Диета при болезнях печени и желчного пузыря стол 5

Показания для назначения, характеристика, перечень разрешенных продуктов вместе с примерным меню помогут сориентироваться и самостоятельно составлять меню. Является основой лечебных рекомендаций, разработанных советскими врачами в 60-е годы прошлого столетия.

Лечебная диета № 5 показана:

• на стадии выздоровления после острого гепатита и холецистита;
• вне обострения хронического гепатита;
• при циррозе печени, не сопровождающемся ее недостаточностью;
• вне обострения хронического холецистита и желчнокаменной болезни.

Лечебную диету № 5 назначают только в случае отсутствия выраженных желудочных и кишечных заболеваний.

Лечебную диету № 5 назначают с целью:

• химического щажения печени при полноценном питании;
• способствования нормализации деятельности печени и желчных путей;
• улучшения желчеотделения.

Диета № 5 основана на физиологически нормальном содержании белков и углеводов при незначительном ограничении количества жиров, преимущественно тугоплавких. Рекомендуются продукты, богатые на липотропные вещества, клетчатку, пектины, жидкость, а также продукты с пониженным содержанием холестерина, азотистые экстрактивные вещества, пурины, щавелевую кислоту. Блюда варят, запекают, редко тушат. Жилистое мясо и овощи с большим количеством клетчатки употребляют в протертом виде. Муку и овощи ни в коем случае не пассируют. Рекомендован 5-6 разовый режим питания.

Химический состав лечебной диеты № 5

• 80 г белков, 55 % из которых  животного происхождения;
• 80 г жиров, 30 % из которых растительные;
• 350-400 г углеводов, 70-80 г которых составляет сахар;
• 10 г соли;
• 1,5-2 л жидкости.

При желании можно потреблять 25-40 г ксилита и сорбита.

Энергоценность диеты № 5 составляет 2400-2600 калорий.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешен пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого и второго сорта, ржаной хлеб, приготовленный из сеяной и обдирной муки. Хлеб рекомендуется вчерашней выпечки. Также можно есть несдобную выпечку с отварным мясом, рыбой, яблоками, творогом, затяжное печенье, сухой бисквит.

Запрещены чрезмерно свежий хлеб, слоёные и сдобные мучные изделия, жареные пирожки.

Супы

Супы могут быть овощными, крупяными на овощном отваре, молочными с макаронными изделиями, фруктовыми. Разрешены вегетарианские борщи и щи, свекольники. Заправлять супы следует подсушенными, а не поджаренными мукой и овощами.

При назначении лечебной диеты № 5 противопоказаны супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, окрошка, зеленые щи.

Мясо и птица

Допускаются в пищу нежирное мясо без сухожилий и фасций и нежирная птица без кожи. Говядину, молодую нежирную баранину, мясную свинину, крольчатину, курицу, индейку можно варить, запекать после отваривания куском или в рубленном виде. Разрешены голубцы, плов с вареным мясом, молочные сосиски.

Противопоказаны жирные сорта, утка, гусь, почки, печень, мозги, копченые продукты, консервы, большинство колбас.

Рыба

Есть можно нежирные виды рыбы. Рыбу следует предварительно отварить, запечь после отваривания куском или включать в состав кнелей, суфле, фрикаделек.

Запрещена жирная, копченая, соленая рыба, консервы.

Молочные продукты

Лечебной диетой № 5 рекомендовано включение в рацион молока, кефира, ацидофилина, простокваши. Сметану можно использовать в качестве приправы к блюдам. Нежирный и полужирный творог разрешается есть сам по себе и в виде запеканок, ленивых вареников, пудингов. Допускается в пищу неострый и нежирный сыр. Ограничивают количество потребляемых сливок, молока повышенной жирности, ряженки, сметаны, жирного творога, соленого, жирного сыра.

Яйца

Рекомендован запеченный белковый омлет. Ежедневно в блюда можно добавлять максимум 1 желток. При нормальной переносимости допускается 1 яйцо, приготовленное всмятку или в составе омлета.

Запрещены яйца, сваренные вкрутую и жареные. Больным желчекаменной болезнью разрешается  до половины желтка в день в составе блюда.

См также: Диета при изжоге

Крупы

Разрешены любые блюда из любых круп, хотя предпочтение отдается гречневой и овсяной. Можно: плов с сухофруктами, морковью, пудинги с творогом, морковью, крупеник, отварные макаронные изделия.

Противопоказаны блюда из бобовых.

Овощи

Разрешены сырые, вареные, тушеные овощи в виде салатов, гарниров, самостоятельных блюд. Также некислая квашеная капуста, вареный лук, пюре, приготовленное из зеленого горошка.

Запрещены шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.

Закуски

Салаты из свежих овощей можно заправлять растительным маслом. Рекомендованы салаты из фруктов, винегреты, кабачковая икра, вареная заливная рыба. Также вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, вареной рыбы, мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый и нежирный сыр.

Запрещены острые и жирные закуски, копченые продукты, консервы, икра.

Плоды, сладкое

На диете №5 можно есть все фрукты и ягоды, за исключением кислых, в любом виде: сыром, вареном, запеченном. А также сухофрукты, компоты, желе, муссы, кисели, самбуки. Допускаются в небольшом количестве меренги, снежки, мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Часть сахара следует заменять сорбитом, ксилитом.

Запрещены шоколад, изделия из крема, мороженое.

Соусы, пряности

Разрешены соусы, приготовленные из сметаны, молока, овощей, сладких фруктов. Мука для них не пассируется. В блюда можно добавлять укроп, петрушку, а также ванилин и корицу.

Не допускаются в пищу горчица, хрен, перец.

Напитки

Пить можно чай, кофе с молоком, а также соки из фруктов, ягод и овощей. Чрезвычайно полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещены черный кофе, какао, холодные напитки.

Жиры

Сливочное масло можно употреблять в натуральном виде, а можно добавлять в блюда. Разрешаются растительные рафинированные масла.

Запрещены сало, кулинарные жиры.

Пример меню лечебной диеты № 5

Первый завтрак: творог с сахаром и сметаной, молочная овсяная каши, чай.

Второй завтрак: печеноу яблоко.

Обед: вегетарианский суп из сборных овощей на растительном масле, отварная курица в молочном соусе, вареный рис, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: вареная рыба с белым соусом на овощном отваре, пюре из картофеля, творожная ватрушка, чай.

На ночь: 200 мл кефира.

Описание диеты, кому она показана

Существует до 15 разновидностей пятой диеты, прописываемых при разных заболеваниях. Все они составлены диетологом Михаилом Певзнером. Ниже представлено меню на неделю с рецептами для диеты №5, которое необходимо применять при пораженной печени и желчном пузыре. Придерживаться диетических рекомендаций можно до 2 лет без ущерба для здоровья.

Общие правила:

• Диета 5 отличается тем, что белков и углеводов едят больше, чем жиров.
  
• Из меню на неделю следуют полностью исключить рецепты, которые содержат ингредиенты, окисляемые во время жарки, продукты, повышающие секрецию желудка.
• Нужно ограничить потребление соли до минимума.
• Нельзя кушать продукты с повышенным содержанием кислоты, пуринов и холестерина.

Суточная норма БЖУ в цифрах

Норма:

• 400 г углеводов в сутки.
• Норма калорийности питания — 2400-2800 ккал.
• 90 г жиров в сутки. Третья часть из них — растительные.
• Дневная норма потребления жира — 80 г.

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) не гарантирует 100% излечения пораженных органов системы пищеварения. Этот курс питания лишь облегчит состояние здоровья и поспособствует восстановительному процессу. Диету 5 всегда назначают с лекарствами и физиотерапией.

Разновидности

Плюсы и минусы

Как и любая диета, стол №5 имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы:

• Оказывает благотворное влияние на состояние печени и желчного пузыря.
• При правильном соблюдении диеты голод не чувствуется.
• Предотвращает возвращение заболевания.

Минусы:

• Процесс готовки некоторых блюд довольно сложен и отнимает много времени;
• Срок использования диеты — до 2 лет.

Разрешенные продукты и блюда

Напитки

Перечень напитков:

• Кисель.
• Морс.
• Сок, приготовленный в домашних условиях с водой.
• Компот из шиповника.
• Компот из фруктового пюре.
• Чай черный.
• Желе.

Супы

Перечень супов:

• Суп кабачковый.
• Суп тыквенный.
• Суп с морковью.
• Суп с картофелем.
• Суп с крупами.
• Супы фруктовые.
• Молочный суп с вермишелью.
• Свекольник.
• Борщ украинский на диетическом бульоне.
• Суп с небольшим содержанием гороха.
• Суп на перловой крупе.

Каши и крупы

Перечень каш и круп:

• Гречневая крупа.
• Рисовая крупа.
• Овсяная крупа.
• Мюсли без содержания запрещенных ингредиентов.
• Сладкий рис с сухофруктами.
• Каша геркулесовая.
• Кускус, булгур.
• Пшеничная каша.
• Семя льна.

Мясные и рыбные продукты

Перечень мясных и рыбных продуктов:

• Мясо кролика.
• Телятина.
• Говядина.
• Судак.
• Треска.
• Хек.
• Тунец.
• Минтай.
• Свежие устрицы.
• Лосось.
• Пельмени с телятиной и курицей.
• Конина.
• Филе курицы паровое или отварное.

Хлебобулочные и макаронные изделия

Перечень:

• Изделия из ржаной муки.
• Отрубной хлеб.
• Черствые хлебные сухари из цельнозерновой муки.
• Диетическое печенье несладкое.
• Черствый бисквит.
• Хлебцы.
  
• Макароны

Молочная продукция

Перечень:

• Сметана
• Натуральный йогурт.
• Простокваша.

Разрешается употребление любой кисломолочной продукции не более 200 г в день.

Овощи

Перечень:

• Брокколи.
• Сельдерей.
• Авокадо.
• Морская капуста.
• Помидоры.
• Спаржевая фасоль.
• Картофель.
• Морковь.
• Тыква.
• Свекла.
• Кабачок.

Фрукты и ягоды

Перечень:

• Ягодное пюре.
• Чернослив.
• Арбуз.
• Мусс ягодный.
• Желе фруктовое.
• Отвар из перетертых ягод.
• Печеные яблоки.

Масла

Перечень:

• Растительное масло — до 15 г в день.
• Сливочное масло — до 15 г в день.

Яйца

Перечень:

• Половина куриного желтка в сутки.
• 2 перепелиных яйца в сутки.
• Омлет из яиц.

Закуски

Перечень:

• Рыбное заливное.
• Салат с морепродуктами.
• Кабачковая икра.
• Сельдь, вымоченная от соли.
• Салат овощной.
• Рыба нафаршированная.
• Фруктовый салат.
• Капуста квашеная.
  
• Винегрет.

Приправы и соусы

Перечень:

• Ваниль и корица.
• Соль.
• Подлива овощная со сметаной.
• Укроп.
• Петрушка.
• Фруктовая подлива.

Сладкое

Перечень:

• Пирог бисквитный (не более 100 г).
• Фрукты, испеченные в духовом шкафу.
• Сухофрукты.
• Пряники.
• Леденцы.
• Сахар.
• Варенье с сахарозаменителем (его лучше разводить водой).
• Вареники с овощной или ягодной начинкой (тесто должно быть приготовлено на воде).
• Конфеты без кофе, шоколада.
• Мармелад домашний.
• Мусс фруктовый.
• Желе ягодное.
• Кисель фруктовый.
• Рахат-лукум без орехов.
• Нуга.
• Мягкая карамель без добавок.

Запрещённые продукты и блюда

Напитки

Перечень:

• Цикорий.
• Шоколад.
• Чай зеленый.
• Стевия.
• Фреши.
• Соки из пачки.
• Кэроб.
• Каркадэ.
• Кофе и какао.
• Молочная сыворотка.
• Газированные напитки.
• Любая ликероводочная продукция (даже слабоалкогольная).

Супы

Перечень:

• Суп из рыбы.
• Суп из мяса.
• Суп из грибов.
• Шпинатный суп.
• Фасолевый суп.
• Окрошка.
• Суп из щавеля.

Крупы

Перечень:

• Чечевица.
• Бобовые.

Рыба и мясо

Перечень:

• Мясные субпродукты (почки, печень, язык).
• Копченое мясо.
• Колбасные изделия.
• Консервы мясные.
• Консервы рыбные.
• Жиры любого происхождения.
• Рыба копченая.
• Рыба соленая.
• Рыба жирная.
• Жирная рыбная икра.
• Суши и ролы.
• Палочки крабовые.

Хлеб

Перечень:

• Любая сдоба и сладкая выпечка.
• Сухари сдобные
• Блинчики.
• Пончики.
• Свежеиспеченный хлеб
• Пирожки обжаренные.

Молочная продукция

Перечень:

• Молоко жирное.
• Сыр Фета.
• Сыворотка.
• Творог с жирностью более 6%.
• Сливки с жирностью более 6%.
• Жирная ряженка.

Овощи и грибы

Перечень:

• Капуста сырая.
• Чеснок и лук зеленый.
• Сладкий перец.
• Маринованные овощи.
• Все консервированные овощи.
• Вся зелень, кроме укропа.
• Паста томатная консервированная.
• Грибы.
  
• Шпинат.
• Фасоль спаржевая.
• Редька.
• Редис
• Ревень.
• Баклажаны.
• Кукуруза.

Фрукты и ягоды

Перечень:

• Имбирь.
• Орехи.
• Семечки подсолнечника.
• Лимон.
• Неприготовленные фрукты и ягоды.

Яйца

Нельзя:

• Жареные яйца.

Масла и жиры

Перечень:

• Нерафинированное мало
• Сало всех видов.
• Все виды жиров.

Закуски

Перечень:

• Колбасные изделия.
• Закуски острые и жирные.
• Имбирь в маринаде.
• Оливки.
• Любая консервация.
• Вяленые помидоры.
• Артишоки.

Соусы и приправы

Перечень:

• Кетчуп.
• Майонез.
• Хрен.
• Горчица.
• Аджика.
• Уксус.
• Пряности.

Десерты и сладости

Перечень:

• Козинаки.
• Сгущенка.
• Вафли.
• Какао.
• Десерты с жирным кремом.
• Все виды мороженого.
• Халва.
• Жевательная резинка.
• Шоколад.
• Десерты с кунжутом.
• Чак-чак.
• Гематоген.
• Поп-корн.

Продукты, разрешенные частично

Приведенные ниже продукты разрешены к употреблению в небольших количествах:

• Молочные сосиски.
• Кальмары.
• Креветки.
• Нежирный сыр.
  
• Перец болгарский.
• Банан.
• Гранат.
• Цукаты из фруктов.
• Оливковое масло.
• Соевый соус.
• Каша перловая.
• Каша ячневая.
• Кукурузная крупа.

Особенности диеты при гастрите

При гастрите нужно помнить:

• Диета 5 при гастрите подразумевает исключение из меню на неделю рецептов любых борщей и ухи.
• Так же нельзя употреблять бульон из грибов, мяса и окрошку.
• Жиры можно есть до 75 г в день, треть из них должны быть растительными.
• Не едят при этом заболевании свежий хлеб и сдобу.
• Все рецепты с жаркой требуется исключить.
• Углеводная норма — 350 г в день, из них только до 40 г простых.
• Исключены кисломолочные продукты с процентом жира свыше 6%.
• Ежедневная норма белков — до 90 г, из них половина — животные белки.
• Нельзя переедать, быстро принимать пищу, есть вне режима.
• Нужно придерживаться строгого режима питания.
• Пить много воды минимум 2 л в сутки.
• Едят пищу не горячую, и не холодную.
• Суточная питательность блюд — от 2100 до 2500 ккал.

Особенности диеты при холецистите

Диета 5 (меню на неделю с рецептами представлено ниже) при холецистите подразумевает питание небольшими порциями несколько раз в сутки.

Особенности:

• Принимать пищу необходимо по строгому режиму дня, для стимуляции выброса желчи, за один раз не больше 700 г готовой еды.
• Вес всей еды, съеденной за сутки, — не более 3500 г.
• Обильное питье (2 л) – это негазированная вода, компот, некрепкий чай.
• Простые синтетические жиры и углеводы есть нельзя.
• Все продукты обязательно должны быть нежирными.
• Организм не должен испытывать недостаток в полезных микроэлементах. В еде должно содержаться 95% белка. Ежедневная норма жиров — до 80%, только треть, из которых — растительные жиры. Суточная норма углеводов — до 350 г, из них рафинированных углеводов — не более 100 г.
• Все блюда нужно варить или готовить на пару.
• Необходимо употреблять пищу не холодную, и не горячую.

Особенности диеты при желчекаменной болезни

Особенности:

• Ежедневная калорийность съеденной пищи — 2000 до 2500.
• Дневная норма углеводов — до 350 г, жиров — до 90 г и белков — 80-90 г.
• Нужно исключите жареную еду из рациона.
• Нельзя переедать. Лучше есть часто, но маленькими порциями (до 6 раз в день).
• Всегда нужно есть теплую пищу.
• Простые синтетические жиры есть нельзя.
• В готовой еде не должно быть специй, пряностей.
• Основной рацион должен состоять из разрешенных овощей и фруктов.
• Продукты перед употреблением нельзя жарить. Разрешается готовить их на пару, иногда можно запекать или варить.

Особенности диеты после удаления желчного пузыря

Диета 5 (меню на неделю с рецептами приведено далее) должна строго соблюдаться после операции по удалению желчного пузыря:

• Нужно ограничить потребление жиров.
• Приготовленную еду перед подачей следует перемолоть или взбить блендером.
• После операции нельзя есть грибы и бобовые, жирное мясо и рыбу.
  
• Супы можно употреблять только нежирные.
• Тугоплавкие жиры, такие как сало и маргарин – под запретом.
• Копчености и любые консервы могут нанести серьезный вред здоровью.
• Соусы промышленного производства — кетчуп, майонез, хрен, горчицу так же необходимо исключить из рациона из-за большого содержания соли, пряностей и жира.
• Потребление сырых фрукты и овощи свести к минимуму.

Особенности диеты при панкреатите

При панкреатите:

• Диета 5 — меню на неделю с рецептами при панкреатите исключает продукты, усиливающие образование кислоты в желудке (жирный суп, ржаная мука, острая еда, маринованные продукты, консервы).
• Рацион должен быть богат белками, а количество углеводов и жиров, наоборот, необходимо свести к минимуму.
• Всю еду нужно готовить на пару и употреблять в перетертом виде.
• Жареное стоит исключить.
• Голодать нельзя, нужно питаться дробно маленькими порциями.

Особенности диеты при гепатите С

Нужно помнить:

• Увеличение потребления белка и углеводов.
• Минимум жирной еды.
• Следует полностью отказаться от копченого и жареного.
• Необходимо ограничить потребление соли.
• Есть нужно небольшими порциями.

Особенности диеты для беременных

• Ограничить потребление соли.
• Больше есть кисломолочной продукции.
• Мясные и рыбные продукты следует есть в отварном виде.
• Ежедневное меню должно быть богато овощами и фруктами.
• Всю еду необходимо готовить в виде пудингов, запеканок, вязких каш из круп.
• Нельзя есть вредную еду – быстрое питание, выпечку, сладости, шоколадные изделия.
• Дополнительно нужно принимать витамины.

Примерное меню на каждый день

Недельное меню:

• Завтрак — каша на молоке с крупой, омлет только из белков, чай не крепкий.
• Полдник — сырник или печеное яблоко.
• Обед – нежирный суп, каша овсяная, мясные продукты, приготовленные в пароварке.
• Полдник – творог печеный.
• Ужин – компот, пюре из картофеля, голубцы.

Меню на неделю

Рецепты приготовления первых блюд

Рисовый суп вязкий

Ингредиенты:

• Рисовый бульон — 700 г.
• 4 ст. л уже сваренного риса.
• 3 ст. л овсяной крупы.
• 100 г картофеля.
• 50 г моркови.
• Фасоль спаржевая — 100 г.
• Зелень.
• Разрешенные специи.
• Ветчина.
• Сыр.
• Яйцо.

Приготовление:

1. Рис отварить, бульон рисовый вылить в отдельную посуду.
2. Картофель мелко порезать.
3. Порезать фасоль, морковь мелко натереть.
4. Добавить все это в рисовый бульон и проварить 20 мин.
   
5. Добавить ветчину порезанную, яйцо и немного сыра.

Суп из гречки (на 2 литра)

Ингредиенты:

• Морковь.
• Картофель.
• 100 г гречки.
• 50 г лука, соль.

Приготовление:

1. Гречку промыть.
2. Добавить воду и лук, добавить туда же порезанные овощи.
3. Как только жидкость закипит, уменьшить огонь и варить суп до готовности.
4. Для вкуса можно добавить масло.

Вторые блюда

Котлеты из говядины на пару

Ингредиенты:

• Говядина 120 г.
• 25 г несвежего хлеба.
• Немного воды.
• Соль.

Приготовление:

1. Мясо перемолоть несколько раз вместе с размоченным в молоке или воде хлебом.
2. Сформировать котлеты, готовить в пароварке 20-30 мин.
3. Приготовленный продукт можно полить маслом.

Запеканка куриная с кабачком

Ингредиенты:

• 350 г филе куриного.
• 300 г кабачка.
• 2 ст. л вермишели.
• Соль.

Приготовление:

1. В мелко нарезанную птицу добавить тертый кабачок.
2. Дно формы посыпать вермишелью, выложить сверху кабачок с курицей.
3. Печь при 160 градусах 60 мин.
4. При подаче можно полить маслом.

Салаты

Тыквенный салат со свеклой

Ингредиенты:

• 300 г свеклы.
• 200 г тыквы.
• Масло рафинированное.
• Соль.

Приготовление:

1. Свеклу отварить, тыкву испечь.
2. Вареную свеклу натереть, тыкву нарезать, добавить масло и соль.
3. При подаче можно добавить немного меда.

Морковно-свекольный салат

Приготовление:

1. Овощи отварить в воде, промыть, очистить.
2. Натереть на крупной терке.
3. Добавить масло по вкусу.

Рецепты блюд для детей

Суп овощной

Приготовление:

1. Картошку почистить, порезать кубиками, залить водой и поставить вариться.
2. Мелко нарезанную морковь добавить к картофелю.
3. Немного отварить, затем добавить брокколи.
4. Варить до готовности, посолить.

Котлеты из говядины

Приготовление:

1. Телятину пропустить через мясорубку.
2. Добавить хлеб.
3. Посолить и сформировать котлеты.
4. Положить на противень и залить водой до половины.
   
5. Выпекать 40 минут при 180 град.

Меры предосторожности во время диеты

1. Необходимо ограничить потребление соли.
2. Нужно избегать переедания и голода.
3. Нельзя есть слишком холодную или горячую еду.
4. Применять диету не дольше 2 лет.
5. Питаться маленькими порциями несколько раз в день.

Последствия несоблюдения диеты

• Тяжесть в левом подреберье.
• Вся пищеварительная система не сможет нормально работать.
• Периодическая боль в брюшной полости.
• Горчит во рту.
• Появление изжоги.
• Рвота и тошнота.
• Диарея и запоры.

Отзывы пациентов

• Я болею давно. У меня панкреатит. Врач назначил мне диету, но не всегда получается ее соблюдать, так как не все блюда простые в приготовлении и мне сложно их быстро сделать.
• После лапароскопии по удалению желчного пузыря приходится на диете сидеть постоянно. Если не соблюдать, то сразу появляется тошнота, головокружение и горечь во рту. Диета вроде бы не сложная, но постоянно готовить себе отдельно от семьи утомляет.

Рекомендации врачей-диетологов

Диета 5 не излечит пораженные органы на 100%, а лишь уменьшит влияние негативных факторов на организм. Меню на неделю с рецептами поможет ускорить выздоровление. Начинать диету без консультации врача нельзя. После консультации специалист назначит параллельный прием лекарств.

Лечебный стол №5 — неотъемлемая составляющая на пути к здоровью. Небольшие ограничения в еде стоят того, чтобы быстро пойти на поправку.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диете стол 5

Что можно, а что нельзя:

Меню на неделю: