Диета при беременности при повышенном белке в моче
Общие правила
При беременности белок в моче может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или нефропатии беременных (поздний токсикоз или гестоз). Пиелонефритом болеют чаще женщины — способствуют этому анатомо-физиологические особенности (короткая и широкая уретра, что облегчает попадание и развитие восходящей инфекции, близость половых путей и прямой кишки). В период беременности к этим факторам присоединяются еще особенности гормонального фона, которые влекут гипотонию мочеточников, и замедление пассажа мочи. Для пиелонефрита характерно появление в моче лейкоцитов. Белок в моче, как правило, обнаруживается в минимальном количестве и редко превышает 1 г/л. Важно также изменение рН мочи, которая при мочевой инфекции меняется на резко щелочную. Хотя для беременности, как физиологического состояния, характерны такие изменения рН.
Гестоз беременных — это синдром, который обусловлен расстройствами общего кровообращения и несоответствием возможностей различных систем матери обеспечить адекватно потребности плода. Это состояние связано с генерализованным спазмом мелких артерий, увеличением сосудистой проницаемости и нарушением микроциркуляции всех органов. Такие расстройства гемодинамики влекут расстройства метаболизма: нарушение белкового и водно-солевого обмена. В возникновении этого состояния большое значение играют нарушения функции ЦНС.
Синдром характеризуется значительным увеличением веса за счет отеков, белка в моче, артериальной гипертензией, приступами судорог. Снижение перфузии почек проявляется нарушением их функции и появлением белка в моче. Выраженность гестоза прогрессирует по мере увеличения сроков беременности. Принята классификация, которая включает следующие формы гестоза: водянка (отеки беременных), нефропатия (появление белка в моче и повышение давления), преэклампсия и эклампсия.
Распространенность данного синдрома достаточно высокая. Течение его во многом определяется предшествующими заболеваниями (сочетанная форма). Тяжело протекает гестоз на фоне заболеваний почек, который развивается обычно на 18-22 неделе, и при гипертонической болезни. У беременных с такой сочетанной патологией отмечается отслойка плаценты с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.
При I степени нефропатии возникают отеки ног, давление 150/90 мм рт. ст. и умеренное количество белка (не более 1,0 г/л в суточной моче). При II степени — выраженные отеки ног, живота, давление может достигать 170/100 мм рт. ст., а белок в моче до 3,0 г/л. Третья степень характеризуется выраженными отеками (ног, живота, лица), давлением выше 170/100 мм рт. ст. и белок в моче в количестве более 3,0 г/л.
Тяжелая нефропатия рассматривается как преэклампсия и беременные нуждаются в интенсивной терапии. Прогрессирующий гестоз может привести к повышению внутричерепного давления, генерализованным судорогам, острым нарушениям мозгового кровообращения и коме.
Многие считают, что невозможно амбулаторное наблюдение беременной при любой степени гестоза. Женщина должна быть госпитализирована, обследована и проведена медикаментозная поддержка (инфузионная терапия: Мафусол, Рингера-Лактат, Хлосоль, Рефортан, Инфукол, Трентал, Курантил, Кокарбоксилаза, витамины Е, С, В, гипотензивные, седативные, снотворные препараты, мочегонные фитосборы и диуретики). Проводимая комплексная терапия направлена на устранение нарушений маточно-плацентарного кровообращения. После выписки из стационара проводятся профилактические мероприятия для предупреждения развития тяжелых форм синдрома. Профилактику должны проводить и беременные группы высокого риска и те, у кого выявлена плацентарная недостаточность на сроке 14-16 недель.
Профилактические меры включают:
- Постельный режим «Bed rest» — отдых в постели на левом боку в периоды 10-13 часов и 14-17 часов. Это снижает периферическое сопротивление сосудов, увеличивает кровоснабжение почек и, соответственно их функцию, и нормализует маточно-плацентарный кровоток.
- Прием витаминов (Матерна, Витрум-пренатал, Прегнавит) на протяжении всей беременности.
- Препараты, нормализующие микроциркуляцию (Трентал или Курантил).
- Прием антиоксидантов (витамин Е, С или глютаминовая кислота) и препаратов, способствующих восстановлению клеточных мембран (Эссенциале-форте, Липостабил).
Важным является постоянное соблюдение диеты.
Диета при белке в моче при беременности (при отсутствии специальных показаний) должна содержать:
- Достаточное количество белка (120 г). Содержание белкового компонента пищи уменьшать нельзя.
- Углеводы до 350-400 г за счет сложных (крупы, овощи, зерновой хлеб).
- Жиры до 80 г, преимущественно растительные.
- Калорийность 3500 ккал. Снижение энергоценности допускается только при сопутствующем ожирении.
- Полный состав витаминов и минеральных веществ (дополнительно назначаются специальные комплексы для беременных). Из микроэлементов большое значение имеет калий и магний. Рекомендуется обогащать рацион калийсодержащими (курага, абрикосы, изюм) и магнийсодержащими (отруби овсяные и пшеничные, нут, цельное зерно овса, кунжут, кешью, гречиха, миндаль, соя, кедровые орехи) продуктами.
- Дробное пятиразовое питание.
- Показано умеренное ограничение соли до 6-8 г в день и жидкости до 1,3 л. Всю пищу нужно слегка подсаливать. Важно исключить всю соленую пищу (копченая колбаса, сыры, вяленая рыба, овощные соления, селедка и прочее), острые и жирные блюда, приправы и специи, продукцию фастфуда, поскольку они вызывают чувство жажды и повышенное употребление воды. Не рекомендуется использовать подсластители для пищи, употреблять газированные сладкие напитки, сладости, выпечку, конфеты, готовые полуфабрикаты, продукты с консервантами.
Пища должна быть легкоусвояемой, а рацион разнообразным. Для обеспечения организма полноценными белками нужно употреблять нежирную говядину, птицу, кролика, индейку, любую рыбу, куриные яйца, молочные продукты. Полезно включать в рацион морепродукты.
При этом состоянии важно следить за еженедельной прибавкой веса. При прибавке 500 г в неделю беременным назначаются разгрузочные дни: творожно-кефирный или творожно-яблочный 1 раз в неделю. В этот день питание должно полностью исключать соль и сахар. Из напитков рекомендуются клюквенный морс, настой плодов шиповника, брусничный морс, травяные чаи, очищенная вода.
Разрешенные продукты
Питание при белке в моче при беременности должно включать:
- Мясо (телятина/говядина), индейка, курица, мясо кролика, приготовленные на пару, отвариванием или запеканием. Перечень блюд достаточно разнообразен — рулеты с овощами, котлеты, зразы, тефтели, фрикадели, мясо-овощные запеканки.
- Нежирные бульоны, борщ, супы с добавлением круп и овощей.
- Морепродукты и рыбу. Включение в питание умеренно жирной морской рыбы (источник незаменимых жирных кислот) необходимо при наличии гестоза. Поэтому беременным рекомендуется употребление скумбрии, форели, лосося, тунца, сардины, чередуя с нежирной рыбой.
- Хлебцев с отрубями и цельнозерновые, отрубной и ржаной хлеб, можно позволять себе нежирное печенье (галетное типа «мария»).
- Невысокой жирности молочные/кисломолочные продукты. Это могут быть любые продукты по предпочтениям беременной: кефир, йогурт, творог, сыр, простокваша, молоко, айран, ряженка, мацони, ацидофилин.
- Сливочное масло, добавляемое в готовые блюда. Растительные масла холодного отжима для салатов и овощных блюд. Можно чередовать оливковое, кунжутное, кукурузное, подсолнечное, рапсовое.
- Куриные и перепелиные яйца, приготовленные всмятку или омлет.
- Бобовые ограничивают при плохой переносимости. Обычно хорошо переносится зеленая фасоль и чечевица, которые можно подавать в качестве гарнира.
- Овощи/фрукты в любом виде (предпочтительно в сыром). Полезны при этом состоянии: морковь, тыква, огурцы, кабачки, клюква, грейпфрут, все виды капусты, брусника, шиповник, ирга, болгарский перец, петрушка, черноплодная рябина.
- Орехи любые в количестве 50-70 г в день. Можно разнообразить рацион различными орехами: фундук, кешью, кедровые, арахис, грецкие, миндаль. В небольших количествах они хорошо переносятся (даже арахис), не вызывая дискомфорта в кишечнике. Орехи и семечки (тыквенные/подсолнечные) служат полноценным перекусом или добавкой в блюда (каши, овощные салаты).
- Некрепкий чай с молоком, соки-пюре, травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, фруктово-ягодные компоты, настой плодов шиповника, негазированная вода.
Таблица разрешенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
картофель | 2,0 | 0,4 | 18,1 | 80 |
морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
свекла | 1,5 | 0,1 | 8,8 | 40 |
тыква | 1,3 | 0,3 | 7,7 | 28 |
Фрукты | ||||
абрикосы | 0,9 | 0,1 | 10,8 | 41 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
нектарин | 0,9 | 0,2 | 11,8 | 48 |
персики | 0,9 | 0,1 | 11,3 | 46 |
яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Ягоды | ||||
брусника | 0,7 | 0,5 | 9,6 | 43 |
клубника | 0,8 | 0,4 | 7,5 | 41 |
малина | 0,8 | 0,5 | 8,3 | 46 |
Орехи и сухофрукты | ||||
орехи | 15,0 | 40,0 | 20,0 | 500 |
изюм | 2,9 | 0,6 | 66,0 | 264 |
Крупы и каши | ||||
гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
рис белый | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Хлебобулочные изделия | ||||
сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Сырье и приправы | ||||
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
соус молочный | 2,0 | 7,1 | 5,2 | 84 |
Молочные продукты | ||||
молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
кефир 2% | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
сливки 15% (маложирные) | 2,3 | 15,0 | 3,6 | 161 |
сметана 15% (маложирная) | 2,6 | 15,0 | 3,0 | 158 |
простокваша | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
Сыры и творог | ||||
творог 1.8% (нежирный) | 18,0 | 1,8 | 3,3 | 101 |
Мясные продукты | ||||
говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
говяжья печень | 17,4 | 3,1 | 0,0 | 98 |
говяжий язык вареный | 23,9 | 15,0 | 0,0 | 231 |
телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца | ||||
яйца куриные | 12,7 | 10,9 | 0,7 | 157 |
Рыба и морепродукты | ||||
морская капуста | 0,8 | 5,1 | 0,0 | 49 |
Масла и жиры | ||||
масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
масло топленое | 0,2 | 99,0 | 0,0 | 892 |
Напитки безалкогольные | ||||
вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | – |
Соки и компоты | ||||
абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Полностью или частично ограниченные продукты
- Жирные бульоны, животный жир, жаренные на масле блюда, жирные сорта мяса, копчёности, маргарин, продукция фаст-фуд, колбасные изделия, майонез, полуфабрикаты (мясные и рыбные).
- Маринованные овощи, жирные соусы, острые продукты, майонез, соевый соус, различные виды кетчупов.
- Торты, конфеты, вафли, халва, мороженное, сдоба, сгущенное молоко, пирожные, кондитерский крем, шоколад.
- Рыбные консервы, вяленая и соленая рыба (мясо), палочки крабовые.
- Продукты с консервантами, красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами.
- Сладкие напитки с газом (фанта, пепси, лимонад), крепкий чай/кофе, алкоголь.
- Виноград, дыни и бананы в виду высокого содержания сахаров. Изюм разрешен в небольшом количестве, как добавка к блюдам из творога, поскольку он является источником калия.
Таблица запрещенных продуктов
Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
Фрукты | ||||
бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
Ягоды | ||||
виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Снэки | ||||
чипсы картофельные | 5,5 | 30,0 | 53,0 | 520 |
Крупы и каши | ||||
манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
Мука и макаронные изделия | ||||
макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Кондитерские изделия | ||||
варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
пирожное | 3,8 | 22,6 | 47,0 | 397 |
тесто | 7,9 | 1,4 | 50,6 | 234 |
Мороженое | ||||
мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Шоколад | ||||
шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
перец черный молотый | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
Сыры и творог | ||||
творог 18% (жирный) | 14,0 | 18,0 | 2,8 | 232 |
Мясные продукты | ||||
свинина жареная | 11,4 | 49,3 | 0,0 | 489 |
сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
грудинка свиная сырокопченая | 7,6 | 66,8 | – | 632 |
Колбасные изделия | ||||
колбаса в/копченая | 28,2 | 27,5 | 0,0 | 360 |
колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
сосиски свиные | 11,8 | 30,8 | 0,0 | 324 |
Птица | ||||
курица жареная | 26,0 | 12,0 | 0,0 | 210 |
курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
рыбные полуфабрикаты | 12,5 | 6,7 | 14,7 | 209 |
Масла и жиры | ||||
маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
масло кокосовое | 0,0 | 99,9 | 0,0 | 899 |
жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки алкогольные | ||||
вино белое десертное 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
коньяк | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
пиво | 0,3 | 0,0 | 4,6 | 42 |
Напитки безалкогольные | ||||
кола | 0,0 | 0,0 | 10,4 | 42 |
кофе с молоком и сахаром | 0,7 | 1,0 | 11,2 | 58 |
пепси | 0,0 | 0,0 | 8,7 | 38 |
спрайт | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
чай черный с молоком и сахаром | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
энергетический напиток | 0,0 | 0,0 | 11,3 | 45 |
* данные указаны на 100 г продукта |
Меню (Режим питания)
Поскольку перечень исключаемых продуктов небольшой, можно составить разнообразное меню. Необходимы полноценные приёмы пищи с достаточным содержанием белка, но важно недосаливать все блюда. Завтрак может состоять из молочных каш с ягодами, кусочками фруктов, изюмом, курагой вместо сахара и сливочным маслом. Каждый день можно менять каши по своему предпочтению.
Обед должен включать два блюда — суп (овощной или крупяной) и отварное мясо (рыбу) с овощным салатом (кашей). На ужин можно приготовить творожную (овощную) запеканку, творог с фруктами и орехами, кусочек рыбы или молочную кашу. На перекус — кефир, орехи, йогурт, творог, омлет, любые фрукты.
Плюсы и минусы
Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Диета при гестозе беременных является необходимым компонентом комплексного лечения, снижает потенциальный риск для развития плода и здоровья матери.
- «… С первым ребенком лежала в больнице: капельницы и диета. Воду не уменьшала, но соль ограничила. Можно есть соль с пониженным количеством натрия, но с содержанием магния и калия. На фоне здорового питания, как для беременной, 1 раз в неделю делала разгрузку (кефир, творог), но без соли и сахара. Действительно утром — никаких отеков. Еще стала лежать на левом боку в определенные часы. Это тоже хорошо помогало — достаточно два дня полежать днем, отёки значительно уменьшаются. Еще пила отвар брусники и шиповника»;
- «… Обнаружили белок в моче в небольшом количестве, повышенное давление и положили в больницу. Капали каждый день (поддерживали плаценту), плюс магнезия. К выписке все нормализовалось. Дома сказали следить за весом, давлением и соблюдать диету Соль совсем не исключать, просто недосаливать. Мяса или рыбы есть 200 г., творог, овощи, фрукты (нельзя сладкие — бананы, виноград, арбуз, дыни). Я ела яблоки, нектарин, киви, персики, абрикосы. Гречка и овсянка, не менее 500 г, кисломолочные продукты. Все в отварном виде или тушёном. Хлеба поменьше, чай и кофе лучше исключить, нельзя сахар, сладости, булки, конфеты, вафли и т.д. Есть 4-5 раз в день. Таким образом, при постоянном контроле врача, анализов мочи и давления провела остаток беременности. Все обошлось нормально»;
- «… У меня тоже начинался гестоз: на 24 неделе появились отеки, а после 30 недели начало расти давление, и обнаружены изменения в моче. Обследовали и пролечили в стационаре, отпустили домой. Потом часто сдавала мочу. Запретили пить чай и кофе, исключили соленое, острое и копченое. Хлеб с отрубями можно было 2 кусочка в день, больше молочных продуктов, мясо и рыба. Пила до самых родов Курантил и Канефрон. Давление не поднималось больше 130/90. Могу сказать, что нужно наблюдаться у врача, хорошо спать, правильно питаться».
Цена диеты
Рацион питания содержит относительно недорогие и доступные продукты. Стоимость питания может несколько возрастать в зимний период (за счет овощей и фруктов) и, если включать в рацион морепродукты и дорогие орехи. Стоимость может варьировать в пределах 1600-1700 рублей в неделю.
Источник
Добрый вечер. Пока совсем не забылось. Много букв, про рождение дочки в 1 роддоме Москвы.
Выходные 29-30 октября мы валялись с мужем дома, заказывали пиццу, и ждали моих схваток, отхождения вод или вообще какой-нибудь родовой деятельности! Москву заваливало снегом, и у меня побаливала голова. Все выходные мерила давление, оно было 120/80. Мое рабочее давление 110/70. Плюс обратила внимание, что вес за последние 3 дня стал стремительно расти, в итоге к понедельнику я прибавила 3,5 кг за 3 последних дня. С понедельника у мужа начинался отпуск, и хотелось бы с родами не затягивать. Утром 31 октября была запись к гинекологу в жк, и так как самочувствие у меня было не важное, и я подозревала неладное, я взяла с собой мужа. Гинеколог в жк с порога обрадовала фразой – “Ира, ты себя в зеркало видела, ты страшно отекла!” Да и в пятничной моче был обнаружен белок 0,3. А давление 130/90. Как сказала гинеколог – “Срочно в роддом!!!” И так мы заехали домой, взяли пакет номер 1 и погнали в роддом.
Я пришла в платное кдо 1 роддома, объяснила ситуацию, мне сразу померили давление -130/90, взяли мочу на анализ и повели на узи. В моче белка не было, на узи ребенок в норме и доношенный, на консультации у врача намерили мне давление 140/95, и написали направление в палату интенсивной терапии (пит) и отправили меня в приемной отделение. Все это заняло где-то час, за мои денежки действовали оперативно очень. Я не очень соображала что происходит, хоть и была наслышана про гестоз и преэклампсию.
Так я оглянуться не успела, как отдавала вещи мужу. В приемном я была одна. Переодели меня в казенную ночнуху и записали все данные, у них то зависал компьютер, то еще что, так что я протопталась там добрых пол часа, пока меня не водрузили на каталку. Мне было смешно и казалось нелепым, что меня сначала заставили столько всего сделать, а потом 15 метров катили на каталке.
Таким образом меня докатили до не самого приятного места – палаты интенсивной терапии – где я провела следующие 2 суток. Палата расчитанна на 6 человек, где в основном лежат беременные с гестозом и девочки после кесарева. Там за пол часа у меня взяли кровь, поставили катетер и капельницу с магнезией на правую руку, тонометр, который каждый час измеряет давление на левую руку, датчик на палец, ктг на живот, и самое фееричное – катетер в мочевой. Причем моча собиралась в рядом стоявший литровый пластиковый кувшин. Так что в палате пахло в основном мочой, кровью прокесаренных женщин, и медикаментами. Не знаю уж с какого перепугу, но давление у меня мгновенно стало 120/80, и я стала себя прекрасно чувствовать, из-за чего я ощущала, что занимаю чье-то место не по праву. Принимал меня медбрат Сережа, а врача, которая расспрашивала обо всем, я не запомнила. Так в 12 часов дня я уже была привязана к койке, и единственное что у меня было это телефон и вода. В 15:00 в пит завалилась целая куча врачей, во главе с глав врачом. Они подходили к каждой койке, и врач рассказывала о пациентке. Беременным сам глав врач, прям на месте, прощупывал шейку матки. И как выяснилось, за 5 дней бускопана и активного па, моя шейка ни чуть не изменилась, так же длинная, твердая и не готовая. Глав врач по итогу принял решение планово кесарить меня на следующее утро. Так как плод доношеный, 40,4 срок, эко, и намечающийся гестоз. Я была согласна. Отлежала спокойно еще пол дня, и наступила ночь. Сон у меня был рваный, сильно мешал мочевой катетер, да и не привыкла я в таких помещениях спать. Примерно в полночь медбрат Сережа дал мне таблетку под язык, я даже не спросила что это, и только потом мне сказали, что ночью давление подскочило до 150, и мне давали допегит, что бы его снизить. В 5 утра Сережа пошел собирать у всех мочу и кровь на анализ, а к 6 утра по палате начали ходить врачи. И тут врач Елена Владимировна Зрагус, проходя мимо меня, обратила внимание на кувшин с мочой под моей койкой, вот тут то все забегали. Подняли кувшин, и я увидела в нем кока-колу или крепкий черный чай. Все сгрудились над моей мочой, а я не понимала что происходит. Кто-то начал звонить в лабораторию, и говорить что бы мои анализы были первоочередные. В итоге, через 15 мин, белок 5,6. В 6:50 все забегали, кто-то меня уведомил, что меня везут на экстренное кесарево. Я только успела написать маме и мужу, что меня везут на операцию, как на меня начали ругаться, что бы я отложила телефон, все равно через пол часа вернусь на тоже место. Было страшно, я не понимала на сколько все серьезно, и ни кто мне не объяснял. Так что помню себя в полнейшем шоке, и главное я чувствовала себя прекрасно, только от ужаса, стремительности и внезапности всего происходящего, мало что понимала. Мне дали подписать два каких-то согласия, которые я даже не читала, и покатили. Операционная оказывается была за стенкой, так что докатили меня очень быстро. Дальше было смешно, на входе в операционную надо было встать и переодеть начнуху на стерильную. Напомню что я уже почти сутки лежала и у меня в руках была капельницами с магнезией и мочевой катетер. Поставить то меня поставили, но быстро переодеться, как оказалось я была не в силах, и даже не понимала куда пихать руки. В итоге меня стоящую, чумную и голую переодевали медбрат Сережа и молоденький анестезиолог в маске. И надо сказать сделали они это профессионально. Положили меня на операционный стол, свернули калачиком, отметили что у меня очень сильные отеки на спине, и вкололи быстренько эпидуралку. Онемела я за мгновенье. Анестезиологи все-таки самые приятные люди в операционных, они так аккуратно и мягко разговаривают с тобой, очень чутко себя ведут. В течение операции периодически подкатывала тошнота, но так же откатывала, так как ела я крайний раз сутки назад. Ни каких болезненных ощущений не было, было чувство, как буд-то все, что ниже груди, это большая кожаная сумка, которую с силой тягают в разные стороны. Оперировала меня Зрагус Елена Владимировна. Хорошо помню, как она сказала:-“ой какая круглая голова!” В течении нескольких минут вытащила мою доченьку, которая закричала еще до того, как ее подняли над ширмой. Показали мне ее на секундочку, всю в серо-синей смазке, и отнесли отмывать. Тут я как давай реветь. Бедный анестезиолог меня успокаивал, говорил :-“не плакать, а то потекут сопли и дышать будет нечем”. Я послушно старалась. Пока меня зашивали, мне принесли доченьку еще раз, уже розовенькую, такую вкусненькую, щекастенькую и отчаянно кричащую, в пеленочках. Дали поцеловать и приложили к груди. В следующий раз я увидела ее через сутки. Операция благополучно завершилась. И уже сейчас я могу сказать, что сделано все было очень профессионально, слажено и качественно. И уже через 20 мин я лежала под двумя одеялами на том же месте. Отходила от эпидуралки я спокойно, в ознобе не лежала, почти все время переписывалась с мамой и мужем. Ноги уже часов через 5 отошли, обезболивающее хорошо действовало, мочевой катетер без ребенка в животе, почти не ощущался. Вставать было нельзя, и я вертелась в кровати до следующего утра. Давление сразу после КС стала нормальным, а вот белок заставлял поплясать. Пришлось даже вынимать катетер, и ставить новый, чистый, что бы собрать мочу без белка. И второй катетер поставили плохо и он протекал. Так что к тому моменту, как в 9 утра пришел на обход глав врач со свитой, я мало того что лежала в крови, так еще и в моче. Санитарка получила нагоняй, а меня обтерли и поменяли простыни. В итоге последняя моча пришла “как слеза молодого врача”, с белком 0,3, и меня покатили в послеродовое. В этот момент хотелось петь, я была вся зелёная, но безумно радостная от скорой встречи с дочкой. Немного о послеродовом отделении первого роддома. Я лежала на 3 этаже, в 4 палате. Там же находится детское отделение и детская реанимация, пост, столовая. Палата разделена на 2 комнаты, по 2 человека в каждой, общий туалет и душ. Все чисто, убирали каждый день, в палате кровать, тумбочка, кювез для малыша, пеленального столик. На маму выдают 3 пеленки и сорочку ежедневно новые, 2 вафельных полотенца, халат один на весь период прибывания. Мне пришлось просить новый халат, на 7 дней одного маловато. Сорочки чистые, но со странными дырками в самых неподходящих местах, я даже ходила просила поменять. Сестра хозяйка это добро как от сердца отрывала, но выдавала. На малыша выдают штук 20 пеленок чистых, и один костюмчик в день. Мне также пришлось один раз просить еще один костюмчик, и в детской выдали без лишних возмущений. Так же выдают бутылочки со смесью и водой, но я не использовала их. Из минусов послеродового отделения, я могу назвать только две вещи. Во-первых, то что кушать мамочки ходят в столовую 4-5 раз в день, и на это время, ты бросаешь малыша одного в палате. И повезет если он спит, а если нет, то ты или остаешься без обеда, или бросаешь орущего малыша, и как сумасшедший давишся холодными макаронами с котлетой. Смешно вспоминать, как зовут на обед, и из каждого блока выползают зомбического вида девушки в халатах. Идут медленно, кто после ЕР, ноги на ширине плеч, кто после КС в позе крючка. Во-вторых, не к кому обратиться за помощью, когда приходит молоко. Я только на 6 день, нашла человека, который помог снять отек, объяснил в каких позах кормить, научил сцеживать. У меня еще было кого кормить, и дочка очень старательно кушала, а у соседки, ребеночек был под капельницей, и кормить ей было некого, а грудь раздуло до нереальных размеров, она со слезами несколько дней просила о помощи хоть кого-нибудь, и сутками сцеживала руками грудь. Вообще, с соседкой мне объективно повезло. Думаю что мы ни когда не увидимся больше, но даже не смотря на то, что ей было очень плохо после родов, и сыночка ей принесли только в день моей выписки, она не унывала. Мы с ней болтали о том о сем, смеялись над нашими, не побоюсь этого слова, буферами, развлекались как могли одним словом. Распорядок дня в роддоме веселый, подъем в 5, отбой в полночь. До 6 утра надо успеть сдать мочу и взвесить ребенка, а в 6 уже начинается обход всех по очереди. Только ребенка усыпишь, и сама приляжешь, так то врач, то на УЗИ погонят, то полы мыть, то еще чего. Я наверно застала все смены там, и могу сказать что врачи, медсестры, санитарки очень и очень разные. Мне ежедневно кололи внутримышечно очень болючий антибиотик, так были медсестры, которые колят как комарик, милейшие феи, а были такие, что я потом 15 минут встать с кровати не могла, пол тела отнималось. Так же и с врачами всех мастей.. но так наверно в каждом роддоме.
Пролежали мы с дочкой в послеродовом отделении 6 дней. И каждый педиатр спрашивал, что лежим? Здоровый ребенок же. Но гинекологи меня не выписывали пока из мочи не ушел весь белок. 7 ноября, за 2 часа до выписки я носилась по коридору допрашивая всех, что там с моим белком, и только за час до выписки мне сказали, что выписку подписали и белка нет. Я рванула звонить родителям, мужу и друзьям. Дочка, видимо на радостях, устроила грандиозный ор, я ни накраситься, ни причесаться не успела, а муж заказал фото и видео съемку. В итоге и на выписке, и по пути домой, дочка плакала горько не останавливаясь. Я ей и грудь, и качаю, и все на свете, но успокоилась и уснула она только уже дома. Спасибо фотографу и оператору, с их помощью мой зеленый цвет лица и дочкины вопли совсем не заметны)) Вечером, в день выписки у меня подскочило давление 135/90, не знаю уж почему. Выпила таблетку допегита. Плакала мужу в плечо, так как очень боялась, что опять белок будет и придется бросать дочку на мужа и маму, и ложиться опять в пит. На следующее утро муж отнес мою мочу на анализ, а я каждый час мерила давление и пила допегит. В итоге пронесло. Давление еще пару суток скакало, и остановилось на 110/70. Белка больше не наблюдалось.
Вот такой мой рассказ-отзыв, объективно оценивая мою ситуацию с резко ухудшившимся перед родами здоровьем, я считаю, что мне повезло. Востанавливалась я после родов около 3-х месяцев. Первый месяц спала на ходу, очень помогала помощь мамы. Пила бифидобактерии, так как после антибиотиков в роддоме, с животом и стулом были трудности, плюс бессолевая диета и много жидкости для почек. Сейчас уже подзабылась та глобальная усталость, которая приследовала меня первые месяцы. И к четырем дочкиным месяцам я полностью здоровый человек. В заботе о дочке все воспоминания уже затерялись, и только тонкий аккуратный шрам напоминает о родах. Всем легких родов девочки!
Источник