Диета при циррозе печени с асцитом по дням

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование:

Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Под асцитом принято понимать скопление жидкости в полости живота. Это заболевание не возникает само по себе. Причиной становятся другие, более серьезные патологии. Нередко водянка проявляется в результате цирроза печени или онкологических болезней органов брюшной полости. При возникновении первых симптомов лечение нужно начинать как можно скорее. При этом часто пациентам еще назначается диета при асците.

Основные правила питания при асците

Если у больного диагностировали водянку, необходимо придерживаться строгой диеты при асците.

Врачи всегда дают несколько основных рекомендаций:

1. Из рациона полностью убирают соль. Этот продукт способствует скоплению жидкости, в результате чего отек становится сильнее.
2. Пациенту стоит отказаться от свежего белого хлеба, сдобы.
3. Диета при асците запрещает есть жареные и жирные блюда.
4. Нельзя употреблять колбасные изделия, копчености, жирные сорта мяса и рыбы.
5. Чтобы быстро вывести жидкость из организма, следует включить в рацион продукты, которые обладают диуретическим эффектом, в виде арбуза, редьки, огурцов, дыни, свеклы, моркови, тыквы, редиса, спаржи, шпината, артишока, шиповника, клюквы.
6. Диета при асците исключает снижение употребляемой жидкости. В сутки необходимо выпивать до 2 л воды. Кроме этого, в меню включают зеленый чай, отвар шиповника, ромашковый напиток, фруктовые и овощные соки, компоты.
7. Кратность приема пищи — до 6 раз в день через равные промежутки времени.
8. Еду подают в теплом виде. Перед этим блюдо измельчают до пюреобразного состояния.
9. Основу рациона составляют сложные углеводы в виде круп, макарон и овощей. Белковая диета при асците категорически запрещена.

Внимание! Диета при асците состоит из нутриентовых компонентов. Тем самым позволяет насытить организм водо- и жирорастворимыми минералами и витаминами.

Разрешенные продукты

Диета при асците является одной из главных составляющих лечения. При соблюдении всех рекомендаций удается ускорить процесс выведения жидкости и улучшить общее состояние больного.

Рацион отличается питательностью. Он богат содержанием углеводов. При этом в небольшом количестве включают белки и жиры. Еду готовят на пару или отваривают.

Диета при асците подразумевает употребление:

• овощей и зелени — артишока, баклажана, зеленого горошка, белокочанной капусты, брокколи, зеленого и репчатого лука, моркови, огурцов, оливок, болгарского перца, петрушки, редиски, свеклы, сельдерея, спаржи, помидор, тыквы, укропа, чеснока и шпината;
• фруктов и ягод — арбуза, дыни, брусники, калины, клюквы, шиповника;
• круп и каш — гречки, овсянки, риса;
• сухариков из белого хлеба;
• тмина;
• молочной продукции — нежирного кефира, натурального йогурта без добавок, творога;
• нежирных сортов мяса — кролика, индейки, курицы;
• морской капусты;
• растительных масел — льняного, оливкового.

Если говорить о напитках, то пациенту с асцитом рекомендовано принимать растворимый цикорий, зеленый чай, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки.

Частично ограниченные продукты

Диета при асците включает продукты, которые можно употреблять в небольшом количестве и не часто. Сюда относят телятину. Мясо можно отваривать или готовить на пару.

Пациентам с асцитом можно есть яйца, но не больше 3 раз в неделю. Разрешено готовить омлеты, но без добавления желтка.

1-2 раза в неделю в рацион включают сладкие продукты в виде зефира или фруктового желе. В напитки можно добавлять немного меда. Разрешено есть орехи и сухофрукты 2-3 раза в неделю.

Запрещенные продукты при асците

Диета при асците полностью исключает употребление жирных и жареных блюд. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, в пищу не рекомендуется добавлять соль и другие специи.

Также в список запрещенных продуктов входят:

• некоторые виды овощей и зелени — в консервированном виде, картофель, сельдерей, соленые помидоры;
• бананы;
• грибы в жареном и маринованном виде;
• картофельные чипсы;
• вареники, пельмени;
• булочки, белый хлеб;
• торты, мороженое, варенье, джем, конфеты, шоколад;
• сахар;
• молочные продукты с высокой долей жирности;
• жирные сорта мяса — свинина, говядина, сало, говяжья печень, бекон, ветчина, утка, гусь;
• колбасные изделия;
• жирные сорта рыбы — лосось, форель, сардина, семга, тунец;
• жир животного происхождения.

Важно! Пациентам с асцитом нельзя принимать спиртосодержащие и газированные напитки. Под запрет попадают кофе, какао и черный чай.

Диета №10 при асците брюшной полости

Прежде чем начать соблюдать диету при асците, необходимо выяснить, что причиной скопления жидкости в брюшной полости. Стол №10 показан людям с ишемией сердца, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и циррозом печени.

Особенности питания заключаются в следующем:

1. В сутки в организм должно поступать не больше 2600 калорий.
2. Общее количество соли снижено до 5 г ежедневно.
3. Уменьшают количество жиров до 70 г и белков до 90 г. При этом углеводов должно поступать 350 г в сутки.
4. Блюда подают в отварном или пареном виде. Категорически запрещено есть фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы и снеки.

После постановки точного диагноза пациентам с асцитом дают несколько рекомендаций:

1. Рацион состоит из куриных и овощных бульонов, каш на молоке или воде с сухофруктами и орехами.
2. Можно есть сухарики из ржаного хлеба.
3. В организм всегда должны поступать белки, но в небольшом количестве. Поэтому пациентам с асцитом можно есть отварное мясо нежирных сортов.
4. Овощи запекают или тушат, а потом измельчают до пюреобразного состояния.
5. Можно есть немного ягод и фруктов, которые обладают мочегонным действием.
6. Объем употребляемой жидкости в сутки не превышает 1 л.

Внимание! Диету при асците нужно соблюдать обязательно. Если не придерживаться рекомендаций врача, могут развиться серьезные осложнения.

Диета при асците при онкологии

При онкологических заболеваниях в 50% от всех случаев обнаруживают скопление жидкости в брюшной полости.

Привести к асциту могут некоторые патологии:

• рак яичников;
• злокачественные образования в молочных железах;
• рак матки;
• рак желудка или толстой кишки.

При таких болезнях брюшная полость подвергается поражению. Зачастую от асцита страдают пациенты, у которых ранее был диагностирован цирроз печени.

Большой живот приносит массу неудобств. Если никаких мер не предпринимать, то заболевание будет прогрессировать дальше. Если врачи диагностируют тяжелый случай, то пациенту проводят лапаропентез, тем самым откачивая скопившуюся жидкость. По завершении операции больному прописывают диету после асцита.

Врачи категорически запрещают есть вредные и жирные продукты. Количество воды в сутки снижают до 800-1000 мл. Нельзя допускать, чтобы в брюшной полости продолжала скапливаться жидкость. Блюда готовят на пару, отваривают или запекают. Диета при асците допускает употребление супов с добавлением зелени.

Если у онкобольных диагностировали запущенную форму заболевания, то им назначают диету при асците №5. Тогда в рацион включают обезжиренный творог, некислые фрукты и ягоды, мясные и рыбные продукты нежирных сортов.

Диета при циррозе печени с асцитом

Цирроз печени считается завершающей стадией диффузно-морфологических изменений в печени. Наблюдается нарушение структуры долькового строения органа. При отсутствии лечения повреждаются ткани брюшной полости, что ведет к скоплению жидкости.

Больным с циррозом печени и асцитом назначают диету №5. Из рациона исключают ряд продуктов в виде:

• консервов;
• колбасных изделий;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• концентрированных бульонов;
• тугоплавких животных жиров;
• овощей с большим содержанием грубой клетчатки и эфирных масел — редьки, редиса, лука;
• грибов;
• маринадов.

Способы приготовления блюд при соблюдении диеты при асците — варка, тушение и запекание.

Пациентам с асцитом назначают низко солевую диету. При этом ограничивают употребление жидкости. Одновременно с диетой пациенту проводят диуретическую терапию.

Если симптомы асцита продолжают нарастать, то соль ограничивают полностью. В меню вводят продукты, которые обогащены калием. Улучшить вкус помогут лимонный или томатный сок, а также корица, тмин и куркума. Количество белков и жиров снижают до 20-30 г в сутки.

Примерное меню на неделю при асците

Врачи считают, что диету при асците необходимо соблюдать пожизненно. Это позволит не только улучшить общее состояние больного, но и быстро пойти на поправку.

Примерное меню может выглядеть следующим образом.

В первый день:

1. Утром — овсяная каша на воде с сухофруктами, зеленый чай.
2. На ланч — обезжиренный творог.
3. Днем — овощной суп, куриное филе и отварной рис, компот.
4. На полдник — белковый омлет на пару, отвар шиповника.
5. Вечером — гречневая каша, ягодный морс.

На второй день:

1. Утром — рисовая каша на разбавленном молоке, ромашковый чай.
2. На ланч — дыня.
3. Днем — суп с лапшой, мясное суфле, салат из свеклы и изюма.
4. На полдник — 2 овсяных печенья, кисель.
5. Вечером — запеченные овощи, салат из огурца и болгарского перца, зеленый чай.

На третий день:

1. Утром — стакан натурального йогурта с грецкими орехами.
2. На ланч — диетические сырники, зеленый чай.
3. Днем — куриный бульон с укропом, запеченное суфле, гречка, морс.
4. На полдник — обезжиренный кефир.
5. Вечером — голубцы на пару, ромашковый чай.

На четвертый день:

1. Утром — обезжиренный творог с изюмом.
2. На ланч — запеченное яблоко.
3. Днем — суп с овощами, пюре из брокколи, кусочек запеченной телятины, кисель.
4. На полдник — арбуз.
5. Вечером — сухарики с кефиром.

На пятый день:

1. Утром — манная каша на разбавленном молоке, зеленый чай.
2. На ланч — отварное яйцо с зеленью.
3. Днем — вегетарианский суп, кусочек индейки, отварной рис, кисель.
4. На полдник — дыня.
5. Вечером — салат из редьки, макароны, мясное суфле, ромашковый чай.

На шестой день:

1. Утром — омлет на пару, отвар шиповника.
2. На ланч — сухарики с натуральным йогуртом без добавок.
3. Днем — куриный бульон с зеленью, грудка запеченная, гречка, компот из сухофруктов.
4. На полдник — творог обезжиренный.
5. Вечером — запеченная белая рыба, салат из огурцов и болгарского перца с оливковым маслом.

На седьмой день:

1. Утром — овсяная каша на разбавленном молоке, кусочек черного хлеба, зеленый чай.
2. На ланч — творожная запеканка с изюмом и курагой.
3. Днем — овощной суп-пюре, рис с индейкой, компот из яблок.
4. На полдник — галеты с зеленым чаем.
5. Вечером — паровые сырники, отвар шиповника.

Такая диета при асците считается мало затратной. При приготовлении блюд не требуется каких-либо навыков. Но минус такого питания в том, что придерживаться режима придется долгое время.

Заключение

Диета при асците отличается своей эффективностью. Соблюдая все рекомендации, удается вывести всю лишнюю жидкость из организма. При этом происходит нормализация работы органов пищеварительного тракта, снижение веса и улучшение общего самочувствия. Но однообразность диеты при асците может привести к срыву, что недопустимо в таком случае. Чтобы привыкнуть, нужно некоторое время. Если возникают проблемы, то лучше прийти и посоветоваться с доктором.