозговой микроциркуляции используют в лечении вазоактивные медикаменты, которые снимают спазмы мозговых сосудов и клеток:

Препарат Но-шпа;
Медикамент Циннаризин;
Препарат Кавинтон;
Средство Нифедипин.

Также в лечении дисциркуляторной энцефалопатии применяются ноотропные медпрепараты и антидепрессанты:

Препарат Пирацетам;
Природный ноотроп Гинкго билоба;
Препарат Ноотропил;
Медикамент Церебролизин;
Медпрепарат Фенибут.

Фенибут

Медпрепараты для лечения патологии подбирает и назначает только лечащий доктор.

к содержанию ↑

Диетическое питание

Диета — это основа терапии дисциркуляторной энцефалопатии, также диетическое питание применяется в качестве профилактики возникновения данной болезни.

Для терапии и профилактики применяется средиземноморский тип диеты:

Употребление круглогодично в максимальном объеме свежие фрукты, зелень и овощи;
Ежедневно употреблять злаковые крупы — овсянка, крупа из кукурузы и кукуруза после термообработки, злаки рожь, ячмень;
Дикий коричневый рис также ввести в рацион до 3-х раз в неделю;
Морская рыба и морепродукты — мидии, раки и креветка, кальмары и гребешки, а также морская капуста;
Кисломолочная продукция с пониженной жирностью — творог, нежирные сыры, кефир и йогурт.

Для терапии энцефалопатии полезно использовать в диете турецкий горох, который содержит в своем составе витамин В12, стабилизирующий функционирование клеточных мембран головного мозга.

Также существуют продукты, восстанавливающие работоспособность мозговых клеток:

Фундук имеет свойства бороться на внутриклеточном уровне с канцерогенами, что способствует усилению защитных функций мозговых клеток при недостатке питания;
Морковь с полиненасыщенными жирными кислотами, которые есть в составе растительных масел, способна, при ежедневном приеме снижать прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии;
200,0 сока из ананаса, снижает неприятную симптоматику развития энцефалопатии, а также помогает снять симптомы и приостановить патологию — ежедневно половина авокадо на обед;
Каждый день использовать в питании 100,0 грамм креветок позволяет восстановить память и концентрацию;
Для восстановления памяти, кушать ежедневно репчатый лук;
Для повышения эмоционального состояния, необходимо кушать перец чили, а также не менее 2 ложечек чайных в день семян тмина;
Для улучшения работы мозговых клеток помогают такие фрукты — инжир, свежий банан, замороженная и свежая клубника.

Также при лечении дисциркуляторной энцефалопатии не стоит забывать и об активном стиле жизни — утренняя получасовая гимнастика и бег в течение 30 — 40 минут, помогут справиться с недугом и не дадут патологии прогрессировать.

Замороженная и свежая клубника восстанавливает работоспособность мозговых клетокк содержанию ↑

Лечение народными средствами

Народные методы лечения энцефалопатии — это доступный по своей стоимости метод, который имеет хорошее терапевтическое действие.

Народными средствами можно лечит патологию на первой и второй стадии, для третьей стадии развития патологии, народные средства могут назначаться, только, как в дополнение к основному лечению медпрепаратами.

Народные средства при дисциркуляторной энцефалопатии, как и медпрепараты для лечения, назначает лечащий доктор, самолечение при такой патологии не допускается.

Задачи терапии народными средствами, такие же, как и медикаментами — снять симптоматику патологии и приостановить ее прогрессирование.

Основные цели лечения медпрепаратами и народными средствами:

Восстановление правильного кровотока к головному мозгу;
Восстановить внутричерепную микроциркуляцию крови в мозговых артериях;
Наладить венозный отток крови из венозной системы мозга;
Контролировать степень вязкости плазменной крови;
Улучшение метаболизма в мозговых клетках.

Лечение народными средствами помогает достигнуть терапевтического эффекта с минимальным травмированием клеток печени и почечного органа (как при лечении медикаментами), а также минимизировать негативное воздействие народных средств на организм.

Народные методы лечения энцефалопатиик содержанию ↑

Рецепты

Травяной сбор — листья земляники лесной, лабазника и его соцветия измельчить. Взять одну ложку данной смеси и злить 200,0 миллилитрами кипяченой воды. Дать постоять не менее 3-х часов и после фильтрации принимать по 100,0 миллилитров дважды в сутки. Каждый день делать новый настой;
Для подавления шумов в голове используется трава красный луговой клевер. Взять две ложки измельчённых листьев с соцветиями и залить в термосе 300,0 миллилитрами кипяченой воды. После двухчасового настаивания, отфильтровать и принимать трижды в сутки, за 20 — 30 минут до начала приема еды по 100,0 миллилитров. Пить настой необходимо с ложечкой натурального мёда;
При дисциркуляторной энцефалопатии с бессонницей приготовить такой отвар. 30,0 грамм растения пустырник и 30,0 грамм мяты перечной, а также 20,0 грамм корневищ валерианы и 20,0 грамм шишек хмеля. Все измельчить и одну ложку данной смеси залить 300,0 миллилитрами кипячёной воды и поставить на 15 минут на пароводяную баню. После того, как отвар остынет, провести фильтрацию и долить кипяченой водой до 300,0 миллилитров. Принимать отвар по 100,0 миллилитров трижды на сутки. Ежедневно готовить новый отвар.

Арника горнаяк содержанию ↑

Очищение крови

Часто причиной развития патологии, является системный атеросклероз, который также провоцирует аневризму мозговых и магистральных артерий, а также ишемию мозга и кровоизлияние в мозг.

При системном атеросклерозе, для улучшения мозгового кровотока, необходимо снижать вязкость плазменной крови и очищать от холестериновых накоплений артерии.

Для решения таких задач можно применить такие народные средства:

Для очистки применить лимон с чесноком. Взять 200,0 грамм чеснока и измельчить, а также к нему добавить сок одного свежего лимона. Настаивать в течение 3-х суток в холодильнике. После этого, 1 ложку растворить в 200,0 миллилитрах воды и выпить независимо от момента приема еды. Лучше принимать на полный желудок, чтобы не раздражать пищеварительный тракт. Принимать 1 раз в день. Курс очищения сосудов — 3 недели;
Порошок из цвета липы употреблять по 1 ложечке ежедневного на протяжении 30 дней;
Фитопрепарат Настойка прополиса применяется для очистки крови. 7 — 8 капель настойки растворить в 30 граммах воды и пить за 20 минут до приема еды. Курс лечения — 3 — 4 месяца.

Также для лечения патологии применяются отвары таких народных средств — отвар плодов шиповника, отвар плодов боярышника, трава подорожник и трава зверобой.

Эффективно принимать народные средства для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии, а также в качестве вторичной профилактики:

Гипоксии головного мозга;
Ишемии мозговых сосудов:
Инсультов ишемического и геморрагического типов.

к содержанию ↑

Заключение

Использование в лечении энцефалопатии народных средств, подразумевает правильную дозировку, и соблюдение всех предосторожностей.

Обязательно народные средства назначает доктор в зависимости от этиологии болезни и этапа ее развития.

Загрузка…

Источник